признать пункт контракта недействующим с момента заключения контракта и взыскать страховую выплату.



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 апреля 2011 г.                                                                                         г. Кизилюрт

Кизилюртовский районный суд в составе:

председательствующего Дибирова М.Д.

при секретаре Кадиевой М.К.

рассмотрев исковое заявление Гереева М.Г. к ЗАО страховая компания «Спасские ворота» и ФСИН РФ в лице УФСИН по РД о признании п.9.8 Госконтракта 568 юр. 08 от 21.12.2008 г. между ФСИН России и ЗАО страховая группа «Спасские ворота» недействительными, о взыскании с ЗАО страховая группа «Спасские ворота» страховой выплаты в 67230 рублей, неустойки за просрочку выплаты 126336 рублей, компенсации морального вреда в 50000 рублей.

                                                           УСТАНОВИЛ:

24.12.2008 г. между ФСИН России и ЗАО страховая группа «Спасские ворота» заключен Госконтракт 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Майор внутренней службы Гереев М.Г. 24 сентября 2009 года во время несения службы спускался по лестнице, поскользнулся, потерял равновесие и упал вниз на бетонную ступеньку.           

Согласно СМЧ МВД по республике Дагестан установлен диагноз: «закрытый перелом ладьевидной кости правой стопы»,что Постановлением Правительства РД от 29.07.1998 года за № 855 относится к тяжелой степени увечья.

В период с 24.09.2009 г. по 2 ноября 2009 г. Гереев находился на амбулаторном лечении. 31 мая 2010 г. Гереев обратился в страховую компанию ЗАО страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о выплате ему страховой суммы.

16.08.2010 г. УФСИН по РДЛ получил ответ относительно заявления Гереева от ЗАО страховая группа «Спасские ворота», согласно которого указанная страховая фирма отказывает выплатить с ссылкой на то, что согласно Госконтракта страховщик обязан был заявить о страховом случае до 31.12.2009 года т.е. до истечения срока договора.

Поскольку документы поступили только в 2010 году, то законных оснований для выплаты нет.

Гереев не согласен с таким отказом и поэтому, просит признать п.9.8. Госконтракта от 24.12.2008 г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» недействительным, так как указанная норма противоречит ФЗ за № 52 от28.03.1998 г. «об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащего, граждан….» и т.д., который содержит исчерпывающий перечень случаев, когда страховщик освобождается от выплаты страховой суммы. В этом перечне нет такого случая как несвоевременное уведомление страховщика о несчастном случае.

Согласно п.10.13 Госконтракта ст.5 ФЗ за № 52 от 28.03.1998 г.он должен был получить страховое возмещение в размере 4063 + 2660= 6223 х 10= 67230.

Он обращался 7.06.2010 г. и в течение 15-дневный срок, т. е. не позднее 22.06. 2010 г. страховая фирма должна была платить ему.

Однако прошло 188 дней до обращения его в суд и фирма не произвела страховые выплаты.

Согласно п.9.7.Госконтракта ответчик должен платить за каждый день просрочки 1% страховой суммы 67340 : 100% х 1% х 188 дней, что составляет 126336 рублей.

Такую сумму штрафа Гереев просит взыскать страховой фирмы.

При этом Гереев просит взыскать как страховую выплату, так и штраф за просрочку в солидарном порядке как с ЗАО «Страховой группы «Спасские ворота»,так и с ФСИН России.

Представитель УФСИН РФ по РД, который представляет интересы ФСИН в РД просит рассмотреть дело в её отсутствии и считает что дело должно быть рассмотрено в Пресненском районном суде г. Москва - по месту нахождения ответчика. Свое мнение по поводу предъявления иска не высказала.

ЗАО страховая группа «Спасские ворота» тоже просит рассмотреть заявление в отсутствии её представителя по доверенности Моисеевой С.А., но просит в иске отказать.

Так как согласно п.9.8 Госконтракта за № 56 8 юр. 08 от 24.12.2008 г. о страховании жизни и здоровья сотрудников ФСИН России договор на 2009 год распространяется лишь на случаи. заявленные со дня вступления в силу и по день окончания срока действия договора, т.е. до 31.12.2009 г.

14.01.2010 г. заключен Госконтракт между ФСИН России и ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ»,которая должна произвести выплаты, заявленные с 14.01.2010 г. по 31.12.2010 г.

Поскольку Гереев заявил о страховом случае только в 2010 году, что страховые выплаты должны производить ООО СОГАЗ-ЖИЗНЬ.

Кроме того, требования выплатить штрафные санкции незаконны, т. к. он был уведомлен о письменном отказе в 2010 г.

При этом суммы штрафа должны быть разумными и соразмерными вине ответчика.

Суд может снизить, размер штрафа требования о взыскании 126336 рублей необоснованны.

В части компенсации морального вреда истец не доказал причинение физических или нравственных страданий.

ЗАО «Страховой группы «Спасские ворота» не причинило вреда здоровью истца, поэтому отсутствует обязанность возместить вред, причиненный здоровью.

При таких случаях неприменим Закон «О защите прав потребителей» о котором говорит заявитель.

Заслушав сторон и исследовав материалы дела суд находит в иске Гереева к ФСИН России подлежащим отказать, а иск ЗАО «Страховой группы «Спасские ворота» подлежащим удовлетворению частично по следующим основаниям.

Как усматривается из справки №86 от 23.03.2010 майор внутренней службы Гереев М.Г. работал в ФБУ Кизилюртовская воспитательная колония УФСИН РФ по РД.

Согласно Госконтракта за № 568 юр/08 с 24.12.2008 г. по 31.12.2009 г. ФСИН России застраховала жизнь и здоровье своих сотрудников в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Поэтому, суд считает, что на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» лежит обязанность выплатить Герееву страховые выплаты при возникновении страхового случая.

Как усматривается из справки ВКК УФСИН по РД от 23.03.2010 г., справки начальника ФБУ КВК УФСИН РФ по РД от 31.05.2010 г. Гереев получил тяжелую травму при несении службы 24.09.2009 г., т. е. в период действия Госконтракта за № 568 юр/08.

В соответствии со ст. 927,936,969 ГК РФ закон предусматривает обязательное государственное страхование отдельных категорий лиц за счёт бюджетных средств, в том числе работников УФСИН РФ по РД, коим является Гереев.

Договор заключен в соответствии с ФЗ за № 86 от 11.06.2008 г.

При таких обстоятельствах у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» возникает финансовое обязательство при возникновении страхового случая.

В соответствии со ст.4 вышеназванного закона к страховым случаям относится тяжелая травма которую получил 24.09.2009 году Гереев в период действия Госконтракта от 24.12.2008 года на 2009 год.

Суд считает, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должен выплатить страховое обеспечение Герееву так как согласно госконтракта от 24.12.2008 г. ФСИН России выплачивало страховые взносы за Гереева в 2009 году т.е. в год возникновения страхового случая.

В 2009 году ФСИН России не выплачивало страховые взносы ООО «СОГАЗ-ЖИЗНЬ за Гереева, так как Госконтракт с ООО «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен лишь 14.01.2010 года.

Поэтому за страховой случай произошедший в 2009 году страховую ответственность должна нести ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Поэтому доводы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» об отсутствии у них обязательств перед Гереевым, поскольку требования о выплате заявлены после окончания Госконтракта 31.12.2009 г. является необоснованным и противоречащим федеральному законодательству.

Ст. 10 ФЗ за № 86 ( в новой редакции от 11.06.2008 г.) устанавливает перечень случаев, когда допускается отказ от выплаты страховой суммы.

Такого случая в предъявленных Гереевым требованиях нет.

Доводы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» об отсутствии их ответственности перед Гереевым опровергается и п.10 Госконтракта от 24.12.2008 года.

В соответствии со ст.10 ФЗ за № 86 в ней нет упоминания о том, что обязанность по выплате страховым случаям распространяется на страховые случаи, заявленные со дня вступления в силу и до окончания срока действия контракта.

Поскольку п. 9.8. Госконтракта между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» противоречит ст.10 ФЗ за № 86 от 11.06.2008 г.,нарушает права заявителей и препятствует исполнению договоров обязательного страхования,то он должен быть признан недействительным с момента заключения.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязана выплатить Герееву за страховой случай от 24.09.2008 г.

Суд считает, что в иске к ФСИН России следует отказать, так как у ФСИН России нет обязательств перед Гереевым за страховой случай кроме как проведения расследования обстоятельств страхового случая.

Как усматривается из справки за № 86 от 23.03.2010 г. составленного ВКК ФБУ СИЗО-1 УФСИН России по РД и справки начальника ФБУ КВК от 31.05.2010 г. учреждения УФСИН по РД провели расследование несчастного случая на работе и составили необходимые для представления в страховую фирму документа для Гереева.

Более того,3.06.2010 г. за подписью начальника УФСИ России по РД документы Гереева были направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Таким образом, вины ФСИН России в невыплате страховой суммы Герееву нет.

Более того, УФСИН России не несёт солидарные со страховыми фирмами обязательства перед своими сотрудниками.

Согласно п.10.13 Госконтракта Гереев должен получить страховое возмещение в размере оклада 4063 рубля плюс 2660 спецзвание, что составляет6723 рубля, умноженного на 10 месяцев, что составляет 67230 рублей.

В соответствии со ст.9.7 в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как усматривается из письма руководителя УФСИН России по РД,заявление Гереева было выслано в страховую фирму 3.06.2010 г., получено им 7.06.2010 г., а 22.06.2010 г. обязаны были перечислить Герееву причитающуюся сумму, что не сделано.

По вине ЗАО «Страховой группы «Спасские ворота», с 22.06..2010 г. Герееву не выплачено страховое возмещение.

Поскольку Гереев обратился в суд в срок исковой давности нет оснований считать, что он злоупотреблял правами заявителя.

В то же время, суд считает что ЗАО «Страховой группы «Спасские ворота»,должна нести ответственность за не исполнение обязательств по договору.

В соответствии со ст. 937 ГК РФ лицо, которое должно быть обязательно застраховано, вправе в судебном порядке истребовать защиты своих прав.

По делу нет никаких доказательств о том, что наступили обстоятельства, предусмотренные ст.962 ГК РФ, чтобы уменьшить ответственность страховой фирмы.

Более того, включив в Госконтракт п.9.8,предусматривающий возможность уклонения от выплаты страхового возмещения лицам, за которых в течение года страховщик выплачивает бюджетные средства в виде страховых взносов, ЗАО «Страховой группы «Спасские ворота» ухудшило положение Гереева и других застрахованных лиц, которые не могут получить страховые выплаты с ссылкой на п.9.8 Госконтракта.

Поэтому, суд считает, что следует взыскать за счет средств страховой фирмы в соответствии с требованиями 9.7 Госконтракта штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки, начиная с 22.06.2010 г. по день обращения в суд 1.02.3011 г. в течение 188 дней,что составляет 126336 рублей(67230 :100х1=672х188),т.к. право на страховое возмещение не исполнено с 22.06.2010 г.

В п.9.8. Госконтракта от 24.12.2008 следует считать недействительными слова которые нарушают права Гереева и противоречат ст. 10 ФЗ за № 86 от 11.06.2008 г., а именно « заявленные ему».

Что касается иска в части требований о компенсации морального вреда в виде 50 тысяч рублей, то суд считает, что истец не представил суду какие либо доказательства, свидетельствующие о том, что невыплатой 67230 рублей страховой суммы Герееву причинены какие либо физические или нравственные страдания.

Поэтому в иске следует отказать в этой части. С ответчика следует взыскать госпошлину и судебные расходы.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ суд

                                                РЕШИЛ:

В иске к ФСИН России - отказать.

Взыскать с ЗАО страховая группа «Спасские ворота» в пользу Гереева М.Г. 67230 рублей - страховое возмещение.

Взыскать с ЗАО страховая группа «Спасские ворота» в пользу Гереева М.Г. 126336 рублей - штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения.

Взыскать с ЗАО страховая группа «Спасские ворота» в пользу Гереева М.Г. 10 тысяч рублей-расходов на оплату услуг представителя.

Взыскать с ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» госпошлину в доход государства 4545 рублей 70 коп.

Признать недействительным с момента заключения п. 9.8. Госконтракта от 24.12.2008 года за 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы между ФСИН России и ЗАО Страховая группа «Спасские ворота»,согласно которого ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему ( о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта в части слов «заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно)».

В удовлетворении остальной части иска - отказать.

Решение может быть обжаловано в ВС РД в течение 10 дней со дня оглашения.

Председательствующий: