дело № 2-181/2010
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
15 декабря 2010 года г.Комсомольск-на-Амуре
Комсомольский районный суд Хабаровского края
в составе:
председательствующего Стельмах Е.Б.,
при секретаре Лепеховой Н.Ф.,
с участием:
представителя истца Представитель 1, ответчика Андреева В.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования к Андрееву В.А. о возмещении имущественного вреда,
у с т а н о в и л:
Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования обратился в Комсомольский районный суд Хабаровского края с иском к Андрееву В.А. о возмещении имущественного вреда. В обоснование заявленных требований истцом указано на то, что в результате противоправных действий, совершенных ответчиком Андреевым В.А. в отношении потерпевшего ФИО1, последнему были причинены телесные повреждения, в связи с чем, он находился на лечении в хирургическом отделении лечебного учреждения МУЗ «Городская больница №7» Комсомольска-на-Амуре с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость услуг по оказанию медицинской помощи потерпевшему ФИО1, согласно справке составляет сумму 13481, 47 рублей. Указанную сумму МУЗ «Городская больница №7» г.Комсомольска-на-Амуре предъявила для оплаты Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования в счет средств, перечисляемых Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования лечебным учреждением на основании договорных отношений, установленных между фондом ОМС и лечебными учреждениями. В соответствии со ст.28 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», расходы, затраченные на оказание застрахованному медицинской помощи, подлежат возмещению. Согласно действующему законодательству затраты, понесенные в связи с восстановлением здоровья граждан, пострадавших от противоправных действий, подлежат возмещению в регрессном порядке в пользу Хабаровского краевого фонда ОМС за счет лиц, по вине которых причинен вред здоровью потерпевших. На основании изложенного Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования просит взыскать стоимость лечения потерпевшего ФИО1 с ответчика Андреева В.А., в сумме 13481,47 рублей.
В судебном заседании представитель истца - ведущий специалист финансово-экономического отдела Комсомольского-на-Амуре филиала Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Представитель 1, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, поддержала доводы изложенные в исковом заявлении. Настаивала на удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме. Дополнительно пояснила, что сумма затрат на лечение потерпевшего, сформирована по тарифам установленным в Хабаровском крае за лечение больных в стационаре.
Ответчик Андреев В.А. в судебном заседании исковые требования о возмещении имущественного вреда признал. Настаивал на уменьшении сумму ущерба. Суду пояснил, что он разговаривал с потерпевшим ФИО1, который ему пояснил, что он находился в больнице 10 дней, какой либо дорогостоящей помощи ему не оказывалось. Считает, что 13481,47 руб. не может быть суммой затрат за 10 дневное лечение больного.
Заслушав мнение сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Приговором Комсомольского районного суда Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ Андреев В.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, а именно в причинении тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека. В результате преступных действий Андреева В.А. потерпевшему ФИО1 было причинено телесное повреждение в виде проникающего колото-резанного ранения грудной клетки слева. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Для оказания медицинской помощи потерпевший ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ был доставлен в хирургическое отделение МУЗ «Городская больница №7», где находился на лечении до ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно счету (л.д. 8) за оказание медицинских услуг по территориальной краевой программе ОМС за ноябрь 2009 года (личный счет пациента Форма ОМС-5), МУ МУЗ «Городская больница №7» г.Комсомольска-на-Амуре стоимость услуг оказанных пациенту ФИО1 составляет 13481,47 руб..
Правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации определены Законом РФ от 28 июня 1991 года №1499-I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
В соответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 года №1499-I, между Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования и учреждением здравоохранения МУЗ «Городская больница №7» г.Комсомольска-на-Амуре, заключен договор № от ДД.ММ.ГГГГ на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования с информационным взаимодействием по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан.
На основании указанного договора МУЗ «Городская больница №7» г.Комсомольска-на-Амуре, предъявила для оплаты Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования стоимость медицинских услуг, оказанных МУЗ «Городска больница №7» г.Комсомольска-на-Амуре, пролеченному больному ФИО1, в сумме 13481, 47 руб. (справка стоимости медицинских услуг № от ДД.ММ.ГГГГ).
В соответствии со ст.28 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.
Часть 1 ст.1064 ГК РФ устанавливает, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В судебном заседании с достоверностью установлено, что ФИО1 действиями Андреева В.А., причинен тяжкий вред здоровью. С колото-резанным ранением грудной клетки слева, ФИО1 госпитализирован в хирургическое отделение МУЗ «Городская больница №7» г.Комсомольска-на-Амуре, где и проходил лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость медицинских услуг оказанных МУЗ «Городская больница №7» г.Комсомольска-на-Амуре пациенту ФИО1 оценивается в 13481,47 руб..
Суд не может согласиться с доводами ответчика Андреева В.А. о том, что стоимость медицинских услуг оказанных ФИО1, не может равняется 13481,47 руб., поскольку потерпевший находился на лечении в стационаре всего 10 дней, и ему не было оказано какой-либо дорогостоящей медицинской помощи.
Решением Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг от 28 июля 2009 года, утверждены тарифы на медицинские услуги на 2009 год в части условно-переменных расходов для медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского образования. Кроме того, утвержден перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2009 году, и коэффициенты, применяемые к тарифам на медицинские услуги.
Расчет стоимости медицинских услуг МУЗ «Городская больница №7» г.Комсомольска-на-Амуре по оказанию помощи пациенту ФИО1 (л.д.8), составлен в соответствии с среднепрофильными тарифами стоимости пролеченного больного в стационаре краевого и городского уровней, утвержденных вышеуказанным решением Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг.
Согласно ч.2 ст.1064 ГК РФ, лицо освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Вина ответчика Андреева В.А. установлена вступившим в законную силу приговором Комсомольского районного суда Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ.
Суд, проверив представленные в материалах дела документы (счет, справки), обосновывающие сумму иска, находит заявленные требования Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования к Андрееву В.А. о возмещении имущественного вреда законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
Таким образом, с Андреева В.А. подлежит взысканию в пользу истца стоимость медицинских услуг оказанных ФИО1 муниципальным учреждением здравоохранения «Городская больница №7» г.Комсомольска-на-Амуре, в сумме 13481 рубль 38 копеек.
В соответствии с главой 25.3 Налогового кодекса РФ с ответчика Андреева В.А. подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета Комсомольского муниципального района Хабаровского края в размере 539 рублей 20 копеек.
Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
р е ш и л :
Взыскать с Андреева В.А., родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, проживающего по адресу <адрес>, в пользу Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования 13481 руб. 47 коп.
Взыскать с Андреева В.А. в доход бюджета Комсомольского муниципального района Хабаровского края государственную пошлину в сумме 539 руб. 25 коп.
Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Комсомольский районный суд Хабаровского края в течение десяти дней.
Судья
Решение вступило в законную силу 31 декабря 2010 года.