Территориальный фонд обязательного медицинского страхования о взыскании стоимости лечения



Дело № 2-117/2011г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п. Кормиловка 24 марта 2011 года

Судья Кормиловского районного суда Омской области Бандур Г.В.

при секретаре Кобец В.Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования к Гусеву НН, Гусеву ИН и Моргуновой ЛВ о взыскании стоимости лечения.

У С Т А Н О В И Л:

Кормиловский филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области обратился в суд с иском к Гусеву Н.Н., Гусеву И.Н. и Моргуновой Л.В. о взыскании <данные изъяты> копеек.

В обосновании своих требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ года около 23 часов несовершеннолетний Гусев И.Н., находясь в состоянии алкогольного опьянения, не имея прав на управление транспортными средствами, управляя автомобилем марки <данные изъяты>» по устной доверенности, принадлежащим на праве собственности отцу Гусеву Н.Н., двигаясь по грунтовой дороге на расстоянии 1,5 км от <адрес> в сторону <адрес>, Кормиловского района, Омской области скоростью 70 км/ч в нарушение п.п. 2.7,22.8, подпункта 2 п. 2.1.2 и п.10.1 (ч.1) действующих правил дорожного движения РФ, утверждённых Постановлением Совета Министров-Правительством РФ от 23.10. 1993 № 1090, выполняя маневр, виде объезда выбоины в полотне грунтовой дороги и не учтя особенностей транспортного средства, дорожные условия, а также скорость движения, не справился с управлением и допустил занос автомобиля с последующим его опрокидыванием на обочину дороги. В результате чего пассажиру автомобиля Ф. согласно заключения судебно-медицинского эксперта, акт № от ДД.ММ.ГГГГ года были причинены телесные повреждения в виде открытой черепно-мозговой травмы, перелом левой теменной и височной кости с переходом на основание черепа, ушиба головного мозга тяжёлой степени, субдуральной гематомы справа, эпи и субдуральной гематомы слева, перелома нижней челюсти слева, периорбитальной гематомы слева, которые квалифицированы как причинившие тяжкий вред здоровью. ДД.ММ.ГГГГ года Ф. из МУЗ Кормиловская ЦРБ переведена на лечение в ГУЗОО областную клиническую больницу, где находилась на лечении по ДД.ММ.ГГГГ года. Лечение Ф. оплачено территориальным фондом обязательного медицинского страхования Омской области, сумма оплаты составляет <данные изъяты> рублей. Приговором суда Гусев И.Н. признан виновным в совершении преступления предусмотренного ст. 1064 ГК РФ, вред причинённой личности гражданина…подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 8 Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования утверждённого ФФ ОМС от ДД.ММ.ГГГГ г. за № № оплата медицинских услуг, оказываемых гражданам, осуществляется за счёт средств Территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Стоимость лечения Ф. оплачена из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, что подтверждается справкой-расчётом фактических затрат на лечение, выданной ГУЗОО областной клинической больницей. Средства, затраченные на лечение Ф., должны быть восстановлены на счёт ТФ ОМС Омской области в сумме <данные изъяты> копеек.

В соответствии с п.1 ст.31 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326 расходы, осуществлённые страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Егорова Ф.С. исковые требования поддержала в полном объёме и просила привлечь в качестве соответчиков Гусева И.Н. и Моргунову Л.В.

Ответчик Гусев Н.Н. в судебное заседание не явился, своевременно и надлежащим образом извещён. Суд полагает в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в его отсутствии.

Соответчик Моргунова Л.В. суду пояснила, что Гусев И её сын и Гусеву НН с которым у неё отношения не зарегистрированы. С разрешения отца он управлял их автомобилем и совершил ДТП, в результате чего пострадала Ф.. Денежными средствами в указанной сумме она не располагает. Работает дояркой, заработная плата составляет <данные изъяты> тыс.рублей. У мужа работы нет.

Осужденный Гусев И.Н. суду пояснил, что исковые требования признаёт. В декабре ему исполнится 18 лет. ДТП в результате, которого пострадала Ф., совершил он. Водительского удостоверения не имеет, знал, что ему нельзя управлять автомобилем. В настоящее время он учащийся 1 курса ПУ на базе Кормиловского лицея. Долг намерен гасить, планирует устроиться на работу.

Таким образом, проанализировав собранные по делу доказательства в совокупности, суд считает, что требования истца законные и обоснованные.

Приговором Кормиловского районного суда Омской области от ДД.ММ.ГГГГ года установлена прямая причинная связь между действиями Гусева ИН и наступившими вредными последствиями у Ф, в виде тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни в момент причинения.

В соответствии с Постановлением Пленума РФ от 26.01.2010 года «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам в следствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» по данному делу имеет место специальный субъект источник повышенной опасности автомобиль. Согласно ст. 1079 ГК РФ надлежащим ответчиком является Гусев Н.Н..

Сумма заявленных исковых требований у суда не вызывает сомнений, она подтверждена официальной справкой фактических затрат на лечение Ф. за период с ДД.ММ.ГГГГ. и составила <данные изъяты> копеек. Данная сумма за лечение Ф перечислена Омской областной клинической больнице страховой медицинской организацией ООО МСК «Аско-Забота».

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ и п.1 ст.31 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326 расходы, осуществлённые страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Гусеву НН <данные изъяты> копеек в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области.

Взыскать с Гусеву НН госпошлину в размере <данные изъяты> копейку в доход Кормиловского муниципального района Омской области.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд в течение 10 дней со дня его вынесения.

Судья: Г.В. Бандур