Именем Российской Федерации

28 февраля 2012 года Комсомольский районный суд г. Тольятти Самарской области в составе судьи Лифановой Л.Ю., при секретаре Крушинской М.К., с участием истца Патракеева А.П., представителя ответчика Борченко Н.В., действующей по доверенности ... от ..., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-.../12 по иску Патракеева А.П. к Государственному учреждению Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете размера страховых выплат, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л :

Патракеев А.П. обратился в суд с иском к Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о перерасчете размера возмещения вреда, взыскании компенсации морального вреда, мотивируя свои требования тем, что ежемесячные и единовременные страховые выплаты, производимые ему ответчиком, рассчитаны неверно, поскольку произведены без учета коэффициентов.

Истец Патракеев А.П. в судебном заседании на исковых требованиях настаивал и пояснил, что он имеет право на страховые выплаты по двум основаниям: в связи с получением трудового увечья и в связи с профессиональным заболеванием. Однако ответчик неверно произвел ему расчет ежемесячных и единовременных выплат, назначенных с ... и с ..., не применив к ним коэффициенты индексации за период с 1996 года. Считает, что по обоим страховым случаям он должен получать возмещение в размере 100% по каждому случаю. В связи с трудовым увечьем ему согласно приказа ...-В от ... с ... назначены страховые выплаты в сумме ... руб.... коп. и единовременная выплата в размере ... руб. ... коп., что составляет 10% от ... руб. положенных при 100%-ой выплате страхового возмещения, т.е. недоплатили ему 90% суммы, что в денежном выражении составляет ... руб. ... коп. При оформлении заявления о выплатах им были приложены справки о наличии у него инвалидности 2 группы 2 степени. Его заработок взят с октября ... года по ноябрь ... года до получения трудового увечья. К данному заработку не применены расчетные коэффициенты Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, предусмотренные абзацами 3-5 пункта 10 ст. 12 и коэффициенты МРОТ с 1997 г по 2006 год включительно. Считает, что по его расчетам должна составлять ... руб. ... коп. на ... год, за ... год с применением коэффициента 1,075 должна быть в размере ... руб.... коп. Расчет по годам ... х7 = ... за ... г., ... х12 = ... за ...; ...=... за ...; ...=... за ...; ... за ... г; ...=... за ... г. Итого: ... рублей.

В ... году наступил второй страховой случай в связи с профзаболеванием и ему с ... бессрочно назначены 40% ежемесячных выплат, без учета справки об инвалидности. Ему устанавливается ежемесячная страховая выплата в размере ... руб., ... коп. А также произведен расчет единовременной выплаты в размере ... рублей от положенных ... руб., т.е. недоплата до 100% составила 60%, что в денежном выражении равно ... руб. В ... году согласно приказа от ... ... ему, начиная с ..., назначают страховую ежемесячную выплату в размере ... руб. ... коп., которая складывается из: ... х1.1 = ... руб. Считает, что выплата ему должна была быть назначена с ..., за 2 месяца недоплата составила ... руб. ... коп. После его обращения в прокуратуру вынесены приказ и справка-расчет от ... ..., согласно которой с применением знаменателя 1.34305 на ... выплата составляет ... руб. ... коп.. Однако эту сумму ему в ... году не выплачивали, выплатили только ... руб. ... коп., разницу не заплатили. Кроме того, в расчете не участвовал коэффициент ... года, равный 1,085. ... х7 = ... руб., которые не выплачены. С ... согласно приказа ... ему установлена ежемесячная выплата в размере ... руб. ... коп. Считает, что выплата с ... должна быть ему установлена в размере ... руб. ... коп (... х7=...), а с ... - ...,1 =... руб. с применением коэффициента 1,1. То есть всего ему должны были уплатить ... руб., а выплачено ... руб. недоплата составила ... руб.

При выдаче путевки на санаторно-курортное лечение ответчик не обеспечивает его талоном для льготного приобретения проездных железнодорожных документов как инвалиду 2 группы 2 степени. Ездить ему приходиться за свой счет, однако оплату ему производят только по стоимости плацкартного вагона.

Просил обязать ответчика выплачивать ему с ... ежемесячные выплаты в размере ... руб. ... коп. бессрочно по справке 10%; выплачивать с ... ежемесячные выплаты в размере ... руб. ... коп бессрочно 40% по справке ... от ...; взыскать в его пользу единовременно недоплату единовременного пособия в сумме ... руб.; обеспечивать талоном для приобретения проездных документов в железнодорожной кассе к месту лечения и обратно по путевке; выплатить по сроку исковой давности 9 лет 6 мес. 13 дней с ... ... руб. из расчета ... за месяц х12х3 = ... руб.; взыскать с ответчика моральный вред, причиненный неправильным расчетом по возмещению вреда по травме и профзаболеванию и единовременной выплате в размере ... руб..

Представитель ответчика Борченко Н.В. в судебном заседании исковые требования не признала и пояснила, что ... медико-социальной экспертизой Патракееву А.П. на основании Акта о несчастном случае на производстве произошедшего с ним ... установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности. В связи с повреждением здоровья вследствие несчастного случая на производстве, на основании заявления Патракеева А.П. о назначении страховых выплат исполнительным органом Фонда приказами от ... истцу было назначено страховое обеспечение, в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат. Согласно части 1 статьи 11 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. Статьёй 4 Федерального закона от 22.12.2005 N 180-ФЗ максимальная сумма единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на ... год установлена в размере ... рублей. В соответствии с вышеуказанными нормами Приказом филиала №12 ГУ-СРО ФСС РФ №1633-В в связи с утратой профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве Патракееву А.П. была назначена единовременная выплата в сумме ... рублей, то есть в размере 10%.

... медико-социальной экспертизой Патракееву А.П. на основании Акта о случае профессионального заболевания от ... установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности. В связи с повреждением здоровья вследствие профессионального заболевания, на основании заявления Патракеева А.П. о назначении страховых выплат исполнительным органом Фонда приказами от ... ему было назначено страховое обеспечение в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат. Согласно пункту 1 части 1 статьи 8 Федерального закона от 25.11.2008 N 216-ФЗ сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляла в ... году ... рублей. На основании данной нормы в связи с утратой профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания Патракееву А.П. Приказом филиала ... ГУ-СРО ФСС РФ ...-В была назначена единовременная выплата в сумме ... рублей, то есть из расчета 40%.

Порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую и социальную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, определен Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286. Согласно пункту 31 Постановления оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в год, на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых страховщиком с указанными организациями, отобранными в установленном порядке. На основании пункта 45 Постановления оплата расходов на проезд застрахованного лица производится при проезде на транспорте междугородного сообщения по кратчайшему или беспересадочному маршруту по фактическим расходам, подтвержденным проездными документами. При этом, оплата расходов на проезд на железнодорожном транспорте общего пользования не должна превышать стоимость проезда в общих и плацкартных вагонах поездов дальнего следования. Оплату проезда в установленных Постановлением Правительства РФ размерах Фонд производит.

Коэффициенты 1,085; 1,075; 1,085; 1,019; 1,13; 1,1 не являются коэффициентами роста минимального размера оплаты труда. 01.01.2011 года вступил в силу Федеральный закон от 09.12.2010 N 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Согласно части 10 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. В соответствии с частью 2 статьи 2 Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции настоящего Федерального закона), подлежали перерасчету с ... с учетом указанных коэффициентов. На основании изложенного Патракееву А.П. был произведен перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты. При перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты к заработку истца были применены коэффициенты: 1,075; 1,085; 1,019; 1,13; 1,1, после чего размер ежемесячной страховой выплаты с ... составил ... рублей. Так как Закон обратной силы не имеет ежемесячная страховая выплата, назначенная и выплаченная до ..., перерасчету не подлежит. Просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, считает иск подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что Патракеев А.П. работал слесарем-ремонтником в ОАО «А». ... в период работы в ОАО «А» Патракеев А.П. получил трудовое увечье, которое повлекло утрату степени профессиональной трудоспособности в размере 10%. С ... истцу назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме ... руб. ... коп. до ... и единовременная страховая выплата в размере ... руб.

Данные обстоятельства подтверждаются копией трудовой книжки, актом ... о несчастном случае на производстве от ..., справками ... ... от ..., приказами ...-в от ..., ...-в от ...

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

Статьей 4 Федерального закона от 22.12.2005 N 180-ФЗ максимальная сумма единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на ... год установлена в размере ... рублей.

Размер единовременной страховой выплаты, назначенной истцу приказом от ... в размере ... рублей и исчисленный в соответствии со степенью утраты Патракеевым А.П. трудоспособности в размере 10%, является верным.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты ими профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного, лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 ст. 7 настоящего Федерального закона.

В силу ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата его профессиональной способности.

В силу п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные в период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В силу ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Решением Ленинского районного суда г. Самары от ... были удовлетворены требования Патракеева А.П. к Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования о перерасчете размера возмещения вреда, причиненного трудовым увечьем, установлена сумма ежемесячных выплат, с учетом применения коэффициентов за период с 1997 г. по 2006 г. и с ответчика взыскана недоплаченная сумма в размере ... руб. ... коп.. Учитывая преюдициальное значение вышеуказанного решения, суд считает, что при рассмотрении данного дела проверке правильности начисления ежемесячного пособия подлежит период с 2007 по 2012 гг.

В соответствии с Постановлениями Правительства РФ за период с 2007 г. по 2012 г. были установлены следующие коэффициенты индексации размера ежемесячной страховой выплаты: 1, 075; 1,085; 1,019; 1,13; 1,1; 1,065; 1,06.

Из представленного ответчиком в суд расчета по исчислению размера страховой выплаты следует, что к среднему заработку Патракеева А.П., который за период с октября ... г. по ноябрь ... г. составил ... руб., были применены индексы деноминации и все перечисленные выше коэффициенты, включая коэффициенты, указанные в решении Ленинского районного суда г. Самара, в результате чего, размер ежемесячной страховой выплаты составил ... руб.

При таких обстоятельствах, суд считает обоснованным и правомерным назначение Патракееву А.П. единовременной страховой выплаты в размере ... рублей и ежемесячной страховой выплаты в размере ... рубль с ..., а требования Патракеева А.П. о выплате ему 100% страховых выплат и применении к страховым суммам коэффициентов МРОТ не основанными на законе.

... у Патракеева А.П. было выявлено профессиональное заболевание, повлекшее 40% утраты профессиональной трудоспособности. С ... истцу бессрочно назначены ежемесячные страховые выплаты в размере ... руб. ... коп. и единовременная страховая выплата в размере ... руб., что подтверждается актом о случае профессионального заболевания ... от ..., справкой ... ... от ..., приказами ...-в от ..., ...-в от ....

Судом установлено, что для расчета страховой суммы ответчиком взят период заработка истца за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, а именно с ... по ... При этом ответчик не применил к размеру выплаты коэффициенты индексации 1,075; 1,085; 1,019; 1,13, которые вводились за период с 2006 по 2009 год.

Размер страховой выплаты истцу с учетом применения коэффициентов на период с ... должен был составить ... руб. (... (средний заработок) х40% (утрата трудоспособности) = ... (ежемесячный размер выплаты) х1,075х1,085х1,019х1,13 (коэффициенты) = ...).

В соответствии с данным расчетом за июнь ... года Патракееву А.П. подлежало выплате ...:30х21 день = ... руб., а фактически выплачено ...:30х21 день = ... руб. За 6 месяцев ... года выплата должна была составить ... руб., фактически выплачено ... руб.

Согласно постановления Правительства РФ от 02.02.2010 года № 36 коэффициент индексации для выплат, назначенных до ..., составлял 1,1, в связи с чем размер выплаты с ... должен был составить ... руб. Фактически же истцу начислили ... руб., что подтверждается приказом ...-в от ... За весь ... год Патракееву А.П. должно быть выплачено ... руб., фактически же выплаты Патракееву за ... года составили ... руб.

При таких обстоятельствах за период с ... по ... Патракееву А.П. подлежало выплатить ... рубля (... (за июнь ...) + ... (за 6 месяцев ... г.) + ... (за 12 месяцев ... года) = ...); фактически же выплачено ... рублей (... (за июнь ... г.) + ... (за 6 месяцев ... г) + ... (а 12 месяцев ... г.) = ...), то есть недоплата за вышеуказанный период составила ... ... рублей.

Судом установлено, что в ... году филиал ... Государственного учреждения – Самарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации произвел перерасчет суммы ежемесячных выплат Патракееву А.П. с учетом всех коэффициентов начиная с 2006 по 2010 гг., в результате чего сумма ежемесячных выплат была приведена в соответствие с действующим законодательством и составила ... рублей, начиная с .... В ... году данная сумма также была проиндексирована на коэффициент 1,06, установленный постановлением Правительства РФ от ... ... и начиная с ... составила ... рублей ... Данные обстоятельства подтверждаются приказом ...-в от ... и справкой-расчетом от ...

Таким образом, суд приходит к выводу, что возмещению Патракееву А.П. подлежит сумма недоплаты за период с ... по ... в размере ... рублей. Остальные расчеты ответчиком произведены верно.

Частью 1 ст. 8 Федерального закона от 25.11.2008 г № 216-ФЗ сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2009 году, установлена в размере ... рублей.

Единовременная выплата Патракееву А.П. в связи с профессиональным заболеванием назначена в размере ... рублей, что составляет 40% от указанной суммы. При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что расчет данной выплаты произведен ответчиком верно и соответствует требованиям ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» об его исчислении.

Пунктом 45,48 Постановления Правительства РФ № 286 от 15.05.2006 г. «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что оплата расходов на проезд застрахованного лица при проезде на транспорте междугородного сообщения по кратчайшему или беспересадочному маршруту производится страховщиком путем возмещения застрахованному лицу фактически произведенных расходов, подтвержденных проездными документами но не выше стоимости проезда: а) на железнодорожном транспорте общего пользования – в общих и плацкартных вагонах поездов дальнего следования всех категорий и поездах пригородного сообщения.

Истец подтвердил, что оплата проезда производится ему именно в таком порядке.

При таких обстоятельствах, требования Патракеева А.П. об обязании ответчика обеспечивать его талоном для приобретения проездных документов в железнодорожной кассе, не основаны на законе и удовлетворению не подлежат.

В силу ст.ст. 151, 1099 ГК РФ моральный вред, подлежащий денежной компенсации, является физическими или нравственными страданиями от действий, нарушающих личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

Судом установлено, что в результате неправильного расчета подлежащих выплате сумм ежемесячной страховой выплаты в связи с утратой трудоспособности в результате профессионального заболевания истцу причинен имущественный ущерб. Возможность взыскания компенсации морального вреда в данном случае законом не предусмотрена; доказательств, того, что действиями ответчика истцу причинены нравственные или физические страдания, Патракеевым А.П. не предоставлено, в связи с чем в удовлетворении требования в этой части должно быть отказано.

На основании изложенного руководствуясь Федеральным законом № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г., ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Патракеева А.П. удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Патракеева А.П. недоплату ежемесячной страховой выплаты за период с ... по ... в размере ... рублей ... копеек.

В удовлетворении остальных исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Комсомольский районный суд г. Тольятти в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Л.Ю. Лифанова

Решение в окончательной форме принято 02.03.2012 года