Дело № 2-1330/2011 г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Киселевский городской суд Кемеровской области в составе:

председательствующего судьи – Никулиной И.А.,

при секретаре – Кривощековой А.С.,

с участием пом. прокурора г. Киселевска – Гринимаер О.А.,

истца – Верзаковой Е.П.,

представителя ответчика - Пятковой Н.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселевске

«29» августа 2011 года

гражданское дело по иску Верзаковой Е.П.

к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования филиал № 5 о взыскании недоплаты в связи с определением процента вины в несчастном случае на производстве,

у с т а н о в и л:

Верзакова Е.П. обратилась в суд с иском к ответчику ГУ – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 5 о взыскании недоплаты в связи с определением процента вины в несчастном случае на производстве.

В обоснование иска указала, что повредила здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего с ней ДД.ММ.ГГГГ в период работы на предприятии «Обогатительная фабрика №-б» треста «Кузбассуглеобогащение» (переименована в АООТ ГОФ «Черкасовская» в 1994 г.)

Вследствие данной травмы, согласно акту № судебно-медицинского освидетельствования, комиссией от ДД.ММ.ГГГГ Верзаковой Е.П. установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности.

Заключением Киселевской судебно-медицинской экспертизы в 1957 г. Верзаковой Е.П. установлена утрата профессиональной трудоспособности <данные изъяты>

Решением Киселевского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ей определена ежемесячная сумма возмещения вреда в сумме <данные изъяты> руб. на период с ДД.ММ.ГГГГ пожизненно из расчета <данные изъяты> вины предприятия.

В 1992 г. Верзакова Е.П. прошла переосвидетельствование для определения видов медицинской реабилитации (бытового и постороннего ухода). Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ГОФ «Черкасовская» назначила сумму возмещения вреда в размере <данные изъяты> руб. за <данные изъяты> утраты трудоспособности с учетом вины предприятия.

ДД.ММ.ГГГГ комиссией по охране установлена вина Верзаковой Е.П. по факту несчастного случая, произошедшего с ней ДД.ММ.ГГГГ, в размере <данные изъяты>

ГОФ «Черкасовская»» производила Верзаковой Е.П. возмещение вреда здоровью до ДД.ММ.ГГГГ – до передачи в Фонд социального страхования в соответствии с ФЗ № 125 от 24.07.1998 г.

Фонда социального страхования назначил Верзаковой Е.П. ежемесячные страховые выплаты из расчета <данные изъяты> вины предприятия.

Считает, что ГОФ «Черкасовская», а в последствии Фонд социального страхования неправомерно платили ей с учетом ее вины <данные изъяты> так как комиссия по охране труда не имела право устанавливать ее вину после решения суда.

В результате неправильного расчета страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФСС недоплачено <данные изъяты> руб.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ страховые выплаты Верзаковой Е.П. не производились, так как за этот период она получила сумму капитализации от ГОФ «Черкасовская» на руки.

Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ Фондом социального стразования Верзаковой Е.П. произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат с учетом <данные изъяты> вины предприятия. По приказу №-В от ДД.ММ.ГГГГ произведена доплата за 3 года с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Просит взыскать с ГУ КРОФСС недоплаченную денежную сумму в размере <данные изъяты> руб. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Истец в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, настаивая на их удовлетворении, дав аналогичные показания по их существу.

Представитель ответчика Пяткова Н.И., действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, иск не признала, пояснив, что в пределах срока исковой давности Фондом был произведен перерасчет страховых платежей и добровольно выплачена сумма недоплаты. Считает, что вины ГУ КРОФСС в нарушении прав Верзаковой нет, поэтому Фонд не обязан производить выплату неверно исчисленных платежей более чем за тригода.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

Вред, причиненный личности гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред ( ч.1 ст. 1064 ГК РФ).

В соответствии с п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного и предоставляемых страхователем (застрахованным) документов.

В соответствии с п.3 ст. 15 Закона №125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Данной нормой закона также предусмотрено, что при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

Пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, предусмотрено - исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

То есть круг обстоятельств перерасчета ежемесячных страховых выплат с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили данные обстоятельства, ограничен случаями, перечисленными в п.9 ст. 12 Закона № 125-ФЗ и не содержат такого обстоятельства, как изменение степени вины пострадавшего в несчастном случае на производстве.

Судом установлено, и сторонами не оспаривается, что истица повредила здоровье вследствие несчастного случая на производстве в период ее работы на предприятии «Обогатительная фабрика № 7-б» треста «Кузбассуглеобогащение».

Вследствие данной травмы, согласно акту № 15 судебно-медицинского освидетельствования, комиссией от ДД.ММ.ГГГГ Верзаковой Е.П. установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности.

Заключением Киселевской судебно-медицинской экспертизы в 1957 г. Верзаковой Е.П. установлена утрата профессиональной трудоспособности <данные изъяты>.

Решением Киселевского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ей определена ежемесячная сумма возмещения вреда в сумме <данные изъяты> руб. на период с ДД.ММ.ГГГГ пожизненно из расчета <данные изъяты> вины предприятия.

ДД.ММ.ГГГГ комиссией по охране установлена вина Верзаковой Е.П. по факту несчастного случая, произошедшего с ней ДД.ММ.ГГГГ, в размере <данные изъяты>

После прохождения переосвидетельствования в 1992 году, приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ГОФ «Черкасовская» назначила сумму возмещения вреда в сумме <данные изъяты> руб. за <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности с учетом вины предприятия.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ страховые выплаты Верзаковой Е.П. не производились, так как за этот период она получила сумму капитализации от ГОФ «Черкасовская» на руки.

ГОФ «Черкасовская»» производила Верзаковой Е.П. возмещение вреда здоровью до ДД.ММ.ГГГГ – до передачи ее учетного дела в Фонд социального страхования в соответствии с ФЗ № 125 от 24.07.1998 г. Фонд социального страхования после возложения на него обязанности по возмещению вреда назначил Верзаковой Е.П. ежемесячные страховые выплаты также из расчета <данные изъяты> вины предприятия.

При таком положении суд находит обоснованными доводы истца о том, что ГОФ «Черкасовская», а впоследствии Фонд социального страхования, неправомерно осуществляли ей выплаты с учетом ее вины <данные изъяты>, так как комиссия по охране труда не имела права изменять степень вины пострадавшей, тем более, что вина предприятия, установленная в размере <данные изъяты> подтверждена решением Киселевского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ

Приказом ответчика № 2290-В от 21.04.2011 г. с 01.04.2011 г. произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты Верзаковой исходя из <данные изъяты> вины предприятия.

По приказу ГУ КРОФСС РФ филиал № от ДД.ММ.ГГГГ №-В Верзаковой выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере <данные изъяты> руб.

С учетом установленных обстоятельств и исходя из гарантированного государством принципа полного возмещения вреда, причиненного здоровью гражданина, также являются обоснованными доводы Верзаковой о взыскании в ее пользу недоплаты своевременно не выплаченных страховых платежей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Сумма недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты> руб.

Таким образом, ответчиком за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в установленном законом порядке в пользу истца подлежит выплате недоплата ежемесячных страховых выплат вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, в период работы на предприятии «Обогатительная фабрика № 7-б» треста «Кузбассуглеобогащение» в сумме <данные изъяты> руб.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты> рубля.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Верзаковой Е.П. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>.

Взыскать с государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации государственную пошлину в доход местного бюджета в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Кемеровский областной суд в течение десяти дней.

Судья - И.А.Никулина