Дело №2-364/2010
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
21 января 2010 г. г. Уфа
Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Фархутдиновой Г.Р.
при секретаре Зариповой А.Т.,
при участии представителя истца Снигирева А.Л., представителя ответчика ФСС РФ по РБ Файзуллина И.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лутфрахманова Р.М. к Государственному учреждению – региональное отделение Фонд социального страхования РФ по РБ о взыскании страховых платежей,
у с т а н о в и л:
Лутфрахманов Р.М. обратился в суд с исковым заявлением к ГУ - РО Фонд социального страхования РФ по РБ о взыскании страховых платежей. Обосновывая требования иска, Лутфрахманов Р.М. указывает о том, что 14 августа 1976 г. во время работы в колхозе имени «Куйбышева» Альшеевского района БАССР, в результате несчастного случая, он получил трудовое увечье. Обстоятельства несчастного случая на производстве подтверждаются Актом формы Н-1 от 06.09.1975 г. Медико – социальная экспертиза установила утрату профессиональной трудоспособности в размере 50% на срок с 02.06.1994 г. и бессрочно. Ответчик Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ отказало Лутфрахманову Р.М. в получении страховой выплаты, мотивируя отказ тем, что он является незастрахованным лицом, так как получил травму при работе в колхозе в тот период, когда на данную категорию граждан не распространялось законодательство Российской Федерации о возмещении вреда, и данный случай квалифицирован как не страховой.
Отказ ответчика считает незаконным, так как в соответствии с ст. 28 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве», все лица, получившие до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, имеют равные права на обеспечение по страхованию независимо от сроков получения увечья.
Истец Лутфрахманов Р.М. просит суд обязать ответчика назначить ему ежемесячные страховые выплаты с 06.10.2009 г. в размере – 3 641 руб. 45 коп., с последующей индексацией, и единовременную страховую выплату в размере 33 637 руб. 50 коп., взыскать с ответчика платежи за три года, за период с 06.10.2006 г. до 06.10.2009 г. в размере – 131 092 руб. 10 коп., расходы на оплату услуг представителя в размере – 10 000 руб.
На судебном заседании представитель истца Лутфрахманова Р.М. - Снигирев А.Л. требования иска поддержал, просил суд удовлетворить на основании изложенных доводов.
Представитель ответчика Государственного учреждения Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан – Бабичев Р.Р., исковые требования Лутфрахманова Р.М. не признал, суду пояснил, что специалистами Фонда социального страхования проведена экспертиза несчастного случая с Биктимировым Н.Г., и квалифицирована как не страховой случай, и в соответствии с Федеральным законом №125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», требования Биктимирова Н.Г. не подлежат удовлетворению.
Изучив и оценив представленные доказательства, выслушав доводы сторон, суд полагает требования иска подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Конституция Российской Федерации (ч.1 ст. 39) гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Согласно ч.1 ст.7 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…» право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. В соответствии с ч.2 ст.15 ФЗ № 125, застрахованный или его доверенное лицо, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Согласно ч.3 ст.15 указанного закона, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Факт получения Лутфрахмановым Р.М. трудового увечья подтверждается Актом о несчастном случае на производстве формы Н-1, утрата им профессиональной трудоспособности – выписками из актов освидетельствования в Бюро МСЭ, согласно которым степень утраты профессиональной трудоспособности истца в процентах составила 50% на срок с 02.06.1994 г. и бессрочно, в связи с несчастным случаем на производстве от 24 июня 1975 г.
Кроме того, в силу ст. 1 ФЗ № 125 обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контакту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Статья 3 того же Закона определяет страховой случай как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Пункт 1 ст.5 устанавливает, что застрахованный – это физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
Таким образом, Лутфрахманов Р.М. который получил повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и которому установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 50%, обладает всеми правами застрахованного, предусмотренными Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ
Согласно ч.1 ст.7 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…» право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
В соответствии с ч.2 ст.15 ФЗ № 125, застрахованный или его доверенное лицо, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.
Согласно ч.3 ст.15 указанного закона, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Поскольку, по мнению суда, истец имеет право на обеспечение по страхованию, его требования о назначении ежемесячных страховых выплат являются правомерными.
На судебное заседание истцом были представлены расчеты, которые суд признает верными и обоснованными, ответчик своих расчетов суду не представил.
Для исчисления ежемесячной страховой выплаты, заработок пострадавшего, подлежит осовремениванию, с применением повышающих коэффициентов.
Несчастный случай с истцом произошел в 1976 г., согласно представленной справке о заработной плате, среднемесячный заработок истца составил:
в 1976 г. – 142 руб. 30 коп. (180,99 + 272,43 + 82,23 + 134,66 + 182,95 + 116,15 + 83,66 + 95,94 + 130,46 = 1279,47 руб. / 9)
На основании Постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1, средний заработок пострадавшего по состоянию на 01.01.1993 г. – подлежит увеличению на установленные коэффициенты за 1976 год в 9,7, и на коэффициент 6 - за травму, полученную до 01.01.1991 года.
Среднемесячный заработок по состоянию на 01.01.1993 г. составит – 8273 руб. 91 коп. (142,15 х 9,7 х 6).
Согласно Федеральному закону от 24.11.1995г. № 180-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты РФ о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья», начиная с 1991 г. до 01.01.1997 г., и деноминации, последовавшей в 1998 г., размер заработка для исчисления ежемесячной выплаты индексируется на коэффициенты - 2.5 х 1.9 х 1.81 х 1.9 х 1.4 х 1.678 х 1.27 х 1.259 х 1.05 х 1.048 х 1.045 х 1.2 х 1.1 х 0,001, и заработок по состоянию на 01.01.2000 г., по расчетам суда, составил – 770 руб. 64 коп.
В соответствии с ст.4 Федерального закона от 19.06.2000 г. № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда», после 2000 года заработок индексируется согласно, повышению минимального размера оплаты труда, и по состоянию на 01.01.2003 г. составляет – 4153 руб. 15 коп. (770 руб. 64 коп. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5)
С 01.01.2003 г. заработок подлежит индексации с учетом уровня инфляции в соответствии с ст. 3 Федерального закона «О внесении изменений в некоторые законодательные акты российской федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 26.11.2002 г. № ФЗ-152, и на 06.10.2009 г. составит – 7282 руб. 90 коп.
(4153,15 руб. х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13)
Согласно п. 1 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», ежемесячная страховая выплата, исчисляется из заработной платы в соответствии с процентом утраты профессиональной трудоспособности.
Лутфрахманову Р.М. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 50 % на период с 02.06.1994 г. и бессрочно, и ежемесячная страховая выплата на момент обращения к ответчику 06.10.2009 г. составит – 3641 руб. 45 коп. (7282,90 х 50%), которая подлежит назначению ответчиком.
Также по мнению суда, истец имеет право на получение единовременной страховой выплаты.
Частью 2 п. 1 ст. 8 Закона, предусмотрено, что обеспечение по страхованию осуществляется в виде единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат.
В соответствии с п. 1 ст. 10 Закона, единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
В силу п. 1 ст. 11 Закона, размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.
Согласно расчету суда, размер единовременной страховой выплаты составил - 33 637 руб. 50 коп. (67275 руб. (57183 руб. 75 коп. + 15 % уральский коэффициент) х 50 % утраты), которая подлежит взысканию с ответчика.
Суд считает обоснованными и подлежащими удовлетворению требования истца о взыскании с ответчика платежей, за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
В соответствии с ч. 3 ст. 15 Федерального закона №125 «Об обязательном социальном страховании…», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Лутфрахманову Р.М. утрата профессиональной трудоспособности установлена с 02.06.1994 г. и бессрочно. Днем обращения Лутфрахманова Р.М. к ответчику, является день подачи им заявления от 06.10.2009 г. на получение страховых выплат, и именно с этого момента на ответчике лежит обязанность по выплате истцу обеспечения за три года предшествующие обращению за обеспечением по страхованию, что составляет период с 06.10.2006 г. до 06.10.2009 г.
Размер суммы выплаты за указанный период составит - 131 092 руб. 10 коп. (3641,45 руб. (ежемесячная выплата) х 36 месяцев (три года)), которая подлежит взысканию с ответчика.
Пунктом 1 ст. 28 Закона, установлено, что лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
Таким образом, требования истца Лутфрахманова Р.М. о взыскании выплаты по обеспечению за три года предшествующие обращению и единовременной страховой выплаты, являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Согласно ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Согласно имеющейся в материалах дела квитанции к приходно-кассовому ордеру №09-23 от 10.12.2009г., истец понес расходы по оплате услуг представителя в размере 10 000руб.
Размер возмещения стороне расходов должен быть соотносим с объемом защищаемого права и присужден в разумных пределах. Поэтому, ориентируясь на средний уровень оплаты подобных услуг при сравнимых обстоятельствах, суд считает обоснованным взыскание с ответчика в пользу истца расходов по оплате услуг представителя в размере 10 000руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
р е ш и л :
Исковые требования Лутфрахманова Р.М. к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан удовлетворить в полном объеме.
Обязать Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан назначить Лутфрахманову Р.М.:
- единовременную страховую выплату в размере – 33 637 руб. 50 коп.;
- ежемесячные страховые выплаты с 06.10.2009 г. в размере – 3 641 руб. 45 коп., с последующей индексацией.
Взыскать с ответчика Государственного учреждения – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Лутфрахманова Р.М. выплаты по обеспечению страхования, за три года предшествующие обращению, за период с 06 октября 2006 г. до 06 октября 2009 г. в размере 131 092 руб. 10 коп.
Взыскать с ответчика Государственного учреждения – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Лутфрахманова Р.М. расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 руб.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение десяти дней через Кировский районный суд г.Уфы с момента вынесения судом решения в окончательной форме.
Судья Г.Р.Фархутдинова
Решение вступило в законную силу 23 марта 2010 года.
Судья Г.Р.Фархутдинова