2-5733\2010
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
09 декабря 2010 года г. Уфа
Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:
председательствующего судьи Булатовой Р.А.
при секретаре Байгуватовой Р.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ахметдинова ФИО7 к ОАО СК о взыскании страховой премии по нетрудоспособности,
У С Т А Н О В И Л:
Ахметдинов ФИО8. обратился в суд с иском к ОАО СК о взыскании страховой премии по нетрудоспособности, мотивируя тем, что ДД.ММ.ГГГГ между ним и ответчиком был заключен договор добровольного страхования граждан от несчастных случаев, о чем на руки был выдан полис № АС № страховая сумма 500000 руб., размер страховой выплаты с 1 дня нетрудоспособности в размере 0,5% за день, но не более 25% от страховой суммы, из чего сумма страховой премии за 1 день составляет 2500 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ответчиком был заключен договор добровольного страхования граждан от несчастных случаев, о чем был выдан полис № № на страховую сумму 700000 руб., размере страховой выплаты с 1 дня нетрудоспособности в размере 1% за день, но не боле 25 % от страховой суммы, из чего сумма страховой премии за 1 день составляет 7000 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ он спускался по лестнице по <адрес>, было очень скользко, он подскользнулся и неудачно упал, при падении растянул правый локтевой сустав, после чего обратился в больницу скорой помощи ГО г. Уфы № 22, где ему оказали первую медицинскую помощь, о чем имеется справка, в которой ему было рекомендовано обратиться в травмпункт МУ ГКБ №21 по месту жительства.
30 декабря 2009 года он обратился в травпункт МУ ГКБ №21, что подтверждается амбулаторной картой от 30.12.2009 г. и листком нетрудоспособности Серия ВЦ № от 30.12.2009 г., из которого следует, что он находился на лечении с 30.12.2009 г. по 20.01.2010 г., всего 22 дня.
27.01.2010 г. он обратился в страховую компанию с заявлением о страховом случае, им были представлены документы, подтверждающие несчастный случай и нахождение на лечении по листку нетрудоспособности.
05 февраля 2010г. им в страховую компанию были представлены все необходимые документы, подтверждающие несчастный случай, однако ОАО «СК» в установленный срок выплату не произвело, на свою претензию он получил ответ об отказе в выплате страхового возмещения.
Истец просит взыскать с ОАО СК» в свою пользу страховое возмещение в сумме 55000 руб. по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ, 154000 руб. по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ, 2806,15 руб. сумму просрочки выплаты страховой премии по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ, 7857,20 руб. - сумму просрочки выплаты страховой премии по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ года, 1000000 руб. – компенсацию морального вреда.
В последствии 08.11.2010 г. Ахметдинов ФИО12 уточнил исковые требования и просил взыскать с ответчика в свою пользу 2841 руб.- сумму просрочки выплаты страховой премии по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ, 7956 руб. - сумма просрочки выплаты страховой премии по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ, 1000000 руб. – компенсацию морального вреда, в связи с тем, что ОАО СК» произвела выплату основных сумм страховой премии без учета просрочки в их выплате.
24.11.2010 г. Ахметдинов ФИО14. вновь уточнил исковые требования, просил взыскать с ответчика в свою пользу: 2960 руб. - сумму просрочки выплаты страховой премии по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ, 8288 руб. - сумма просрочки выплаты страховой премии по полису № № от ДД.ММ.ГГГГ, 1000000 руб. – компенсацию морального вреда, расходы на оплату услуг представителя 5000 руб.
В судебном заседание истец свои уточненные исковые требования поддержал, просил удовлетворить по изложенным в исковом заявлении основаниям.
Представитель истца- адвокат Мусагитова ФИО15действующая на основании ордера серии № от 08.11.2010года также уточненные исковые требования поддержала, просила их удовлетворить, по доводам изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика по доверенности Исламов ФИО16 (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ №), исковые требования истца не признал, просил в их удовлетворении отказать, пояснив, что 01.11.2010 года истцу были перечислены денежные средства в размере 55000 руб. и 154000 руб. Страховые выплаты не были произведены Ахметдинову ФИО17 при первоначальном обращении в ОАО «СК» за выплатой страхового возмещения в связи с тем, что им не были представлены документы, подтверждающие факт наступления страхового случая, а именно: листок нетрудоспособности, справки из медицинского учреждения с диагнозом, выписной эпикриз, выписки из амбулаторной карты. Данные документы страховой компанией были получены лишь в судебном заседании в виде приложения к исковому заявлению.
Изучив материалы дела, выслушав стороны, суд находит исковые требования истца подлежащими удовлетворению.
Согласно страховому полису № № от ДД.ММ.ГГГГ между ОАО «СК» и Ахметдиновым ФИО20. заключен договор добровольного страхования граждан от несчастных случаев, страховая сумма указана 500000 руб. Договором предусмотрена страховая выплата с 1 дня нетрудоспособности в размере 0,5% за день, но не более 25% от страховой суммы, из чего составляет сумма страховой премии за 1 день 2500 рублей.
Согласно страховому полису № № от ДД.ММ.ГГГГ между ОАО СК» и Ахметдиновым ФИО22. заключен договор добровольного страхования граждан от несчастных случаев, страховая сумма указана 700000 руб. Договором предусмотрена страховая выплата с 1 дня нетрудоспособности в размере 0,5% за день, но не более 25% от страховой суммы из чего сумма страховой премии составляет за 1 день 7000 руб.
29 декабря 2009 года Ахметдинов ФИО23 при падении растянул правый локтевой сустав, после чего обратился в больницу скорой помощи ГО г. Уфы №22, где ему оказали первую помощь, что подтверждается справкой, в которой было рекомендовано обратился в травмпункт МУ ГКБ №21 по месту жительства.
30 декабря 2009 года Ахметдинов ФИО24 обратился в травпункт МУ ГКБ №21, что подтверждается амбулаторной картой от 30.12.2009 г. и листком нетрудоспособности Серия № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что он находился на лечении с 30.12.2009г. по 20.01.2010г, всего 22 дня.
27.01.2010 г. Ахметдинов ФИО25 обратился в страховую компанию с заявлением о страховом случае, приложив к исковому заявлению страховой полис №, документ, удостоверяющий личность.
29 января 2010 года Ахметдинов ФИО27. представил в ОАО «ФИО26» заверенную копию листка нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ, данный листок был принят ОАО «ВСК» о чем на заявлении имеется отметка с вх. № от ДД.ММ.ГГГГ
05 февраля 2010г. Ахметдинов ФИО28. представил в ОАО СК оригинал выписки из медицинской карты амбулаторного больного МУ ГКБ №21 от 20.01.2010 г., о чем также имеется отметка с вх. № 65 от 05.02.2010 г.
Однако ОАО «Военно-страховая компания» в установленный срок выплату не произвело, на свою претензию он получил ответ об отказе в выплате страхового возмещения.
Факт наступления страхового события, заключение и наличие договоров добровольного страхования граждан от несчастных случае подтверждается материалами дела и ответчиком не оспаривается.
В соответствии с ч.2 ст. 68 ГПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.
Ответчик произвел выплаты Ахметдинову ФИО30 страхового возмещения в сумме 55000 руб., что подтверждается платежными порочениями от 01.11.2010 г. № 5957, и в сумме 154000 руб. что подтверждается платежным поручением 5955 от 01.11.2010 г.
В соответствии с п.п.8.4.1 Правил обязательного страхования граждан от несчастных случаев Страховщик обязан произвести страховую выплату Застрахованному при наступлении страхового случая в течение 15 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов.
Установлено, что страховая выплата истцу была произведена, только после обращения его в суд с первоначальными исковыми требованиями.
Согласно п.8.4.2 Правил, Страховщик обязан выплатить в установленном законом порядке проценты за пользование суммой страховой выплаты, если она не произведена в установленном договором страховании срок.
В соответствии с п.1 ст.395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму этих средств.
В силу п.8.4.2 Правил подлежат взысканию с ответчика в пользу истца проценты за период с 26.02.2010 г. по 02.11.2010 г. : по полису №09780 АС 109936 от 25 марта 2009 года в размере: 55000 х 7,75% : 360 х 250 = 2960 руб.; по полису № 09780 АС 087894 от 18 мая 2009 года в размере: 154000 х 7,5% : 360 х250 = 8288 руб.
С учетом фактических обстоятельств, установленных судом, суд считает, что является разумным и справедливым удовлетворение требований истца о компенсации морального вреда в сумме 2000 руб.
Также подлежат взысканию в его пользу расходы на оплату услуг представителя в размере 5000 руб.
Государственная пошлина, от которой истец освобожден, взыскивается судом с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально, удовлетворенной части исковых требований, в размере 449,92 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Ахметдинова ФИО31 удовлетворить частично.
Взыскать с ОАО «СК» в пользу Ахметдинова ФИО33 проценты по страховому полису № № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 2960 руб., по страховому полису № № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 8388 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 5000 руб., компенсацию причиненного морального вреда в размере 2000 руб.
Взыскать с ОАО СК» государственную пошлину в доход государства в размере 449 руб. 92 коп.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ через Кировский районный суд г. Уфы в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья Р.А. Булатова
Решение не вступило в законную силу