2-5732\2010
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
09 декабря 2010 года г. Уфа
Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:
председательствующего судьи Булатовой Р.А.
при секретаре Байгуватовой Р.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ахметдинова ФИО8 к ОАО «СК» о взыскании страховой премии по нетрудоспособности,
У С Т А Н О В И Л:
Ахметдинов ФИО9. обратился в суд с иском к ОАО «СК» о взыскании страховой премии по нетрудоспособности, мотивируя тем, что ДД.ММ.ГГГГ между ним и ответчиком был заключен договор добровольного страхования граждан от несчастных случаев, о чем на руки был выдан полис №, страховая сумма 500000 руб., размер страховой выплаты с 1 дня нетрудоспособности в размере 0,5% за день, но не более 25% от страховой суммы, из чего сумма страховой премии за 1 день составляет 2500 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ответчиком был заключен договор добровольного страхования граждан от несчастных случаев, о чем был выдан полис № на страховую сумму 700000 руб., размере страховой выплаты с 1 дня нетрудоспособности в размере 1% за день, но не боле 25 % от страховой суммы, из чего сумма страховой премии за 1 день составляет 7000 рублей.
28 февраля 2010 года выходя из он поскользнулся и неудачно упал, при падении повредил связки локтевого сустава, после чего обратился за медицинской помощью в МУ ГКБ №21 где ему оказали первую медицинскую помощь, и он там проходил лечение до 29.03.2010г..
25.03.2010., 29.03.2010г., 30.09.2010 г. им в страховую компанию были предоставлены все необходимые документы для выплаты страхового возмещения: листы нетрудоспособности, заявление о выплате страхового возмещения, заверенная копия медицинской карты амбулаторного больного.
Однако с 20.04.2010г. страховое возмещение ему не выплачено прострочка выплаты составляет 157 дней.
Истец просит взыскать с ОАО «СК» в свою пользу страховое возмещение в сумме 72500 руб. по полису № от ДД.ММ.ГГГГ,
20300 руб. по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ,
2450 руб. сумму просрочки выплаты страховой премии по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ,
6861 руб. - сумму просрочки выплаты страховой премии по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ,
1000000 руб. – компенсацию морального вреда.
В последствии 08.11.2010 г. Ахметдинов ФИО12. уточнил исковые требования и просил взыскать с ответчика в свою пользу 2450 руб.- сумму просрочки выплаты страховой премии по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ, 6861 руб. - сумма просрочки выплаты страховой премии по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ, 1000000 руб. – компенсацию морального вреда, в связи с тем, что ОАО «СК» произвела выплату основных сумм страховой премии без учета просрочки в их выплате.
24.11.2010 г. Ахметдинов ФИО14. вновь уточнил исковые требования, просил взыскать с ответчика в свою пользу: 3074руб. - сумму просрочки выплаты страховой премии по полису № от ДД.ММ.ГГГГ, 8609 руб. - сумма просрочки выплаты страховой премии по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ, 1000000 руб. – компенсацию морального вреда, расходы на оплату услуг представителя 5000 руб.
В судебном заседание истец свои уточненные исковые требования поддержал, просил удовлетворить по изложенным в исковом заявлении основаниям.
Представитель истца - адвокат Мусагитова ФИО15действующая на основании ордера серии 010 № от ДД.ММ.ГГГГ также уточненные исковые требования поддержала, просила их удовлетворить, по доводам изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика по доверенности Исламов ФИО16 (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ №), исковые требования истца не признал, просил в их удовлетворении отказать, пояснив, что 01.11.2010 года истцу были произведены все причитающиеся страховые выплаты, указав что страховые выплаты не были произведены Ахметдинову ФИО18 при первоначальном обращении в ОАО СК в связи с тем, что им не были представлены документы, подтверждающие факт наступления страхового случая, а именно: листок нетрудоспособности, справки из медицинского учреждения с диагнозом, выписной эпикриз, выписки из амбулаторной карты. Данные документы страховой компанией были получены лишь в судебном заседании в виде приложения к исковому заявлению.
Изучив материалы дела, выслушав стороны, суд находит исковые требования истца подлежащими удовлетворению.
Согласно страховому полису № № от ДД.ММ.ГГГГ между ОАО «СК» и Ахметдиновым ФИО31 заключен договор добровольного страхования граждан от несчастных случаев, страховая сумма указана 500000 руб. Договором предусмотрена страховая выплата с 1 дня нетрудоспособности в размере 0,5% за день, но не более 25% от страховой суммы, из чего составляет сумма страховой премии за 1 день 2500 рублей.
Согласно страховому полису № № от ДД.ММ.ГГГГ между ОАО «СК» и Ахметдиновым ФИО21. заключен договор добровольного страхования граждан от несчастных случаев, страховая сумма указана 700000 руб. Договором предусмотрена страховая выплата с 1 дня нетрудоспособности в размере 0,5% за день, но не более 25%
от страховой суммы из чего сумма страховой премии составляет за 1 день 7000 руб.
28 февраля 2010 года Ахметдинов ФИО22 при падение повредил связки левого локтевого сустав, после чего обратился за помощью в МУ ГКБ № 21, где ему оказали первую помощь и он проходил лечение до 29.03.2010 года, что подтверждается выпиской из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного от 29.03.2010 года выданной МУ ГКБ №21, листком нетрудоспособности серии №. на лечении находился всего 29 дней.
25.03.2010г., 29.03.2010г., и 30.09.2010 г. Ахметдиновым ФИО23 в страховую компанию ОАО «СК» были представлены все необходимые документы для выплаты страхового возмещения: листы нетрудоспособности, заявление о выплате страхового возмещения, заверенная копия медицинской карты амбулаторного больного.
В соответствии с п.п.8.2.3 Правил обязательного страхования граждан от несчастных случаев «в течение 30 дней со дня причинения вреда жизни и здоровью Застрахованный уведомляет Страховщика о совершившемся».
В соответствии с п.п.8.4.1 Правил обязательного страхования граждан от несчастных случаев Страховщик обязан произвести страховую выплату Застрахованному при наступлении страхового случая в течение 15 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов.
с 20.04.2010г. до 01.11.2010 года страховое возмещение истцу до обращения в суд с иском не было выплачено.
23.08.2010г. Ахметдинов ФИО25 обратился с претензией к ответчику для досудебного урегулирования спора.
Однако ОАО «СК» в установленный срок выплату не произвело, на свою претензию он получил ответ об отказе в выплате страхового возмещения.
Факт наступления страхового события, заключение и наличие договоров добровольного страхования граждан от несчастных случаев подтверждается материалами дела и ответчиком не оспаривается.
В соответствии с ч.2 ст. 68 ГПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнею от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.
Установлено, что страховая выплата истцу была произведена, только после обращения его в суд с первоначальными исковыми требованиями.
Согласно п.8.4.2 Правил, Страховщик обязан выплатить в установленном законом порядке проценты за пользование суммой страховой выплаты, если она не произведена в установленном договором страховании срок.
В соответствии с п.1 ст.395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму этих средств.
В силу п.8.4.2 Правил подлежат взысканию с ответчика в пользу истца проценты за период с 20.04.2010 г. по 02.11.2010 г. : по полису №09780 АС 109936 от 25 марта 2009 года в размере: 72500 х 7,75% : 360 х 197 = 3074 руб.; по полису № 09780 АС 087894 от 18 мая 2009 года в размере: 175500 х 7,5% : 360 х197 = 7421руб.
С учетом фактических обстоятельств, установленных судом, суд считает, что является разумным и справедливым удовлетворение требований истца о компенсации морального вреда в сумме 2000 руб.
Также подлежат взысканию в его пользу расходы на оплату услуг представителя в размере 5000 руб.
Государственная пошлина, от которой истец освобожден, взыскивается судом с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально, удовлетворенной части исковых требований, в размере 419,80 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Ахметдинова ФИО27 удовлетворить частично.
Взыскать с ОАО «СК» в пользу Ахметдинова ФИО29 проценты по страховому полису № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 3074 руб., по страховому полису № № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 7421 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 5000 руб., компенсацию причиненного морального вреда в размере 2000 руб.
Взыскать с ОАО «СК» государственную пошлину в доход государства в размере 419 руб. 80 коп.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ через Кировский районный суд г. Уфы в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья Р.А. Булатова
Решение не вступило в законную силу