РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 апреля 2011 года с. Кижинга

Кижингинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Хулхановой Е.К., при секретаре Баендуевой Л.А, с участием старшего помощника прокурора Кижингинского района РБ Цыреновой Е.Д., представителя МУЗ «Кижингинская ЦРБ» Самбуевой А.А., действующей на основании доверенности от 11.01.2011 года, представителя МО «Кижингинский район» Галданова Э.Г., действующего на основании доверенности от 28.03.2011г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кижингинского района РБ в интересах неопределенного круга лиц к МУЗ «Кижингинская центральная районная больница» об обязании укомплектовать медицинскую укладку выездной бригады скорой медицинской помощи необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, к МО «Кижингинский район» об обязании выделить денежные средства муниципальному учреждению здравоохранения «Кижингинская центральная районная больница» на приобретение необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения в медицинскую укладку,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Кижингинского района РБ обратился в суд с иском к МУЗ «Кижингинская центральная районная больница» об обязании укомплектовать медицинскую укладку выездной бригады скорой медицинской помощи необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, к МО «Кижингинский район» об обязании выделить денежные средства муниципальному учреждению здравоохранения «Кижингинская центральная районная больница» на приобретение необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения в медицинскую укладку.

В судебном заседании старший помощник прокурора Кижингинского района РБ Цыренова Е.Д. поддержала исковые требования в полном объеме и пояснила, что Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.06.2010 № 445н утверждены требования к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи (далее – Приказ от 11.06.2010 № 445н). Прокуратурой района в ходе проверки установлено, что муниципальным учреждением здравоохранения «Кижингинская районная больница» в нарушение требований Приказа от 11.06.2010 № 445н не обеспечивается медицинская укладка необходимыми лекарственными средствами. Ст. 39 Основ законодательства определено, что финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории является расходным обязательством муниципального образования. Просит обязать муниципальное учреждение здравоохранения «Кижингинская центральная районная больница» укомплектовать медицинскую укладку выездной бригады скорой медицинской помощи необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Также обязать администрацию муниципального образования «Кижингинский район» выделить денежные средства муниципальному учреждению здравоохранения «Кижингинская центральная районная больница» на приобретение необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения в медицинскую укладку.

Представитель МУЗ «Кижингинская ЦРБ» Самбуева А.А. с иском прокурора согласна, иск признала.

Заявление главного врача МУЗ «Кижингинская ЦРБ» Тугдумова Б.В. о признании иска приобщено к материалам дела.

Заслушав участников судебного разбирательства, изучив и оценив материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

Как установлено в судебном заседании и не оспаривается ответчиком, нарушение законодательства в сфере охраны здоровья имеет место в муниципальном учреждении здравоохранения «Кижингинская центральная районная больница».

Правовые, организационные и экономические принципы в области охраны здоровья граждан регламентированы «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан», утвержденного ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1.

Согласно ст. 8 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» следует, что к полномочиям органов местного самоуправления муниципальных районов относится организация оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной).

На основании Устава, утвержденного главой муниципального образования «Кижингинский район» от 02.08.2006 года, на территории района скорая медицинская помощь оказывается муниципальным учреждением здравоохранения «Кижингинская центральная районная больница».

Согласно ст. 39 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях). При этом скорая медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Порядок оказания скорой медицинской помощи утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 № 179.

В соответствии с п. 20 данного порядка основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи.

Согласно п. 29 Порядка оказания скорой медицинской помощи, выездные бригады скорой медицинской помощи должны быть укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 № 100 (приложение N 13).

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.06.2010 № 445н утверждены требования к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи (далее – Приказ от 11.06.2010 № 445н).

Прокуратурой выявлено, что укладка выездной бригады скорой медицинской помощи МУЗ «Кижингинская ЦРБ» укомплектована не в полном объеме.

В соответствии с пунктом 1.4. Приказа от 11.06.2010 № 445н в укладку должны входить антиаритмические препараты: амиодарон (раствор для внутривенного вливания), метопролол (раствор для внутривенного вливания, таблетки). Проверкой установлено, что данные лекарственные средства отсутствуют в укладке выездной бригады скорой медицинской помощи.

Пунктом 1.6. Приказа от 11.06.2010 № 445н, пунктом 2.9. Приказа от 26.03.1999 № 100 предусмотрено наличие в укладке 1 флакона антисептического средства – калия перманганат. Данное средство в укладке отсутствует.

Согласно пункту 1.8. Приказа от 11.06.2010 № 445н в укладке должно быть обеспечено наличие бронхолитика – будесонид (порошок для ингаляций, для ингаляций дозированный, суспензия для ингаляций дозированная). Данное требование не исполнено МУЗ «Кижингинская ЦРБ».

В соответствии с пунктом 1.11. Приказа от 11.06.2010 № 445н, пунктом 2.15. Приказа от 26.03.1999 № 100 в укладку должны входить гормональные средства: инсулин аспарт (раствор для подкожного и внутривенного вливания), гидрокортизон (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения). Проверкой установлено, что данные лекарственные средства отсутствуют в укладке выездной бригады скорой медицинской помощи.

На основании пункта 1.12. Приказа от 11.06.2010 № 445н укладка должна содержать заменитель плазмы – гидроксиэтилкрахмал (раствор для инфузий). Данное средство в укладке отсутствует.

Пунктом 1.13 Приказа от 11.06.2010 № 445н установлено, что в укладку входят растворы, влияющие на водно-электролитный баланс – натрия гидрокарбонат (раствор для инфузий), натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза (порошок для приготовления раствора для приема внутрь). Проверкой установлено, что указанные лекарственные средства отсутствуют в укладке выездной бригады скорой медицинской помощи.

Согласно пункту 1.15. Приказа от 11.06.2010 № 445н в укладке должно быть обеспечено наличие миорелаксантов – суксаметония хлорид и йодид (раствор для внутривенного и внутримышечного введения), пипекурония бромид (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения). Данное требование не исполнено МУЗ «Кижингинская ЦРБ».

В соответствии с пунктом 1.17 Приказа от 11.06.2010 № 445н, пунктами 2.20 и 2.21 Приказа от 26.03.1999 № 100 в состав укладки входят наркотические анальгетики – морфин (раствор для инъекций), трамадол (раствор для инъекций). На момент проверки указанные средства в укладке отсутствуют.

Кроме того, пунктом 1.18 Приказа от 11.06.2010 № 445н предусмотрено наличие в укладке ненаркотических анальгетиков – парацетамол (раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь); пунктом 1.19. наличие нейролептика – мидазолам (раствор для внутривенного и внутримышечного введения). Проверкой установлено, что указанные лекарственные средства отсутствуют в укладке выездной бригады скорой медицинской помощи.

Проверкой установлено, что в нарушение пункта 1.20 Приказа от 11.06.2010 № 445н в укладке отсутствуют детоксирующие средства – натрия тиосульфат (раствор для внутривенного введения), протамина сульфат (раствор для внутривенного введения).

Согласно требованиям пункта 1.25 Приказа от 11.06.2010 № 445н в состав укладки входит средство, влияющее на свертывание крови – клопидогрел (таблетки, покрытые оболочкой). Данное средство в укладке отсутствует.

В ходе проверки выявлено, что в нарушение пунктов 1.26, 1.28, 1.29, 1.30, 1.31, 1.32 Приказа от 11.06.2010 № 445н, пункта 2.7. Приказа от 26.03.1999 № 100 в укладке выездной бригады скорой медицинской помощи МУЗ «Кижингинская ЦРБ» отсутствуют следующие лекарства: средства для наркоза – динитрогена оксид (газ сжатый), кетамин (раствор для внутривенного и внутримышечного введения), пропофол (эмульсия для внутривенного введения), тиопентал натрия (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения); активаторы фибринолиза – алтеплаза (лиофилизат для приготовления инфузий), проурокиназа (лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения); антигипоксанты и ноотропные средства – цитиколин (раствор для внутривенного и внутримышечного введения), глицин (таблетки подъязычные), этилметилгидроксипиридина сукцинат (раствор для внутривенного и внутримышечного введения); противорвотное средство – ондансетрон (раствор для внутривенного введения); средство для коррекции метаболических процессов – янтарная кислота + инозин + никотинамид + рибофлавин мононуклеотид (раствор для внутривенного введения); антибиотики – стрептомицин (порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения), ципрофлоксацин (таблетки, покрытые оболочкой; раствор для инфузий), цефтриаксон (порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения), амоксициллин (таблетки).

Проверкой установлено, что в нарушение требования пункта 1.33. Приказа от 11.06.2010 № 445н в укладке отсутствуют капли назальные – метионил – глутамин – гистидин – фенилаланил – пролил – глицин - пролин.

Пунктами 2.50, 2.53. Приказа от 11.06.2010 № 445н определено, что укладка выездной бригады скорой помощи должна быть укомплектована трубкой ректальной газоотводной резиновой детской одноразовой, набором инструментов диагностическим портативным для экстренной оториноскопии с комплектом расходных материалов. Данное требование не исполнено МУЗ «Кижингинская ЦРБ».

Согласно ст. 39 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» следует, что финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории является расходным обязательством муниципального образования.

Отсутствие необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения в укладке выездной бригады скорой медицинской помощи МУЗ «Кижингинская ЦРБ» нарушает конституционные права данных граждан на охрану здоровья.

При таких обстоятельствах суд считает, требования прокурора к МУЗ «Кижингинская центральная районная больница» об обязании укомплектовать медицинскую укладку выездной бригады скорой медицинской помощи необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, к администрации МО «Кижингинский район» об обязании выделить денежные средства муниципальному учреждению здравоохранения «Кижингинская центральная районная больница» на приобретение необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения в медицинскую укладку подлежат удовлетворению в полном объеме.

Судом также принимается во внимание признание иска представителем ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Кижингинского района удовлетворить.

1.      Обязать Муниципальное учреждение здравоохранения «Кижингинская центральная районная больница» укомплектовать медицинскую укладку выездной бригады скорой медицинской помощи лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.06.2010 № 445н.

2.      Обязать администрацию Муниципального образования «Кижингинский район» выделить денежные средства муниципальному учреждению здравоохранения «Кижингинская центральная районная больница» на приобретение необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения в медицинскую укладку.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение 10 дней с даты принятия.

Судья: