Решение по иску МИхайлова В.С. к МВД Республики Бурятия, ОВД по Кижингинскому району РБ, ОАО `Росгосстрах` о признании факта страхового случая и об обязании произвести страховые выплаты.



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 декабря 2010 года с. Кижинга

Кижингинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Дымпиловой Э.В., при секретаре Дансарановой Г.Д., с участием адвоката Михайлова П.Д., представившего удостоверение № 201 и ордер № 2-15 от 30 марта 2010 года, представителя ответчика - ОВД Кижингинского района Самбуева Д.Н-Ц., действующего на основании доверенности от 23 июня 2010 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Михайлова <данные изъяты> к ОВД по Кижингинскому району Республики Бурятия, МВД Республики Бурятия, ОАО «Росгосстрах» о признании страхового случая и об обязании произвести страховые выплаты,

установил:

Истец обратился в суд к ОВД по Кижингинскому району Республики Бурятия, МВД Республики Бурятия, ОАО «Росгосстрах» о признании страхового случая и об обязании произвести страховые выплаты. Мотивируя, что в период прохождения службы в ОВД Кижингинского района РБ он заболел психическим расстройством в связи с чем был уволен со службы. Впоследствии ему была установлена 2 группа инвалидности. В нарушение закона данное обстоятельство не было признано страховым случаем, страховые выплаты не были произведены.

В судебном заседании представитель истца Михайлов П.Д. поддержал исковые требования и пояснил, что Михайлов В.С. с 21 января 2000 года по 17 декабря 2004 года служил в органах внутренних дел, оперативным уполномоченным уголовного розыска Кижингинского ОВД. В период прохождения службы Михайлов В.С. стал страдать психическим заболеванием, в связи с чем по результатам военно-врачебной комиссии он был признан негодным к военной службе и освобожден от исполнения обязанностей. Вместе с тем Михайлов В.С. не был ознакомлен с обстоятельствами выплаты страхового возмещения и не был проинформирован о праве на получение страховых сумм. Просит признать заболевание Михайлова В.С. и установление ему инвалидности страховым случаем и обязать ответчиков произвести страховые выплаты.

Ответчик – представитель ОВД по Кижингинскому району РБ Самбуев Д.Н-Ц. иск не признал и пояснил, что в соответствии со ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Михайлов В.С. действительно заболел психическим заболеванием во время службы в ОВД Кижингинского района и был уволен по болезни. Однако Михайлову В.С. установлена инвалидность почти через два года после увольнения из органов внутренних дел, поэтому Михайлов В.С. не имеет права на получении страховых выплат. Кроме того Михайлов В.С. не обращался с заявлением о получении страховых выплат.

Представитель ответчика - МВД по Республике Бурятия Туробов С.В. в судебное заседание не явился.

В материалах дела имеется ходатайство Туробова С.В. о рассмотрении дела в его отсутствии, просит отказать в удовлетворении исковых требований Михайлова В.С.

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» в судебное заседание не явился.

Представитель истца Михайлов П.Д., представитель ОВД по Кижингинскому району Самбуев Д.Н. не возражают против рассмотрения дела в отсутствие неявившихся представителей ответчиков.

Выслушав стороны, исследовав представленные доказательства, суд считает, что требования истца Михайлова В.С. подлежат удовлетворению по следующим основаниям

Свидетель ФИО6 показала, что она работает фельдшером психиатрического кабинета в Кижингинский центральной районной больнице. Истец - Михайлов В.С. обратился к ним в кабинет 11 февраля 2005 года в связи с прохождением медицинского осмотра для получения водительских прав. При беседе он сказал, что находился на лечении в РПНД. После этого Михайлов к ним не приходил. Михайлов поставлен на учет в Кижингинской ЦРБ в 2006 году после прохождения лечения в стационаре РПНД. Они сделали запрос в МВД РБ, где ранее он состоял на учете. Долго не могли получить выписку из истории болезни. Инвалидность Михайлову В.С. установлена после лечения в Республиканском психоневрологическом диспансере по инициативе МВД РБ. Инвалидность 2 группы Михайлову В.С. установили в 2006 году.

Свидетель ФИО8 показала, что она работала психиатром в Кижингинской центральной районной больнице, в настоящее время на пенсии. Михайлов В.С. обратился к ним в кабинет 11 февраля 2005 года в связи с прохождением медицинского осмотра для получения водительских прав. При беседе он сказал, что находился на лечении в РПНД. У них никаких сведений о заболевании Михайлова В.С. не было, так как с его слов он состоял на учете в поликлинике МВД РБ. Также при беседе он сказал, что 14 февраля 2005 года он должен пройти МСЭ. После этого Михайлов к ним не приходил. Михайлов поставлен на учет в Кижингинской ЦРБ в 2006 году после прохождения лечения в стационаре РПНД. Они сделали запрос в МВД РБ, где ранее он состоял на учете. Долго не могли получить выписку из истории болезни. Согласно истории болезни Михайлов В.С. заболел в 2004 году во время службы в ОВД Кижингинского района, был поставлен диагноз: дебют шизофрении. Аффективно-галлюцинарно-бредовый синдром с кататоническими включениями. Последняя госпитализация была с 01 марта по 30 апреля 2010 года с Диагнозом: Шизофрения параноидальная, эпизодический тип течения с нарастающим эффектом. Галлюцинаторно-параноидный синдром с психоноидноподобным эффектом. Заболевание является хроническим. Для того, чтобы установить инвалидность по таким заболеваниям, необходимо наблюдение и лечение продолжительностью более 1 года. Направление на прохождение МСЭ выдает лечащий врач. Михайлову инвалидность установлена через МВД РБ, так как он там состоял на учете.

Свидетель Михайлова показала, что она является матерью Михайлова В.С., который с 21 января 2000 года по 17 декабря 2004 года служил в органах внутренних дел по Кижингинскому району. Во время службы в ОВД сын стал страдать психическим заболеванием в связи, с чем его уволили из ОВД. Впоследствии в 2006 году сыну установили инвалидность. Сын состоял на учете в поликлинике МВД РБ с момента заболевания, т.е. с 2004 года. В течение 2004 - 2006 г.г. он наблюдался у врача-психиатра поликлиники МВД РБ ФИО1. В 2005 году у него было улучшение состояния здоровья. Они каждые три месяца приезжали на прием к врачу-психиатру в поликлинику МВД РБ. Сыну прописывали лекарства, которые он принимал. Осенью 2006 года у сына было обострение заболевания. Его направили на лечение в стационар РПНД РБ. В ноябре 2006 года ему была установлена инвалидность 2 группы. Врачи МВД РБ предложили установить сыну инвалидность. В настоящее время он находится дома, ни к чему не проявляет интереса, не смотрит телевизор, не читает книг. Может целый день не сказать слова. Обслуживает сам себя самостоятельно. Ежегодно сын получает поддерживающее лечение.

Согласно выписки из приказа № 659 л/с от 02 сентября 2002 года лейтенант милиции Михайлов В.С., прибывший по окончании Читинской специальной средней школы милиции, назначен на должность дознавателя группы дознания отдела внутренних дел Кижингинского района, по контракту сроком на 5 лет, с 29 августа 2002 года.

Согласно свидетельства о болезни № 2052 от 03 декабря 2004 года военно-врачебной комиссией Республики Бурятия по распоряжению помощника начальника Кижингинского РОВД по кадровой службе от 10 сентября 2004 года был освидетельствован Михайлов В.С. По результатам освидетельствования Михайлов В.С. признан не годным к военной службе, с диагнозом: Дебют шизофрении. Аффективно-галлюцинарно-бредовый синдром с кататоническими включениями. Наблюдение менее года. Заболевание получено в период военной службы.

Согласно приказа № 1298 л/с от 16 декабря 2004 года Михайлов В.С. уволен по п. «ж» ( по болезни) с 17 декабря 2004 года, основанием явилось свидетельство о болезни № 2052 от 03 декабря 2004 года.

Согласно выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, Михайлову В.С. 02 ноября 2006 года впервые установлена 2 группа инвалидности. Причиной инвалидности указано – «заболевание, полученное в период прохождения военной службы»

Согласно выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом Михайлову В.С. 01 декабря 2009 года повторно установлена 2 группа инвалидности. Причиной инвалидности указано – «заболевание, полученное в период прохождения военной службы»

Таким образом, Михайлов В.С. во время службы о ОВД Кижингинского района стал болен психическим заболеванием. Указанное заболевание явилось основанием для увольнения Михайлова В.С. из органов внутренних дел.

Согласно ответа на запрос из Республиканского психоневрологического диспансера Михайлов В.С. с 19 октября 2004 года по 18 ноября 2004 года находился на стационарном лечении в ГУЗ «РПНД» с диагнозом: - Дебют шизофрении; с 09 сентября 2006 года по 17 октября 2006 года с диагнозом: - Галлюцинаторно-параноидный синдром. Также находился на стационарном лечении в Республиканской психиатрической больнице с. Новая Брянь Заиграевского района с 25 августа 2007 года по 05 октября 2007 года, 01 марта 2010 года по 30 апреля 2010 года с диагнозом: - параноидная шизофрения. Психическое расстройство которым страдает Михайлов В.С. носит хронический, рецидивирующий характер; полное выздоровление практически не возможно.

В соответствии ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Как установлено в судебном разбирательстве Михайлов В.С. получил заболевание в период прохождения службы. Однако ему была установлена инвалидность по прошествии 1 года с момента увольнения из органов внутренних дел.

В свою очередь, Постановлением Минтруда России от 15 апреля 2003 г. N 17 "Об утверждении разъяснения "Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности" предусмотрено следующее. Причина инвалидности с формулировкой "военная травма" определяется гражданам, уволенным с военной службы (далее - бывшим военнослужащим), в случаях, если инвалидность бывших военнослужащих наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе в связи с пребыванием на фронте, прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы.

Причина инвалидности с формулировкой "военная травма" определяется как по прямым последствиям вышеуказанных увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, так и по различным их осложнениям и последствиям, отдаленным по времени от увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний независимо от срока обращения гражданина в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы.

Факт получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания в период прохождения военной службы, в том числе в действующих частях, может быть подтвержден военно-медицинскими документами: свидетельством о болезни, справкой военно-врачебной комиссии, справкой по форме N 16, справками военно-медицинских учреждений, а также справками Центрального архива Министерства обороны РФ, Архива военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны РФ, Российского государственного военного архива.

К бывшим военнослужащим, в отношении которых федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы правомочны рассматривать вопрос об установлении инвалидности и ее причины, относятся и лица рядового и начальствующего состава, проходившие службу в органах внутренних дел Российской Федерации.

Бывшим военнослужащим, проходившим освидетельствование в военно-врачебных комиссиях (далее - ВВК) и имеющим врачебно-экспертные документы (свидетельство о болезни, справка ВВК) с заключением ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, при установлении инвалидности по тому увечью (ранению, травме, контузии), заболеванию, которое указано в заключении ВВК, причина инвалидности определяется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в точном соответствии с формулировкой заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний. Если увечье (ранение, травма, контузия), заболевание бывшего военнослужащего, ставшие причиной инвалидности, не упоминаются в заключении ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, то причина инвалидности устанавливается с формулировкой "общее заболевание".

Как установлено судом, причиной установления инвалидности Михайлову В.С. явилось заболевание, полученное в период прохождения военной службы.

Факт получения заболевания в период прохождения службы в органах внутренних дел ответчиками не оспаривается.

Поскольку причина инвалидности определяется как по прямым последствиям увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, так и по различным их осложнениям и последствиям, отдаленным по времени от увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний независимо от срока обращения гражданина в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы, суд считает, что доводы ответчиков о том, что Михайлову В.С. установлена инвалидность по прошествии более 1 года, и он не имеет права на страховые выплаты, суд считает несостоятельными.

При таких обстоятельствах, суд признает заболевание, полученное Михайловым В.С. в период прохождения военной службы, и установление в последующем инвалидности страховым случаем и считает необходимым обязать ответчиков произвести страховые выплаты.

В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» при исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности II группы - 50 окладов.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск Михайлова <данные изъяты> к Отделу внутренних дел по Кижингинскому району Республики Бурятия, Министерству внутренних дел Республики Бурятия, Открытому Акционерному Обществу «Росгострах» о признании страхового случая и об обязании произвести страховые выплаты удовлетворить.

Признать заболевание, полученное Михайловым В.С. в период прохождения военной службы, и установление в последующем инвалидности страховым случаем.

Обязать Отдел внутренних дел по Кижингинскому району Республики Бурятия, Министерство внутренних дел Республики Бурятия, Открытое Акционерное Общество «Росгосстрах» произвести страховые выплаты Михайлову <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение 10 суток со дня вынесения решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 29 декабря 2010 года.

Федеральный судья: