2-1100/2011 по иску Ганцева О.Л. к ГУ о взыскании ежемесячной страховой выплаты



Дело № 2-1100/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 февраля 2011 г. г. Уфа

Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан под председательством судьи Капустина В.И.,

при секретаре Мустаевой А.Р.,

с участием представителя истца Ганцева О.Л. - Ибрагимова Р.Н., по доверенности № ДД.ММ.ГГГГ,

представителя ответчика ГУ – Бабичева Р.Р., по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ганцева О.Л. к ГУ о взыскании ежемесячной страховой выплаты, в счет возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве,

УСТАНОВИЛ:

Ганцев О.Л. обратился в суд с исковым заявлением к ГУ о взыскании страховых выплат, которые ему положены в счет возмещения вреда здоровью вследствие произошедшего несчастного случая на производстве. При этом просил взыскать сумму в размере 175889, 87 руб., назначении ежемесячной страховой выплаты с января 2011 г. в размере 3926, 70 руб. и взыскании расходов по оплате услуг представителя в размере 15000 руб.

Истец мотивировал свои исковые требования тем, что работая в ОАО по профессии штамповщик ДД.ММ.ГГГГ получил тяжелую производственную травму. По данному факту несчастного случая предприятием утвержден акт о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ По заключению учреждения МСЭ установлено 40 % утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ и до настоящего момента.

По данному несчастному случаю с ДД.ММ.ГГГГ ответчиком назначена ежемесячная страховая выплата в размере 354, 68 руб., с ДД.ММ.ГГГГ – 388,01 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ - 420, 99 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ - 452,56 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 491,04 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ - 500, 36 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 565,40 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 621,94 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 662,36 руб. Всего ответчиком выплачено за период с ДД.ММ.ГГГГ по декабрь 2010 г. – 35689,88 руб.

С указанным размером истец не согласен, указывая на то что, ежемесячные страховые выплаты рассчитаны ответчиком из заработка предшествовавших прекращению работы, т.е. за ноябрь 1988 г. При этом, ответчик рассчитал суммы ежемесячной выплаты без применения коэффициентов повышения минимального размера оплаты труда (1.581; 1.515; 1.5; 1.5;1.1) за период с 2000 г. по 2004 г. С момента назначения и до настоящего времени ежемесячные выплаты производились не в полном объеме. Истец считает, что по вине ответчика сумма недополученной страховой выплаты по состоянию на декабрь 2010 г. составила 175889, 87 руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ ответчик должен назначить ежемесячную страховую выплату в размере 3926, 70 руб.

В судебном заседании представитель истца Ибрагимов Р.Н. исковые требования поддержал в полном объеме, просил суд их удовлетворить и в обоснование привел доводы, изложенные в иске.

Представитель ответчика ГУ – Бабичев Р.Р. с исковыми требованиями истца не согласился по основаниям, изложенным в письменном отзыве и суду пояснил, что ГУ для расчета суммы ежемесячной страховой выплаты Ганцева О.Л. был взят заработок, предшествовавший прекращению работы, а именно: ноябрь 1988 г. ГУ считает, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные из заработка за ноябрь 1988 г., назначаются и выплачиваются данным категориям граждан со дня установления факта утраты застрахованным лицом профессиональной трудоспособности, страховая выплата должна индексироваться только с момента установления утраты трудоспособности. Поскольку Ганцеву О.Л. процент утраты трудоспособности был установлен ДД.ММ.ГГГГ, коэффициенты повышения МРОТ за 2000-2004 г. и коэффициент 1.1 установленный Постановлением Правительства от 06.02.2004 г. не применяются. Ответчик также указал на то что, во исполнение ФЗ от 09.12.2010 г. № 350, приказом от ДД.ММ.ГГГГ за № в досудебном порядке фондом социального страхования истцу назначена страховая выплата с января 2011 г. в размере 3926, 70 руб. Поскольку требуемая истцом ежемесячная выплата назначена, то и требование истца о назначении страховой выплаты в размере 3926, 70 руб. не обоснованны. Кроме того, вышеназванный закон не предусматривает возможности выплаты задолженности за прошлый период. Ответчик также считает необходимым отказать истцу в иске за пропуском срока исковой давности, предусмотренной ст. 208 ГК РФ.

Суд, выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, считает, что требования истца обоснованы и подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В судебном заседании установлено, что действительно истец работая в ОАО по профессии штамповщик ДД.ММ.ГГГГ получил производственную травму. По данному факту несчастного случая предприятием утвержден Акт о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ По заключению учреждения МСЭ установлено 40 % утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ и до настоящего момента.

Приказом за № от ДД.ММ.ГГГГ истцу была назначена ежемесячная выплата по социальному страхованию в счет возмещения вреда, причиненного здоровью с ДД.ММ.ГГГГ

Ответчиком назначена ежемесячная страховая выплата в следующем размере:

- с ДД.ММ.ГГГГ - 354,68 руб.,

- с ДД.ММ.ГГГГ – 388,01 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ - 420,99 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ - 452,56 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ – 491,04 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ - 500, 36 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ – 565,40 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ – 621,94 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ – 662, 36 руб.

Всего ответчиком выплачено за период с ДД.ММ.ГГГГ по декабрь 2010 г. – 35689,88 руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты определен ответчиком на основании среднемесячного заработка истца за ноябрь 1988 г. Ежемесячные страховые выплаты, назначенные истцу с ДД.ММ.ГГГГ, однако ответчик не проиндексировал и не применил коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда (1,581; 1,515, 1,5; 1,5;) за период с 2000 года по 2002 год включительно, а также не был применен коэффициент индексации 1,1; установленный Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ за №, что повлекло к значительному снижению размера причитающихся страховых выплат в возмещение вреда здоровью за весь период.

Доводы ответчика о неправомерности индексации ежемесячной страховой выплаты на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда 2000-004 гг. и коэффициент индексации 1,1 установленный Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 г.за № 53 противоречат действующему законодательству.

Судом установлено, что п. 11 ст. 12 (в редакции, действовавшей до 26.11.2002 г.) Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривалось, что при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

Кроме того, в соответствии со ст. 1 Федеральным законом от 19.06.2000 г. № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» производилось увеличение размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

Действующей в настоящее время редакцией данной нормы предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

Правительством Российской Федерации коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливается с 2004 г. С ноября 2002 г. по январь 2004 г. коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не устанавливался.

Ст. 1 Закона РСФСР от 24 октября 1991 г. № 1799-1 «Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР» (в редакции Указа Президента Российской Федерации от 24 декабря 1993 г. № 2288) и ст. 318 ГК РФ (в редакции, действовавшей с 1 января 1995 г. до 29 ноября 2002 г.), также допускалась возможность индексации выплат, производимых истцу пропорционально увеличению в централизованном порядке, установленного законом минимального размера оплаты труда.

Следовательно, в период с 2000 г. по 2003 г. размеры ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежали увеличению пропорционально повышению минимального размера оплаты труда, а с января 2004 г. должен был применен коэффициент индексации 1,1 установленный Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 г. за № 53. Отсутствие механизма такого увеличения не должно нарушать установленное Законом право истца на полное возмещение вреда.

При проведении расчетов суд отмечает следующее:

Среднемесячный заработок повлекшей повреждение здоровья работы составлял – 260,12 руб.

В связи с повышением стоимости жизни предусмотрено применение коэффициентов, предусмотренных Постановлением Верховного Совета от 24.12.1992 г. № 4214-1 и Федерального закона от 24.11.1995 № 180-ФЗ, где суммы возмещения вреда подлежат индексации: с применением коэффициентов МРОТ до 06.01.2000 г., т.е. вступление в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях».

260,12 руб. х на коэф. 6.1 х 6. Х 2.5 х 1.9 х 1.81х 1.9х 1.4 х 1.678 х 1.27 х 1.259 х 1.05 х 1.048 х 1.045 х 1.2 х 1.1 х 0.001 = 354,68 руб. размер утраченного заработка на ДД.ММ.ГГГГ, т.е. на момент вступления в силу ФЗ -125.

С 2000 г. сумма возмещения вреда увеличиваются на коэффициенты ДД.ММ.ГГГГ - 1.581; ДД.ММ.ГГГГ - 1.515; ДД.ММ.ГГГГ - 1.5; ДД.ММ.ГГГГ - 1.5; ДД.ММ.ГГГГ - 1.1; С ДД.ММ.ГГГГ - 1.094; ДД.ММ.ГГГГ - 1.085; ДД.ММ.ГГГГ - 1.075; ДД.ММ.ГГГГ - 1.085; с ДД.ММ.ГГГГ – 1.019; с ДД.ММ.ГГГГ – 1.13; с ДД.ММ.ГГГГ – 1.1.

354, 68 руб. х 1.581 х 1.515 х 1.5х 1.5 х 1.1 = 2102,59 руб. размер ежемесячной страховой выплаты с момента утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ

2102,59 руб. х 1-мес. = 2102,59 руб. размер страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

2102,59 руб. х коэф. 1.094 = 2300,23 руб. х 12 мес. = 27 602,76 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

2 300,23 руб. х коэф. 1.085 = 2 495,74 руб. х 12 мес. = 29 948, 88 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

2 495,74 руб. х коэф. 1.075 = 2 682,92 руб. х 12 мес. = 32195,04 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

2 682,92 руб. х 1,085 = 2 910,96 руб. х 6 мес. = 17 465,76 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

2 910,96 руб. х коэф.1.019 = 2 966, 26 руб. х 6 мес. = 17 797,60 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

2 966, 26 руб. х коэф.1.13 = 3 351,87 руб. х 12 мес. = 40 222,44 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

3 351,87 руб. х коэф. 1.1 = 3 687,05 руб. х 12 мес. = 44244,68 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

3 687,05 руб. х коэф. 1.065 = 3926,70 руб. х 1 мес. = 3926,70 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ

Ежемесячная выплата возмещения вреда на декабрь 2010 г. должна составить 211 579,75 руб. Ответчиком за данный период выплачено 35 689, 88 руб. Сумма недополученной страховой выплаты на декабрь 2010 г. составляет 175889, 87 руб., которая подлежит взысканию с ответчика, а начиная с ДД.ММ.ГГГГ ответчик обязан производить страховые выплаты в размере 3926,70 руб.

Ссылки ответчика на то, что индексация могла быть применена не ранее возникновения у истицы права на получение страховых платежей, т.е. не ранее ДД.ММ.ГГГГ, суд находит несостоятельным в связи с тем, что индексация платежей имеет целью сохранить покупательную способность получаемых потерпевшим денежных средств и связана, прежде всего, со временем получения заработка, из которого рассчитываются страховые платежи.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, охраняется труд и здоровье людей, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты; каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статьи 7 и 39, часть 1).

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию (п. 1 ст. 1), к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 12), и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (п. 3 ст. 10).

Право пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю ими заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты, было подтверждено Конституционным судом РФ в Определении от 01 декабря 2005 года за № 461-О и 03.11.2006 г. за № 445-О. По смыслу выраженной в нем правовой позиции, закрепленный в Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» принцип полноты и гарантированности возмещения причиненного вреда предполагает защиту нарушенных прав в полном объеме, в том числе выплату лицам, признанным пострадавшими в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за все прошлое время сумм возмещения вреда, своевременно не полученных по вине органов, обязанных производить такие выплаты.

В силу ст. 6 Федерального конституционного закона «О Конституционном Суде Российской Федерации» конституционно-правовой смысл положений ст. 208 ГК Российской Федерации, выявленный Конституционным Судом Российской Федерации в вышеназванном Определении на основе правовых позиций, изложенных им в сохраняющих свою силу решениях, является общеобязательным и исключает любое иное их истолкование в правоприменительной практике.

Значительное снижение размера причитающихся страховых выплат в возмещение вреда здоровью за весь период, свидетельствует о недоплатах возникших по вине ответчика, что и лишило право Ганцева О.Л. на получение страховых выплат в полном объеме установленной Конституцией РФ, что свидетельствует о вине ответчика. Следовательно, ст. 208 ГК РФ к требованиям истца о взыскании недополученных сумм возмещения вреда здоровью, по вине ответчика, применению не подлежит.

Также анализ содержания вышеприведенной нормы позволяет сделать вывод о том, что положения ст. 208 ГК РФ применению подлежит в случаях первичного обращения граждан с требованиями о возмещении вреда, т.е. когда суммы возмещения вреда ранее не назначались и не выплачивались.

Таким образом, требование истца Ганцева О.Л. в части недоплат по состоянию на декабрь 2010 г. составляет 175889, 87 руб., возникших по вине ответчика являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Учитывая что, ответчик приказом от ДД.ММ.ГГГГ за № в досудебном порядке назначил Ганцеву О.Л. страховую выплату в размере 3926,70 руб. Соответственно, требование истца о назначении страховой выплаты с 01 января 2011 г. в размере 3926,70 руб. удовлетворению не подлежит.

В соответствии с ч. 1 ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Согласно имеющейся в материалах дела документов истец понес расходы по оплате услуг представителя размере 15000 руб. Размер возмещения стороне расходов должен соотносим с объемом защищаемого права и присужден в разумных приделах. Поэтому, ориентируясь на средний уровень оплаты подобных услуг при сравнимых обстоятельствах, суд считает обоснованным взыскание с ответчика в пользу истца расходов по оплате представителя 10000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ганцева О.Л. к ГУ удовлетворить частично.

Взыскать с ответчика ГУ в пользу Ганцева О.Л. недоплату по состоянию на 31 декабря 2010 года по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещение вреда здоровью размере - 175889 рублей 87 копеек.

Взыскать с ответчика ГУ в пользу Ганцева О.Л. расходы на оплату услуг представителя в размере – 10 000 рублей.

В остальной части исковые требования Ганцева О.Л. подлежат оставлению без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан в течение 10 дней через Кировский районный суд г. Уфы РБ.

Судья: В.И. Капустин

Решение суда не вступило в законную силу.