Дело № 2-3994/10
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 октября 2010 года город Уфа
Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Шакирова А.С.,
при секретаре Морозовой Е.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Саубанова Р.Р. к ГУ РО ФСС Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании страховых платежей,
УСТАНОВИЛ:
Саубанов Р.Р. обратился в суд с исковым заявлением к ГУ - РО ФСС РФ по Республики Башкортостан о взыскании страховых выплат. В обосновании исковых требований Саубанов Р.Р. указывает о том, что 30 сентября 2003 г. во время работы в деревообрабатывающем цехе индивидуального предпринимателя А.Х.Х., расположенного по адресу: <адрес>, с ним произошел несчастный случай, в результате которого он получил трудовое увечье. Обстоятельства несчастного случая на производстве подтверждаются Актом формы Н-1 от 06.10.2003 г. Медико – социальная экспертиза установила утрату профессиональной трудоспособности в размере 40 %, на срок с 11.12.2003 г. и до 01.05.2011 г.
Ответчик Государственное учреждение – Региональное отделение ФСС РФ по РБ отказало ему в получении страховой выплаты, мотивируя отказ тем, что частный предприниматель, у которого он работал, не исполнил своих обязательств перед страховщиком и не зарегистрировался в качестве страхователя.
Согласно поданного уточнения к исковому заявлению истец Саубанов Р.Р. просит суд признать решение ГУ-РО ФСС РФ по РБ за № от 2005 года об отказе в назначении ему обеспечения по социальному страхованию в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ, незаконным с момента его принятия, признать за ним право на обеспечение по социальному страхованию в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ, с 11.12.2003 года, обязать ответчика назначить ему ежемесячные страховые выплаты с 12.07.2010 г. в размере – 2248 руб., с последующей индексацией, взыскать с ответчика единовременную страховую выплату в размере – 29 624 руб.; недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 11.12.2003 г. до 11.07.2010 г. в размере – 177 592 руб.; расходы на оплату услуг представителя в размере – 10000 руб.
В судебное заседание истец, извещенный о месте и времени рассмотрения дела, не явился. Учитывая участие в деле его представителя, суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в его отсутствие.
Представитель истца – адвокат Снигирев А.Л. иск поддержал, просил суд удовлетворить на основании изложенных в нем доводов.
Представитель ответчика Государственного учреждения Регионального отделения ФСС Российской Федерации по Республике Башкортостан – Бабичев Р.Р.,( доверенность от 11.01.2010 г.), возражая относительно исковых требований суду пояснил о том, что индивидуального предпринимателя А.Х.Х., у которого работал Саубанов Р.Р., своевременно не зарегистрировался в исполнительных органах фонда социального страхования, в связи, с чем истец не имеет права на обеспечение по страхованию в соответствии с Федеральным законом №125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», и требования истца не подлежат удовлетворению.
Изучив и оценив представленные доказательства, выслушав доводы сторон, суд полагает исковые требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Конституция Российской Федерации (ч.1 ст. 39) гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Согласно ч.1 ст.7 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…» право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. В соответствии с ч.2 ст.15 ФЗ № 125, застрахованный или его доверенное лицо, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Согласно ч.3 ст.15 указанного закона, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Факт получения Саубановым Р.Р. трудового увечья подтверждается Актом о несчастном случае на производстве формы Н-1 от 06.10.2003г., утрата профессиональной трудоспособности – выписками из актов освидетельствования , согласно которым степень утраты профессиональной трудоспособности истца в процентах составила в размере 40 %, на срок с 15.12.2004 г. и до 01.05.2011 г., в связи с несчастным случаем на производстве от 30 сентября 2003 г.
Кроме того, в силу статьи 1 ФЗ № 125 обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контакту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Статья 3 указанного Закона определяет страховой случай как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Пункт 1 статьи 5 указанного Закона устанавливает, что застрахованный – это физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
Таким образом, суд полагает, что Саубанов Р.Р., который получил повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и имеет утрату профессиональной трудоспособности, обладает всеми правами застрахованного, предусмотренными Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ.
В соответствии с статьей 4 Федерального закона №125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Закон), основным принципом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
Согласно статей 6 и 17 указанного Закона, на работодателя возложена обязанность представлять в исполнительные органы страховщика документы, необходимые для регистрации в качестве страхователя, в срок не позднее 10 дней со дня заключения трудового договора с первым из нанимаемых работников.
Тем самым на работодателе лежит обязанность по регистрации в исполнительных отделениях фонда социального страхования, ему вменяется своевременный учет наемных работников.
По мнению суда, данное обстоятельство не может быть поставлено в вину Саубанову Р.Р., поскольку это является обязанностью работодателя, и невыполнение им обязанностей не может ущемлять прав Саубанова Р.Р. на обеспечение по страхованию.
Следовательно действия фонда социального страхования по отношению к нему незаконны и он имеет право на страховые выплаты.
Согласно ч.1 ст.7 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…» право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
В соответствии с ч.2 ст.15 ФЗ № 125, застрахованный или его доверенное лицо, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.
В соответствии с ч. 1 ст. 8 Закона, обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: - единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат.
Согласно п.1 ст. 11 указанного Закона, размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.
На 2010 год максимальная сумма установлена в размере – 74 060 руб. (с учетом уральского коэффициента 15%), и единовременная страховая выплата по расчетам суда составит:
74 060 руб. максимальная сумма х 40 % утраты трудоспособности = 29 624 руб., которая подлежит назначению ответчиком.
Поскольку, по мнению суда, истец имеет право на обеспечение по страхованию, его требования о назначении ежемесячных страховых выплат являются правомерными.
На судебное заседание истцом были представлены расчеты, которые суд признает верными и обоснованными, ответчик своих расчетов суду не представил.
В части 1 статьи 12 Закона установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Также установлено - если размер заработной платы меньше величины прожиточного минимума, то страховая выплата должна исчисляться из величины прожиточного минимума установленного на день определения возмещения вреда.
Согласно разъяснению ФСС, данного в Письме от 16.01.2006 г. №, в случае отсутствия сведений о размере заработка, следует учитывать в расчете величину прожиточного минимума на момент обращения за обеспечением по обязательному социальному страхованию.
Сведения о своем заработке истец, не представил, пояснив при этом, что они не сохранились, следовательно ежемесячная страховая выплата может быть исчислена из величины прожиточного минимума.
На момент обращения в суд, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации № 69 от 20.02.2010 г., величина прожиточного минимума в целом для трудоспособного населения составила – 5620 руб.
По расчетам суда ежемесячная страховая выплата на 01.04.2010 г. составит:
5620 руб. х 40 % утраты трудоспособности = 2 248 руб., которая подлежит назначению ответчиком.
Пунктом 3 статьи 15 Закона предусмотрено, что «ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности.
В Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 1 от 26.01.2010 г. (по делам о возмещении вреда здоровью) разъяснено, что ст. 208 ГК РФ не препятствует выплате за прошлое время без ограничения каким – либо сроком сумм возмещения вреда, своевременно не полученными лицами, пострадавшими в результате исполнения ими своих трудовых обязанностей, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину.
Судом установлено, что впервые к ответчику с заявлением о назначения обеспечения по страхованию Саубанов Р.Р. обратился 13 января 2005 г., ежемесячные страховые выплаты подлежат назначению и выплате за трехгодичный период предшествующий обращению, но не ранее даты, с которой установлена утрата профессиональной трудоспособности.
Утрата профессиональной трудоспособности Саубанову Р.Р. установлена с 11.12.2003 г., и с этого момента он имеет право на обеспечение по страхованию.
Вина ответчика присутствует в виде незаконного отказа Саубанову Р.Р. в обеспечении по страхованию в момент его первоначального обращения к ответчику.
Фонд социального страхования, незаконно отказав Саубанову Р.Р., нарушил его конституционное право на полное социальное обеспечение гарантированное статьей 39 Конституции Российской Федерации.
Следовательно истец имеет право на страховые выплаты за период с 11.12.2003 г. по 11.07.2010 г., и за ответчиком образовалась задолженность по страховым выплатам за указанный период, которая по расчетам суда составила:
2 248 руб. (ежемесячная выплата) х 79 месяцев (количество месяцев за период с 11.12.2003 г. по 11.07.2010 г.) = 177 592 руб.), которая подлежат взысканию с ответчика.
Таким образом, требования Саубанова Р.Р. о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст.100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя. Расходы истца подтверждены квитанцией, суд, считает возможным взыскать с ответчика в счет возмещения судебных расходов по оплате услуг представителя в размере 8 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Признать решение Государственного учреждения – регионального отделения ФСС Российской Федерации по Республики Башкортостан за № от 2005 года об отказе в назначении Саубанову Р.Р. обеспечения по социальному страхованию в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ, незаконным.
Признать за Саубановым Р.Р. право на обеспечение по социальному страхованию в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ, с 11.12.2003 года.
Взыскать с ответчика Государственного учреждения – Регионального отделения ФСС Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Саубанова Р.Р. единовременную страховую выплату в размере – 29 624 руб.
Взыскать с ответчика Государственного учреждения – Регионального отделения ФСС Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Саубанова Р.Р. - выплату за период с 11.12.2003 г. до 11.07.2010 г. в размере – 177 592 руб.
Взыскать с ответчика Государственного учреждения – Регионального отделения ФСС Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Саубанова Р.Р. расходы на оплату услуг представителя в размере – 8000 руб.
Обязать Государственное учреждение – Региональное отделение ФСС Российской Федерации по Республике Башкортостан назначить Саубанову Р.Р. ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере 2248 рублей с последующей индексацией.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ в течение 10 дней со дня его составления в мотивированной форме, путем подачи кассационной жалобы через Кировский районный суд г. Уфы.
Судья Шакиров А.С.
Решение не вступило в законную силу
Судья Шакиров А.С.