№2-449/11 - Габдуллин А.Ш. к ГУ РО ФСС РФ по РБ о взыскании страховой выплаты, решение в законную силу не вступило.



Дело №2-449/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 января 2011 года г.Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Фархутдиновой Г.Р.,

при секретаре Зариповой А.Т.,

с участием представителя истца Габдуллина А.Ш. - Ибрагимова Р.Н., представителя ответчика ГУ РО ФСС РФ по РБ Файзуллина И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Габдуллина А.Ш. к Государственному учреждение - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании ежемесячной страховой выплаты в счет возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве и пени,

установил:

Габдуллин А.Ш. обратился в суд с исковым заявлением к Государственному учреждение - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ГУ - РО ФСС РФ по РБ) о взыскании страховых выплат в счет возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве в размере 369981,35 руб. и назначении ежемесячной страховой выплаты с января 2011 г. в размере 7087,25 руб., расходов по оплате услуг представителя в размере 10000 руб.

В обоснование требований истец указал, что он состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты>, работал по профессии <данные изъяты>, где 22.12.1995г. получил тяжелую производственную травму левого плечевого сустава.

По данному факту несчастного случая предприятием утвержден акт о несчастном случае на производстве от 04.07.1996г., а также по заключению учреждения МСЭ ему установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности с 21.11.2003г. до настоящего момента бессрочно.

По данному несчастному случаю с 21.11.2003г., ответчиком назначена ежемесячная страховая выплата: в размере 749,94 руб., с 01.01.2004 г. – 749,94 руб., с 01.01.2005 г. – 820,43 руб.; с 01.01.2006 г.- 890,17 руб.; с 01.01.2007 г. – 956,93 руб.; с 01.01.2008г. – 1038,26 руб.; с 01.07.2008 г.; - 1058 руб.; с 01.01.2009 г. –1195,54руб.; с 01.01.2010г. –1315,09 руб. Всего ответчиком выплачено за период с 21.11.2003 г. по декабрь 2010 г. – 85214,68 руб.

С указанным размером истец не согласен, указывая на то что, ежемесячные страховые выплаты рассчитаны ответчиком из заработка за 10 месяцев предшествовавших прекращению работы, т.е. за период с 1995 г. При этом, ответчик рассчитал суммы ежемесячной выплаты без применения коэффициентов повышения минимального размера оплаты труда (1.581; 1.515; 1.5; 1.5;1.1) за период с 2000 г. по 2004 год. С момента назначения и до настоящего времени ежемесячные выплаты производились не в полном объеме. По вине ответчика сумма недополученной страховой выплаты по состоянию на декабрь 2010 г. составил 369981,35 руб., начиная с 01.01.2011 г. ответчик должен назначить ежемесячную страховую выплату в размере 7087,25 руб., просит взыскать расходы на оплату услуг представителя в размере 10000 руб.

На судебном заседании представитель истца Габдуллина А.Ш. - Ибрагимов Р.Н., действующий по доверенности от 16.12.2010г., требование иска поддержал, просил суд удовлетворить на основании вышеизложенных доводов.

Представитель ответчика ГУ - РО ФСС РФ по РБ Файзуллин И.В., действующий по доверенности от 11.01.2011г., требования истца не признал, суду пояснил что Фондом для расчета суммы ежемесячной страховой выплаты Габдуллину А.Ш. был взят период работы за период 10 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлекший такое заболевание, а именно: с февраля 1995 г. по ноябрь 1995 г. Фонд считает, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные из заработка за февраль по ноябрь 1995 г., назначаются и выплачиваются гражданам со дня установления факта утраты застрахованным лицом профессиональной трудоспособности, страховая выплата должна индексироваться только с момента установления утраты трудоспособности. Поскольку Габдуллину А.Ш. процент утраты трудоспособности был установлен 21.11.2003г., коэффициенты повышения МРОТ за 2000-2004г. и коэффициент 1.1 установленный Постановлением Правительства от 06.02.2004 г. не применяются. Ответчик также указал на то что, во исполнение ФЗ от 09.12.2010 г. № 350, приказом от 21.01.2011 г. за № 1259-В в досудебном порядке Фондом социального страхования Габдулину А.Ш. назначена страховая выплата с января 2011 г. в размере 7548 руб. Поскольку ежемесячная выплата назначена, то и требование истца о назначении страховой выплаты в размере 7087,25 руб. не обоснованны. Кроме того, вышеназванный закон не предусматривает возможности выплаты задолженности за прошлый период. Представитель ответчика также считает необходимым применить ст. 208 ГК РФ.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, приходит к следующему:

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Установлено, что действительно, истец Габдулин А.Ш. состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты>, и работал по профессии <данные изъяты>.

22.12.1995г. истец получил тяжелую производственную травму левого плечевого сустава. По данному факту несчастного случая предприятием утвержден акт о несчастном случае на производстве от 04.07.1996г., а также по заключению учреждения МСЭ ему установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности с 21.11.2003 г. до настоящего момента бессрочно.

Согласно пункту 3 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Приказом за № № от 15.12.2004 г. истцу была назначена ежемесячная выплата по социальному страхованию в счет возмещения вреда, причиненного здоровью с 21.11.2003г. в размере 749,94 руб. В дальнейшем суммы ежемесячных страховых выплат индексировались и составляли: с 01.01.2004 г. – 749,94 руб., с 01.01.2005 г. –820,43 руб.; с 01.01.2006 г.- 890,17 руб.; с 01.01.2007 г. – 956,93 руб.; с 01.01.2008 г. – 1 038,26 руб.; с 01.07.2008 г.; - 1058 руб.; с 01.01.2009 г. – 1 195,54 руб.; с 01.01.2010г. –1 315,09 руб. Всего ответчиком выплачено за период с 21.11.2003 г. по декабрь 2010 г. – 85214,68 руб.

Судом установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты определен ответчиком на основании среднемесячного заработка истца за 10 месяцев 1995г. Ежемесячные страховые выплаты, назначенные истцу с 21.11.2003г., ответчик не проиндексировал, не применил коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда (1,581; 1,515, 1,5; 1,5;) за период с 2000 года по 2002 год включительно, а также не был применен коэффициент индексации 1,1; установленный Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 г. за № 53, что повлекло к значительному снижению размера причитающихся страховых выплат в возмещение вреда здоровью за весь период.

Доводы ответчика о неправомерности индексации ежемесячной страховой выплаты на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда 2000 - 2004г.г. и коэффициент индексации 1,1; установленный Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004г. за № 53 противоречат действующему законодательству.

Установлено, что пунктом 11 статьи 12 (в редакции, действовавшей до 26.11.2002г.) Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусматривалось, что при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

Кроме того, в соответствии со ст. 1 Федерального закона от 19.06.2000г. N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" производилось увеличение размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

Действующей в настоящее время редакцией данной нормы предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

Правительством Российской Федерации коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливается с 2004 года. С ноября 2002 г. по январь 2004 г. коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не устанавливался.

Статьей 1 Закона РСФСР от 24.10.1991 г. N 1799-1 "Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР" (в редакции Указа Президента Российской Федерации от 24.12.1993 г. N 2288) и статьей 318 ГК РФ (в редакции, действовавшей с 01.01.1995г. до 29.11.2002г.), также допускалась возможность индексации выплат, производимых истцу пропорционально увеличению в централизованном порядке, установленного законом минимального размера оплаты труда.

Следовательно, в период с 2000 по 2003 год размеры ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежали увеличению пропорционально повышению минимального размера оплаты труда, а с января 2004 г. должен был применен коэффициент индексации 1,1; установленный Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 г. за № 53. Отсутствие механизма такого увеличения не должно нарушать установленное Законом право истца на полное возмещение вреда.

В судебное заседание истцом были представлены расчеты, которые судом проверены и признаются верными и обоснованными. Ответчиком расчет истца не оспаривалось.

Среднемесячный заработок за 10 месяцев 1995г. повлекшей повреждение здоровья работы составлял - 1572022,22 руб. Утрата профессиональной трудоспособности – 30%.

1572022,22 руб. х 30% утраты = 471606,67 руб. размер утраченного заработка на момент несчастного случая (22.12.1995 г.).

В связи с повышением стоимости жизни предусмотрено применение коэффициентов, предусмотренных Постановлением Верховного Совета от 24.12.1992 г. № 4214-1 и Федерального закона от 24.11.1995г. № 180-ФЗ, где суммы возмещения вреда подлежат индексации: с применением коэффициентов МРОТ до 06.01.2000 г., т.е. вступление в силу Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" 1.048; 1.045; 1.2; 1.1; 0.001;

471 606,67 руб. х 1.048 х 1.045, х 1.2, х 1.1, х 0.001 = 681,76 руб. - сумма возмещения вреда на 06.01.2000 г. вступления Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

С 2000 года суммы возмещения вреда увеличиваются на коэффициенты 01.07.2000 г. -1.581; 01.01.2001г. - 1.515; 01.07.2001 г. - 1.5; 01.05.2002 г. - 1.5; 01.01.2004 г. - 1.1; с 01.01.2005 г. - 1.094; 01.01.2006 г. - 1.085; 01.01.2007 г. - 1.075; 01.01.2008 г. - 1.085.; с 01.07.2008 г. – 1.019; с 01.01.2009 г. – 1.13; с 01.01.2010 – 1.1;

681,76 руб. х 1.581 х 1.515 х 1.5х 1.5 = 3674,16 руб. размер ежемесячной страховой выплаты с момента утраты профессиональной трудоспособности с 21.11.2003 г.

3674,16 руб. х 1.1 = 4041,57 руб. х 13 мес. = 52540,41 руб. размер страховой выплаты с 21.11.2003 г. по 31.12.2004 г.

4041,57 руб. х коэф. 1.094 = 4421,47 руб. х 12 мес. = 53057,64 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с 01.01.2005 г. до 31.12.2005 г.

4421,47 руб. х коэф. 1.085 = 4797,29 руб. х 12 мес. = 57567,48 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с 01.01.2006 г. до 31.12.2006 г.

4797,29 руб. х коэф. 1.075 = 5157,08 руб. х 12 мес. = 61884,96 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с 01.01.2007 г. до 31.12.2007 г.

5157,08 руб. х 1,085 = 5595,43 руб. х 6 мес. = 33572,58 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с 01.01.2008 г. до 31.06.2008 г.

5595,43 руб. х коэф. 1.019 = 5701,74 руб. х 6 мес. = 34210,44 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с 01.07.2008 г. до 31.12.2008 г.

5701,74 руб. х коэф. 1.13 = 6442,96 руб. х 12 мес. = 77315,52 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с 01.01.2009 г. до 31.12.2009 г.

6442,96 руб. х коэф. 1.1 = 7 087,25 руб. х 12 мес. = 85047 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с 01.01.2010 г. до 31.12.2010 г.

Выплата возмещения вреда на январь 2011 года должна составить 455 196,03 руб. Ответчиком за данный период выплачено 85214,68 руб. Сумма недополученной страховой выплаты по состоянию на декабрь 2010 г. составляет 369981,35 руб. (455 196,03 руб. - 85214,68 руб. = 369981,35 руб.) подлежащая взысканию с ответчика. Размер ежемесячной страховой выплаты на декабрь 2010 г. составил 7 087,25 руб.

Ссылку ответчика на то, что индексация могла быть применена не ранее возникновения у истца права на получение страховых платежей, т.е. не ранее 26.04.2002 г., суд находит несостоятельной в связи с тем, что индексация платежей имеет целью сохранить покупательную способность получаемых потерпевшим денежных средств, и связана, прежде всего, со временем получения заработка, из которого рассчитываются страховые платежи.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, охраняется труд и здоровье людей, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты; каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статьи 7 и 39, часть 1).

Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию (пункт 1 статьи 1), к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 12), и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (пункт 3 статьи 10).

Право пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю ими заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты, было подтверждено Конституционным судом РФ от 01.12.2005г. за № 461-О и 03.11.2006г. за № 445-О. По смыслу выраженной в нем правовой позиции, закрепленный в Федеральном законе "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" принцип полноты и гарантированности возмещения причиненного вреда предполагает защиту нарушенных прав в полном объеме, в том числе выплату лицам, признанным пострадавшими в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за все прошлое время сумм возмещения вреда, своевременно не полученных по вине органов, обязанных производить такие выплаты.

В силу статьи 6 Федерального конституционного закона "О Конституционном Суде Российской Федерации" конституционно-правовой смысл положений статьи 208 Гражданского кодекса Российской Федерации, выявленный Конституционным Судом Российской Федерации в вышеназванном Определении на основе правовых позиций, изложенных им в сохраняющих свою силу решениях, является общеобязательным и исключает любое иное их истолкование в правоприменительной практике.

Значительное снижение размера причитающихся страховых выплат в возмещение вреда здоровью за весь период, свидетельствует о недоплатах возникших по вине ответчика, что и лишило право Габдуллина А.Ш. на получение страховых выплат в полном объеме установленном Конституцией РФ, что и свидетельствует о вине ответчика. Следовательно, статья208 ГК Российской Федерации к требованиям истца о взыскании недополученных сумм возмещения вреда здоровью, по вине ответчика, применению не подлежит.

Также анализ содержания вышеприведенной нормы позволяет сделать вывод о том, что положения ст. 208 ГК РФ применению подлежат в случаях первичного обращения граждан с требованиями о возмещении вреда, т.е. когда суммы возмещения вреда ранее не назначались и не выплачивались.

Таким образом, требование истца Габдуллина А.Ш., в части недоплат по состоянию на декабрь 2010 г. в размере 369981,35 руб., возникших по вине ответчика являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме. Учитывая что, ответчик приказом от 21.01.2011 г. за № № в досудебном порядке назначил Габдулину А.Ш. страховую выплату в размере 7 548 руб., требование истца о назначении ему страховой выплаты с 01.01.2011г. в размере 7087,25 руб. удовлетворению не подлежит.

В соответствии с ч. 1 ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Согласно имеющегося в материалах дела договора на оказание платных юридических услуг от 01.12.2010г. истец понес расходы по оплате услуг представителя размере 10000 руб.

Размер возмещения стороне расходов должен соотносим с объемом защищаемого права и присужден в разумных приделах. Поэтому, ориентируясь на средний уровень оплаты подобных услуг при сравнимых обстоятельствах, суд считает обоснованным взыскание с ответчика в пользу истца расходов по оплате услуг представителя 10000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Габдуллина А.Ш. к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Габдуллина А.Ш. недоплату по состоянию на 31 декабря 2010 года по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещение вреда здоровью размере 369981,35 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере –10 000 руб., всего 379981,35 руб.

В удовлетворении требований Габдуллина А.Ш. к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о назначении ежемесячной страховой выплаты с 01 января 2011 года в размере 7087,25 руб. с последующей индексацией отказать.

Решение может быть обжаловано в течение десяти дней в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Г.Р.Фархутдинова

Решение в законную силу не вступило.

Судья Г.Р.Фархутдинова