РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Кизилюрт 23 марта 2012 года

Кизилюртовский городской суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего – председателя суда Хабибулаева Р.М.,

при секретаре Гамзатовой Б.М.,

с участием: Кизилюртовского межрайонного прокурора Иманалиева М.М., представителей ответчиков – представителей Министерства здравоохранения РД - исполняющей обязанности начальника отдела мониторинга национального проекта и дополнительного лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения РД Даудовой М.Ш., действующей на основании доверенности №14-02/15 от 22.03.2012 года, юриста Аптечного управления Министерства здравоохранения РД Муртазалиева Ш.А. и начальника отдела ОФД АПУ МЗ РД Хасаевой З.С., действующих на основании доверенности №01-08/113 от 22.03.2012 года, представителя ГБУ РД «Кизилюртовской» ЦГБ – юрисконсульта ЦГБ Гасановой З.Ю., действующей на основании доверенности от 22.03.2012 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Кизилюртовского межрайонного прокурора в интересах Кураева Раджабдибира Мутаэлумовича к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и МУЗ ЦГБ города Кизилюрт об обеспечении лекарственными средствами в необходимом количестве,

У С Т А Н О В И Л:

В Кизилюртовский городской суд обратился с исковым заявлением в порядке ст.45 ГПК РФ Кизилюртовский межрайонный прокурор, в котором указал, что проведенной межрайонной прокуратурой проверкой по заявлению Кураева P.M. о необеспечении его необходимым лекарственным препаратами МУЗ ЦГБ города Кизилюрта установлено следующее: Кураев P.M. страдает заболеванием «Меопатия Беккери» последствия ишемического инсульта, является инвалидом 1 группы, относится к категории феде­ральных льготников и имеет право на льготное лекарственное обеспечение в со­ответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Согласно назначению лечащего врача Кураеву P.M. назначены следующие лекарственные препараты: Диабетон; Конкор; Диротон. Указанные лекарственные препараты Кураевым получены в 2011 году до октября месяца на сумму 8923 руб. 46 копеек, а с октября 2011 года по февраль 2012 года МУЗ ЦГБ города Кизилюрта Кураеву P.M. не выдан ни одно лекарст­венное средство. Выделенные лекарственные препараты не покрывают потребности в лекар­ствах инвалида 1 группы, Кураева P.M. Рецепты на получение лекарств ему выпи­саны не в полном объеме. В результате нарушено право на охрану здоровья и интересы Кураева P.M.. Кураев Раджабдибир Мутаэлумович является инвалидом 1 группы, нужда­ется в постоянном уходе.

В связи с чем, Кизилюртовский межрайонный прокурор просит в исковом заявлении: Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан и МУЗ ЦГБ гор. Кизилюрт, выразившееся в необеспечении необходимыми лекарственными средствами гражданина Кураева Раджабдибира Мутаэлумовича. Обязать Министерство здравоохранения РД обеспечить Кураева Раджабдира Мутаэлумовича лекарственными средствами в полном объеме, с учетом его заболевания и назначения. Обязать МУЗ ЦГБ г.Кизилюрт выписать Кураеву Раджабдибиру Мутаэлумовичу рецепты на лекарственные средства с учетом его заболевания и назначения в полном объеме.

В ходе подготовки дела к судебному разбирательству Кизилюртовский межрайонный прокурор Иманалиев М.М. требования, изложенные в исковом заявлении уточнил и просил: Обязать Министерство здравоохранения РД обеспечить Кураева Раджабдира Мутаэлумовича лекарственными средствами в полном объеме, с учетом его заболевания и назначения, по медицинским показаниям. Обязать МУЗ ЦГБ гор.Кизилюрта выписать Кураеву Раджабдибиру Мутаэлумовичу рецепты на лекарственные средства с учетом его заболевания и назначения в полном объеме, по медицинским показаниям. Данные требования он поддержал в полном объеме и просил суд их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РД - исполняющая обязанности начальника отдела мониторинга национального проекта и дополнительного лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения РД Даудова М.Ш., требования, изложенные в исковом заявлении Кизилюртовского межрайонного прокуратура признала обоснованными частично и пояснила, что они не признают требования в части бездействия Министерства здравоохранения Республики Дагестан и МУЗ ЦРБ Кизилюртовского района, выразившееся в необеспечении необходимыми лекарственными средствами гражданина Кураева Р.М. Дополнительные средства в виде субвенций выделены регионам, в том числе Республике Дагестан постановлением Правительства Российской Федерации от 12 сентября 2011 года № 765 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2010 г. № 1198», на которые Министерством здравоохранения Республики Дагестан был дополнительно размещен заказ на закупку лекарственных средств открытым аукционом в электронной форме. В соответствии с Федеральным законом от 9 декабря 2011 года № 349 - ФЗ «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей - инвалидов» в 2011 году норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, составляет 570 рублей, что на год составляет 6840 рублей. На 2011 год в Республике Дагестан право на набор социальных услуг сохранили 9,7 % льготников. Это больные, нуждающиеся в лечении лекарственными средствами, включенными в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной помощи, на суммы, в десятки и сотни раз превышающие норматив финансирования на одного льготника. А денежные средства, заложенные для федеральных льготников, определяются по формуле: количество льготников х 570 рублей (норматив на одного льготника в месяц) х 12 месяцев. Соответственно обеспечить всех больных всеми необходимыми лекарственными средствами в полном объеме не представляется возможным. Больной за 2011 год по реестру получил лекарственные препараты на 9970 рублей по нормативу, согласно медицинским показаниям, регулярно по сентябрь 2011 года. За 2012 год Кураевым P.M. были получены лекарственные средства на сумму 594.85 рублей. Почему он в сентябре не получил и почему в 2012 году не были выписаны рецепты они затрудняются ответить, но даже если не выписаны рецепты это тоже не является бездействием, так как рецепты выписываются врачом по медицинским показаниям, а не по желанию больного. Какие лекарства ему необходимы, а какие нет, это определяет врач по медицинским показаниям, это все индивидуально. Несмотря на все эти трудности Министерство здравоохранения найдет возможность обеспечить Кураева Р.М. лекарственными средствами с учетом его заболевания и назначения в полном объеме, по медицинским показаниям.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РД - юрист Аптечного управления Министерства здравоохранения РД Муртазалиев Ш.А. требования, изложенные в исковом заявлении Кизилюртовского межрайонного прокуратуры признал обоснованными частично и пояснил, что они не отказываются от обеспечения Кураева Р.М лекарственными препаратами с учетом его заболевания и назначения в полном объеме согласно медицинским показаниям, но не согласны с тем, что они бездействовали в обеспечении его лекарственными средствами, так как лекарственные средства согласно нормативам выделялись.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РД - начальник отдела ОФД АПУ МЗ РД Хасаева З.С., в ходе судебного заседания объяснила, что финансирование на одного льготника было выделено в количестве 570 рублей в месяц, в пределах финансирования и выделялись лекарственные средства, в связи с чем, они не могут признать, что бездействовали в выделении лекарственных средств. Они согласны с требованиями об обеспечении Кураева Р.М. лекарственными средствами в полном объеме, с учетом его заболевания и назначения и обязуются в случае необходимости обеспечивать Кураева Р.М. всеми лекарственными средствами.

Представитель ответчика ГБУ РД «Кизилюртовской» ЦГБ – Гасанова З.Ю., в ходе судебного заседания объяснила, что согласно статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ (в редакции Федерального закона от 24.08.2004 г. № 122-ФЗ) для обеспечения отдельных катего­рий граждан льготным бесплатным обеспечением лекарственными средствами, ежегодно в учреждении составляется заявка на лекарственные средства, которая представляется в Минздрав РД. Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), регламентирован. Представлять эту заявку необходимо строго в пределах лимита суммы определённого Федеральным законом № Э49-ФЗ от 9.12.2010 г. (570 рублей на 1 льготника). Так, заявка на дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО) была сформи­рована в ЦГБ на сумму 12 млн. рублей согласно расчёту потребности граждан, имею­щих право на получение государственной социальной помощи, однако в отделе по ДЛО Минздрава РД заявку на эту сумму не приняли, мотивируя тем, что на 2012 год в бюджете ДЛО заложено 570 рублей на 1 пациента в месяц или 6840 рублей за год. Вследствие этого была составлена новая заявка с учётом лимита на сумму 2 млн. руб.. Кураев Р.М. не является высокозатратным и тяжелобольным пациентом. Так, согласно реестру рецептов лекарственных средств Кураеву P.M. отпущено в 2011 году лекарстве на сумму - 8917 рублей. В 2012 году им уже получено лекарств на сумму - 594 руб. Согласно его заболеванию и медицинским показаниям выписываются рецепты на получение лекарственных средств. Они хотели изучить медкарту по его заболеваниям, но он держит ее у себя дома и никому не дает. Уменьшение количества заявленных препаратов вызывает затруднение при выписке лекарственных средств и недовольство со стороны пациен­тов, и эта проблема началась с момента ввода соц. пакета для льготников. Эту проб­лему должно решать государство, а не отдельно взятая больница, исполняющая действующие законы. В связи с указанными обстоятельствами считает, что нет оснований считать что Кизилюртовскя ЦГБ бездействовала в обеспечении необходимыми лекарственными средствами. Они согласны с требованиями в части обязания выписать Кураеву Раджабдибиру Мутаэлумовичу рецепты на лекарственные средства с учетом его заболевания и назначения в полном объеме и в случае если им выделят средства, то они конечно выпишут согласно медицинским показаниям Кураеву Р.М. рецепты на лекарственные средства с учетом его заболевания и назначения в полном объеме.

Выслушав объяснения сторон, исследовав письменные доказательства по делу, суд пришел к выводу о необходимости удовлетворения уточненных исковых требований Кизилюртовского межрайонного прокурора об обязании Министерства здравоохранения РД обеспечить Кураева Р.М. лекарственными средствами в полном объеме, с учетом его заболевания и назначения, по медицинским показаниям и обязании МУЗ ЦГБ г.Кизилюрта выписать Кураеву Р.М. рецепты на лекарственные средства с учетом его заболевания и назначения в полном объеме, по медицинским показаниям, по следующим основаниям:

Согласно справки сер. МСЭ-2001 №7427720 Кураев Раджабдибир Мутаэлумович является инвалидом 1-й группы, соответственно относится к категории феде­ральных льготников и имеет право на льготное лекарственное обеспечение в со­ответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Из медицинской карты Кураева Р.М. №654703 и истории болезни №730/79 следует, что Кураев P.M. страдает заболеванием «Меопатия Беккери» последствия ишемического инсульта. Согласно назначению лечащего врача Кураеву P.M. назначены лекарственные препараты: Диабетон; Конкор; Диротон.

Выделенные лекарственные препараты не покрывают потребности в лекар­ствах инвалида 1 группы, Кураева P.M., в связи с учетом его заболевания и назначения, необходимо обеспечить Кураева Р.М. лекарственными средствами в полном объеме и выписывать рецепты также в полном объеме, по медицинским показаниям.

Согласно ст. 6.1 ФЗ от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2011) «О государственной социальной помощи» право на по­лучение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, ука­занных в указанных в ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2011) «О государственной социальной помощи», набора социальных услуг, в том числе включаются социальные ус­луги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями меди­цинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного пита­ния для детей-инвалидов. В соответствии со ст. 13 Федерального Закона РФ от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 30.11.2011) «О социальной защите инвалидов в Рос­сийской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвали­дам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы госу­дарственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 го­да № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленно­сти и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарст­венными средствами и изделиями медицинского назначения» определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по ре­цептам врачей бесплатно или со скидкой 50%. Данным постановлением преду­смотрено, что инвалиды 1 группы обеспечиваются всеми необходимыми лекарст­венными средствами бесплатно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации. Кроме того, постановление предусматривает финансирование расхо­дов по оплате лекарственных средств определенным группам населения (в кото­рые входит и Кураев P.M.) за счет средств субъектов Российской Федерации и иных источников, привлекаемых на эти цели (дополнительные источники финан­сирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения).

Согласно положения о Министерстве здравоохранения Республики Даге­стан, утвержденного постановлением Правительства Республики Дагестан от 7 июня 2008 г. N182 Министерство здравоохранения РД осуществляет следующие переданные Российской Федерацией полномочия в области здравоохранения: полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения от­дельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор может обратиться в суд с заяв­лением в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважи­тельным причинам не может сам обратиться в суд.

Кураев Раджабдибир Матаэлумович является инвалидом 1 группы, нужда­ется в постоянном уходе, в результате нарушения требований перечисленных нормативно-правовых актов нарушено право на охрану здоровья и интересы Кураева P.M..

Учитывая указанные обстоятельства, суд считает уточненные требования, Кизилюртовского межрайонного прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ суд

Р Е Ш И Л :

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить Кураева Раджабдира Мутаэлумовича лекарственными средствами в полном объеме, с учетом его заболевания и назначения, по медицинским показаниям.

Обязать МУЗ ЦГБ города Кизилюрта выписать Кураеву Раджабдибиру Мутаэлумовичу рецепты на лекарственные средства с учетом его заболевания и назначения в полном объеме, по медицинским показаниям.

Данное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его вынесения.

Председательствующий:

Председатель Кизилюртовского

городского суда Р.М. Хабибулаев