Дело №2-3709/10
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
09 августа 2010 года Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:
председательствующего судьи Давлетшина Р.С.
при секретаре Фархутдиновой А.Г.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Адльмащева Бориса Васильевича к ГУ РО Фонд социального страхования РФ по РБ о взыскании страховых выплат в счет возмещение вреда здоровью.
УСТАНОВИЛ:
Альмашев Б.В. обратился в суд с исковым заявлением к ГУ РО Фонд социального страхования РФ по РБ о взыскании страховых выплат в счет возмещение вреда здоровью.
28 мая 2008 года он обратился в фонд социального страхования в назначении страховых выплат в счет возмещение вреда здоровью, однако ответчик Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ отказало, мотивируя отказ тем, что он является незастрахованным лицом, так как получил травму при работе в колхозе в тот период, когда на данную категорию граждан не распространялось законодательство Российской Федерации о возмещении вреда, в связи с чем п. 1 ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 г. за №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Закон) не может быть применена в его отношении.
Решением Кировского районного суда г. Уфы РБ от 11 мая 2010 г. суд обязал ответчика назначить Альмашеву Б.В. страховые выплаты с 19.03.2008 г., взыскав задолженность по ежемесячным выплатам за данный период т.е. с момента его первоначального обращения на дату принятия решения судом и назначил ежемесячные страховые выплаты.
Дополнительной проведенной экспертизой от 29.04.2010 г. на определение процента утраты профессиональной трудоспособности за прошлый период, Федеральное государственное учреждение «ГБ МСЭ по РБ» установило Альмашеву А.Б. 60 % с 12.12.1990 г. до 15.03.2010 года и 70% утраты профессиональной трудоспособности с 16.03.2010 г. до 01.04.2011 г.
Истец считает, что требование о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленное за прошедшее время в связи с установлением учреждением медико-социальной экспертизы размера утраты профессиональной трудоспособности за прошлое время, удовлетворяется за этот период не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию к страховщику. Ответчиком выплаты за три года предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию не произведены.
Истец Альмашев Б.В. просит суд взыскать в его пользу страховую выплату по обеспечению за три года предшествовавшие обращению к ответчику, в размере 125 364 рубля. И назначить с апреля 2010 г. ежемесячную страховую выплату в размере 3 934 руб. с последующей индексацией, расходы на оплату услуг представителя в размере 15 000 рублей.
На судебном заседании представитель истца Ибрагимов Р.Н. требования иска поддержал, просил суд удовлетворить на основании изложенных доводов.
Представитель ответчика ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан - Файзуллин И.В., возражая относительно заявленных в иске требований Альмашева Б.В. суду пояснил о том, что ГУ РО Фонд социального страхования РФ по РБ произвел ежемесячные страховые выплаты в полном соответствии с решением суда от 11.05.2010 г. Право на получение страховых выплат за прошлое время, удовлетворяется за период не более чем за три года с момента обращения пострадавшего в суд. Исковая давность по требованию истца за прошлый период начинается с даты предъявления искового заявления. Обращение Альмашева Б.В. последовало 29.05.2010 г., в связи с чем истец не может потребовать страховые выплаты за прошлый период, поскольку указанные суммы были выплачены ответчиком, согласно решению суда от 11.05.2010 г., то требование истца в этой части удовлетворению не подлежат.
Изучив и оценив представленные доказательства, выслушав доводы сторон, суд полагает требования иска подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Конституция Российской Федерации (ч.1 ст. 39) гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Решением Кировского районного суда г. Уфы от 11.05.2010 г. суд обязал ответчика назначить Альмашеву Б.В. ежемесячные страховые выплаты с 19.03.2008 г., признав тем самым незаконным отказ ответчика в назначении страховых выплат, и обязав выплатить образовавшуюся задолженность с момента его первоначального обращения.
В силу ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное социальное страхование от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Статья 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», определяет страховой случай как подтвержденный в установленном порядке факт подтверждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, п. 1 ст. 15 указанного Федерального закона устанавливает, что застрахованный - это физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. Таким образом, Альмашев Б.В. получивший повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве, установленной степенью утраты профессиональной трудоспособности в размере 60% обладает всеми правами застрахованного, предусмотренными ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. №125-ФЗ.
Согласно ч.1 ст. 7 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. В соответствии с ч.2, ч. З ст. 15 Федерального закона №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», застрахованный или его доверенное лицо, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико - социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
На момент рассмотрения искового заявления, факт утраты профессиональной трудоспособности Альмашевым Б.В..,подтверждается выписками из актов освидетельствования Главного Бюро МСЭ, согласно которым, в связи с несчастным случаем на производстве от 08.01.1988 г., степень утраты профессиональной трудоспособности истца в процентах составила 60%, с 12.12.1990 г. до 15.03.2010 года и 70% утраты профессиональной трудоспособности с 16.03.2010 г. до 01.04.2011 г. и соответственно с 06.01.2010 г. т.е. со дня вступления в силу Федерального закона от 24.07.1998 г. за № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», он имел право на страховые выплаты.
Однако абз. 3 ч. 3 ст. 15 закона, предусмотрено, что требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Следовательно, днем обращения Альмашева Б.В. к ответчику, является день подачи им заявления от 28.05.2008 г. на получение страховых выплат, и именно с этого момента на ответчике лежит обязанность по выплате истцу обеспечения за три года предшествующие обращению, что составляет период с 28.05.2005 г. по 19.03.2008 г.
Согласно расчету размер суммы выплат в счет возмещения вреда за три года предшествующие обращению истца за обеспечением, за период с 28.05.2005 г. по 19.03.2008 г. составляет – 121 392 руб. которая подлежит взысканию с ответчика. Размер ежемесячной выплаты с апреля 2010 года исходя из 70% утраты профессиональной трудоспособности подлежит взысканию в размере 3 934 руб. (5620 руб. х 70%).
Пунктом 1 ст. 28 Закона, установлено, что лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
Определением Конституционного суда РФ от 01.11.2006 г. № 445 дано разъяснение о положении статьи 208 ГК Российской Федерации во взаимосвязи с положениями Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" …..не препятствуют взысканию за прошлое время без ограничения каким-либо сроком своевременно не полученных пострадавшими лицами сумм возмещения вреда, причиненного их жизни или здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору,…по вине органов, обязанных осуществлять такие выплаты.
Таким образом, требования истца Альмашева Б.В. о взыскании обеспечения за три года предшествующие его обращению, являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. По договору на оказание юридических услуг от 01.06.2010 г. Альмашевым А.Б. оплачена денежная сумма в размере 15 000 рублей за услуги представителя на судебном заседании. Суд, исходя из указанного принципа считает возможным взыскать с ответчика Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в возмещение судебных расходов по оплате услуг представителя денежную сумму в размере 10 000 рублей.
Руководствуясь ст. ст. 194, 197, 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Альмашева Б. В. удовлетворить.
Взыскать с ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Альмашева Бориса Васильевича выплаты по обеспечению за три года предшествующие обращению в размере 121 392 руб.
Обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан назначить Альмашеву Борису Васильевичу с 01 апреля 2010 г. ежемесячные страховые выплаты 3 934 руб. с последующей индексацией.
Взыскать с ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Альмашева Бориса Васильевича денежную сумму по оплате услуг представителя в размере 10 000 руб.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме через Кировский районный суд г.Уфы РБ.
Судья Р.С. Давлетшин
Решение в законную силу не вступило.
Судья Р.С. Давлетшин