решение о взыскании страховой выплаты



Дело № 2-635/2011 год

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Киселевский городской суд Кемеровской области в составе

председательствующего Ильиной Н.Н.

при секретаре Гребенкиной И.В.,

с участием истца Черненковой О.Л.,

представителя истца Гусельникова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Киселевске Кемеровской области

09 июня 2011 года

гражданское дело по иску Черненковой О.Л. к ООО «Росгосстрах», ООО «Росгосстрах-Сибирь» о взыскании страховой выплаты,

установил:

Черненкова О.Л. обратилась в суд с иском к ООО «Росгосстрах», ООО «Росгосстрах-Сибирь» о взыскании страховой выплаты. Указывает, что ДД.ММ.ГГГГ года умер ее муж Черненков В. В. В период жизни он приобретал в кредит автомобиль и в связи с этим он застраховал свою жизнь от несчастного случая и наступления смерти. Согласно страхового полиса серия , который является подтверждением заключения с ответчиком договора страхования, наступление смерти является страховым риском. Срок действия договора страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страховая сумма определена <данные изъяты> руб.

При обращении к ответчику с заявлением о выплате страховки, в выплате было отказано в связи с тем, что риск смерти в результате заболевания не включен в договор страхования. Отказ считает необоснованным, т.к. согласно полиса страхования объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью застрахованного лица.

Истица являлась супругой Черненкова В.В. на момент его смерти, и, как наследник, имеет право на предъявление настоящих требований, поскольку выгодопреобретатель до настоящего времени своих требований не заявил.

Просит взыскать с ответчиков страховую сумму <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., взыскать с ответчиков расходы по госпошлине.

В судебном заседании истица свои требования поддержала в полном объеме.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал, дополнительно пояснил, что при предъявлении исковых требований истица руководствовалась п. 2.1 «Правил индивидуального страхования от несчастных случаев», согласно которым объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособности застрахованного лица.

Представители ответчиков ООО «Росгосстрах-Сибирь» и ООО «Росгосстрах» в судебное заседание не явились, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Представили письменные возражения по иску, в которых указывают, что согласно ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования (п.1); условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодопреобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему; в последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено подписью в договоре.

П. 3 ст. 943 ГК РФ предусматривает, что при заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

Между ООО и Черненковым В.В. был заключен договор страхования от несчастных случаев на основании Правил индивидуального страхования от несчастных случаев от ДД.ММ.ГГГГ

В п. 3.2. указанных правил указывается какие события признаются страховыми случаями. Так, согласно п. 3.2.3 Правил страховыми случаями признаются смерть Страхователя (застрахованного) в период действия договора страхования от случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма (за исключением смерти от простудного заболевания) или от заболевания дифтерией, если диагноз подтвержден медицинскими документами, либо органами санитарно-эпидемиологической службы, а также смерть от события, предусмотренного п. 3.2.1. Правил (травмы), в течение 1 года со дня его наступления.

Как следует из представленного медицинского свидетельства о смерти серия , причина смерти Черненкова В.В.- заболевание: <данные изъяты>.

Риск «смерть в результате заболевания» не включен в Договор страхования от несчастных случаев.

Просят в исковых требованиях в полном объеме отказать.

В письменных материалах дела имеется копия свидетельства о смерти (л.д. 2), из которой следует, что Черненков В.В., ДД.ММ.ГГГГ г. рожд., умер ДД.ММ.ГГГГ; копия свидетельства о заключении брака (л.д. 4), согласно которому Черненков В.В. и Воина О.Л., ДД.ММ.ГГГГ г. заключили брак, после заключения брака жене присвоена фамилия Черненкова; копия страхового полиса серия (л.д. 5), где застрахованным лицом является Черненков В.В., страховщик: ООО «Росгосстрах-Сибирь» Страховой отдел в г. Киселевске, страховые риски: смерть п. 3.2.3. пр. 26 с ограничением времени наступления страхового случая сроком действия договора. Договор заключен на основании Правил страхования от несчастных случаев от ДД.ММ.ГГГГ. в редакции от ДД.ММ.ГГГГ. Срок действия договора страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Из копии письма начальника Регионального центра урегулирования убытков от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6) следует, что риск «смерть в результате заболевания» не включен в Договор страхования, следовательно, правовых оснований для страховой выплаты нет. На л.д. 30 имеется оригинал полиса серии . Из копии ДСП, представленной органом ЗАГС администрации Киселевского городского округа (л.д. 37) следует, что причиной смерти Черненкова В.В., наступившей ДД.ММ.ГГГГ, явилась <данные изъяты>. Согласно Правилам индивидуального страхования от несчастных случаев от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 69-72), пп. 3.2.3 которого гласит, что страховым случаем признаются следующие события: смерть Страхователя (застрахованного) в период действия договора страхования от случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма (за исключением смерти от простудного заболевания) или от заболевания дифтерией, если диагноз подтвержден медицинскими документами, либо органами санитарно-эпидемиологической службы, а также смерть от события, предусмотренного п. 3.2.1. Правил (травмы), в течение 1 года со дня его наступления. Также в материалах дела имеются Правила индивидуального страхования от несчастных случаев (типовые (единые)) от ДД.ММ.ГГГГ , новая редакция, утвержденные Решением единственного участника ООО «РГС-Сибирь» от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 60-65), из п.п. 3.3.4. следует, что страховыми рисками являются: смерть застрахованного лица вследствие событий, указанных в пп. 3.3.1 (травмы, явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения, а также заболевания гематогенным остеомиелитом), а также смерть от удушения вследствие случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма.

Выслушав истицу, ее представителя, изучив возражения по иску, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что в удовлетворении исковых требований Черненковой О.Л. должно быть отказано.

Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно п. 3.2. Правил индивидуального страхования от несчастных случаев от ДД.ММ.ГГГГ случаями признаются: смерть Страхователя (застрахованного) в период действия договора страхования от случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма (за исключением смерти от простудного заболевания) или от заболевания дифтерией, если диагноз подтвержден медицинскими документами, либо органами санитарно-эпидемиологической службы, а также смерть от события, предусмотренного п. 3.2.1. Правил (травмы), в течение 1 года со дня его наступления.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Черненковым В.В. и ООО «Росгосстрах-Сибирь» заключен договор страхования серия на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с указанием страховых рисков: смерть, предусмотренная п. 3.2.3. Правил индивидуального страхования от несчастных случаев от ДД.ММ.ГГГГ, с ограничением времени наступления страхового случая сроком действия договора. В период действия договора страхования, ДД.ММ.ГГГГ, наступила смерть страхователя (застрахованного лица) Черненкова В.В. Согласно копии ДСП, представленной органом ЗАГС, причиной смерти Черненкова В.В., явилась <данные изъяты>. п. 3.2. Правил индивидуального страхования от несчастных случаев от ДД.ММ.ГГГГ, на основании которых в соответствии с законом был заключен договор страхования серии , содержит перечень страховых случаев. Страхового случая «смерть в результате заболевания» указанный перечень не содержит. Перечень исчерпывающий и расширительному толкованию не подлежит. Таким образом, смерть Черненкова В.В. не является страховым случаем, т.е. отсутствует основание для получения страховой суммы по договору страхования. В удовлетворении исковых требований Черненковой О.Л. должно быть отказано в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Черненковой О.Л. к ООО «Росгосстрах», ООО «Росгосстрах-Сибирь» о взыскании страховой выплаты отказать.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти суток со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья: Ильина Н.Н.