Дело № 2-8/2012

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17 января 2012 года                    с. Кош-Агач

председательствующего судьи                                                      Алеховикова В.А.,

при секретаре                                                                                   Ногоймоновой В.С.,

с участием представителя истца                                                    Киреева В.С.,

представителя ответчика                                                                 Матаевой Г.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Суразовой Л.В. к Бюджетному учреждению здравоохранения Республики Алтай «Кош-Агачская центральная районная больница» о признании незаконным приказа и его отмене, взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л:

Суразова Л.В. обратилась в суд с иском к МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская центральная районная больница» о признании незаконным приказа №89 от 24.03.2011, которым на нее наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора, и его отмене, мотивируя свои требования тем, что работала в должности заместителя главного врача МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» с 02.03.2009. Приказом №89 от 24.03.2011 (пункт 8) на нее наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора в связи с ненадлежащим исполнением трудовых обязанностей (отсутствие организации работы участковых врачей педиатров, среднего медицинского персонала СВА, ФАПов по наблюдению детей раннего возраста, оценки состояния ребенка, своевременному оказанию медицинской помощи при критических неотложных состояниях, соблюдению преемственности, информационному обеспечению). Основанием послужило представление прокуратуры от 16.03.2011 №7-5/2011, выписка из протокола лечебно-контрольной комиссии МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» от 18.03.2011. Считает дисциплинарное взыскание наложено незаконно, поскольку работа ею организована на должном уровне. Наблюдение детей средним медицинским персоналом допускалась в связи со срывом выездов из-за перебоев с ГСМ, отсутствие дорог в зимнее время, транспорта, перегруженности по количеству детей на одного врача-педиатра (вместо 9 положенных педиатрических участков в Кош-Агачском районе фактически имеется 6 участков, поэтому на одного врача-педиатра приходится вместо 600-800 детей по 1000 - 1500 детей. Контроль за работой подчиненного ей персонала также с ее стороны осуществлялся.

Решением Кош-Агачского районного суда Республики Алтай от 22 июля 2011 года в удовлетворении исковых требований Суразовой Л.В. отказано в полном объеме.

Определением судебной коллегии от 14 сентября 2011 года решение Кош-Агачского районного суда Республики Алтай от 22 июля 2011 года отменено, ввиду того, что судом первой инстанции не установлена причинно-следственная связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением заместителем главного врача по детству и родовспоможению МУЗ «Кош-Агачская ЦРБ» Суразовой Л.В. возложенных на нее трудовых обязанностей и смертью малолетней ФИО. Дело направлено в тот же суд на новое рассмотрение.

При новом рассмотрении дела истица уточнила исковые требования: просила взыскать с МУЗ «Кош-Агачская ЦРБ» компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, а также расходы по оплате услуг представителя в размере 35 000 рублей.

В судебное заседание истица Суразова Л.В. не явилась, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель истца Киреев В.С. в судебном заседании настаивал на удовлетворении заявленных требований по доводам, изложенным в исковом заявлении, дополнил, что в приказе №89 от 24.03.2011 о дисциплинарном взыскании не указано, в чем конкретно выразилось неисполнение либо ненадлежащее исполнение Суразовой Л.В. своих должностных обязанностей применительно к случаю смерти малолетней ФИО.

Представитель ответчика Матаева Г.Б. в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований в полном объеме, пояснила, что Постановлением Правительства Республики Алтай №386 от 20 декабря 2011 года «О переименовании учреждений здравоохранения Республики Алтай» муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения муниципального образования «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская центральная районная больница переименовано в бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Кош-Агачская центральная районная больница». Суразова Л.В., работая с 2 марта 2009 года в должности заместителя главного врача по детству и родовспоможению, согласно должностной инструкции от 5 марта 2009 года должна была: разрабатывать и внедрять схему информационного обеспечения педиатрической службы района; организовывать контроль за соблюдением стандартов оказания лечебно-профилактической помощи детям, проводить рецензирование медицинских документов; и нести ответственность: за качество лечебно-диагностического процесса в структурных подразделениях педиатрической службы; невыполнение функциональных обязанностей, предусмотренных данной инструкцией; неправильные действия и непринятие решений по вопросам входящим в сферу ее компетенции. В нарушение данных положений должностной инструкции Суразова Л.В.: не организовала работу врачей-педиатров, среднего медицинского персонала сельских врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, в том числе Бельтирской сельской врачебной амбулатории по наблюдению детей раннего возраста, оценки состояния ребенка, своевременному оказанию медицинской помощи при критических, неотложных состояниях, соблюдению преемственности, информационному обеспечению; не организовала системный контроль за работой врачей-педиатров за работой участковых врачей-педиатров в закрепленных селах, работа проводилась по обращаемости; не проводила контроль за работой участковых врачей-педиатров по активному наблюдению детей первых трех лет жизни, работа проводилась по обращаемости; не осуществляла контроль за состоянием детей, проживающих на стоянках; не организовала информационное обеспечение в режиме «диспетчерского часа»; не проводила семинары со средними медицинскими работниками по детству, все сводилось к сдаче отчетов. Все данные основания подтверждены по отдельно взятому случаю детской смертности ФИО, произошедшему в с. Бельтир 12.03.2011. По данному случаю 16.03.2011 внесено представление прокуратуры Кош-Агачского района, где подтверждается, что нарушены стандарты оказания лечебно-профилактической помощи детям, отсутствовала работа Суразовой Л.В. со средним медицинским персоналом Бельтирской сельской врачебной амбулатории по оценке состояния ребенка, своевременному оказанию медицинской помощи при критических, неотложных состояниях, соблюдению преемственности, информационному обеспечению. Подтверждается, что детская медсестра ФИО2 (которая была принята на работу по согласованию с Суразовой Л.В.) проверила температуру тела ребенка на ощупь руками без использования термометра и установила, что она «высокая», не приняла меры госпитализации ребенка в инфекционное отделение, отпустила малолетнего ребенка домой в нарушение действующих приказов главного врача от 28 октября 2010 года № 254 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010-2011 г.г.». ФИО2 не зарегистрировала факт обращения за медицинской помощью ребенка ФИО в журнале приема пациентов, в книгу процедур и журнал экстренных вызовов, тем самым укрыла факт создающий угрозу для жизни и здоровья человека. Согласно должностной инструкции, Суразова Л.В. должна владетьинформацией о состоянии педиатрической службы на основе статистических данных, информацией по результатам проверок службы справок специалистов, принимать участие в организации оказания экстренной и плановой консультативной специализированной медицинской помощи детям района. В ходе разбирательства было установлено, что детская медсестра ФИО2 даже не знала номер сотового телефона Суразовой Л.В. С объяснительной ФИО3 - врача-педиатра участкового, закрепленного за селом Бельтир от 24.03.2011, видно, что ребенок последний раз был на приеме 22.10.2010 и в течение 5 месяцев не был осмотрен врачами, что требовалось по действующему законодательству. Хотя по графику выездов ФИО3 ежемесячно выезжала в Бельтир (старый). Суразову Л.В. могли привлечь к работе и в выходные дни, так как приказом главного врача от 5 августа 2010 года № 205 заместителям главного врача установлен ненормированный рабочий день, с предоставлением дополнительных 12 рабочих дней к ежегодному отпуску. Данный случай был рассмотрен на заседании лечебно-контрольной комиссии 18.03.2011 с участием заместителя прокурора Кош-Агачского района. Ненадлежащее исполнение Суразовой Л.В. своих должностных обязанностей и халатное отношение к ним повлекли тяжкие последствия в виде смерти малолетнего ребенка ввиду неоказания надлежащей медицинской помощи. Приказом главного врача от 24 марта 2011 года № 89 к Суразовой Л.В. применено дисциплинарное взыскание в виде выговора. Согласно Уставу БУЗ РА «Кош-Агачская ЦРБ», положений срочного трудового договора с руководителем муниципального учреждения от 18.05.2009, главный врач имеет право применять дисциплинарные взыскания в отношении работников БУЗ «Кош-Агачская ЦРБ». Ранее 14.12.2010 приказом главного врача № 281 Суразовой Л.В. объявлено замечание за необеспечение надлежащего контроля за выполнением плана прививок по национальной программе врачами педиатрами участковыми. 18 мая 2011 года состоялось заседание врачебной комиссии Министерства здравоохранения Республики Алтай по разбору смерти ребенка ФИО МУЗ «Кош-Агачская ЦРБ». Как следует из Протокола №6П комиссией сделан вывод, что контроль за исполнением приказов Минздравсоцразвития России и Республики Алтай, регулирующих порядок оказания медицинской помощи детскому населению республики со стороны районного педиатра Суразовой Л.В. отсутствует.

Выслушав явившихся участников процесса, показания свидетелей, исследовав материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства, суд приходит к следующему выводу.

Суразова Л.В. работала в должности заместителя главного врача МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» с 02.03.2009, что подтверждается приказом главного врача от 02.03.2009, трудовым договором от 11.01.2010.

Как следует из должностной инструкции заместителя главного врача ЦРБ по детству и родовспоможению в его функции входит: владеть информацией о состоянии педиатрической службы на основе статистических данных, информацией по результатам проверок службы, справок специалистов и т.п.; разрабатывать и внедрять схему информационного обеспечения педиатрической службы района; разрабатывать и вносить предложения по совершенствованию структуры педиатрической службы района по совершенствованию организационных форм деятельности лечебно-профилактических учреждений по вопросам медицинского обслуживания по внедрению новых медицинских технологий, методов медицинской профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных; изучать потребность ЛПУ в медицинской аппаратуре, инструментарии, медикаментах и иммунных препаратах для службы, составлять заявки, принимать участие в реализации федеральных и территориальных целевых программ; принимать участие в организации оказания экстренной и плановой консультативной специализированной медицинской помощи детям района; планировать повышение квалификации врачей и средних медицинских работников педиатрической службы; участвовать в работе клинико-экспертной комиссии ЦРБ; принимать участие в подготовке проектов приказов, инструктивных и методических писем по вопросам касающимся медицинского обслуживания детей; принимать участие в подготовке и проведении научно-практических конференций, семинаров и совещаний; организовывать контроль за соблюдением стандартов оказания лечебно-профилактической помощи детям, проводить рецензирование медицинских документов; осуществлять экспертизу качества медицинской помощи детям и временной нетрудоспособности по уходу за больными детьми; оказывать медицинскую помощь специалистам района; обеспечивать контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в структурных подразделениях и проведением мероприятий по предупреждению внутрибольничных инфекций; решать вопросы охраны здоровья детей во взаимодействии с другими службами здравоохранения и других ведомств, а также с общественными организациями; участвовать в подготовке специалистов ЛПУ для работы в условиях чрезвычайных ситуаций; ежегодно представлять в МЗ РА информацию о состоянии педиатрической службы ее структурных изменениях и проведенных мероприятиях, а также предложениях по совершенствованию службы; обеспечивать проведение санитарно-просветительной работы среди населения с использованием массовой информации.

16.03.2011 прокурором Кош-Агачского района на имя главного врача МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» внесено представление, согласно которому прокуратурой района проведена проверка по факту смерти малолетнего ребенка ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на стоянке <адрес> на территории МО «Бельтирское сельское поселение» Кош-Агачского района Республики Алтай. В ходе проверки установлено, что 11.03.2011 в ФАП с.Бельтир за медицинской помощью <данные изъяты> ФИО обратилась ФИО1 с жалобами на высокую температуру у ребенка. Прием проводила фельдшер ФИО4 Последней, несовершеннолетней ФИО была оказана врачебная помощь в виде осмотра раны на пальце, наложения на нее повязки и измерения температуры. При этом температура была определена на ощупь руками и определена как невысокая. Какой-либо иной помощи ребенок не получил, заболевание работником ФАП диагностировано не было, никакие записи во врачебные документы не производились, меры по госпитализации ребенка не принимались. 12.03.2011 ФИО1 обратились в Бельтирскую врачебную амбулаторию для оказания медицинской помощи ее дочери, поскольку предыдущий визит к врачу результатов не дал, температура у ФИО не проходила. В амбулатории ее приняла дежурная детская мед. сестра ФИО2, которая провела осмотр ребенка и поставила диагноз: «Инфицированная рана указательного пальца правой верхней конечности», обработала рану трехпроцентным раствором перекиси водорода и наложила повязку с мазью Вишневского. При этом проверила температуру тела ребенка на ощупь руками без использования термометра и установила, что она высокая. Медсестра ввела внутримышечно литическую смесь для понижения температуры тела ребенка, согласно записи в амбулаторной карточке несовершеннолетней ФИО Как и в предыдущем случае ФИО2 мер для госпитализации ребенка в инфекционное отделение не предприняла, отпустила больного малолетнего ребенка домой, чем нарушила положения приказа №254, утвержденного главным врачом МУЗ «Кош-Агачская ЦРБ» от 28.10.2010 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010-2011», изданного в целях реализации положений приказа №430 от 15.10.2010 Министерства здравоохранения Республики Алтай «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010-2011 г.г.», постановления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 02.09.2010 №109 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2010-2011». 13.03.2011 заведующая Бельтирской врачебной амбулаторией ФИО5 своевременно не отреагировала на вызов для оказания скорой неотложной медицинской помощи указанной несовершеннолетней, допустив необоснованную волокиту с выездом автомобиля скорой помощи. Медицинский работник прибыл по вызову только спустя 4 часа, на тот момент ребенок, так и не получив необходимой квалифицированной помощи, скончался. Также в ходе проведенной проверки установлено, что согласно должностной инструкции заместителя главного врача ЦРБ по детству и родовспоможению, утвержденной главным врачом МУЗ «Кош-Агачская ЦРБ» 05.07.2009, Суразова Л.В. должна владеть информацией о состоянии педиатрической службы на основе статистических данных, информацией по результатам проверок службы справок специалистов, принимать участие в организации оказания экстренной и плановой консультативной специализированной помощи детям района. Заместитель главного врача ЦРБ по детству и родовспоможению Суразова Л.В. указанные мероприятия не проводила и информацией об обращении ФИО1 с больным ребенком за медицинской помощью не владела, работа подчиненного персонала ею налажена не была. Указанные нарушения стали возможными вследствие ненадлежащего исполнения своих должностных обязанностей сотрудниками МУЗ «Кош-Агачской ЦРБ» МО «Кош-Агачский район», а именно: заместителя главного врача по детству и родовспоможению МУЗ «Кош-Агачская ЦРБ Суразовой Л.В., фельдшера Бельтирской ФАП ФИО4, заведующей Бельтирской врачебной амбулаторией ФИО5, детской медсестры Бельтирской СВА ФИО2 Ненадлежащее исполнение медицинскими работниками своих должностных обязанностей и халатное отношение к ним повлекли тяжкие последствия в виде смерти малолетнего ребенка ввиду неоказания надлежащей врачебной помощи.

В представлении прокурор требовал от главного врача МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» в пределах своих полномочий решить вопрос о соответствии занимаемой должности заместителя главного врача по детству и родовспоможению МУЗ «Кош-Агачская ЦРБ» Суразовой Л.В., фельдшера Бельтирской ФАП ФИО4, заведующей Бельтирской врачебной амбулаторией ФИО5, детской медсестры Бельтирской СВА ФИО2

На основании представления прокуратуры Кош-Агачского района 18.03.2011 на состоявшемся заседании лечебно-контрольной комиссии рассмотрен случай детской смертности ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Согласно представлению прокуратуры, представленных письменных объяснительных комиссией сделаны следующие выводы: фельдшером ФИО4, медицинской сестрой ФИО2 нарушен алгоритм наблюдения детей первых трех лет жизни. Не было оценено как критическое состояние ребенка ФИО (у ребенка в возрасте 1 год 6 месяцев температура тела 37,8, 0С, 38,9 0С, а медицинские работники оценили состояние ребенка как удовлетворительное, в чем проявилось их незнание физиологических и патологических норм состояния здоровья, имеющее за собой трагические последствия. Учитывая состояние ребенка, возраст, удаленность от ЦРБ, ребенок не был проконсультирован с врачом Бельтирской СВА ФИО5, не было дано направление в ЦРБ, хотя родители проезжали с ребенком через с.Кош-Агач дважды. Заведующая Бельтирской СВА ФИО5 не организовала работу среднего медицинского персонала по преемственности врачом своевременной передачи информации о тяжелых больных, не интересовалась отсутствием на осмотр ребенка ни 11.03.2001, ни 12.03.2011, своевременно не отреагировала на вызов для оказания скорой неотложной медицинской помощи ФИО, допустив необоснованную волокиту с выездом автомобиля скорой помощи. Заместителем главного врача по детству и родовспоможению Суразовой Л.В. не организована работа участковых врачей-педиатров, среднего медицинского персонала СВА, ФАПов по наблюдению детей раннего возраста, оценки состояния ребенка, своевременному оказанию медицинской помощи при критических, неотложных состояниях, соблюдению преемственности, информационному обеспечению. Нет системного контроля за работой участковых врачей-педиатров по наблюдению детей, по выездной работе врачей-педиатров в закрепленные сёла, работа проводилась по обращаемости. В некоторых случаях наблюдение детей проводится средними медицинскими работниками при практически полной укомплектованности врачей-педиатров, не проводился контроль за работой участковых врачей-педиатров по активному наблюдению детей первых трех лет жизни, работа проводилась по обращаемости, нет контроля за состоянием детей, проживающих на стоянках, информационного обеспечения в режиме «диспетчерского часа» нет. Проведение семинаров с работниками по детству зачастую формальные, сводятся к сдаче отчетов. Участковый врач-педиатр ФИО3 с октября 2010 не проводила осмотр ребенка ФИО, хотя ежемесячно проводились выезды врача-педиатра ФИО3 в с.Бельтир. не интересовалась даже в устной форме о состоянии детей на участке, особенно проживающих на отдаленных стоянках.

В своей объяснительной от 24.03.2011 по поводу смерти малолетней девочки ФИО Суразова Л.В. указала, что о заболевании ребенка ей не сообщила ни детская медсестра, ни участковый врач-педиатр. 13.03.2011 в воскресенье в 07-30 часов сообщили, что ребенок уже умер на стоянке. Хотя все детские мед.сестры знают, что о тяжелых детях сразу нужно сообщать участковому педиатру и ей. Все под роспись были ознакомлены с приказом № 254 «Об обязательной госпитализации детей до 3-х лет в стационар с признаками ОРВИ».

24.03.2011 главным врачом МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» вынесен приказ № 89 «О случае детской смертности ФИО», которым к Суразовой Л.В. в соответствии с ненадлежащим исполнением трудовых обязанностей (за отсутствие организации работы участковых врачей-педиатров, среднего медицинского персонала СВА, ФАПов по наблюдению детей раннего возраста, оценки состояния ребенка, своевременного оказания медицинской помощи при критических неотложных состояниях, соблюдению преемственности, информационному обеспечению) применено дисциплинарное взыскание в виде выговора. Основанием явилось представление прокуратуры Кош-Агачского района от 16.03.2011 №7-5-2011, выписка из протокола лечебно-контрольной комиссии МУЗ МО «Кош-Агачскйи район» «Кош-Агачская ЦРБ» от 18.03.2011.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ФИО2 показала, что работала участковой детской медсестрой в селе Бельтир Кош-Агачского района с 1997 по 2009 год. С 2009 года работала школьным фельдшером, с конца февраля 2011 года по конец марта 2011 года замещала детскую медсестру. 12 марта 2011 года находилась на дежурстве, обслуживала вызов, когда позвонила мать девочки ФИО, что привезла со стоянки ребенка. Она (ФИО2) попросила их подождать ее около амбулатории, время было около 15 часов. Примерно через двадцать минут она подошла, родители сидели в машине. Она (ФИО2) осмотрела ребенка, жалобы были на резаные раны на указательном пальце левой руки, рана была размером 1 сантиметр, инфицирована. Обработала и перевязала рану. Измерила температуру ребенка, была 39 градусов, хотела госпитализировать, но не было транспорта. Поставила ребенку литическую смесь. родители остановились у родственников. О факте обращения ФИО с температурой 39 градусов она (ФИО2) должна была сообщить заведующей СВА ФИО5, но не стала этого делать, так как была суббота, неудобно было беспокоить. Также должна была позвонить в Кош-Агачскую ЦРБ участковому врачу ФИО3 или заместителю главного врача Суразовой Л.В., но у нее не было их номеров телефонов. 13 марта 2011 года в 8-00 часов ей (ФИО2) позвонила ФИО5 и сообщила, что ФИО умерла.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ФИО3 показала, что с 1999 года как ввели должность участкового педиатра, работает в должности участкового педиатра. В воскресенье 13 марта 2011 года она дежурила в Кош-Агачской ЦРБ, о смерти ребенка узнала от Суразовой Л.В., она ей позвонила по телефону. ФИО в семье четвертый ребенок, роды были срочные, без осложнений. Сразу после выписки родители увезли ребенка на стояку, жили на стоянке. Последний раз перед трагедией ФИО осмотрена ею в октябре 2010 года. Участковые педиатры на стоянки не ездили, бензина не давали, они только до села ездили, а на прием родители со стоянок сами должны привозить детей. 12 марта 2011 года она (ФИО3) находилась на дежурстве в Кош-Агачской ЦРБ. Никакой информации от ФИО2, дежурившей в этот день в Бельтирской СВА, по поводу ФИО не поступало. Считает, что трагический случай произошел по вине медсестры ФИО2, которая недооценила состояние ребенка, и никому не сообщила об этом. Подобных случаев давно не было, поэтому все расслабились. Суразова Л.В. работала заместителем главного врача по детству и родовспоможению. ФИО2 работала детской медсестрой, подчинялась Суразовой Л.В. Если бы Суразовой Л.В. сообщили о ребенке, то она смогла бы госпитализировать и спасти ребенка. Когда происходят экстренные случаи, об этом сообщается в любое время. Например, если ей (ФИО3) позвонят, она должна сообщить районному педиатру или главному врачу, чего не было сделано по случаю с ребенком ФИО Почему ФИО2 не позвонила, никому не понятно.

18 мая 2011 года состоялось заседание врачебной комиссии Министерства здравоохранения Республики Алтай по разбору смерти ребенка ФИО МУЗ «Кош-Агачская ЦРБ». Как следует из Протокола №6 П комиссией установлены факты неоказания помощи в течение двух суток, предшествовавших смерти ребенка, недооценка состояния ребенка медицинской сестрой ФИО2, которая не направила ребенка в ЦРБ. К компетенции медицинской сестры не относится исполнение обязанностей участкового врача-педиатра, фельдшера. Проведение диагностических и лечебных мероприятий в отношении больных детей в с.Новый Бельтир фактически осуществлялось ненадлежащим специалистом. Нарушен порядок обслуживания детского населения, установленный приказом Минздравсоцразвития России от 04.04.2006 №584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу», за детским населением с.Бельтир не закреплен фельдшер или участковая медицинская сестра. Фельдшер включен в тарификационный список работников Ново-Бельтирской СВА на 01.01.2011, но фактически проживает и работает в с.Бельтир. Комиссией сделан вывод, что контроль за исполнением приказов Минздравсоцразвития России и Республики Алтай, регулирующих порядок оказания медицинской помощи детскому населению республики со стороны районного педиатра Суразовой Л.В. отсутствует. Меры дисциплинарного воздействия, принятые главным врачом МУЗ «Кош-Агачская ЦРБ» по отношению к ответственным сотрудникам признаны своевременными и уместными.

Руководители - категория работников, выполняющих функции управления организациями и структурными подразделениями и занимающих соответствующие должности.

Суразова Л.В. относится к категории руководителей, соответственно качество его работы оценивается с учетом исполнительности подчиненных ей подразделений и работников.

В судебном заседании нашли свое подтверждение факты ненадлежащего исполнения заместителем главного врача по детству и родовспоможению МУЗ «Кош-Агачская ЦРБ» Суразовой Л.В. обязанностей, возложенных на нее должностной инструкцией, за неисполнение которых на истицу Приказом главного врача МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» №89 от 24 марта 2011 года наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора (п.8 Приказа).

В должностной инструкции на Суразову Л.В. возложена обязанность организовать контроль за соблюдением стандартов оказания лечебно-профилактической помощи детям, разрабатывать и внедрять схему информационного обеспечения педиатрической службы района, в Приказе №89 от 24 марта 2011 года - отсутствие организации работы участковых врачей-педиатров, среднего медицинского персонала СВА ФАПов по наблюдению детей раннего возраста, оценки состояния ребенка своевременного оказания медицинской помощи при критических, неотложных состояниях, соблюдению преемственности, информационному обеспечению подтверждаются показаниями свидетелей ФИО3, показавшей, что последний раз перед несчастным случаем ФИО была осмотрена в октябре 2010 года, в связи с давним отсутствием подобных случаев все расслабились; показаниями свидетеля ФИО2, показавшей, что измерила температуру ребенка, была 39 градусов, хотела госпитализировать, но не было транспорта. Поставила ребенку литическую смесь. О факте обращения ФИО с температурой 39 градусов она (ФИО2) должна была сообщить заведующей СВА ФИО5, но не стала этого делать, так как была суббота, неудобно было беспокоить. Также должна была позвонить в Кош-Агачскую ЦРБ участковому врачу ФИО3 или заместителю главного врача Суразовой Л.В., но у нее не было их номеров телефонов; Протоколом заседания врачебной комиссии Министерства здравоохранения Республики Алтай по разбору смерти ребенка ФИО МУЗ «Кош-Агачская ЦРБ» №6 П от 18 мая 2011 года, которым установлены факты неоказания помощи в течение двух суток, предшествовавших смерти ребенка, недооценка состояния ребенка медицинской сестрой ФИО2, которая не направила ребенка в ЦРБ, за детским населением с.Бельтир не закреплен фельдшер или участковая медицинская сестра.

Согласно ст.192 Трудового кодекса Российской Федерации за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание; выговор; увольнение по соответствующим основаниям.

Оценив представленные доказательства и доводы сторон, с учетом не снятого дисциплинарного взыскания в виде замечания, наложенное на Суразову Л.В. приказом главного врача МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» № 281 от 14.12.2010, суд пришел к выводу об обоснованности привлечения истца к дисциплинарной ответственности в виде выговора.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Суразовой Л.В. к Бюджетному учреждению здравоохранения Республики Алтай «Кош-Агачская центральная районная больница» о признании незаконным приказа № 89 от 24 марта 2011 года и его отмене, взыскании компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей, судебных расходов в размере 35 000 отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, через Кош-Агачский районный суд Республики Алтай.

Судья                                                                                                   В.А. Алеховиков

Мотивированное решение изготовлено 20.01.2012