решение - взыскание ущерба в связи с ДТП



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ          <адрес>

Катав-Ивановский городской суд <адрес> в составе:

Председательствующего судьи Цепиловой Н.Е.,
при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО2 к Государственное учреждение - Фонда социального страхования РФ, ИП ФИО5 о возмещении дополнительных расходов на лечение, транспорт, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, усиленное питание, о взыскании компенсации морального вреда, утраченного заработка,

у с т а н о в и л:

      ФИО2 обратилась в суд с иском к Государственному Учреждению Челябинского регионального отделения фонда социального страхования о взыскании дополнительных расходов на лечение в размере 32457 руб. 06 коп.; на транспортные расходы в размере 7 761 руб. 06 коп.; расходы на посторонний уход в размере 20 000 руб.; расходы на санаторно-курортное лечение в сумме 20 460 руб.; расходы на усиленное питание и витаминотерапию во время лечения в размере 1 322 руб. 90 коп.

С ИП ФИО4 истица просит взыскать компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб., расходы на оплату связи в размере 7 250 руб., утраченный заработок в размере 7 081 руб. 53 коп.

В ходе рассмотрения дела истица изменила исковые требования просит взыскать с ИП ФИО4 и ФИО1 солидарно расходы на лечение на лечение в размере 32457 руб. 06 коп.; на транспортные расходы в размере 7 761 руб. 06 коп.; расходы на посторонний уход в размере 20 000 руб.; расходы на санаторно-курортное лечение в сумме 20 460 руб.; расходы на усиленное питание и витаминотерапию во время лечения в размере 1 322 руб. 90 коп.; расходы на оплату связи в размере 7 250 руб., утраченный заработок в размере 7 081 руб. 53 коп.; взыскать компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб.

ДД.ММ.ГГГГ на основании определения Катав-Ивановского городского суда с согласия истца в качестве соответчика по данному делу привлечено ГУ Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

В ходе судебного заседания ФИО2 вновь уточнила исковые требования просит взыскать с ГУ Челябинского регионального отделения фонда социального страхования РФ дополнительные расходы на лечение в размере 32 457 руб., расходы на санаторно-курортное лечение 20 460 руб., с ИП ФИО4 и ФИО1 солидарно транспортные расходы в сумме 7 761 руб. 06 коп., расходы на посторонний уход в размере 20 000 руб., расходы на усиленное питание и витаминотерапию во время лечения в размере 1 322 руб. 90 коп., утраченный заработок в размере 7 081 руб. 53 коп., компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб.

В обоснование своих требований истица пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ в 16 часов в <адрес> произошло ДТП под управлением ФИО1, который состоял в трудовых отношениях с ИП ФИО4 В результате ДТП истице причинены телесные повреждения: закрытый перелом правой бедренной кости в средней трети со смещением отломков. На момент ДТП ФИО2 находилась в командировке. Длительное время истица находилась на лечение в стационаре, после чего проходила ежемесячно курс лечения, в связи, с чем понесла вышеуказанный материальный ущерб, а также моральный вред, который истица оценивает в 200 000 руб., так как несколько месяцев не могла обслуживать себя, перенесла 6 операций, длительное время передвигалась с помощью костылей, что причиняло огромные нравственные и физические страдания.

Ответчик ГУ Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ исковые требования истицы не признали в полном объеме указав, что оплата дополнительных расходов производится на основании п.2 ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ « 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если учреждением медико-социальной экспертизы в Программе реабилитации пострадавшего установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Истица за выделением путевки на санаторно-курортное лечение в Челябинское региональное отделение не обращалась, самостоятельно приобрела путевку в санаторий «Янган-Тау», несмотря на то, что Программой ей определена нуждаемость в санаторно-курортном лечении в местных санаториях. Кроме того до ДД.ММ.ГГГГ отсутствовал механизм реализации нормы права, устанавливающий такой вид обеспечения по страхованию, как оплата лечения застрахованного непосредственно после несчастного случая до восстановления трудоспособности либо установления утраты профессиональной трудоспособности.

Ответчик ИП ФИО4 исковые требования ФИО2 не признал в полном объеме, ссылаясь на то, что согласно трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 состоял с ним в трудовых отношениях до ДД.ММ.ГГГГ, он осуществлял на автомашине марки ВАЗ 2109, регистрационный номер У169РН перевозку пассажиров. На момент совершения ДТП Каземов осуществлял перевозку пассажиров на автомобиле ВАЗ 21093, государственный номер М167УК, будучи, расторгнув трудовой договор с ФИО4.

Ответчик ФИО1 исковые требования признал в части компенсации морального вреда, при этом считая испрашиваемый размер компенсации морального вреда завышенным. Что касается дополнительных расходов на лечение, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, усиленное питание и витаминотерапию, связь, утраченный заработок, транспортные расходы производится фондом социального страхования. ФИО1 полностью подтверждает показания ФИО4 по поводу того, что на момент совершения им ДТП он не состоял в трудовых отношениях с ФИО4, ранее утверждал обратное, поскольку испугался ответственности.

Заслушав стороны, свидетелей, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования ФИО2 подлежат частичному удовлетворению.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты (часть 2 статьи 7); каждому гарантируется социальное обеспечение в установленных законом случаях (часть 1 статьи 39).

Пунктом 1 ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1 ст.12), и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (п. 3 ст.10).

В силу статьи 3 вышеприведенного Федерального закона застрахованный - это физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии со ст. ст. 7, 10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

На основании п.п.3 п.1,п.2 ст.8 ФЗ ««Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией страхованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; приобретение лекарств; посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи; проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией; медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица; изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Как установлено в ходе судебного заседания ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> произошло ДТП под управлением ФИО1 автомобилем ВАЗ 21093 государственный номер М167УК, при этом пассажир ФИО2 получила телесные повреждения, а именно закрытый перелом правой бедренной кости в средней трети со смещением отломов. Данное повреждение расценивается согласно заключения эксперта от ДД.ММ.ГГГГ как вред здоровью средней тяжести по признаку длительности расстройства здоровья (л.д.5,6).

На момент совершения ДТП истица работала заведующей МДОУ «Аленушка», что подтверждается трудовым договором (л.д.109,110) как следует из приказа о направлении работников в командировку -к от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.111) ФИО2 находилась в командировке.

ДД.ММ.ГГГГ по данному факту составлен акт о несчастном случае на производстве.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 филиалом ГБ МСЭ установлено 50% степени утраты профессиональной трудоспособности до ДД.ММ.ГГГГ, установлена третья группа инвалидности по трудовому увечью, что подтверждается справкой МСЭ-2006 (л.д. 25,26), в последующем ежегодно до ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 степень утраты трудоспособности группа инвалидности оставались прежними.

       Государственным учреждением - Челябинским региональным отделением Фонда социального страхования РФ ФИО2 выплачена единовременная страховая выплата в размере 26 967 руб. 50 коп., с октября 2006г. назначена и выплачена ежемесячная страховая выплата по март 2010г.

       Согласно программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ Л.д.153,154) рекомендовано санаторно-курортное лечение 1 раз в год в местном санатории заболевания костей в любое время года до ДД.ММ.ГГГГ

      ФИО2 приобрела путевку в сентябре 2006г. (срок лечения с02.09.2006г. по ДД.ММ.ГГГГ) в санаторий «Янган-Тау» стоимостью 18 480 руб. о чем свидетельствует расходная накладная и квитанция к расходному кассовому ордеру (л.д. 159,160), транспортные расходы на проезд до санатория составили 935 руб., что подтверждается кассовыми чеками на бензин (л.д.40).

        Суд считает, что вышеуказанные суммы подлежат взысканию с Государственного Учреждения Челябинского регионального отделения фонда социального страхования.

       Что касается исковых требований ФИО2 о взыскании с ГУ Учреждения Челябинского регионального отделения фонда социального страхования платных медицинских услуг в период нахождения ее в санатории в размере 1980 руб., то суд считает, что они не подлежат удовлетворению, поскольку из представленных документов не видно, связано ли это лечение с полученной травмой при ДТП (л.д.38).

         Доводы ответчика в части того, что истице рекомендовано санаторно-курортное лечение в местном санатории, то есть на территории <адрес> суд считает несостоятельными, поскольку с учетом травмы, место нахождения санатория (санаторий «Янган-Тау», расположен в 200 км. от <адрес>), а также рекомендации ЧОКБ травмотолого-ортопедическое отделение, где из выписки из истории болезни ФИО2 следует, что ей рекомендовано санаторно-курортное лечение в «Янган-Тау», «Кисегач», «Увельды».

         Как следует из медицинской карты ФИО2 после ДТП ДД.ММ.ГГГГ истица поступила в стационар Ашинской центральной горбольницы с диагнозом закрытый перелом правой бедренной кости в с/з со смещением отломков ДД.ММ.ГГГГ ей была проведена операция, в результате которой была установлена пластина, приобретенная ФИО2 за свой счет (л.д.19), стоимость указанной платины составляет 15 370 руб. (л.д.158).

        На основании п.п.3 п.1 ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» стоимость пластины в размере 15 370 руб. подлежит взысканию с Государственного Учреждения Челябинского регионального отделения фонда социального страхования.

          Доводы Государственного Учреждения Челябинского регионального отделения фонда социального страхования в части того, что действующим до ДД.ММ.ГГГГ Порядком оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ условия, размеры и порядок оплаты расходов на лечение непосредственно после тяжелого несчастного случая не определены то требование о возмещении стоимости пластины не могут быть заявлены к ответчику, суд считает несостоятельными и необоснованными.

В соответствии с пп..3 п.1, п.2 ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» дополнительные расходы, в том числе расходы на лекарства в сумме 17087 руб.06 коп., на посторонний уход в размере 20 000 руб., на проезд застрахованного и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской реабилитации, лечения в размере 7 761 руб.06 коп., утраченный заработок в размере 7 081 руб.53 коп. возмещаются потерпевшему страховщиком, то есть фондом социального страхования РФ (ст.3 Закона), если заключением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в них.

Доказательств того, что заключением медико-социальной экспертизы ФИО2 были установлены вышеуказанные дополнительные расходы на лечение и реабилитацию, которые подлежат возмещению за счет средств фонда социального страхования, и от выплат которых фонд социального страхования неправомерно уклоняется, судом не добыто.

       Поскольку травма, получена ФИО2 при исполнении, ею трудовых обязанностей, то социальные выплаты по утраченному работником заработку, дополнительные расходы, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, производится фондом социального страхования, следовательно, исковые требования о взыскании с ИП ФИО4 и ФИО1 солидарно дополнительных расходов на транспорт, посторонний уход, утраченный заработок сверх получаемого из фонда социального страхования, является неправомерными.

         Что касается требований истицы о взыскании солидарно с ИП ФИО4 и ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб., то суд считает, что указанное требование предъявляется к непосредственному причинителю вреда, то есть к ФИО1

         Кроме того, суд принимает во внимание и то обстоятельство, что в ходе судебного заседания ФИО1 утвердительно настаивал на том, что у него трудовые отношения с ИП Комлевым прекращены с ДД.ММ.ГГГГ и, что ДД.ММ.ГГГГ он в своих интересах на своем личном транспорте осуществлял перевозку пассажиров.       

Статья 1100 ГК РФ предусматривает взыскании компенсации морального вреда независимо от вины причинителя вреда в случае, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

Согласно ч.2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание нравственные и физические страдания истца с учетом степени тяжести вреда здоровью, материальное положение ответчика.

С учетом изложенного с ФИО1 подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 30 000 руб. Данный размер суд считает разумным и справедливым.

Суд считает, не подлежит удовлетворению требования истца в части взыскания с ответчиков расходов на усиленное питание и витаминотерапию во время лечения в размере 1322 руб. 90 коп., поскольку отсутствуют доказательства о ее нуждаемости в приобретении конкретных продуктов питания, ссылка истицы на выписной эпикриз из истории болезни суд считает необоснованным поскольку имеет место неоговоренная дописка в данном документе о чем свидетельствует копии выписного эпикриза из истории болезни на (л.д.7 и л.д.152).

Согласно ст. 100 ГПК РФ с Государственному учреждению - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ФИО6 следует взыскать расходы по оплате услуг представителя в равных долях 5000 руб., то есть с каждого по 2500 руб., поскольку истицей были предъявлены самостоятельные исковые требования к каждому из ответчиков.

         На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.12, 56, 67, 194-198,199 ГПК РФ, суд

    р е ш и л:

         Взыскать с Государственного учреждения - Челябинского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО2 расходы на санаторно-курортное лечение в размере 18480 руб., транспортные расходы в размере 935 руб., расходы на протезирование в размере 15370 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 2500 руб.

Взыскать с ФИО1 в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 2500 руб.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме через Катав- Ивановский городской суд.

Председательствующий