Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации 28 июня 2011 года Клинский городской суд Московской области в составе: председательствующего судьи Аболихиной Е.В., с участием помощника Клинского горпрокурора Шитькова С.А., при секретаре Морозовой Е.П., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1027 по иску Клинского городского прокурора в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц Клинского муниципального района к МУЗ «Клинская городская больница» о соблюдении требований санитарно-эпидемиологического законодательства, установил: Клинский городской прокурор, уточнив исковые требования, в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц Клинского муниципального района, обратился в суд с иском к МУЗ «Клинская городская больница» о соблюдении требований санитарно-эпидемиологического законодательства, ссылаясь на то, что сотрудниками ТО Роспотребнадзора по МО в Клинском и Солнечногорском районе /дата/ проведена проверка соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства МУЗ «Клинская городская больница», расположенным /адрес/ и Решетниковской участковой больницей - филиалом МУЗ «Клинская городская больница», расположенным /адрес/ в ходе которой выявлены следующие нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства: 1) не в полном объеме устранены дефекты (щели, трещины, дыры) поверхностей пола в палатных отделениях, дефекты (протечки на потолках, стенах, трещины, щели) в помещениях Решетниковской участковой больницы, что является нарушением ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.14 СанПиН 2.1.3.26.30-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 2) пищеблок Решетниковской участковой больницы не оборудован необходимым набором помещений, что является нарушением ст. 17, ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а также п. 14.2 и п.14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В связи с выявленными нарушениями /дата/ МУЗ «Клинская городская больница» привлечено к административной ответственности, предусмотренной ст. 6.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях. При этом /дата/ должностным лицом ТО Роспотребнадзора МУЗ «Клинская городская больница» выдано предписание об устранении выявленных нарушений сроком до /дата/ и /дата/. Однако, при проведении /дата/ ТО Роспотребнадзора по МО в Клинском и Солнечногорском районе повторной проверки установлено, что вышеуказанные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства устранены не в полном объеме, в связи с этим, за неисполнение в срок предписания контролирующего органа мировым судьей судебного участка № Клинского судебного района /дата/ МУЗ «Клинская городская больница» было привлечено к административной ответственности, предусмотренной ч. 1 ст. 19.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства МУЗ «Клинская городская больница» нарушает права граждан в области охраны здоровья и не обеспечивает осуществление связанных с этими правами государственных гарантий. Просит обязать МУЗ «Клинская городская больница» устранить дефекты (щели, трещины, дыры) поверхностей пола в палатных отделениях, дефекты (протечки на потолках, стенах, трещины, щели) в помещениях Решетниковской участковой больницы - филиала МУЗ «Клинская городская больница», расположенного /адрес/, а также оборудовать пищеблок Решетниковской участковой больницы необходимым набором помещений. Представитель истца- помощник Клинского городского прокурора Шитьков С.А. иск поддержал и просил предоставить ответчику срок для оборудования пищеблока до /дата/. Определением суда от /дата/ прекращено производство по настоящему делу в части исковых требований Клинского городского прокурора к МУЗ «Клинская городская больница» об обязании организации столовой для медицинского персонала, предусмотренной проектом, в помещении Клинской городской больницы /адрес/ ввиду отказа представителя истца от иска. Представитель ответчика МУЗ «Клинская городская больница» по доверенности Л. иск не признала, ссылаясь на то, что /дата/ Администрацией Клинского муниципального района с Клинской городской больницей был заключен договор № на передачу нежилых зданий в безвозмездное пользование в том числе здания Решетниковской участковой больницы, находящегося в аварийном состоянии, постройки 1933г. в деревянном исполнении. Данное здание требует больших затрат на капитальный ремонт, поэтому было решено произвести строительство нового здания Решетниковской больницы с палатным отделением на 25 коек, пищеблоком с обеденным залом для больных, прачечным отделением, административно-управленческой и хозяйственно- вспомогательной службами, а также аптекой. Однако, в связи со снижением поступления доходов в местный бюджет в условиях финансово-экономического кризиса в 2009 году, не поступлением денежных средств из федерального бюджета было принято решено приостановить строительство больницы. В настоящее время, МУЗ «Клинская городская больница» приняла все меры по устранению выявленных нарушений при эксплуатации Решетниковской участковой больницы: заделаны трещины и выбоины, ведется устранение протечек шиферной кровли, возникших в результате скола сосулек в зимний период. В связи со строительством нового здания больницы, учитывая степень готовности здания на 100%, кроме внутренней отделки помещений, ремонт старого здания и обустройство пищеблока считает нецелесообразным. Представитель привлеченного к участию в деле в качестве 3-го лица Управления здравоохранения Администрации Клинского муниципального района по доверенности Ш. оставила разрешение спора на усмотрение суда, пояснив, что на строительство и капитальный ремонт помещений Решетниковской участковой больницы финансовых средств в бюджете района на 2011 год не предусмотрено. Решения о включении объекта строительства- Решетниковской участковой больницы по заявке от /дата/ Управления здравоохранения в Министерство здравоохранения Московской области в адресную инвестиционную программу России в настоящее время не принято. Управление здравоохранения совместно с МУЗ «Клинская городская больница» будет принимать необходимые меры по планированию средств на капитальный и текущий ремонт больницы в 2012 году. Представитель 3-го лица Управления Роспотребнадзора по Московской области Управления в Клинском, Солнечногорском районах не явился, о дне рассмотрения дела уведомлен. Принимавшая участие в рассмотрении дела /дата/ представитель 3-го лица П. с иском согласилась, указав, что выявленные в 2009 году нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в Решетниковской участковой больнице МУЗ «Клинская городская больница» не устранены, что показала проверка от /дата/. Старое здание стационара находится в аварийном состоянии, однако оно продолжает функционировать, находятся в нем на лечении жители /адрес/, преимущественно граждане пожилого возраста, права которых нарушаются. Силами сотрудников больницы проводится косметический ремонт: положен линолеум в коридоре столовой, окрашены стены. Пищеблок в больнице не оборудован необходимым набором помещений, отсутствует раздельные моечное отделение и складское помещение, в больнице эти отделения совмещены, существует один вход, поэтому нарушена поточность сырых и готовых продуктов. Проверив материалы дела, выслушав объяснения представителей истца, ответчика, 3-го лица Управления здравоохранения Администрации Клинского муниципального района, суд приходит к следующему. Согласно ст.45 ч.1 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса РФ, защита гражданских прав осуществляется, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения, а также иными способами, предусмотренными законом. На основании ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Согласно ст.8 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не отказывают вредного воздействия на человека. В силу ст.11 настоящего Федерального закона индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению. Согласно Уставу МУЗ «Клинская городская больница» обособленным подразделением больницы является филиал- Решетниковская участковая больница в составе: амбулатории, расположенной /адрес/ стационара, расположенного /адрес/ и фельдшерско-акушерского пункта, расположенного /адрес/ По договору № от /дата/, заключенному между Администрацией Клинского муниципального района и МУЗ «Клинская городская больница» здание стационара, общей /площадь/ расположенного /адрес/, передано в безвозмездное пользование МУЗ «Клинская городская больница» сроком с /дата/ по /дата/, что подтверждается также актом приема-передачи от /дата/ Приложения № к договору от /дата/ №. В соответствии с п.3.2.3 договора № от /дата/ о передаче помещения в безвозмездное пользование МУЗ «Клинская городская больница» обязано осуществлять капитальный и текущий ремонт переданного в пользование нежилого помещения, а в силу п.3.2.16 договора на ответчика возложена обязанность по соблюдению в переданном нежилом помещении санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил ЦГСЭН и принятию мер по ликвидации ситуаций, ставящих под угрозу сохранность данного нежилого помещения, его экологическое и санитарное состояние. Согласно ст.17 ч.1 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны выполняться санитарные правила. В силу ст.24 ч.1 этого же Федерального закона, при эксплуатации производственных и общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Согласно п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранение текущих дефектов отделки (ликвидации протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившийся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно производиться незамедлительно. В силу п.п.14.2, 14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устройство и содержание помещений пищеблока должно соответствовать санитарным правилам, состав и планировка помещений пищеблоков ЛПО должны обеспечивать соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию. В силу п.3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Согласно п..4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 поточность технологического процесса приготовления блюд должна исключать возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов. При проведении в период /данные изъяты/ ТО Управления Роспотребнадзора по Московской области в Клинском, Солнечногорском районах проверки МУЗ «Клинская городская больница» на предмет соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства было установлено, что в нарушение ст.24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и п.4.4 СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (утратили силу в связи с вынесением постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность») поверхность пола в палатных отделениях стационара Решетниковской участковой больницы имеет дефекты (щели, трещины, дыры), не проводится устранение текущих дефектов (протечки на потолках, стенах; трещины, щели); пищеблок не имеет необходимого набора помещений, что является нарушением ст.ст.17,24 настоящего Федерального закона и п.12.2 СанПиН 2.1.3.1375-03. Изложенные обстоятельства подтверждаются актом проверки от /дата/; протоколом об административном правонарушении от /дата/ по ст.ст.6.3, 6.4, 6.5, 6.6. Кодекса РФ об административных правонарушениях, составленного в отношении МУЗ «Клинская городская больница»; постановлением № от /дата/ по делу об административном правонарушении по ст.6.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях, предусматривающей ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических требований в отношении МУЗ «Клинская городская больница»; предписанием заместителя начальника ТО Роспотребнадзора в Клинском, Солнечногорском районах Московской области Б. от /дата/ об устранении нарушений в срок до /дата/ и в срок до /дата/ в адрес главного врача МУЗ «Клинская городская больница»; актом проверки выполнения предписания органа государственного контроля (надзора) в период с /дата/ по /дата/; протоколом об административном правонарушении по ст.19.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях, предусматривающей ответственность за неисполнение законного предписания должностного лица органа Роспотребнадзора в отношении МУЗ «Клинская городская больница» от /дата/; постановлением мирового судьи судебного участка № Клинского судебного района от /дата/ о привлечении муз «Клинская городская больница» к ответственности по ст.19.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях. До настоящего времени МУЗ «Клинская городская больница» выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства при осуществлении медицинской деятельности стационарного отделения Решетниковской участковой больницей не устранены, так как имеют место дефекты поверхностей пола (щели, трещины, дыры) протечки на потолках, стенах, трещины, щели в палатных отделениях, пищеблок не оборудован необходимым набором помещений, обеспечивающих поточность технологических процессов приготовления пищи, исключающих контакт сырых и готовых к употреблению продуктов, моечное отделение совмещено со складским помещением, имеется один вход, что подтверждается актом проверки ТО Управления Роспотребнадзора в Клинском, Солнечногорском районах Московской области от /дата/, письмом главного врача Клинской горбольницы В. от /дата/ № о планировании косметического ремонта по устранению дефектов отделки, объяснениями представителя 3-го лица П. в судебном заседании /дата/, не оспаривается представителем ответчика. Постановлением Администрации Клинского муниципального района от /дата/ № приостановлено строительство Решетниковской участковой больницы в связи со снижением поступлений доходов в местный бюджет. Согласно объяснениям представителя 3-го лица Управления здравоохранения Администрации Клинского муниципального района Ш., письму начальника Управления Р. от /дата/ № в Министерство здравоохранения Московской области, заявке Управления здравоохранения от /дата/ №, финансирование строительства нового здания Решетниковской больницы на 2011 года не произведено. Согласно справке начальника Управления здравоохранения Клинского муниципального района по состоянию на /дата/ здание больницы полностью возведено, но отсутствует внутренняя отделка помещений. Вместе с тем, суд считает, что доводы представителя ответчика о нецелесообразности проведения ремонта в помещении стационара и переоборудования пищеблока ввиду строительства нового здания больницы являются необоснованными, подлежат отклонению, поскольку, как установлено судом, помещение стационара эксплуатируется по назначению, а потому соблюдение санитарно-эпидемиологических требований при оказании медицинских услуг населению является обязательным. Нарушение санитарно-эпидемиологического законодательства в Решетниковской участковой больнице нарушает права граждан в области охраны здоровья и оказании качественной медицинской помощи в случае утраты здоровья. Учитывая изложенное, суд считает исковые требования Клинского городского прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению. Суд считает необходимым обязать МУЗ «Клинская городская больница» устранить дефекты поверхностей пола (щели, трещины, дыры) в палатных отделениях и протечки на потолках, стенах, трещины и щели в помещениях Решетниковской участковой больницы, а также обязать, учитывая необходимость дополнительного финансирования и объем работ, в срок до /дата/ оборудовать пищеблок необходимым набором помещений. Руководствуясь ст.198 ГПК РФ, суд Решил: Обязать МУЗ «Клинская городская больница» совершить действия, направленные на соблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства при осуществлении деятельности лечебного стационара- филиала МУЗ «Клинская городская больница» Решетниковской участковой больницы, расположенной /адрес/, а именно: -устранить дефекты (щели, трещины, дыры) поверхностей пола в палатных отделениях, дефекты (протечки на потолках, стенах, трещины, щели) в помещениях больницы; - в срок до /дата/ оборудовать пищеблок необходимым набором помещений. Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Клинский городской суд в течение 10 дней со дня вынесения мотивированного решения в окончательной редакции. Судья Клинского горсуда: Аболихина Е.В.