Об оспаривании приказов о назначении страховых выплат



Дело №Р Е Ш Е Н И ЕИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Костомукша 25 ноября 2010 года

Костомукшский городской суд Республики Карелия в составе: председательствующего судьи Гельфенштейна В. П.,

при секретаре Некрасовой Г. В.,

с участием представителя истца Васильковой М. В., представителя третьего лица ОАО «Карельский окатыш» Ульяновой И. А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Зевакина В.А. к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия об оспаривании приказа о назначении страховых выплат и об установлении размера страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

Зевакин В.А. обратился с иском по тем основаниям, что на основании установленного у него профессионального заболевания, приказом от ДД.ММ.ГГГГ, изданным Государственным учреждением - Региональное отделение ФСС РФ по Республике Карелия, ему была назначена ежемесячная страховая выплата в соответствии с размером прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ. Считает, что ответчик необоснованно применил размер прожитого минимума при назначении страховой выплаты, поскольку он просил назначить выплаты в размере соответствующем размеру обычного вознаграждения работника его квалификации в местности, где истец проживает, что является более выгодным для него. Просил признать оспариваемый приказ в части произведенного расчета ежемесячных страховых выплат недействительным и обязать ответчика произвести расчет ежемесячной страховой выплаты с учетом его мнения, исходя из сведений о заработной плате работника по профессии «водитель автомобиля на вывозке горной массы цеха технологического автотранспорта.

В судебное заседание истец не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Дело рассмотрено в отсутствие неявившегося истца.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Василькова М. В, уточнила исковые требования. Просила обязать ответчика произвести расчет ежемесячной страховой выплаты на основании справки о средней заработной плате водителя автомобиля на вывозке горной массы цеха технологического автотранспорта ОАО « Карельский окатыш», представленной истцом страховщику вместе с заявлением от 12 февраля 2009 года в размере 5340 руб. Пояснила, что размер ежемесячной страховой выплаты, установленный ответчиком, не может быть признан адекватным повреждению здоровья истцу, имеющему длительный стаж работы в профессии, ставшей причиной профессионального заболевания.

Представитель ответчика - Государственного учреждения - «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в Республике Карелия» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без его участия. В возражениях на иск указывает, что диагноз профессионального заболевания был установлен истцу после увольнения с работы, повлекшей профессиональное заболевание. Из представленной истцу справки о заработной платы, полученной за 12 месяцев предшествовавших увольнению, размер страховой выплаты был существенно ниже, чем из размера прожиточного минимума в целом по Российской Федерации. Меньше размер страховых выплат и на основании данных, представленных ответчику органом по труду субъекта Российской Федерации, что свидетельствует о применении страховщиком более выгодного варианта расчета. Просит отказать в удовлетворении иска.

Представитель 3-го лица ОАО «Карельский окатыш» по доверенности Ульянова И. А возражала против удовлетворения иска. Считает, что истцу страховые выплаты назначены в порядке, установленном законом и оснований для его пересмотра не имеется, так как размер среднемесячной заработной платы работников предприятия по профессии истца на сегодняшний день не может быть применен при расчете его ежемесячной страховой выплаты.

Заслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд полагает иск не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Обеспечение по обязательному социальному страхованию лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ (далее Закон).

Согласно п.5 ст. 12 Закона (в редакции от 07 июля 2003 года), если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника по его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ у Зевакина В.А. было установлено профессиональное заболевание, что подтверждается санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденной Главным государственным санитарным врачом по Республике Карелия в г. Костомукша, Муезерском, Калевальском и Суоярвском районах, актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденного ДД.ММ.ГГГГ, справкой заключением Республиканского центра профпатологии, извещением об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно данным документам у Зевакина В.А. установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>, что соответствует Списку профессиональных заболеваний, указанному в приложении № к приказу Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 года № 90. Между профессиональной деятельностью Зевакина В.А., работавшего до увольнения из ОАО « Карельский окатыш» ДД.ММ.ГГГГ водителем автомобиля по вывозке горной массы из карьера, что подтверждается записью в трудовой книжке истца, и полученным профессиональным заболеванием имеется прямая причинно-следственная связь. Из справки серии МСЭ-2006 № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Зевакин В.А. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты>%.

ДД.ММ.ГГГГ Зевакин В.А. обратился в ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК с заявлением установленной формы, в котором просил назначить страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием. К данному заявлению приложено заявление в свободной форме, в котором пострадавший просит применить при расчете размера ежемесячной страховой выплаты средний заработок водителя большегрузных автомобилей свыше 100 тонн по вывозке горной массы из карьера. Приложена справка ОАО « Карельский окатыш» о средней заработной плате работника по профессии водителя автомобиля по вывозке горной массы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ от ДД.ММ.ГГГГ №.

ДД.ММ.ГГГГ ГУ - Региональное отделение ФСС РФ по РК был издан приказ №-В, согласно которому Зевакин В.А. назначена ежемесячная страховая выплата со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 1105 руб. 28 коп и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 1199 руб. 23 коп, исходя из размера величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в целом по РФ за 2 квартал 2008 года в размере 5024 руб.

Суд не может согласиться с доводами истца и его представителя о том, что размер страховых выплат истцу должен быть установлен исходя из размера среднемесячной заработной платы работника по профессии «водитель автомобиля на вывозке горной массы» в предприятиях, действующих на территории Костомукшского городского округа по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ и должен составлять в таком случае 5 340 руб., по следующим основаниям.

В соответствии с п. 7 ст. 12 Закона информация об обычном размере вознаграждения работника определенной квалификации в данной местности предоставляется органами по труду субъектов Российской Федерации, коим в Республике Карелия является Министерство труда и занятости.

При назначении истцу ежемесячной страховой выплаты ответчиком ДД.ММ.ГГГГ была запрошена соответствующая информация в Министерстве труда и занятости РК.

Согласно ответу на запрос, среднедневной размер тарифной ставки водителя по вывозке горной массы (ОКВЭД 13.10.2) на день запроса по данным ЗАО «Карьер-техника» составлял 81 руб. 57 коп (л.д. 38).

Размер страховой выплаты исходя из данного размера вознаграждения составил бы 373 руб. 80 коп. (81,57 х 20,83 (среднее количество рабочих дней в месяце за 2008г.) х 10% (степень утраты профессиональной трудоспособности) х 2.2 (районный коэффициент и кадровая надбавка). Данный размер страховой выплаты существенно меньше, чем размер страховой выплаты, назначенной истцу.

Под "обычным размером вознаграждения работника", на который указано в п. 5 ст. 13 Закона, понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица), а в расчет среднемесячной заработной платы работника предприятия, в данном случае ОАО «Карельский окатыш», включаются также и различные выплаты, не связанные с заработком, которые не могут быть учтены фондом социального страхования при установлении размера страховой выплаты.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что при назначении истцу размера ежемесячных страховых выплат ответчиком законно и обоснованно применена величина прожиточного минимума для трудоспособного населения в целом по РФ, поскольку величина выплаты, рассчитанной исходя из его заработка до окончания срока действия трудового договора, либо из обычного размера вознаграждения работника по его квалификации в данной местности существенно меньше и данный вариант расчета наиболее выгоден для истца.

В иске надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении иска Зевакина В.А. к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия об оспаривании приказа о назначении страховых выплат и об установлении размера страховых выплат отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Карелия через Костомукшский городской суд в течение десяти дней.

Судья: В. П. Гельфенштейн

Мотивированное решение суда составлено 30 ноября 2010 года.