о признании незаконным заключения и обязывании выплатить страховое возмещение



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Кизилюрт «04» марта 2010г.

Кизилюртовский районный суд РД в составе :

председательствующего судьи Дибирова М.Д.

при секретаре Рамазановой Ш.,

рассмотрев в открытом судебном заседании заявление Магомедалиева М. М. о признании незаконным заключения ГУ РО ФСС РФ по РД за № 122 от 22.09.2009 года, обязать ГУ РО ФСС РФ по РД считать факта несчастного случая на производстве страховым и обязать выплатить страховое обеспечение

У С Т А Н О В И Л :

Магомедалиев, зарегистрированный в Кизилюртовской межрайонной ФНС России за Номер обезличен по РД как индивидуальный предприниматель, просит признать незаконным заключение ГУ РО фонда социального страхования РФ по РД за № 122 от 22.09.2009г., признать несчастный случай на производстве страховым и обязать фонд социального страхования по РД выплатить страховое обеспечение по следующим основаниям.

Он является индивидуальным предпринимателем.

ООО «Заря» заключило договор с МО «Кизилюртовский район» для обновления стелы с надписью «Кизилюртовский район» недалеко от села Новые Гадари.

ООО «Заря» предложило ему как специалисту по обработке металла эти работы и 25.06.2009 г. он заключил договор с ООО «Заря».

Для этих работ решил использовать рабочего ФИО2,, с которым он заключал разные договора на выполнение работ и был заключен, в том числе и 22.06.2009г.

02 июля 2009 года он заключил договор страхования с ГУ РО ФСС Российской Федерации по Республике Дагестан, с этого дня зарегистрировал и получал извещение о регистрации в качестве страхователя за подписью руководителя Фонда по РД Эфендиева О.С.

С нанятыми для этих целей рабочими он выполнял 22.07.2009г. работу по замене стелы.

В это время на него наехала автомашина, проезжающая по трассе Ростов-Баку под управлением ФИО3, в результате чего ему оторвана нижняя часть левой ноги.

До сего времени он находится на больничном, нога ему ампутирована.

Как только вышел из больницы оплатил страховые взносы.

31.08.2009 г. был составлен акт Номер обезличен о несчастном случае на производстве и представлен в ГУ РО ФСС РФ по РД.

22.09.2009г. ГУ РО ФСС РФ по РД вынес заключение о том, что данный случай не является страховым и отказало выплатить ему страховое обеспечение ссылкой на то, что якобы он встал на учет в РО ФСС по РД 31.07.2009г., а несчастный случай произошел до регистрации в РО ФСС по РД, т. е. 22.07.2009г.

Однако, такое заключение он считает незаконным, так как еще 02.07.2009 года с участием представителя РО ФСС по РД по г. Кизилюрту и Кизилюртовскому району Даришмагомедовым М. он представлял все необходимые для фонда документы, встал на учет в РО ФСС по РД и на руки получил извещение о регистрации его от 02.07.2009г. за подписью руководителя фонда Эфендиева О.С., копию которого он представил в суд.

После того как с ним произошел несчастный случай на производстве 22.07.2009г., он считает, что руководство фонда незаконно переделало извещение о регистрации его в фонде с 02.07.2009г. на 31.07.2009г. в целях не выплатить ему страховое обеспечение.

Представитель РО ФСС по РД Исламов представил в суд извещение о регистрации в фонде Магомедалиева М. от 31 июля 2009 года и не признал иск ссылкой на то, что несчастный случай на производстве произошел до регистрации Магомедалиева в РО ФСС по РД.

Однако, когда в ходе судебного заседания был допрошен представитель РО ФСС по РД Даришмагомедов М., подтвердивший, что Магомедалиев 02.07.2009г. представлял все необходимые документы и встал на учет, и судом были затребованы эти документы и установлено, что действительно 02.07.2009г. Магомедалиев представлял необходимые документы, зарегистрировался в фонде и ему вручено извещение о регистрации его в фонде от 02.07.2009г. за подписью руководителя фонда Эфендиева, то выдвинул иные возражения и просит отказать в иске по другим основаниям.

Так, Исламов считает, что по закону Магомедалиев как предприниматель не имеет право на страховое обеспечение, он страховал только нанятых рабочих, а сам должен был отдельно вступить в добровольные страховые отношения с РО ФСС по РД, чтобы иметь право на страховое обеспечение.

Заслушав сторон, свидетелей и исследовав материалы дела, суд находит заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Как усматривается из документов заявителя, представленного в ГУ РО ФСС РФ по РД, Магомедалиев является предпринимателем, состоящим на налоговом учете в КМО ФНС России за № 8 по РД л.д. 66-81).

08.06.2009 г. л.д. 63) администрация МО «Кизилюртовский район» заключила договор по ремонту стел с ООО «Заря».

25.06.2009 г. ООО «Заря» заключило трудовое соглашение с индивидуальным предпринимателем Магомедалиевым (л. д. 65) на выполнение указанных работ, т.к. последний специализировался на металлообработке.

22.06.2009г. Магомедалиев заключил договор с ФИО4 на выполнение указанных работ (л. д. 46). Аналогичный договор был заключен и с 29.04 по 21.06.2009 г.

Как усматривается из постановления об отказе в возбуждении уголовного дела л.д. 18) от 05.09.2009г. ИП Магомедалиев привлекал 22.07.2009 г. для выполнения этих работ и других людей и технику.

Как усматривается из акта о несчастном случае на производстве л.д.9), постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 05.09.2009 г. л.д. 18), во время выполнения этих работ на Магомедалиева, ФИО2 и иных лиц наехала автомашина, проезжающая по трассе Ростов-Баку в связи, с чем Магомедалиев потерял ногу. Были причинены повреждения и иным лицам.

В возбуждении уголовного дела против ФИО3 - водителя автомашины БМВ за Номер обезличен ЕТ отказано.

В установленном законом порядке 31.08.2009 г. составлен акт о несчастном случае на производстве и к акту из ГУ РО ФСС по РД претензий нет л.д. 9).

Однако, 22.09.2009г. ГУ РО ФСС РФ по РД дало заключение не считать данный случай страховым, так как Магомедалиев зарегистрирован в фонде 31.07.2009г., а несчастный случай имел место 22.07.2009 г. л.д. 6).

Однако, суд считает данное заключение незаконным по следующим основаниям.

Представитель ГУ РО ФСС РФ по РД представил в суд извещение о регистрации Магомедалиева от 31.07.2009г. л.д.14, 23, 33, 38) за подписью руководителя ГУ РО Эфендиева и заявил, что замена даты регистрации ИП Магомедалиева от 02.07.2009 г. на 31.07.2009г. была сделана компьютером ГУ РО ФСС РФ по РД, в период отчета, так как документы были занесены в компьютер лишь 31.07.2009г. Если бы Магомедалиев в свое время представил бы извещение о регистрации от 02.07.2009 г., то замены извещения на 31.07.2009г. не произошло бы.

Суд считает, что имело место регистрация Магомедалиева в ГУ РО ФСС РФ по РД от 02.07.2009г. по следующим основаниям.

Так, в ходе судебного заседания был допрошен представитель ГУ РО ФСС РФ по РД в г. Кизилюрте Даришмагомедов М., который непосредственно принимал документы от ИП Магомедалиева и Даришмагомедов показал, что все необходимые документы для регистрации в фонде по РД Магомедалиев представлял 02.07.2009г. и ему было выдано извещение о его регистрации 02.07.2009г. и все документы представлены в ГУ РО ФСС РФ по РД.

Возможно документы ИП Магомедалиева в Фонде социального страхования занесли в компьютер 31.07.2009г. и извещение заменили на 31.07.2009г.

Как усматривается из указанных документов л.д. 45-81), Магомедалиев написал заявление о регистрации в фонде 02 июля 2009 года л.д.45) и представил все необходимые документы, и Магомедалиев был зарегистрирован в фонде 02 июля 2009 года л.д. 57), имеется подлинник извещения о регистрации его от 02 июля 2009 года за подписью руководителя фонда л.д.57).

Какие-либо документы о регистрации Магомедалиева в Фонде от 31.07.2009г. Магомедалиевым в фонд не представлялись, и в фонде таких документов нет.

Представитель фонда на судебном заседании от 3-4 марта 2010 года пояснил, что, возможно, Магомедалиев регистрировался 02 июля 2009 года, но документы через компьютер прошли 31.07.2009 года, и поэтому прошла замена даты регистрации Магомедалиева от 02.07.2009 года на 31.07.2009 года.

Суд считает, что не вина Магомедалиева в подмене регистрации в фонде от 02.07.2009 г. на 31.07.2009 г. ссылкой на компьютер, так как на извещении о регистрации от 02.07.2009г., стоит подпись руководителя РО ФСС РФ по РД Эфендиева.

Поэтому суд приходит к выводу о том, что извещение о регистрации Магомедалиева л.д. 57) от 02.07.2009 г. на 31.07.2009г. л.д. 33) переделано после предъявления Магомедалиевым акта о несчастном случае и претензий на получение социального обеспечения по страхованию.

Поэтому, суд считает отказ ГУ РО ФСС РФ по РД выплатить обеспечение по страхованию Магомедалиеву ссылкой на его регистрацию в фонде 31.07.2009г., т.е. после страхового случая, незаконным.

Суд считает необоснованными и доводы ответчика, которые он дополнительно выдвинул на судебном заседании и заключающиеся в том, что ИП Магомедалиев не является застрахованным лицом, он не вправе получать страховые выплаты, что якобы Магомедалиев как предприниматель должен был добровольно самостоятельно вступать в отношения по социальному страхованию, что регистрация от 02.07.2009г. распространяется лишь на работников по договору.

Так, из документов, представленных Магомедалиевым в ГУ РО ФСС РФ по РД 02 июля 2009г. при регистрации в фонде, усматривается, что Магомедалиев является стороной по договору по выполнению строительных работ как с ООО «Заря», так и с рабочим Магомедовым Ж., не только организовал работы по замене стелы «Кизилюртовский район», но выполнял и физические работы.

Указанное усматривается как из акта о несчастном случае, договора, постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, так и показаний свидетелей Магомедова Ж. по договору, и водителя автовышки Хадуева из городских электросетей по устному договору, которые показали, что 22.07.2009г. выполняли работы по замене стелы «Кизилюртовский район» на автодороге «Краснодар-Баку» с использованием автовышки. В тот момент, когда Магомедалиев и Магомедов подбирали буквы для их сварки в стелу, то в них врезалась легковая автомашина в результате чего Магомедалиеву оторвало ногу, причинены Магомедову телесные повреждения. Они до сего времени находятся на больничном и не здоровы. ГУ РО ФСС РФ по РД отказало выплатить страховое возмещение. Это свидетельствует о том, что Магомедалиев выполнял трудовые функции.

Так как видно из заявления о регистрации л.д. 45, 55), Магомедалиев регистрировался в ГУ РО ФСС РФ по РД именно в связи с выполнением трудовых функций и договорных обязательств.

При таких обстоятельствах суд считает, что в соответствии с ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ст. 6, 7) Магомедалиевым были выполнены все требования при регистрации в ГУ РО ФСС РФ по РД, как участник договора и лицо, выполняющее трудовые функции, имеет право на получение обеспечения по страхованию в связи с несчастным случаем на производстве, а самостоятельного добровольного вступления в страховые отношения с ГУ РО ФСС РФ по РД от Магомедалиева не требовалось и законом при таких случаях не предусмотрены.

Более того, как видно из показаний Даришмагомедова, от Магомедалиева 02.07.2009г. не требовалось вступить самостоятельно добровольно в страховые отношения с фондом.

Такой порядок касается лишь тех предпринимателей, не использующих чужой труд и работающих в единственном лице самостоятельно с тем, чтобы, в случае несчастного случая и болезни могли получить страховые выплаты и пособия по временной нетрудоспособности.

Как усматривается из выписки из истории болезни, листка нетрудоспособности у Магомедалиева ампутирована нога и до сего времени продолжает болеть л.д. 82-86), больничный лист не закрыт.

В связи с этим он выплатил страховые взносы лишь 30.12.2009г. л.д. 13).

Суд считает, что ИП Магомедалиев не уклонялся от уплаты страховых взносов и поздняя уплата страховых взносов связана уважительной причиной - отсутствием возможности передвигаться.

Совокупность вышеизложенных доказательств позволяет сделать вывод о том, что заключение ГУ РО ФСС РФ по РД за Номер обезличен от Дата обезличена является незаконным, несчастный случай от Дата обезличена страховым и ГУ РО ФСС РФ по РД обязано выплатить обеспечение по страхованию ИП Магомедалиева.

Руководствуясь ст. 254 - 256 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Признать незаконным заключение ГУ РО Фонда социального страхования РФ по РД от 22.09.2009 г. за Номер обезличен, которым несчастный случай на производстве от 22.07.2009 г. для индивидуального предпринимателя Магомедалиева М. М. признан не страховым.

Признать несчастный случай на производстве от 22.07.2009г. для ИП Магомедалиева М. М. страховым.

Обязать ГУ РО Фонда социального страхования РФ по РД выплатить Магомедалиеву М. М. обеспечение по страхованию в связи с несчастным случаем на производстве от 22.07.2009г. в установленной форме и в установленном законом размере.

Решение может быть обжаловано в ВС РД в десятидневный срок со дня оглашения.

Председательствующий: