О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
01 июля 2010 года г. Ростов-на-Дону
Кировский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:
судьи Афанасьева О.В.
при секретаре Кутыгиной Л.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Фурсенко Р.С. к ОАО «РОСНО» о взыскании суммы страхового возмещения, -
У С Т А Н О В И Л:
Истец обратился с иском в суд к ответчику, указав, что Дата обезличена года с ответчиком (страховщиком) в пользу истца (застрахованного лица) был заключён договор личного страхования медицинских, медико-транспортных и иных расходов граждан на время путешествия за пределы стран СНГ. Заключение договора подтверждается полисом страхования граждан на время путешествий Номер обезличен от Дата обезличена года. В соответствии с п. 1.6 указанного договора страховщик обязуется за страховую премию при наступлении страхового случая оплатить застрахованному лицу медицинские, медико-транспортные и иные услуги в пределах оговоренной страховой суммы и лимитов ответственности. Согласно ст. 2 договора страховая премия уплачивается в полном объеме за весь срок страхования не позднее даты начала срока страхования внесением денежных средств в кассу страховщика. Во исполнение своих обязательств в пользу застрахованного лица было уплачена страховая премия, внесение оговоренной страховой суммы на согласованных условиях подтверждается квитанцией на получение страховой премии серии ФЗ Номер обезличен от Дата обезличена года. Таким образом, обязательства страхователя и застрахованного лица по договору страхования были исполнены полностью. В соответствие со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор вступил в силу Дата обезличена года со сроком действия до Дата обезличена года. Дата обезличена года наступил страховой случай по договору. В момент нахождения истца на территории государства ... истец обратился за медицинской помощью, был госпитализирован в связи с резкой головной болью и общей слабостью. Ст. 3 договора оговаривает территорию действия договора - все страны мира, за исключением территории стран СНГ, страны постоянного проживания застрахованного лица и страны его гражданства. Государство Израиль является территорией, на которую распространяется действие договора страхования. Страховым случаем, согласно ст. 9 договора, является, в том числе, несение расходов на оказание неотложной медицинской помощи вследствие острых внезапных заболеваний, а именно: внезапное расстройство здоровья, требующее неотложной медицинской помощи. Во исполнение ст. 12 договора истец сообщил страховщику о произошедшем страховом случае немедленно, Дата обезличена года. Факт надлежащего извещения страховщика подтверждается письмом ответчика от Дата обезличена года Номер обезличен. Далее, после окончания лечения, истец обратился к страховщику за выплатой понесенных расходов, приложив необходимые документы согласно ст. 14 договора. Заявление на получение страхового возмещения в размере 21609 долларов США было принято Дата обезличена года, что подтверждается письмом ответчика от Дата обезличена года Номер обезличен. Затем, письмом от Дата обезличена года Номер обезличен ответчик сообщил о частичном отказе в выплате страхового возмещения со ссылкой на п. 12.1.5 условий договора страхования. Истцу возмещены расходы в размере 11724,59 долларов США, однако расходы в размере 9984,41 долларов США остались без возмещения. Основанием для отказа в выплате ответчиком названо оплата проведения оперативного вмешательства ... не подлежащая страховому возмещению. Отнесение проведенной в отношении истца медицинской процедуры - .... Проведение серии ..., к категории расходов по оплате хирургических вмешательств на ... (п. 12.1.5 договора) является необоснованным. Приведение в п. 12.1.5 договора примера такого вмешательства ... истолковано ответчиком в свою пользу необоснованно. Договор страхования не содержит конкретного указания на наименование проведённой процедуры. Отказ ответчика от возмещения расходов на проведение медицинской процедуры идёт в разрез с нормами гражданского законодательства и условиями заключённого договора страхования. Согласно ст. 310 ГК односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом. Поэтому односторонний отказ от исполнения обязательства недопустим и не влечет юридических последствий в виде прекращения обязательства. Истец свои обязательства по договору исполнил полностью, осуществив все необходимые действия. Ответчик обязательства по выплате страхового возмещения не исполнил. Основанием к отказу от исполнения своих обязательств по договору ответчик называет неотнесение затрат на проведенную процедуру к категории страховых случаев. По нашему мнению, позиция ответчика не подтверждается нормами права, нормами существующего между истцом и ответчиком договора и фактическими обстоятельствами. При подаче заявления на выплату страхового возмещения в адрес ответчика были переданы оригиналы документов, подтверждающих понесенные расходы: полис страхования Номер обезличен, выписное письмо 62 Номер обезличен (на 3 листах), счет Номер обезличен от 08,02.2009 года ФИО3, счет Номер обезличен от Дата обезличена года за медицинское лечение и проведение ангиографии и закрытие аневризмы, счет Номер обезличен от Дата обезличена года за медицинскую процедуру, счет по рецепту от Дата обезличена года. У истца отсутствует реальная возможность получения оригиналов указанных документов от страховщика, поскольку они не подлежат возврату согласно п. 14.2 договора. На момент подачи настоящего иска размер истребуемой денежной суммы в валюте Российской Федерации составляет более 250000 рублей. На основании изложенного, истец просит суд взыскать с ОАО «РОСНО» в свою пользу страховое возмещение в размере 9884,41 долларов США по курсу ЦБ РФ на день вынесения решения.
Истец дважды не явился в судебные заседания, назначенные на Дата обезличена года и на Дата обезличена года, не просил о разбирательстве дела в его отсутствие, а ответчик не требовал рассмотрения дела по существу.
В соответствии с п. 7 ст. 222 ГПК РФ суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если истец, не просивший о разбирательстве дела в его отсутствие, не явился в суд по вторичному вызову, а ответчик не требует рассмотрения дела по существу.
При таких обстоятельствах усматриваются основания для оставления искового заявления без рассмотрения.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 222, 224-225 ГПК РФ, суд, -
О П Р Е Д Е Л И Л:
Исковое заявление Фурсенко Р.С. к ОАО «РОСНО» о взыскании суммы страхового возмещения, оставить без рассмотрения.
Разъяснить заявителю, что в случае представления им доказательств об уважительности причин неявки в судебное заседание, производство по делу может быть возобновлено и определение об оставлении заявления без рассмотрения может быть отменено.
СУДЬЯ: