Копия Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 19 мая 2011 года Кировский районный суд г. Самары в составе: председательствующего Бросовой Н.В. с участием прокурора Данилкиной А.А. при секретаре Суховой О.Б. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Гущина А.Ю. к Государственному учреждению - Самарскому Региональному отделению Фонда социального страхования РФ о признании незаконным отказа в назначении страховых выплат, признании профессионального заболевания страховым случаем и назначении страховых выплат, У С Т А Н О В И Л: Истец Гущин А.Ю. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Самарскому Региональному отделению Фонда социального страхования РФ о признании незаконным отказа в назначении страховых выплат, признании профессионального заболевания страховым случаем и назначении страховых выплат. В обоснование заявленных требований указал, что работал длительное время во вредных условиях в ООО «Анкор» в должности волочильщик цветных металлов.12.01.2011г. Областным центром профпатологии врачебной комиссией ему установлен диагноз «Нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени. Заболевание профессиональное», заключением № от ДД.ММ.ГГГГ Данное заболевание Областной центр профпатологии связал с профессией истца, о чем выдал соответствующее извещение № от ДД.ММ.ГГГГ Актом расследования профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что непосредственной причиной профессионального заболевания послужило:длительное воздействие производственного шума, эквивалентный уровень которого на рабочем месте волочильщика цветных металлов Гущина А.Ю. составил 79,5 дБА, что на 14,5 дБА превышает ПДУ 65 дБА. Класс условий труда по шуму - 3.2.ФГУ Медико-социальной экспертизы № <адрес> ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, выписка № от ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ с заявлением о назначении страховых выплат истец обратился в Фонд социального страхования в филиал №.В назначении страховых выплат было отказано. В заключении № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что случай признан не страховым. При этом, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного и представляемых застрахованным следующих документов:акта о случае профессионального заболевания (№ от ДД.ММ.ГГГГ); справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом; заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного; копии трудовой книжки, подтверждающей нахождение пострадавшего, в трудовых отношениях со страхователем; программы реабилитации пострадавшего. Истцом при подаче ответчику заявления предоставлены все предусмотренные Законом документы, необходимые для назначения страховых выплат. Наличие указанных выше документов подтверждают возникновение у истца страхового случая, а именно, профессионального заболевания и влекут обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страховому случаю с 14.03. 2011г. Вследствие чего, полагает отказ ответчика в назначении страховых выплат не имеет под собой законных оснований. Просит суд признать Заключение ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал №, по экспертизе страхового случая, произошедшего с ним и отказ в назначении страховых выплат незаконным. Признать профессиональное заболевание - нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени, установленное заключением врачебной комиссии Областного центра профпатологии № от ДД.ММ.ГГГГ и Извещением Областного центра профпатологии № от ДД.ММ.ГГГГ, страховым случаем. Назначить страховые выплаты по случаю профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ В судебном заседании истец Гущин А.Ю. заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в иске. Просит суд признать Заключение ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал №, по экспертизе страхового случая, произошедшего с ним и отказ в назначении страховых выплат незаконным. Признать профессиональное заболевание - нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени, установленное истцу заключением врачебной комиссии Областного центра профпатологии № от ДД.ММ.ГГГГ и Извещением Областного центра профпатологии № от ДД.ММ.ГГГГ, страховым случаем. Назначить ему страховые выплаты по случаю профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ и до очередного переосвидетельствования. Представитель ответчика по доверенности Денисова Е.М. иск не признала, поскольку случай признан не страховым, считают, что заболевание у Гущина А.Ю. нельзя признать профессиональным. Суду пояснила, что заключение центра профпатологии о наличии у истца профессионального заболевания они не оспаривали. Отказали истцу на том основании, что согласно заключения № от ДД.ММ.ГГГГ случай признан не страховым. Выслушав стороны, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему. Судом установлено, что Гущин А.Ю. обратился к ответчику за назначением страховых выплат, предусмотренных Законом № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний», однако ему было отказано. Согласно уведомлению ГУ - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиала № от ДД.ММ.ГГГГ, на основании заключения № от ДД.ММ.ГГГГ случай признан не страховым. В связи с чем было отказано в назначении страховых выплат. Из Заключения Филиала № ГУ - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что причины профессионального заболевания: недостатки в организации рабочих мест. Обоснование принимаемого решения: вредные условия 2 степени 3 класса вызывают стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению производственно-обусловленной заболеваемости, появлению начальных признаков или легких форм (без потери профессиональной трудоспособности) профессиональных заболеваний, возникающих после 15-ти и более лет работы в этих условиях, в соответствии с Руководством № Р-ДД.ММ.ГГГГ-05 «По гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и квалификации условий труда», подписанное главным санитарным врачом РФ ДД.ММ.ГГГГ Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание у Гущина А.Ю. составляет 11 лет 9 месяцев, т.е. менее 15-ти лет. Вывод: на основании проведенной экспертизы приходят к заключению, что данное профессиональное заболевание подлежит квалификации как не страховой. Истец просит суд признать Заключение ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал №, по экспертизе страхового случая, произошедшего с ним и отказ в назначении страховых выплат незаконным. Признать профессиональное заболевание - нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени, установленное истцу заключением врачебной комиссии Областного центра профпатологии № от ДД.ММ.ГГГГ и Извещением Областного центра профпатологии № от ДД.ММ.ГГГГ, страховым случаем. Назначить ему страховые выплаты по случаю профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ и до очередного переосвидетельствования. В соответствии со ст. 7 п. 1 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Согласно п. 10 ст. 3 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Согласно имеющейся в материалах дела трудовой книжке истца №, дата заполнения ДД.ММ.ГГГГ, Гущин А.Ю. с 1998г. по настоящее время работает в должности волочильщика цветных металлов. Как следует из материалов дела, профессиональное заболевание у истца установлено Заключением врачебной комиссии Клиники Самарского Государственного медицинского университета. В Заключении № от ДД.ММ.ГГГГ указан диагноз: нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени. Заболевание профессиональное. В Акте № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ указана причина профессионального заболевания: длительное, кратковременное (в течение рабочей смены), однократное воздействие на организм человека вредных производственных факторов или веществ. Воздействие производственного шума, эквивалентный уровень которого на рабочем месте волочильщика цветных металлов Гущина А.Ю. составил 97,5 дБА, что на 14,5 дБА превышает ПДУ 65 дБА. Класс условий труда по шуму - 3.2. Согласно выписки из Акта № освидетельствования МСЭ о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, процент утраты профессиональной трудоспособности истца Гущина А.Ю. составляет 30% сроком с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. В санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что класс условий труда волочильщика цветных металлов ООО «Анкор» Гущина А.Ю. - вредный 3, степень 2, - уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению профессионально обусловленной заболеваемости (что может проявляться повышением уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности и, в первую очередь, теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых для данных факторов органов и систем), появлению начальных признаков или легких форм профессиональных заболеваний (возникших после продолжительной зкспозиции (часто после 15 и более лет). Согласно п. 35 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденных Постановлением Правительства РФ N 967 от ДД.ММ.ГГГГ если ответчик не согласен с данными документами, подтверждающими получение истцом профессионального заболевания, он должен их обжаловать в установленном порядке. Однако до настоящего времени ответчик этого не сделал, считает это необязательной процедурой, поскольку данный случай не является страховым. При таких обстоятельствах суд считает действия ответчика неправомерными. Доводы ответчика, что условия труда, в которых работал истец, не могли вызвать профессионального заболевания, не могут быть приняты во внимание, так как наличие профессионального заболевания подтверждается документами, которые в установленном законом порядке ответчиком не оспорены. Диагноз профессионального заболевания у истца установлен ДД.ММ.ГГГГ. Процент утраты профессиональной трудоспособности Гущина А.Ю. составляет 30% сроком с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. Оценивая собранные по делу доказательства, учитывая конкретные обстоятельства по делу, суд приходит к выводу, что требования Гущина А.Ю. о признании незаконным отказа в назначении страховых выплат, признании профессионального заболевания страховым случаем и назначении страховых выплат, законны, обоснованны и подлежат удовлетворению в полном объеме. На основании изложенного и руководствуясь ФЗ-125 от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л : Требования Гущина А.Ю. к Государственному учреждению - Самарскому Региональному отделению Фонда социального страхования РФ о признании незаконным отказа в назначении страховых выплат, признании профессионального заболевания страховым случаем и назначении страховых выплат, удовлетворить. Признать заключение Государственного учреждения - Самарского Регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице филиала №, по экспертизе страхового случая, произошедшего с Гущиным А.Ю. и отказ в назначении ему страховых выплат незаконным. Признать профессиональное заболевание - нейросенсорная тугоухость второй-третьей степени, установленное Гущину А.Ю. заключением врачебной комиссией Областного центра профпатологии № от ДД.ММ.ГГГГ и извещением Областного центра профпатологии № от ДД.ММ.ГГГГ, страховым случаем. Назначить Гущину А.Ю. страховые выплаты по случаю профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ и до очередного переосвидетельствования. Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Кировский районный суд в 10-дневный срок. Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ. Решение вступило в законную силу Копия верна Судья Секретарь