2-1140/10 латыпов к ГУ РО ФСС о перерасчете страховых выплат, решение вышестоящим судом отменено с вынесением нвоого решения



2-1140/2010

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

01 сентября 2010 года Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Яковлевой В.А.

при секретаре Богдановой А.Р.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Латыпова М.В. к ГУ – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ о признании незаконными приказов, о перерасчете ежемесячных страховых выплат, о взыскании пени,

У С Т А Н О В И Л:

Латыпов М.В. обратился в суд с иском к ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ (далее Фонд) о признании незаконными приказов Фонда, о перерасчете ежемесячных страховых выплат, о взыскании пени.

В обоснование иска указал, что ДД.ММ.ГГГГ он, <данные изъяты> получил повреждение здоровья при исполнении трудовых обязанностей, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ. Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему установлена 20% утраты профессиональной трудоспособности. В 2004 году обратился за выплатами в Фонд, однако ему было отказано в выплатах. Решением Кировского районного суда г. Уфы от 18 августа 2008 года был признан незаконным отказ Фонда в назначении ему страховых выплат, суд обязал Фонд назначить ему страховые выплаты с 12 мая 2004 года.

Приказам Фонда от 22 января 2009 года №-В ему назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1004,80 рублей и №-В единовременно выплачены недополученные за период с 12 мая 2004 года по 01 января 2009 года страховые выплаты в сумме 55458,48 рублей. Согласно справки-расчета для определения размера ежемесячных страховых выплат взята сумма 5024 рубля, при этом указывается, что это «первичный заработок застрахованного», хотя рядом стоит дата – апрель 2008 года. Из этой суммы и определена ежемесячная страховая выплата 1004,80 рублей.

Истец считает, что эти расчеты и приказы не соответствуют закону, так как при подсчете размера ежемесячной страховой выплаты не учли, что в 1995 году он работал <данные изъяты> по совместительству <данные изъяты> Согласно его расчетам задолженность Фонда составляет 80573,01 рублей, за вычетом полученный суммы 55458,48 рублей подлежит выплате 25114,53 рублей, размер пени за задержку указанной суммы составит 307202,91 рублей.

Истец просит признать незаконными приказы Фонда от 22 января 2009 года № обязать Фонд выплатить единовременно задолженность по страховым выплатам за период с 12 мая 2004 года по 01 января 2009 года в сумме 25114, 53 рублей, назначить ежемесячные страховые выплаты с 01 января 2009 года в размере 1838, 35 рублей с последующей индексацией в порядке, предусмотренном законом; взыскать с Фонда пени за задержку страховых выплат за период с 12 мая 2004 года по 01 января 2009 года в сумме 307202,91 рубля.

Решением Кировского районного суда г. Уфы от 18.11.2009 г. в удовлетворении иска отказано, в обосновании принятого решения указано, что страховые выплаты начислены исходя из прожиточного минимума по просьбе истца.

Кассационным определением Верховного суда Республики Башкортостан от 26.01.2010 года решение Кировского районного суда г. Уфы отменено. При новом рассмотрении рекомендовано установить:

имелась ли доверенность на подачу Латыповым A.M. от имени Латыпова М.В. в Фонд заявления о расчете страховых выплат по прожиточному минимуму;

исследовать личное дело Латыпова М.В., установить какие документы в нем имеются, установить какую трудовую книжку он предоставлял,

установить предъявлялись ли истцом документы в Фонд с обеих мест работы (<данные изъяты>), если документы не предоставлялись или вернулись, то обсудить вопрос, не утрачена ли возможность перерасчета страховых выплат по всем документам, которые имеются в материалах дела: справкам о заработной плате и трудовой книжке.

В судебное заседание истец и его представитель по доверенности Жубатов А.К. не явились, хотя о времени и месте судебного заседания извещен ДД.ММ.ГГГГ представитель истца (л.д. 200). В предыдущем судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал, считает, что должны учитываться все виды оплат труда, как по основному месту работы, так и по совместительству, а также применяться коэффициент МРОТ 2003 года.

Представитель Фонда по доверенности Бабичев Р.Р. иск не признал, просил в его удовлетворении отказать. Пояснил, что согласно представленных Латыповым М.В. в Фонд справок о заработной плате по основному месту работы и на дополнительной работе произведен расчет ежемесячных страховых выплат, которые составляют соответственно 102 руб. 91 коп. и 18 руб. 68 коп. С учетом всех видов оплат труда, как по основному месту работы, так и по совместительству, размер ежемесячного страхового возмещения получается 113 руб. 45 коп., что намного меньше, чем Фонд уже назначил истцу по прожиточному минимуму (1135, 42 рубля). По представленным истцом справкам сделаны четыре вида расчетов, даже исходя из расчета, представленного представителем истца доход истца получается 117 руб. 62 коп., то есть и размер ежемесячных выплат получается меньше, чем уже назначено. За основу был взят более выгодный для истца расчет по прожиточному минимуму, действовавшему на момент обращения, который составлял 5024 рубля, утрата профессиональной трудоспособности установлена в размере 20%, ежемесячная страховая выплата составила 1004,80 рублей. В настоящий момент она составляет 1135, 42 рубля и выплачивается ежемесячно, без задержек. Расчеты истца и в части задолженности и в части пени выполнены неверно, так как использован коэффициент индексации 2003 г. – 1.33, который применению не подлежит. В настоящее время судебная практика исходит из того, что в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке пени могут быть начислены только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении истцу страховых выплат, а Фондом решение Кировского районного суда г. Уфы от 18 августа 2009 года о назначении истцу страховых выплат с 12 мая 2004 года исполнено и исполняется в полном объеме.

Специалист (отдела организации страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ГК РО ФСС РФ по РБ) ФИО5 пояснила суду (31.08.2010г.), что с 1995 по 1997 годы для индексирования заработной платы применялся коэффициент МРОТ для осовременивания заработка, с 29.11.2002 года закон, предусматривающий использование минимального размера оплаты труда в качестве критерия индексации, прекратил свое действие. Впоследствии стали индексироваться только страховые выплаты, которые на тот момент истцу не назначены. Право на страховые выплаты появилось у истца в 2004 году согласно решению суда.

Изучив материалы дела, выслушав представителя ответчика, специалиста, суд не находит оснований для удовлетворения иска.

В соответствии со ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в учетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В ч. 2 указанной статьи установлено, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Решением Кировского районного суда г. Уфы от 18 августа 2008 года признан страховым случаем несчастный случай на производстве, произошедший с Латыповым М.В. 20.06.1995 года, суд обязал Фонд назначить ему страховые выплаты с 12 мая 2004 года (24.02.2004 года Латыпов М.В. впервые обратился за медицинским освидетельствованием, 12.05.2004 года ему впервые установлен процент утраты трудоспособности 20%, 13.05.2004 года истец впервые обратился с заявлением о назначении страховых выплат).

Из Дела регистрационный № на Латыпова М.В., представленного представителем Фонда, следует, что Латыпов М.В. после принятого судом решения обратился 14 января 2009 года в Фонд с заявлением о назначении ему страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, происшедшим ДД.ММ.ГГГГ в период работы в <данные изъяты>.

Приказом Фонда от 22 января №-В Латыпову М.В. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1004 рубля 80 копеек с 12 мая 2004 года.

Приказом Фонда от 22 января 2009 года №-В установлено выплатить Латыпову М.В. недополученную за период с 12.05.2004 до 01.05.2008 и с 15.05.2008 до 01.01.2009 сумму в размере 55458 руб. 48 коп в январе 2009 г.

Приказом Фонда от 22 января 2009 года №-В Латыпову М.В. продлена ежемесячная страховая выплата в сумме 1004 руб. 80 коп., указано, ежемесячную страховую выплату производить с 15.05.2008 до 01.06.2009.

По расчетам, сделанным Фондом исходя из среднемесячного заработка истца на 20.06.1995 года (269258,27 руб.) размер ежемесячной страховой выплаты на 12.05.2004 года составил 102,91 руб.

В связи с тем, что по справке о заработной плате ежемесячная страховая выплата составила меньше, чем по прожиточному минимуму, за основу был взят более выгодный для истца расчет по прожиточному минимуму, действовавшему на момент обращения, который составлял 5024 рубля, утрата профессиональной трудоспособности установлена в размере 20%, ежемесячная страховая выплата составила 1004,80 рублей.

Истец и его представитель не согласны с тем, что страховые выплаты ему назначены исходя из прожиточного минимума, так как заявление о расчете страховых выплат по прожиточному минимуму от 13.01.2009 года Латыпов М.В. не писал, просит произвести перерасчет, учесть все виды оплат труда, как по основному месту работы, так и по совместительству, а также применить коэффициент МРОТ 2003 года. Считают, что ежемесячный размер по страховым выплатам составляет 1200,99 руб., просят взыскать недополученную сумму по страховым выплатам 25114,53 руб. (положено 80573,01 руб. за период с 12.05.2004г по 01.01.2009г., а выплачено только 55458,48 руб.)

При новом рассмотрении определением от 04.05.2010 года назначена судебно-почерковедческая экспертиза, на разрешение экспертов поставлен вопрос о принадлежности подписи на заявлении о расчете страховых выплат по прожиточному минимуму от 13.01.2009 года, адресованном в ФСС, истцу Латыпову М.В. В заключении эксперта ЭКЦ МВД по РБ №п сделан вывод о том, что указанная подпись выполнена не Латыповым М.В., а другим лицом с подражанием подписи (по утверждению истца его сыном).

В связи с этим и во исполнении кассационного определения Верховного суда РБ суд обязал Латыпова М.В. представить суду и в ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ данные о работе на момент несчастного случая в двух местах, в частности о работе <данные изъяты>, а ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ представить суду расчет страховых выплат исходя из всех видов оплат труда Латыпова М.В., как по основному месту работы, так и по совместительству, учесть при расчете страховых выплат, а так же проверить расчет пени за задержку выплат с учетом нового расчета по страховым выплатам.

Согласно произведенных расчетов средний осовремененный заработок истца (как по основному так и по совместительству) составляет 296827,44 руб., размер ежемесячной страховой выплаты на дату утраты трудоспособности (впервые установлен процент утраты трудоспособности 20% 12.05.2005 года) составляет 113,45 руб. (л.д. 201)

Если за основу взять средний осовремененный заработок истца (как по основному, так и по совместительству исходя из расчетов истца) - 307736,44 руб.), то размер ежемесячной страховой выплаты на дату утраты трудоспособности (впервые установлен процент утраты трудоспособности 20% 12.05.2005 года) составляет 117,62 руб. (л.д.202).

Если производить расчеты страховых выплат отдельно, исходя из дохода по основному месту работы и по совместительству, то размер страховых выплат соответственно составляет 102,91 руб. и 18,68 руб. (л.д. 203, 204).

То есть с учетом всех видов оплат труда, как по основному месту работы, так и по совместительству, размер ежемесячного страхового возмещения получается намного меньше, чем Фонд уже назначил истцу по прожиточному минимуму (1004,80 руб., на настоящее время 1135, 42 руб.).

Таким образом, утверждения истца о недополученном размере страховых выплат не нашел своего подтверждения.

Утверждение истца о более высоком размере страховых выплат вытекает из его расчетов, произведенных с применением коэффициента МРОТ 2003 г. — 1,33 и в скобках, якобы согласно правовой позиции Верховного Суда РФ - опре­деление от 17.04.2007 г. № 31-В07-2.

Однако данные расчеты истца выполнены неверно, вывод истца является ошибочным.

Так, в определение ВС РФ от 17.04.2007 г. ничего не сказано о применении коэффициента 1,33. В данном оп­ределении указаны коэффициенты с 2000 г. по 2002 г. Это коэффициенты 1,581 от 01.07.2000 г.; 1,515 от 01.01.2001 г.; 1,5 от 01.07.2001 г.; 1,5 от 01.05.2002г.

В указанном же определении указано, что с ноября 2002 г. по январь 2004 г. коэф­фициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социаль­ному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболева­ний не устанавливался.

Данная позиция обусловлена следующим:

Федеральным законом от 26 ноября 2002 года N 152-ФЗ "О внесении изменений в некоторые законодательные акты РФ, связанные с осуществлением обязательного соци­ального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболе­вший" были внесены изменения в пункт 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1098 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, преду­смотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федера­ции на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Федеральным законом от 8 февраля 2003 года N 25-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2003 год" действие п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ в редакции, действующей с 29 ноября 2002 года, на 2003 год было приостановлено. *

Правительством Российской Федерации коэффициент индексации размера ежеме­сячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливается с 2004 года.

Федеральный закон от 26 ноября 2002 года N 152-ФЗ, изменивший порядок индекса­ции ежемесячных страховых выплат, вступил в действие со дня его официального опуб­ликования, то есть с 29 ноября 2002 года, и с этого момента нормативные правовые акты, предусматривающие использование минимального размера оплаты труда в качестве кри­терия индексации, прекратили свое действие.

В результате чего индексация страховых выплат с 2003 года на коэффициент МРОТ 1,33, не основаны на законе.

Аналогичная позиция содержится и в Определении Конституционного Суда РФ от 16.07.2009 г. № 709-О-О, и в Определении ВС РФ от 07.11.2008 г. № 41-В08-41, а также в ст. 318 Гражданского кодекса РФ.

Таким образом, расчеты истца, как в части задолженности, так и в части пени явля­ются неверными.

Суд находит необоснованными и требования истца о взыскании пени.

Согласно статье 330 ГК РФ пеня признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неис­полнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

В п. 8 ст. 15 ФЗ «ОБ обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки. Пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем страховых выплат, в счет уплаты страховщику страховых взносов не засчитывается.

В силу статьи 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве, о размере страховых выплат, то есть по суще­ству обязательства, пеня должна начисляться с момента вступления решения суда в за­конную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момен­та субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке пеня может быть начислена только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении истцу страховых выплат, что в данном случае не имело место, так как решение Кировского районного суда г. Уфы от 18.08.2008 года о назначении Латыпову М.В. страховых выплат с 12.05.2004 года исполнено и исполняется в полном объеме. данном случае не имело место, так как решение кировского районного суда г. а о назначени быть начислена толежам.

При таких обстоятельствах суд считает, что в удовлетворении иска следует отказать.

Руководствуясь ст.ст.194,197,198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении иска Латыпова М.В. к ГУ – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ о признании незаконными приказов, о перерасчете ежемесячных страховых выплат, о взыскании пени отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ через Кировский районный суд г. Уфы в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья В.А. Яковлева