Дело № 2-3996/10
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 октября 2010 года г. Уфа
Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:
председательствующего судьи Шакирова А.С.,
при секретаре Морозовой Е.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Хамадеевой З. к Государственному Фонду, о взыскании недоплаты по страховым выплатам в счет возмещение вреда здоровью
УСТАНОВИЛ:
Хамадеева Закия, обратилась с исковым заявлением к Фонду о взыскании недоплаты по страховым выплатам в счет возмещение вреда здоровью.
В обоснование требований Хамадеева З. указывает на то, что работала в ЗАО «С» по профессии <данные изъяты> с 1967 г. В результате работы в ЗАО «С» получила профессиональное заболевание, что подтверждается актом расследования профессионального заболевания от 14.10.1997г.
Согласно программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания установлен диагноз – <данные изъяты>.
По заключению МСЭ № от 22.04.2004 г. ей установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности. Является инвалидом 3 группы. В связи полученным профессиональным заболеванием и невозможностью продолжения работы по своей профессии» она уволилась с ЗАО «С» в сентябре 1987 г.
С 06 января 2000 года вступил в силу Федеральный закон ФЗ-№ 125 от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которым согласно приказу Фонда от 04.10.2004 г. за № ответчик назначил ей страховую выплату начиная с 31.03.2003г. – 861,53 руб. С 01.01.2004г. – 947,68 руб. С 01.01.2005 г.- 1036,76 руб. С 01.01.2006 г.-1124,88 руб. С 01.01.2007 г.- 1209,24 руб. С 01.01.2008 г.- 1312,02 руб. С 01.07.2008 г.- 1336,94 руб. С 01.01.2009 г.- 1510,78 руб. С 01.01.2010 г.- 1661,82 руб. Всего ответчиком выплачено 103 616,76 руб.
С указанным размером выплат Хамадеева З. не согласна считает, что заработок за период с сентября 1986 г. по август 1987 г. из которого ответчиком исчислена ежемесячная страховая выплата в счет возмещения вреда здоровью, не увеличена в шесть раз, в связи с чем ежемесячные страховые выплаты с момента назначения производились не в полном объеме.
Согласно представленным расчетам Хамадеева З. просит взыскать с ответчика 517 784,97 руб. сумму недополученной страховой выплаты возникшую по вине ответчика за период с 31 марта 2003 г. по июнь 2010 года, и просит назначить с июля 2010 г. страховые выплаты в размере 9970,68 руб. с последующей индексацией.
Истец Хамадеева З., извещенная о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась. Учитывая участие в еле ее представителя суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
В судебном заседании представитель истца адвокат Ибрагимов Р.Н. требования поддержал, просил суд удовлетворить на основании изложенных в иске доводов.
Представитель ответчика Фонда –Бабичев Р.Р. ( доверенность от 11.01.2010 г.) исковые требования не признал, суду пояснил что, работа повлекшая повреждению здоровья Хамадеевой З. и ставшая причиной профессионального получения заболевания – это работа по профессии <данные изъяты>. По данной профессии истица не работает с 10.09.1987 г. Соответственно, расчетный период может быть только взят за период с 01.09.1986 г. по 31.08.1987 г.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 180-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей» предусмотрено -сумма заработка, из которого исчисляется сумма возмещения вреда по повреждению здоровья, полученному до 1.01.1991 г. подлежит увеличению в шесть раз, с 01.01.1991 г. – три раза. Профессиональное заболевание истицы установлено 02.10.1997 г. т.е. после 01.01.1991 г. Соответственно, в данном случае не подлежат применению ни коэффициент шесть, ни коэффициент три. Просит в исковых требованиях Хамадеевой З. отказать.
Выслушав представителей истца, ответчика, изучив материалы дела, суд считает иск подлежащим удовлетворению.
В судебном заседании установлено, трудовой книжкой подтверждено, что Хамадеева З. до сентября 1987 г. состояла в трудовых отношениях с ЗАО «С.», где с 1967 г. по сентябрь 1987 г. работала <данные изъяты>.
В период работы в ЗАО «С» в указанной должности Хамадеева З. получила профессиональное заболевание, что не отрицается ответчиком и подтверждается Актом расследования профессионального заболевания от 14 октября 1997 г.
В связи полученным профессиональным заболеванием и невозможностью продолжения работы по своей профессии Хамадеева З. уволилась с ЗАО «С» в сентябре 1987 г.
Впервые, согласно выписки из акта освидетельствования во ВТЭК №, Хамадеевой З. связи с профессиональным заболеванием определено 40 % утраты профессиональной трудоспособности с 21 октября 1997 г. сроком на один год. Приказом ЗАО «С» № от 6.05.1998 г. Хамадеевой З. назначена ежемесячная выплата возмещения вреда в размере 167 руб. 96 коп. начиная с 21.10.1997 г. по 21.10.1998 г. После 21.10.1998 г. выплата ЗАО «С.» не осуществлялось. С 1998 г. по 2002 г. освидетельствования на процент утраты профессиональной трудоспособности Хамадеевой З. не производилось.
Далее согласно выписки из акта освидетельствования МСЭ № от 22.04.2004 г. Хамадеевой З. с 31.03.2003 г до 01.04.2005 г установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности. В последующем при прохождении освидетельствований указанный процент продлевался. По акту № 40% утраты профессиональной трудоспособности установлен с 14.04.2009 г. до 01.05.2011 г.
Cо дня принятия Федерального закона ФЗ-№ 125 от 24 июля 1998 год "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на фонд социального страхования возложены функции по обеспечению лиц пострадавших на производстве.
По заявлению Хамадеевой З. от 29.07.2004 г. приказом Фонда от 04.10.2004 г. за № истцу была назначена ежемесячная выплата по социальному страхованию в счет возмещения вреда, причиненного здоровью с 31.03.2003 г. в размере 861,53 руб. В дальнейшем суммы ежемесячных страховых выплат повышались в связи с индексацией и составляли: с 01.01.2004г. – 947,68 руб.; с 01.01.2005 г.- 1036,76 руб.; с 01.01.2006 г.-1124,88 руб.; с 01.01.2007 г.- 1209,24 руб.; с 01.01.2008 г.- 1312,02 руб.; с 01.07.2008 г.- 1336,94 руб.; с 01.01.2009 г.- 1510,78 руб.; с 01.01.2010 г.- 1661,82 руб. Всего ответчиком выплачено 103 616,76 руб.
Суд считает установленным, что профессиональное заболевание у Хамадеевой З. возникло в период работы до 1987 г. в должности оператора получения непрерывного стекловолокна в ЗАО «С.», где Хамадеева З. подвергалась многократному воздействию вредных производственных факторов, о чем составлен акт о расследовании профессионального заболевания на производстве от 14.10 1997 года.
В соответствии с ч. 1 ст. 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание…
Согласно ст. 12 ФЗ 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Пункт 3 ст. 12 среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Абзац 3 пункт 3 ст. 12 предусматривает что, по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Согласно трудовой книжки Хамадеева З. прекратила работу повлекшее заболеванию в ЗАО «С.» в сентябре 1987 г. Таким образом, для определения размера ежемесячной страховой выплаты заработок за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы взят за период с сентября 1986г. по август 1987г., предшествовавших прекращению работы.
В сентябре 1986 г. заработок составлял – 282,90 руб.; в октябре – 355, 58 руб.; в ноябре – 320,87 руб.; в декабре – 275 руб. Всего за период с сентября 1986 г. по декабрь 1986 г. заработок составил 1234,35 руб.
В 1987 году заработок в январе составлял – 301,70 руб.; февраль – 367,26 руб.; март- 536,14 руб.; апрель – 386,61 руб.; май – 419,88 руб.; июнь – 317,30 руб.; июль – 370,48 руб.; август – 449,92 руб. Всего за период с января 1987 г. по август 1986 г. заработок составил 3149,29 руб.
Согласно ст. 29 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. N 4214-1 и утвержденные им Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими своих трудовых обязанностей, утратили силу, за исключением абзацев 1 и 2 пункта 2 названного Постановления.
Абзацами 1 и 2 пункта 2 вышеназванного Постановления в редакции Федерального закона от 24.11.1995 г. № 180-ФЗ предусмотрено что, в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда установить, что заработок, из которого исчислен размер возмещения, увеличивается: для возмещения вреда, определенного в 1971 году и ранее, - в 11.2 раза; в 1972 году - в 10.9; в 1973 году - в 10.6; в 1974 году - в 10.3; в 1975 году - в 10.0; в 1976 году - в 9.7; в 1977 году - в 9.4; в 1978 году - в 9.1; в 1979 году - в 8.8; в 1980 году - в 8.5;в 1981 году - в 8.2; в 1982 году - в 7.9; в 1983 году - в 7.6; в 1984 году - в 7.3; в 1985 году - в 7.0; в 1986 году - в 6.7; в 1987 году - в 6.4; в 1988 году - в 6.1; в 1989 году - в 5.8 ; в 1990 году - в 5.5; в 1991 году - в 4.3 раза.
В связи с повышением стоимости жизни установить, что суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до 1 января 1991 года, - в шесть раз, с 1 января 1991 года до 31 января 1993 года, - в три раза.
Исходя из положений п. 2 постановления Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 г. № 4214-1 во всех случаях, когда для определения среднего месячного заработка учитывается работа до 1 января 1991 г., суммы заработка после применения коэффициентов, указанных в абз. 1 п. 2 постановления, должны увеличиваться в шесть раз независимо от времени предъявления иска.
Аналогичная позиция содержится и в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 14 декабря 2000 г. № 35 «О некоторых вопросах, возникающих при рассмотрении дел, связанных с реализацией инвалидами прав, гарантированных Законом РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (в ред. постановлений Пленума Верховного Суда РФ № 7 от 5 апреля 2005 г., № 23 от 11 мая 2007 г.), из п. 13 которого следует, что в соответствии с общим принципом применения судами норм материального права, действовавших на момент возникновения спорных правоотношений, суммы заработка подлежат увеличению на индексы, предусмотренные постановлением Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 г. № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей».
Несмотря на признание постановления Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 г. № 4214-1 "Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» утратившим силу, норма о том, что во всех случаях, когда для определения среднего месячного заработка учитывается работа до 1 января 1991 г. либо в период с 1 января 1991 г. до 31 января 1993 г., суммы заработка после применения коэффициентов, указанных в абз. 1 п. 2 постановления Верховного Совета РФ, должны увеличиваться соответственно в шесть либо в три раза независимо от времени предъявления иска, продолжала действовать.
Возможность применения повышающих коэффициентов не связана со временем обращения потерпевшего за возмещением вреда. В связи с этим неприменение указанных коэффициентов к лицам, впервые обратившимся за возмещением вреда после вступления в силу Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 180-ФЗ, ставит их в худшее положение по сравнению с теми, у которых имелась возможность обратиться с такими требованиями до принятия названного Закона, что противоречит смыслу данного Закона и Конституции Российской Федерации.
С учетом изложенного довод ответчика о неприменении коэффициента 6 не обоснован.
Заработок Хамадеевой З. в 1986 г. составлял 1234,35 руб.
1234,35 руб. х 6,7 х 6 х 2,5 х 1,8 х 1,9 х 1,9 х 1,8 х 1,3 х 1,51 х 1,2 х 1.05 х 1,15 х 1,1 х,1,1 х 1,1 х 0,001 = 8371,59 руб.
Заработок в 1987 г. составлял 3149,29 руб.
3149,29 руб. х 6,4 х 6 х 2,5 х 1,8 х 1,9 х 1,9 х 1,8 х 1,3 х 1,51 х 1,2 х 1.05 х 1,15 х 1,1 х,1,1 х 1,1 х 0,001 = 20402,70 руб.
Средний осовремененный среднемесячный заработок за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы за период с сентября 1986г. по август 1987г., предшествовавших прекращению работы по профессии составил 8371,59 руб. + 20402,70 руб. = 28774,29 руб.
28774,29 руб. / 12 мес. = 2397,84 руб. х 40% утраты профессиональной трудоспособности = 959,13 руб. сумма возмещения вреда на январь 2000 г.
Со дня вступления в силу Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и с 2000 года выплаты возмещения вреда увеличиваются на коэффициенты с 01.07.2000 г. – коэф. 1.581; с 01.01.2001г. – коэф. 1.515; с 01.07.2001 г. – коэф. 1.5; с 01.05.2002 г. - коэф. 1.5; с 01.01.2004 г. - коэф.1.1; с 01.01.2005 г. - коэф.1.094; с 01.01.2006 г. - коэф.1.085; с 01.01.2007 г. - коэф.1.075; с 01.01.2008 г. - коэф. 1.085. с 01.07.08 г. коэф. 1.019; с 01.01.09 г. коэф. 1.13; с.01.01.10г. – коэф. 1.1;
959,13 руб.х. 1.581 х 1.515 х 1.5 х 1.5 = 5168,97 руб. сумма возмещение вреда на 31.03.2003 г. дату установления процента утраты профессиональной трудоспособности.
5168,97 руб. х 9 мес. = 46520,73 руб. недоплата по страховым выплатам 31.03.2003г. по 31.12.2003г.
5168,97 руб. х 1.1 = 5685,86 руб. сумма ежемесячной страховой выплаты в счет возмещение вреда с 01.01.2004 г.
5685,86 руб. х 12 мес. = 68230,32 руб. сумма страховой выплаты с 01.01.2004 по 31.12.2004г.
5685,86 руб. х 1.094 = 6220,33 руб. сумма ежемесячной страховой выплаты в счет возмещение вреда с 01.01.2005 г.
6220,33 руб. х 12 мес. = 74643,96 руб. сумма страховой выплаты с 01.01.2005 по 31.12.2005г.
6220,33 руб. х 1.085 = 6749,05 руб. сумма ежемесячной страховой выплаты в счет возмещение вреда с 01.01.2006 г.
6749,05 руб. х 12 мес. = 80988,60 руб. сумма страховой выплаты с 01.01.2006 по 31.12.2006г.
6749,05 руб. х 1.075 = 7255,22 руб. сумма ежемесячной страховой выплаты в счет возмещение вреда с 01.01.2007 г.
7255,22 руб. х 12 мес. = 87062, 64 руб. сумма страховой выплаты с 01.01.2007 по 31.12.2007г.
7255,22 руб. х 1.085 = 7871, 91 руб. сумма ежемесячной страховой выплаты в счет возмещение вреда с 01.01.2008 г.по 31.06.2008 г.
7871,91 руб. х 6 мес. = 47231, 46 руб. сумма страховой выплаты с 01.01.2008 по 31.06.2008г.
7871,91 руб. х 1.019 = 8021, 47 руб. сумма ежемесячной страховой выплаты в счет возмещение вреда с 01.07.2008 г. по 31.12.2008 г.
8021,47 руб. х 6 мес. = 48128, 82 руб. сумма страховой выплаты с 01.07.2008 по 31.12.2008г.
8021,47 руб. х 1.13 = 9064, 26 руб. сумма ежемесячной страховой выплаты в счет возмещение вреда с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г.
9064,26 руб. х 12 мес. = 108771, 12руб. сумма страховой выплаты с 01.01.2009 по. 12.2009г.
9064,26 руб. х 1.1 = 9970, 68 руб. сумма ежемесячной страховой выплаты в счет возмещение вреда с 01.01.2010 г.
9970,68 руб. х 6 мес. = 59824, 08 руб. сумма страховой выплаты с 01.01.2010 по 31.06.2010г.
Всего с 31 марта 2003 г. по июнь 2010 года страховая выплата должна составить 621401,73 руб. Ответчиком за данный период выплачено 103 616,76 руб.
621401,73 руб. - 103616,76 = 517784,97 руб. сумма недополученной страховой выплаты возникшая по вине ответчика за период с 31 марта 2003 г. по июнь 2010 г.
Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, охраняется труд и здоровье людей, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты; каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статьи 7 и 39, часть 1).
Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию (пункт 1 статьи 1), к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 12), и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (пункт 3 статьи 10).
Право пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю ими заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты, было подтверждено Определением Конституционного суда РФ от 01 декабря 2005 года за № 461-О и 03.11.2006 г. за № 445-О.
По смыслу выраженной в нем правовой позиции, закрепленный в Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» принцип полноты и гарантированности возмещения причиненного вреда предполагает защиту нарушенных прав в полном объеме, в том числе выплату лицам, признанным пострадавшими в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за все прошлое время сумм возмещения вреда, своевременно не полученных по вине по вине органов, обязанных производить такие выплаты.
В силу статьи 6 Федерального конституционного закона «О Конституционном Суде Российской Федерации» конституционно-правовой смысл положений статьи 208 ГК Российской Федерации, выявленный Конституционным Судом Российской Федерации в вышеназванном Определении на основе правовых позиций, изложенных им в сохраняющих свою силу решениях, является общеобязательным и исключает любое иное их истолкование в правоприменительной практике.
В нарушении статьи 29 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. N 4214-1 и утвержденные им Правила возмещения работодателями вреда…, в редакции Федерального закона от 24.11.1995 г. № 180-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей», действующих на момент назначения страховых выплат, ответчик неправильно рассчитал размер утраченного заработка, т.е. при расчете не применил коэффициент 6 к заработной плате 1986 г.-1987 г., тем самым, неправильно определил размер среднемесячного заработка истца, что повлекло значительное снижение размера причитающихся страховых выплат в возмещение вреда здоровью за весь период. Данные обстоятельства свидетельствует о недоплатах возникших по вине ответчика, что и лишило право Хамадеевой З. на получение страховых выплат в полном объеме установленной Конституцией РФ. Следовательно, статья208 Гражданского кодекса Российской Федерации к требованию Хамадеевой З. о взыскании недополученных сумм возмещения вреда здоровью, по вине ответчика, применению не подлежит.
Согласно расчету, сумма недополученной страховой выплаты по вине ответчика по состоянию на июнь 2010 г. составляет 517784,97 руб., которая подлежит взысканию с ответчика, а начиная с 1 июля 2010 г. ответчик обязан производить страховые выплаты в размере 9970,68 руб.
Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Согласно имеющейся в материалах дела квитанции, истец понес расходы по оплате услуг представителя в размере 8000 руб.
Размер возмещения стороне расходов должен быть соотносим с объемом защищаемого права и присужден в разумных пределах. Поэтому, ориентируясь на средний уровень оплаты подобных услуг при сравнимых обстоятельствах, суд считает обоснованным взыскание с ответчика в пользу истца расходов по оплате услуг представителя в размере 8000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ
Взыскать с Фонда в пользу Хамадеевой З. – недоплату страховой выплаты за период с 31 марта 2003 года по июнь 2010 года в размере 517784,97 руб.,
Обязать Фонд назначить Хамадеевой Закие ежемесячную страховую выплату с 01 июля 2010 г. в размере – 9970,68 руб.
Взыскать с Фонда в пользу Хамадеевой Закии расходы по оплате услуг представителя в размере – 8000 руб.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение десяти дней через Кировский районный суд г. Уфы.
Судья Шакиров А.С.
Решение не вступило в законную силу
Судья Шакиров А.С.