Решение по иску Жамьянова к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ об обязании возобновить выплату ежемесячных страховых выплат



Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

25 августа 2011 года с.Кижинга

Судья Кижингинского района Республики Бурятия Хулханова Е.К., при секретаре Дансарановой Г.Д., с участием истца Жамьянова <данные изъяты> представителя ответчика, Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РБ, Поляковой Н.А., действующей на основании доверенности от 11.01.2011 года № 03-05/08-36,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Жамьянова <данные изъяты> к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия об обязании возобновить выплату ежемесячных страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

Обращаясь в суд, Жамьянов <данные изъяты> просит обязать ответчика возобновить выплату ежемесячных страховых выплат, указывая, что он повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве 05.07.1952 году в период работы на руднике Холтосон Джидинского комбината во время отбывания наказания в ОЛП-2 Джидинского ИТЛ БМ АССР. Решением Кижингинского районного суда от 16.12.2002 года был установлен факт несчастного случая на производстве. В соответствии с приказом № 1710-т от 12.05.2003 года региональным отделением Фонда социального страхования ему были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 1491,75 рублей с 04.07.2002 года. С 01.04.2008 года указанные выплаты прекращены. Считает прекращение выплат незаконным, просит обязать ответчика возобновить выплату исходя из заработной платы бурильщика 8 разряда по состоянию на 05.07.2002 года.

Представитель ответчика Полякова Н.А. исковые требования не признала, считает прекращение выплат правомерным, поскольку несчастный случай с истцом произошел в 1952 году, в период отбывания наказания в виде лишения свободы. Федеральным законом от 24.07.1998 г. №125 –ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» впервые предусмотрено право лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду страхователем на страховое обеспечение при наступлении страхового случая. Согласно п.5 ст.7 ФЗ-125 лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством РФ о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона. А действовавшее законодательство о возмещении вреда СССР и РФ не предусматривало норм, регулирующих возмещение вреда лицам, осужденным к лишению свободы.

Заслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию

Пунктами 4 и 5 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат и представляемых страхователем (застрахованным) правоустанавливающих документов, приведенных в данной статье. При этом перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

Как следует из показаний истца Жамьянова <данные изъяты> при обращении в Фонд социального страхования, им был предоставлен Акт о несчастном случае на производстве формы Н-1, между тем в Фонде данный Акт поставили под сомнение и предложили установить факт несчастного случая на производстве в судебном порядке. Им в результате данного несчастного случая утрачена профессиональная трудоспособность на 90 %. С 1952 года регулярно проводит поддерживающее лечение глаз.

Согласно решению Кижингинского районного суда от 16 декабря 2002 года, установлен факт несчастного случая, произошедшего 05 июля 1952 года в 1 час 30 минут с Жамьяновым <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ рождения – бурильщика участка №1 рудника Холтосон Джидинского комбината. Вследствие установления юридического факта, фондом назначено обеспечение по страхованию.

Указанные обстоятельства не оспариваются ответчиком. Представитель регионального фонда социального страхования Полякова Н.А. полагает, что, действительно имело место назначение обеспечения по социальному страхованию, поскольку Фонд считал Жамьянова Н.Ж. имеющим право на получение обеспечения, однако представленный им Акт о несчастном случае на производстве не соответствовал по форме действовавшим на момент происшествия, т.е.1952 года, формам Акта, поэтому было порекомендовано обратиться в суд с целью установления факта, имеющего юридическое значение. Приказом №1710-т от 12.05.2003 года Жамьянову были назначены страховые выплаты. Приказом от 21.03.2008 года №938-в во исполнение письма Фонда социального страхования, ежемесячные страховые выплаты прекращены.

Согласно Правилам установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789, право на установление степени утраты профессиональной трудоспособности и признание пострадавшего инвалидом вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания предоставлено учреждениям государственной службы медико-социальной экспертизы. Согласно Акту освидетельствования офтальмологического Бюро СМЭ № 516 от 04.07.2002г., у Жамьянова <данные изъяты> 90 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с трудовым увечьем. Согласно ч.3 ст.15 ФЗ №125 ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Как следует из материалов дела, с 04.07.2002 года Жамьянову <данные изъяты> назначены ежемесячные страховые выплаты.

В соответствии со ст.268 ГПК РФ решение суда по заявлению об установлении факта, имеющего юридическое значение, является документом, подтверждающим факт, имеющий юридическое значение.

В силу изложенного, суд считает неправомерным при наличии вступившего в силу решения суда об установлении факта несчастного случая на производстве, прекращение выплат Жамьянову <данные изъяты>

Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Жамьяновым <данные изъяты> суду не представлены доказательства работы бурильщиком 8 разряда на момент несчастного случая, поэтому суд считает требования иска о начислении страховых выплат исходя из зарплаты бурильщика 8 разряда не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Жамьянова <данные изъяты> удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение -Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ возобновить ежемесячные страховые выплаты Жамьянову <данные изъяты>.

В удовлетворении остальной части требований-отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение 10 дней с даты принятия.

Судья