Дело № г.Хабаровск
Р Е Ш Е Н И Е
И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и
16 августа 2011 года
Кировский районный суд г.Хабаровска в составе:
председательствующего судьи Жельнио Е.С., при секретаре Касьяновой Е.В.,
с участием: прокурора ФИО3, истицы ФИО1, представителя третьего лица ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Козыч ФИО6 к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страховой суммы и штрафа,
У С Т А Н О В И Л :
Козыч Е.В. обратилась в суд с иском к ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в размере 29910 руб. (5 окладов по штатной должности - 3229 руб., по воинскому званию - 1953 руб.) и штрафа - 29910 руб. за задержку выплаты, в обоснование указав, что с 1994 года по настоящее время проходит службу в должности младшего инспектора отдела охраны ФБУ ИЗ-27/1 УФСИН России по Хабаровскому краю, ДД.ММ.ГГГГ находясь дома получила закрытый перелом головки основной фаланги 5 пальца левой стопы, что является легкой травмой, и в соответствии с действующим законодательством дает ей право, на получение страхового возмещения в размере 5 окладов денежного содержания. Для перечисления страховой выплаты она обратилась с заявлением, предоставив необходимые документы, в отдел кадров по месту службы через УФСИН России по Хабаровскому краю, которые были направлены в ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота». Указанные документы возвращены страховой компанией без рассмотрения, поскольку поступили в 2010 году, после окончания срока действия заключенного между ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» и УФСИН России по Хабаровскому краю государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников. В соответствии со ст.9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого у страховщика наступает обязанность произвести страховую выплату. Страховой случай имел место ДД.ММ.ГГГГ, в период действия договора с ответчиком.
Определениями Центрального районного суда г.Хабаровска от ДД.ММ.ГГГГ произведена замена ответчика ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» на его правопреемника ОАО «Страховая группа МСК», дело передано по подсудности в Кировский районный суд <адрес>.
В судебном заседании истица Козыч Е.В. исковые требования подержала по основаниям изложенным в иске, указав, что оснований для уменьшения размера штрафа нет, поскольку просрочка в исполнении обязательства составила более года.
Представитель привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Хабаровскому краю ФИО4 исковые требования Козыч Е.В. поддержала по основаниям, изложенным в иске.
Представители ответчика ОАО «Страховая группа МСК», третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», УФСИН России по Хабаровскому краю в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.
Согласно письменного отзыва представителя ответчика ОАО «Страховая группа МСК» ответчик иск не признал, поскольку по условиям государственного контракта, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» страховая компания обязывалась оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в срок до ДД.ММ.ГГГГ. Ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу государственного контракта и по день окончания срока его действия. ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России был заключен государственный контракт обязательного государственного страхования с ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» сроком действия до ДД.ММ.ГГГГ. Возложение обязанности на ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» производить выплаты по страховому событию, возникшему в 2009 году, но заявленному страховщику в 2010 году противоречит нормам закона. Размер подлежащего уплате штрафа должен быть уменьшен в соответствии со ст.395 ГК РФ (исходя из учетной ставки банковского процента).
Согласно письменного отзыва представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, УФСИН России по Хабаровскому краю исковые требования Козыч Е.В. поддержал, указав что, страховой случай возник в период действия государственного контракта, заключенного с ответчиком, в связи с чем, отказ в выплате страхового возмещения незаконен.
Согласно письменного отзыва представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы № сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ. По заключенному контракту объем обязанностей страховщика определяют страховые случаи, возникшие в период его действия. Поскольку истица получила травму ДД.ММ.ГГГГ, по указанному страховому событию принял ответственность страховщик ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота».
Выслушав пояснения, исследовав представленные доказательства, заслушав заключение прокурора, полагавшего необходимым исковые требования Козыч Е.В. удовлетворить, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Судом установлено, что Козыч Е.В. с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время проходит службу в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Хабаровскому краю (ранее ФБУ ИЗ-27/1 УФСИН России по Хабаровскому краю), в звании старшего прапорщика внутренней службы в должности младшего инспектора отдела охраны.
ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России (страхователь) и ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» (страховщик) в соответствии с ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы № юр/08, по условиям которого (п.п.3.1.3, 4.1-4.3, 7.3, 7.4.3, 8.1.1, 9.1-9.3, 9.6-9.8, 10.1.4, 16.1) в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) ему выплачивается страховая сумма, в размере 5 окладов исходя из окладов месячного денежного содержания, включающих месячные оклады по занимаемой должности и специальному званию, установленные на день выплаты страховых сумм; застрахованное лицо имеет право на получение страховой суммы, а также штрафа в случае необоснованной задержки в выплате страховой суммы по вине страховщика; страховщик обязан производить страховую выплату в сроки, установленные настоящим государственным контрактом; государственный контракт прекращается по истечении срока его действия; выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, определение степени тяжести увечий застрахованных лиц осуществляется военно-врачебными комиссиями в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, Перечнем увечий, относящихся к тяжелым или легким, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №; выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, когда жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также и в соответствии с иными федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, в этом случае застрахованным лицам страховые суммы выплачиваются только по одному основанию; выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки; ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта; контракт вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует до ДД.ММ.ГГГГ включительно.
ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России (страхователь) и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (страховщик) заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы № сроком действия по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ Козыч Е.В. в свободное от исполнения служебных обязанностей время у себя дома ударилась о дверной косяк, получив травму левой стопы. В период с 05 по ДД.ММ.ГГГГ истица находилась на амбулаторном лечении в травматологическом пункте ГУЗ «ККБ №» г.Хабаровска по поводу закрытого перелома головки основной фаланги 5 пальца левой стопы с удовлетворительным положением отломков, что в соответствии с разделом 2 Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, является легкой травмой.
ДД.ММ.ГГГГ на основании личного заявления Козыч Е.В. заместителем начальника УФСИН России по Хабаровскому краю в адрес ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» направлены документы, подтверждающие наступление страхового случая, для выплаты страховой суммы (поступили ДД.ММ.ГГГГ). На день страховой выплаты оклад истицы по штатной должности составлял 3229 руб., по воинскому (специальному) званию - 1953 руб..
Указанные документы письмом от ДД.ММ.ГГГГ возвращены страховой компанией без рассмотрения, поскольку государственным контрактом № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ включительно. Документы от ФИО1 поступили в 2010 году, т.е. после окончания срока действия государственного контракта, в связи с чем, у ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты.
ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ реорганизовано в ОАО «Страховая группа МСК» в форме присоединения.
В соответствии со ст.ст.957, 961, 969 Гражданского кодекса РФ договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса. Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования. Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение. Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней. В целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
В силу положений ст.ст.4-5, 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. Если жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, за исключением оснований, предусмотренных настоящим Федеральным законом, подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами РФ, то страховые суммы выплачиваются по их выбору только по одному основанию. Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) является страховым случаем и оплачивается в размере 5 окладов. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством РФ. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительствам РФ. Выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Как установлено в судебном заседании истица в период прохождения службы в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Хабаровскому краю, в период действия государственного контракта, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» получила легкое увечье. Факт получения травмы и отнесения указанного события к легкому увечью и страховому случаю ответчиком не оспаривается.
Согласно ст.10 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью. Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы. Указанный перечень оснований, освобождающий страховщика от выплаты страховой суммы является исчерпывающим и расширенному толкованию не подлежит.
Ни ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» ни главой 48 ГК РФ не предусмотрено такое основание к освобождению страховщика от выплаты страхового возмещения, как заявление о страховом случае, наступившем в период действия договора страхования, после истечения срока контракта. Действующее законодательство связывает возникновение обязанности страховщика произвести выплату страхового возмещения с наступлением страхового случая в период действия договора страхования, а не с датой заявления о страховом случае, в связи с чем, доводы ответчика (со ссылкой на п.9.8 контракта) об отсутствии обязанности по выплате страховой суммы истице суд находит необоснованными, как противоречащие закону. Кроме того, устанавливаемый договором срок уведомления страховщика о наступлении страхового случая в силу закона не может быть менее тридцати дней и, учитывая дату наступления страхового случая (ДД.ММ.ГГГГ), данный срок истек за пределами срока действия государственного контракта с ответчиком.
При таких обстоятельствах суд находит исковые требования Козыч Е.В. о взыскании страховой суммы обоснованными и считает необходимым взыскать с ответчика в ее пользу 29910 руб. (расчет истицы суд признает верным).
Поскольку страховщиком необоснованно задержана выплата страховой суммы на срок более года (ДД.ММ.ГГГГ + 15 дней), в соответствии с условиями договора страхования в пользу истицы с ответчика также подлежит взысканию штраф в сумме 29910 руб..
Доводы ответчика о необходимости снижения суммы штрафа вследствие несоразмерности его размера размеру законной неустойки, установленной ст.395 ГК РФ суд находит необоснованными. Размер штрафа за неисполнение страховщиком обязанности по выплате страховой суммы установлен законом и договором, и с учетом периода просрочки выплаты его сумма составляет более 100000 руб., в связи с чем, требуемую истицей сумму суд считает соразмерной последствиям нарушения обязательства и не находит оснований для ее снижения.
В соответствии со ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу истицы подлежат взысканию судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере пропорциональном размеру удовлетворенных судом исковых требований.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Козыч ФИО7 удовлетворить.
Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Козыч ФИО8 страховую сумму в размере 29910 рублей 00 копеек, штраф в размере 29910 рублей 00 копеек, судебные расходы в сумме 1796 рублей 40 копеек.
Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Кировский районный суд г.Хабаровска в течение 10 дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено 23.08.2011 года.
Судья /подпись/ Жельнио Е.С.
Копия верна: судья Жельнио Е.С.