Дело № 5 - 961/2011 ПОСТАНОВЛЕНИЕ по делу об административном правонарушении 12 сентября 2011 года село Кош-Агач Судья Кош - Агачского районного суда Республики Алтай Кокорин А.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении и.о.главного врача МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская центральная районная больница»Бракоренко А.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, <данные изъяты>, проживающего в <адрес>. УСТАНОВИЛ: Министерством здравоохранения Республики Алтай на основании приказов №№ 278-л, 279-л, 280-л, 281-л от 25.07.2011 года с 3 августа 2011 года по 19 августа 2011 года проведены плановые выездные проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, качества оказания медицинской помощи в МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская центральная районная больница», расположенного в с. Кош-Агач, ул. Пограничная, 33Кош-Агачского района Республики Алтай, структурном подразделении сельской врачебной амбулатории с. Кызыл-Таш, расположенной в с. Кызыл-Таш, ул. Колхозная, д.8Кош-Агачского района Республики Алтай, фельдшерско-акушерских пунктах: с. Курай, расположенном в с. Курай, ул. Геологическая, д. 2 Кош-Агачского района Республики Алтай, с. Чаган-Узун, расположенном в с. Чаган-Узун, ул. Колхозная, д. 34 Кош-Агачского района Республики Алтай. В ходе проверки выявлены нарушения осуществления медицинской деятельности, а именно: 1. - в нарушение требований Методических рекомендаций "Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств" (утв. Минздравом РФ и Минтрансом РФ 29 января 2002 г.) в МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» отсутствуют алкометры, для проведения предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей; - в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 7.08.2008г. № 316 «Об утверждении форм вывесок и уголка потребителя» в ФАП с. Чаган-Узун в уголке потребителя отсутствуют: копия лицензии, ст. 30 «О правах пациента», информация о сотрудниках; в нарушение требований приказа Минздрава СССР от 3 октября 1990 г. № 394 «Об утверждении Положения о комплексном техническом обслуживании, ремонте и монтаже медицинской техники» в ФАП с. Чаган-Узун, отсутствует метрологическая поверка средств измерений: тонометр; - в нарушение требований приказа Минздрава СССР от 3 октября 1990 г. № 394 «Об утверждении Положения о комплексном техническом обслуживании, ремонте и монтаже медицинской техники» в ФАП с. Курай отсутствует метрологическая поверка средств измерений: тонометр; оснащение ФАП с. Курай не соответствует требованию приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 26 марта 2007 г. № НО «Об оснащении необходимым медицинским инвентарем и оборудованием фельдшерско - акушерских пунктов Республики Алтай», отсутствуют: аптечка «Антишок», воздуховод резиновый, грелка, кружка Эсмарха, мешок АМБУ, набор акушерской помощи, шина Дитерихса, носилки, весы медицинские для взрослых, шпатель Эйра; - оснащение в СВА с. Кызыл-Таш не соответствует требованию приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005г. № 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований", отсутствуют: светильник бестеневой медицинский передвижной, прибор для контроля сердечной деятельности плода, весы медицинские с ростомером, электрокардиограф многоканальный, электротермометр. Отсутствует клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтический кабинет. 2. - В МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» у заместителя главного врача по детству ФИО1, заведующей поликлиникой ФИО2 не представлены сертификаты по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; у врача хирурга ФИО3 срок действия сертификата по специальности «Хирургия» истек 04.06.2011г.; у врача ФИО4 не представлен сертификат по специальности «Психиатрия-наркология»; у врача педиатра участкового ФИО5 истек срок действия сертификата по специальности «Педиатрия» от 03.07.2011г.; выявлено несоответствие занимаемой должности фельдшера нарколога ФИО6 (по тарификационному списку) с имеющимся дипломом по специальности «сестринское дело»; у акушерки ФИО7 не представлен сертификат специалиста «Акушерское дело»; недостаточное количество часов по циклу «Современные аспекты акушерской помощи в родовспомогательных учреждениях» (прослушано 138 часов вместо положенных 216); у медицинских сестер анестезистов и медицинского брата анестезиста: ФИО8, ФИО9, ФИО10 не представлены сертификаты специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматологи», нет цикла специализации «Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии» 432 часа; у медицинской сестры фтизиатрического кабинета ФИО11 не достаточное количество часов по циклу «Сестринское дело во фтизиатрии» (прослушано 144 часа вместо 216 часов); у медицинских сестер процедурного кабинета ФИО12, ФИО13, ФИО14 не представлены сертификаты специалистов по специальности «Операционное дело», нет цикла усовершенствования «Современные аспекты инфузионного дела» 144 часа; у медицинской сестры физиотерапевтической ФИО15 отсутствует сертификат по специальности «Физиотерапия», нет цикла специализации «Физиотерапия» 288 часов; у медицинской сестры зубного кабинета ФИО16 отсутствует сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», отсутствует цикл усовершенствования «Сестринское дело в стоматологии» 144 часа; у медицинских сестер палатных хирургического отделения ФИО17, ФИО18 отсутствуют сертификаты специалиста по специальности «Сестринское дело», нет цикла усовершенствования «Сестринское дело в хирургии. Общее усовершенствование» 144 часа; у старшей медицинской сестры хирургического отделения ФИО19 отсутствует сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело»; - В СВА с. Кызыл-Таш в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 июня 1998г. № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» у медицинской сестры процедурного кабинета ФИО20 отсутствует сертификат; выявлен факт лечения больных медицинским работником, не имеющим высшего либо среднего медицинского образования по специальности "лечебное дело" и соответствующего сертификата специалиста, т.е. не являющимся врачом или фельдшером. Прием больных детей осуществляют акушерка и медицинская сестра. В соответствии со ст. 54 Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010г. N541 "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", в обязанности медицинской сестры входит, в частности, оказание доврачебной помощи, а также проведение профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с назначениями и под контролем врача. К компетенции медицинской сестры не относится исполнение обязанностей участкового врача-педиатра, фельдшера. Специалист по сестринскому делу может занимать должности, соответствующие специальности "сестринское дело". Таким образом, проведение диагностических и лечебных мероприятий в отношении населения с. Кызыл-Таш фактически осуществляется ненадлежащим специалистом; - В ФАП с. Чаган-Узун в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 июня 1998г. № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» у фельдшера ФАП ФИО21 отсутствует сертификат по циклу усовершенствования «Охрана здоровья сельского населения» в объеме 288 часов; - В ФАП с. Курай в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 июня 1998г. № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» у медицинской сестры процедурного кабинета Эткоковой Ж.В. отсутствует сертификат специалиста по сестринскому делу. 3. В нарушение требований ст. 40 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на помещение СВА с. Кызыл-Таш по ул. Белеекова, 26, в имеющемся санитарно-эпидемиологическом заключении указан адрес: ул. Колхозная, 6. 4. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РА от 08.07.2008г. № 328 «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы контроля качества медицинской помощи на территории Республики Алтай» МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» не представлены акты экспертной оценки заведующей поликлиникой ФИО2 4.1 Выявлены нарушения стандартов оказания медицинской помощи; Рецензия на медицинские карты стационарного больного (детское отделение): - № 154, 10 месяцев, проживает с. Ортолык, Кош-Агачского района. Поступила 18.01.2011г., выписана 25.01.2011г. Клинический диагноз: Острый трахеобронхит средней степени тяжести. На лицевой стороне медицинской карты отсутствует диагноз при поступлении, анамнез жизни отражен не в полном объеме, не указан рост, вес при рождении, отсутствует оценка физического развития ребенка. В дневниках нет времени осмотра, не отражена ЧСС, динамика состояния, отсутствует обоснование диагноза, нет расшифровки подписи. В листе назначения не заполнены ФИО, диагноз, отсутствует дата отмены препаратов. Выписка краткая, без указания проведенного обследования. Формулировка «состояние неудовлетворительное» не соответствует классификации. Тактика ведения не соответствует Стандартам педиатрической медицинской помощи на уровне районной больницы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РА от 16.01.07г. № 16: в соответствии с выставленным диагнозом не проведена R/графия органов грудной клетки; - № 1455, 2 мес., проживает с. Курай, Кош-Агачского района. Поступила 30.05.2011г., выписана 07.06.2011г. Клинический диагноз: Острый ринофаринготрахеит средней степени тяжести. ДНО. Гипохромная анемия средней степени тяжести. На лицевой стороне медицинской карты отсутствует диагноз при поступлении. В дневниках нет времени осмотра, отсутствует обоснование диагноза, нет расшифровки подписи. В листе назначения не вынесен диагноз, не указан стол, режим, отсутствует дата отмены препаратов. Выписной эпикриз очень краткий, без указания проведенного обследования и интерпретации результатов обследования. Тактика ведения не соответствует Стандартам педиатрической медицинской помощи на уровне районной больницы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РА от 16.01.07г. № 16: не проведено обследование общего анализа мочи, кал на я/г, не проведен контрольный анализ крови. В лечении отмечается полипрагмазия, назначен в инъекциях супрастин, в\в. Нет обоснования смены а/б терапии и назначения супрастина; - № 514, 2г. 7 месяцев, проживает с. Кош-Агач, Кош-Агачского района. Поступил 25.02.2011г., выписан 04.03.2011г. Клинический диагноз: Острый риносинусит. Острый этмоидит. На лицевой стороне медицинской карты отсутствует диагноз при поступлении, анамнез жизни отражен не в полном объеме, не указан рост, вес при рождении, отсутствует оценка физического развития ребенка. В дневниках нет времени осмотра, не отражена ЧСС, динамика состояния, отсутствует обоснование диагноза, нет расшифровки подписи. Выписка краткая, без указания проведенного обследования. Тактика ведения не соответствует Стандартам педиатрической медицинской помощи на уровне районной больницы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РА от 16.01.07г. № 16: в соответствии с выставленным диагнозом не проведено R/логическое обследование носовых пазух, не проведена консультация ЛОР врачом; Рецензия на истории развития ребенка (форма №112/у). - История развития ребенка № 2. Отсутствует сбор и оценка данных генеалогического анамнеза, в нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2007г. № 307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни»; - История развития ребенка № 5. Не соблюдена кратность наблюдения ребенка в 1-й месяц. Регулярность осмотра м/с не соответствует стандартам диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни, в нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2007г. № 307; - История развития ребенка № 3. Не соблюдена кратность наблюдения ребенка в 1-й месяц. Регулярность осмотра врачом, м/с не соответствует стандартам диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни, в нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2007г. № 307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни»; - История развития ребенка № 400/Б. Отсутствует сбор и оценка данных генеалогического анамнеза, в нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2007г. № 307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни»; - История развития ребенка № 7. Отсутствует сбор и оценка данных генеалогического анамнеза, нет информации "по дородовому патронажу, в нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2007г. № 307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни»; Рецензии на истории болезни по акушерско-гинекологической службе: Нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ № 323 от 5 ноября 1998г. «Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гинекологической помощи». История болезни № 534/141, 42 года, жительницы <адрес>. Дата поступления ДД.ММ.ГГГГ, дата выписки ДД.ММ.ГГГГ. Диагноз клинический Субмукозная миома матки больших размеров с нарушением питания. Диагноз заключительный: Субмукозная миома матки больших размеров с нарушением менструальной функции. Хроническая анемия средней степени тяжести. Ведение больной при данной патологии не соответствует отраслевым стандартам ведения беременности и родов, в нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ № 323 от 5 ноября 1998г. «Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гинекологической помощи». Нет правильно собранного анамнеза (не описан характер менструальной функции, соотношение появления болей и менструации и т.д.). Обследование проведено не полностью (нет УЗИ), нет четкого описания биммануального исследования. Постановка предварительного, клинического и заключительного диагноза необоснованна (почему «субмукозная» миома, если матка увеличена до 18-19 недель беременности). Нет плана ведения пациентки. Проводимое лечение не соответствует поставленному диагнозу: при нарушении питания узла утеротонические препараты категорически нельзя применять, антибактериальная терапия не обоснована. Рецензия на историю болезни № 235/63, 28 лет, жительница <адрес>.Дата поступления ДД.ММ.ГГГГ, дата выписки ДД.ММ.ГГГГ. Диагноз клинический; Беременность 11 недель, ранний угрожающий выкидыш. Диагноз заключительный: Беременность 12 недель, ранний угрожающий выкидыш. Угрожаемая по невынашиванию. Замечания по ведению: формулировка диагноза должна соответствовать МКБ- X. Может быть: угрожающий самопроизвольный (необходимо уточнять. т.к. при внебольничном или криминальном тактика ведения меняется) выкидыш (при указании на срок беременности нет необходимости в уточненять «ранний, поздний»).В заключительном диагнозе формулировка «угрожаемая по невынашиванию» не требуется, т.к. это не диагноз. Обследование не соответствует стандартам: нет- ультразвукового исследования, позволяющего уточнить диагноз и тактику ведения. Применение магнезиальной терапии в ранних сроках неэффективно. Рецензия на историю болезни № 538/142, 24 лет, жительницы <адрес> Дата поступления: ДД.ММ.ГГГГ. Дата выписки: ДД.ММ.ГГГГ. Диагноз клинический: Замершая беременность при сроке 7 недель. Ведение данной пациентки полностью не соответствует отраслевым стандартам ведения «ургентных «состояний». При поступлении устанавливается предварительный диагноз: Замершая беременность? Внематочная беременность справа? При этом уточняющая диагностика не проводится (пункция заднего свода, уточняющее УЗИ) и женщина «оставляется» до 2. 03.2011 г без соответствующей терапии на четверо суток. Лечение, «выскабливание матки», проводится только 3.03.2011г. Проводимое лечение невозможно трактовать: внутривенная магнезиальная терапия при данном диагнозе вообще непонятна, антибактериальная: доксициклин+метронидазол в таблетках, параллельно: цефазолин+метрогил парентерально. Рецензия на историю родов № 768/192, 23 лет, жительница <адрес> №. Дата поступления: ДД.ММ.ГГГГ Выписки ДД.ММ.ГГГГ Диагноз клинический: срочные роды 2,хроническая анемия легкой степени. Ведение дневников родов неграмотное. Нет четкого описания характера родовой деятельности, сердцебиения плода, нет ни одного КТГ за все время нахождения в родильном доме!!!. В современных условиях это недопустимо. Назначения записываются в дневниках, носят непонятный характер ( энергетический фон?? Что имеется ввиду?? ЭГВК фон применявшийся в середине и конце прошлого века не категорически отменен уже в течение последних 20-25 лет), выполнены назначения или нет, также остается не ясно. Рецензия на историю родов №721/179, жительница <адрес>. Дата поступления: ДД.ММ.ГГГГ Дата выписки: ДД.ММ.ГГГГ Диагноз клинический: Преждевременные роды- 1, в головном предлежании. Амниотомия, эпизеотомия. Ведение беременной не соответствует отраслевым стандартам: непонятно по диагнозам: это доношенная беременность 37-38 недель и задержка развития плода, или это все-таки преждевременные роды? Нет обоснования диагноза. Если это все-таки угрожающие преждевременные роды, то острый токолиз вообще не проводится, нет профилактики СДР у плода. В родах производится амниотомия при раскрытии шейки матки 7 см, без какого-либо обоснования. Ведение преждевременных родов не адекватно. Рецензия на историю родов №389/56, жительница <адрес> №. Дата поступления: ДД.ММ.ГГГГ Дата выписки: ДД.ММ.ГГГГ Клинический диагноз: Срочные роды I, затяжной второй период родов, первичная слабость родовой деятельности, эпизеотомия. Эпизеорафия. Ведение родов полностью не соответствует приказу Минздрава РФ от 5 ноября 1998г. № 323 «Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гинекологической помощи»). Формулировка диагноза неграмотна: «затяжной второй период»?? Что это означает?? Есть диагноз: слабость потуг. Применение энзапроста при доношенной беременности при живом плоде не обосновано. КТГ за весь период родов проведен однократно. Послеродовый период при наличии гектической температуры ведется без адекватной антибактериальной терапии. 4.2. В процедурном кабинете дневного стационара поликлинического отделения отсутствуют укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке, в нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010г. № 1183н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля». В нарушение статьи 58 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ, пунктов 4, 5 статьи 5 пункта 1 статьи 7 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей", приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. № 706н, ОСТа 91500.05.001-00, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2001 № 388: - В МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская ЦРБ» выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности: в медицинском ящике укладке выездной бригады скорой медицинской помощи: Раствор для инфузий Аминокапроновои кислоты 5г/100мл., серия 521107, годен до 12.2010г., производитель ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А. Семашков; в палате интенсивной терапии: раствор адреналина гидрохлорид-ВИАЛ (эпинефрин) 1 мг./мл. 5 ампул, серия 080522 сроком годности до мая 2011г.; в терапевтическом отделении: Протафан НМ (инсулин) серия Х8 61726 № 1 срок годности до августа 2011 г; Актрапид НМ 10 мл. № 1 серия Х8 61726 сроком годности до августа 2011г., раствор Адреналина 1 мг/мл № 2 серия 1204408 сроком годности до мая 2011г., Раствор Кордиамина 1,0 мл № 10 в ампулах, серия 180508, рег. удостоверение № Р №003853/01 сроком годности до июня 2011г; в палате интенсивной терапии обнаружено нарушение хранения лекарственных веществ: имеющийся термометр в неисправном состоянии, в нарушение п. 7 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 августа 2010г. № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»; - В ФАП с. Курай выявлен препарат с истекшим сроком годности: раствор Адреналина серии 10208, производитель ФГУП «Московский эндокрин. завод», годен до 03.11 г. - 2 ампулы. Таким образом, и.о. главного врача МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская центральная районная больница» Бракоренко А.В. при наличии возможности соблюдения установленных норм, не приняты все меры по их соблюдению, нарушены требования и условия, выполнение которых обязательно при осуществлении медицинской деятельности в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 года № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности». То есть и.о. главного врача МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская центральная районная больница» Бракоренко А.В. совершил правонарушение, предусмотренное ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии), когда такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). В судебное заседание Бракоренко А.В.не явился, извещен надлежащим образом, что подтверждается распиской. В соответствии с ч.2 ст.25.1 КоАП РФ дело об административном правонарушении рассматривается с участием лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении. В отсутствии указанного лица, дело может быть рассмотрено лишь в случаях, предусмотренных ч.3 ст.28.6 КоАП РФ, либо если имеются данные о надлежащем извещении лица о месте и времени рассмотрения дела и если от лица не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения. При таких обстоятельствах, судья считает необходимым рассмотреть дело в отсутствии Бракоренко А.В.Дело рассмотрено в его отсутствие, согласно ч.2 ст.25.1 КоАП РФ. Вина и.о. главного врача МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская центральная районная больница» Бракоренко А.В.в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ подтверждается следующими доказательствами: протоколом об административном правонарушении № 28 от 19.08.2011 г., копиями приказов №№ 278-л, 279-л, 280-л, 281-л от 25.07.2011 года, актами проверки № 226, 227, 228, 229, копиями рецензий, копиями приказов, копией акта, копией приказа № 169 от 06.06.2011 года, копией паспорта, копия лицензия № 04-01-000016 от 23.05.2007 года с приложениями, копиями свидетельств, копией распоряжения от 16.01.2008 г., копией Указа от 25.05.2010 г., копиями свидетельств, копией приказа № 711 от 31.12.2008 г., копией выписки из приказа от 17.09.2009 г., копией доверенности от 31.01.2011 года. Обстоятельств смягчающих и отягчающих административную ответственность не установлено. Учитывая изложенное, всесторонне исследовав все обстоятельства дела, оценив представленные доказательства и руководствуясь ст. ст. 4.1, 4.3, 23.1, 26.11, 19.20 ч.3, 29.9, 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья, ПОСТАНОВИЛ: И.о. главного врача МУЗ МО «Кош-Агачский район» «Кош-Агачская центральная районная больница»Бракоренко А.В. признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и наложить на него административное наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей. Разъяснить Бракоренко А.В., что в силу ст.32.2-1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, административный штраф должен быть уплачен не позднее тридцати дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. Разъяснить Бракоренко А.В., что административный штраф необходимо перечислить по реквизитам: Наименование получателя платежа: УФК по Республике Алтай (Министерство здравоохранения Республики Алтай). Наименование банка получателя платежа: ГРКЦ НБ Республики Алтай Банка России г. Горно-Алтайск, ИНН 0411008542, КПП 041101001, БИК 048405001, ОКАТО 84401000000, КБК 06010807081013000110, номер счета получателя платежа: 40101810500000010000, наименование платежа: административный штраф. Данное постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение 10 суток со дня получения копии постановления.