о взыскании страхового возмещения



Дело № 2-1435/10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 апреля 2010 года г. Уфа

Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Шакирова А.С.,

при секретаре Идрисовой Р.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Насырова ФИО11 к Государственному Учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании страховых платежей,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в суд с иском к ГУ РО Фонд социального страхования Российской Федерации по ФИО5 о взыскании страховых платежей, ссылаясь на то, что Дата обезличена г. во время работы в колхозе «Дружба» ... БАССР, с ним произошел несчастный случай, в результате которого истец получил трудовое увечье. МСЭ установила истцу утрату профессиональной трудоспособности в размере 30 % на период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г.

При неоднократном обращении к ответчику за назначением ежемесячных страховых выплат, ответчик каждый раз отвечал отказом, считая, что истец не имеет права на получение страховых выплат, свой отказ мотивировал тем, что произошедший несчастный случай не является страховым, так как на членов колхоза не распространяется действие закона, и согласно проведенной экспертизе в Фонде социального страхования, квалифицирован как не связанный с производством.

Истец просит обязать ответчика назначить единовременную страховую выплату в размере 22 297,35 рублей, ежемесячные страховые выплаты с Дата обезличена г. в размере 4 058,46 рублей с последующей индексацией, взыскать с ответчика выплаты по обеспечению за три года предшествующие обращению, за период с Дата обезличена г. до Дата обезличена г., в размере 146 104,45 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 рублей.

В дальнейшем истец уточнил свои требования, прося обязать ответчика назначить единовременную страховую выплату в размере 22 218 рублей, ежемесячные страховые выплаты с Дата обезличена г. в размере 3 021,83 рублей с последующей индексацией, взыскать расходы на оплату услуг представителя 10 000 рублей.

Истец ФИО3 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Учитывая участие в деле его представителя, суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие истца.

В судебном заседании представитель истца ФИО4 (доверенность от Дата обезличена г.), иск поддержал в полном объёме и просил его удовлетворить.

Представитель ГУ РО ФСС Российской Федерации по Республике Башкортостан Бабичев Р.Р. (доверенность от Дата обезличена) иск не признал, просил отказать в удовлетворении исковых требований.

Суд, выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив и оценив материалы дела, письменные отзывы и представленные сторонами доказательства в их совокупности, считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению со снижением выплаты расходов на оплату услуг представителя по следующим основаниям.

Судом установлено, трудовой книжкой колхозника подтверждено, представителем ответчика не оспаривается что ФИО7 с 1977 г. работал в колхозе «Дружба» ... БАССР на должности шофера и с 1990 г. механизатора.

Дата обезличена г. во время работы в колхозе «Дружба» ... БАССР, с ним произошел несчастный случай, в результате которого истец получил трудовое увечье, что подтверждается актом Номер обезличенб/н о несчастном случае на производстве от Дата обезличена г.

Согласно ст.ст. 3 и 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Под страховым случаем понимается – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастным случаем признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанности по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Судом установлено, представителем ответчика не оспаривается, что с 12.02. 2002 г. ФИО3 установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30 %, что так же подтверждается выпиской из акта МСЭ Номер обезличен об утрате профессиональной трудоспособности истца 30 % на срок с Дата обезличена г. по Дата обезличена г., выпиской из акта Номер обезличен об утрате профессиональной трудоспособности 30 % с Дата обезличена г. бессрочно. с указанием степени утрату профессиональной трудоспособности за пропущенный период в размере 30% с Дата обезличена г. по Дата обезличена г.

В соответствии со ст.28 ФЗ от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», лицам, получившим до вступления в силу указанного федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Соответственно ФИО3 получивший повреждение здоровья связанное с исполнением им своих трудовых обязанностей с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности обладает всеми правами застрахованного лица, предусмотренными ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В соответствии с п.1 ст. 8 указанного ФЗ, обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат.

Согласно п.1.п. 3 ст.12 указанного ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Несчастный случай произошел с истцом Дата обезличена г. С требованием о назначении и выплате обеспечения по страхованию истец обратился Дата обезличена г., т.е. по истечении трех лет с момента возникновения права на получение выплат, и на ответчике лежит обязанность по обеспечению выплат за прошлое время не более чем за три года, предшествующие обращению за обеспечением по страхованию.

Согласно представленной архивной справки архивного отдела Администрации МР ... ФИО5 средний месячный заработок истца в 1989 г. за полностью отработанные месяцы октябрь –декабрь составил : 224,20+176,47+319,21 = 719,88/3= 239,96 руб.

Осовремениваем средний заработок на Дата обезличенаг.: 239,96x5,8x6= 8350,61 руб. (на основании ФИО8 РФ от Дата обезличена г. Номер обезличен. увеличение заработка 1989 г. в 5,8 раз ; в 6 раз - по повреждениям здоровья полученным до Дата обезличена г.)

Средний месячный заработок в 1990 г. согласно архивной справки за январь –июль 1990 г. составил - 185,66+152,35+259,60+295,68+228,32+154,46 = 1276,07/6= 212,68 руб.

Осовремениваем средний заработок на Дата обезличенаг.: 212,68x5,5x6= 7018,39 руб. (на основании ФИО8 РФ от Дата обезличена г. Номер обезличен. -5,5 - год получения травмы 1990; 6 - до Дата обезличена г.)

Среднемесячный заработок по состоянию на Дата обезличена г. составил - 8350,61+7018,39 = 15368,99 руб.

Размер заработка по состоянию на Дата обезличена г., с учетом индексации в соответствии с Федеральным законом от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ и с учетом коэффициента деноминации денежных знаков, составил - 1431,47 руб.

(15368.99 руб. х 2,5 х 1,9 х 1,81 х 1,9 х 1,4 х 1,678 х 1,27 х 1,259 х 1,05 х 1,048 х 1,045 х 1,2 х 1,1 х 0,001)

После 2000 г. размер суммы возмещения вреда индексируется согласно, повышению минимального размера оплаты труда (ФЗ от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ) и с учетом уровня инфляции (ФЗ от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ-152), и составит на Дата обезличена г.: 10 072 руб. 77 коп. (1431,47 руб. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085)

Размер заработка по состоянию на Дата обезличена г. составил - 10 072 руб. 77 коп.

Размер суммы возмещения вреда, с учетом процента утраты профессиональной трудоспособности составил -3021,83 руб. (10072.77 х 30%) (п. 1 ст. 12 ФЗ от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ)

Ежемесячная страховая выплата на Дата обезличена г. составляет - 3 021 руб. 83 коп.

Единовременная страховая выплата составит - 22 218 руб.

Согласно п.1 ст.11 Закона, размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

На 2010 г. максимальная единовременная выплата установлена в размере - 74 060 рублей (с учетом уральского коэффициента 15 %), единовременная выплата составит – 22 218 руб., (74060 руб. (максимальная единовременная выплата + 15% уральский коэффициент) х 30 % (утрата проф. трудоспособности)) которая подлежит взысканию с ответчика.

В соответствии со ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом времени затраченном представителем на ведение дела, категории спора в пользу истца подлежат взысканию произведенные им расходы на оказание помощи представителя в размере 8 000 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

ФИО9 – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по ФИО5 назначить ФИО3:

- единовременную страховую выплату в размере 22 218 рублей;

- ежемесячные страховые выплаты с Дата обезличена г. в размере 3 021,83 рублей с последующей индексацией.

Взыскать с Государственного Учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по ФИО5 в пользу ФИО3 расходы на оплату услуг представителя в размере 8 000 рублей.

Взыскать с Государственного Учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по ФИО5 3 820 рублей госпошлины в доход государства.

Решение может быть обжаловано в Верховный ФИО10 в течение десяти дней путём подачи жалобы через ... суд г. Р.Ш..

ФИО10 Р.Ш.

Решение не вступило в законную силу

ФИО10 Р.Ш.