дело № 2-1385/2011
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
25 марта 2011 года г. Уфа
Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Шакиров А.С.
при секретаре Мансуровой Л.И.
с участием прокурора Зайнетдиновой Л.Р.
адвоката Ибрагимова Р.Н.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сафиуллина Р.Г. к Государственному учреждение - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании недоплаты по ежемесячной страховой выплате, в счет возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве,
УСТАНОВИЛ:
Сафиуллин Р.Г. обратился в суд с исковым заявлением к ГУ - РО Фонд социального страхования РФ по РБ о взыскании недоплат по страховым выплатам, в счет возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве в размере 241396 рублей 71 копеек, и назначении ежемесячной страховой выплаты с января 2011 г. в размере 5 284 руб.16 коп. с последующей индексацией.
Требования мотивированы тем, что работая в <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ истец получил тяжелую производственную травму: ОЗЧМТ, ушиб головного мозга тяжелой степени с левосторонним гемиопарезом. По данному факту несчастного случая предприятием утвержден акт о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ
Заключением учреждения МСЭ истцу установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ до настоящего момента бессрочно.
По данному несчастному случаю с ДД.ММ.ГГГГ, ответчиком назначена ежемесячная страховая выплата: в размере – 477,30 руб., с ДД.ММ.ГГГГ –522,16 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ- 566,54 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 609, 04 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ –660,81 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ; - 673,36 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ –760,89 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 836,98 руб.
С указанным размером истец не согласен, указывая на то что, ежемесячные страховые выплаты рассчитаны ответчиком из заработка предшествовавших прекращению работы т.е. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. При этом, ответчик рассчитал суммы ежемесячной выплаты без применения коэффициентов повышения минимального размера оплаты труда (1.581; 1.515; 1.5; 1.5;1.1) за период с 2000 года по 2004 год. С момента назначения и до настоящего времени ежемесячные выплаты производились не в полном объеме. По вине ответчика сумма недополученной страховой выплаты по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ г. составил 241 396,71 руб. руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ ответчик должен назначить ежемесячную страховую выплату в размере 5 284,16 руб. руб.
В последующем истец так же обратился с ходатайством о взыскании с ответчика расходы на оплату услуг представителя в размере 5000 рублей.
До 26 ноября 2002 п. 11 ст. 12 Федерального закона имел следующее содержание: при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.
26 ноября 2002 года был принят Федеральный закон № 152-ФЗ который отменил коэффициенты МРОТ и ввел коэффициенты, устанавливаемые правительством.
Этим же законом были внесены изменения в статью 3 Федерального закона от 19 июня 2000 г. N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда»: слова «и выплат в возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей» были исключены.
Таким образом, законодатель установил, что коэффициенты МРОТ с момента вступления в силу закона к возмещению вреда не применяются.
Истцу страховые выплаты были назначены с 21.11.2003г., следовательно, законодательство действующее в этот период не предусматривало применение коэффициентов МРОТ к ежемесячным страховым выплатам.
Федеральным законом от 09.12.2010 N 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в законодательство о страховых
выплатах внесены изменения, требуемые истцом коэффициенты МРОТ подлежат применению к ежемесячным страховым выплатам с 1 января 2011 года.
Во исполнение Федерального закона от 09.12.2010 г. № 350 ГУ-РО ФСС РФ по РБ пересчитал истцу страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ., что подтверждается Приказом от ДД.ММ.ГГГГ№.
Таким образом, требование истца о назначении страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ. в размере 5284 руб. 16 коп. необоснованны.
Требование истца о взыскании задолженности за прошлое время так же не основано на законе, поскольку Федеральный закон № 350-ФЗ не предусматривает такой возможности.
Кроме того, истцом неправильно применены правила исчисления сроков исковой давности. Согласно ст. 208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Суд, выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, считает, что требования истца подлежат частичному удовлетворению.
В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
В судебном заседании установлено, что истец работая в <данные изъяты> РайПО, в должности <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ получил производственную травму. По данному факту <данные изъяты> РайПО утвержден акт Формы Н-1 о несчастном случае на производстве с указанием даты его составления ДД.ММ.ГГГГ В последствии указанный акт, согласно заключения государственного инспектора труда от ДД.ММ.ГГГГ, признан недействительным и отменен в связи с тем, что он был составлен взамен утерянного на бланке утвержденном ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> РайПО утвержден новый акт Формы Н-1 о несчастном случае на производстве. По заключению учреждения МСЭ Сафиуллину Р.Г. с ДД.ММ.ГГГГ установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности.
ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в ГУ РО ФСС РФ по Республики Башкортостан с заявлением о назначении страховых выплат. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ истцу была назначена ежемесячная выплата по социальному страхованию в счет возмещения вреда, причиненного здоровью с ДД.ММ.ГГГГ в размере – 477,30 руб., в последующем с ДД.ММ.ГГГГ –522,17 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ- 566,54 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 609, 04 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ –660,81 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ; - 673,36 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ –760,89 руб.; с ДД.ММ.ГГГГ – 836,98 руб.
Следовательно истцу было выплачено :
477,30 х 3 мес. = 4295,70 руб. страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
522,17 х 12 мес. = 6265,92 руб. страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
566,54 руб. х 12 мес.= 6798,48 руб. страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
609, 04 руб. х 12 мес.=7308,48 руб. страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
660,81 руб. х 6 мес. = 3964,86 руб. страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
673,36 руб. х 6 мес. = 4040,16 руб. страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
760,91 руб. х 12 мес.= 9130,68 руб. страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
836,98 руб. х 12 мес.=10043,76 руб.страховая выплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
Всего ответчиком за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г. выплачено 48984,24 руб.
Размер ежемесячной страховой выплаты определен ответчиком на основании среднемесячного заработка истца с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ. Ежемесячные страховые выплаты, назначенные истцу с ДД.ММ.ГГГГ, ответчик не проиндексировал, не применил коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда (1,581; 1,515, 1,5; 1,5;) за период с 2000 года по 2002 год включительно, а также не был применен коэффициент индексации 1,1; установленный Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 г. за № 53., что повлекло к значительному снижению размера причитающихся страховых выплат в возмещение вреда здоровью за весь период.
Доводы ответчика о неправомерности индексации ежемесячной страховой выплаты на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда 2000- 2004 гг. и коэффициент индексации 1,1; установленный Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 г.за № 53 противоречат действующему законодательству.
Судом установлено, что пунктом 11 статьи 12 (в редакции, действовавшей до 26.11.2002 г.) Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривалось, что при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.
Кроме того, в соответствии со ст. 1 Федеральным законом от 19.06.2000 N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» производилось увеличение размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.
Действующей в настоящее время редакцией данной нормы предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.
Правительством Российской Федерации коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливается с 2004 года. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не устанавливался.
Статьей 1 Закона РСФСР от 24 октября 1991 г. N 1799-1 «Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР» (в редакции Указа Президента Российской Федерации от 24 декабря 1993 г. N 2288) и статьей 318 ГК РФ (в редакции, действовавшей с 1 января 1995 г. до 29 ноября 2002 г.), также допускалась возможность индексации выплат, производимых истцу пропорционально увеличению в централизованном порядке, установленного законом минимального размера оплаты труда.
Следовательно, в период с 2000 по 2002 год размеры ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежали увеличению пропорционально повышению минимального размера оплаты труда, а с января 2004 г. должен был применен коэффициент индексации 1,1; установленный Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 г.за № 53.
Среднемесячный заработок за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы составлял –8541,23 руб. х 60% утраты трудоспособности = 5 124,74 руб. утраченный заработок на момент несчастного случая.
В связи с повышением стоимости жизни предусмотрено применение коэффициентов, предусмотренных Постановлением Верховного Совета от 24.12.1992 г. № 4214-1 и Федерального закона от 24.11.1995 № 180-ФЗ, где суммы возмещения вреда подлежат индексации: с применением коэффициентов МРОТ до 06.01.2000 г. т.е. вступление в силу Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях"
5 124,74 руб.. на коэф. 8,5 х 6 х 2.5 х 1.9 х 1.81х 1.9х 1.4 х 1.678 х 1.27 х 1.259 х 1.05 х 1.048 х 1.045 х 1.2 х 1.1 х 0.001 = 477, 30 руб. размер утраченного заработка на ДД.ММ.ГГГГ т.е. на момент вступления в силу ФЗ -125.
С 2000 года суммы возмещения вреда увеличиваются на коэффициенты ДД.ММ.ГГГГ -1.581; ДД.ММ.ГГГГ - 1.515; ДД.ММ.ГГГГ - 1.5; ДД.ММ.ГГГГ - 1.5; ДД.ММ.ГГГГ - 1.1; С ДД.ММ.ГГГГ - 1.094; ДД.ММ.ГГГГ - 1.085; ДД.ММ.ГГГГ - 1.075; ДД.ММ.ГГГГ - 1.085. с ДД.ММ.ГГГГ – 1.019; с ДД.ММ.ГГГГ – 1.13; с ДД.ММ.ГГГГ – 1.1; с. ДД.ММ.ГГГГ – 1.065.
477,30 руб. х 1.581 х 1.515 х 1.5х 1.5 х 1.1 = 2829,45 руб. размер ежемесячной страховой выплаты с момента утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ
2829,45 руб. х 3 мес. = 8488,35 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ
2829,45 руб. х коэф. 1.094 = 3095,41 руб. х 12 мес. = 37 144,92 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ
3095,41 руб. х коэф. 1.085 = 3358,51 руб. х 12 мес. = 40 302,12 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ
3358,51 руб. х коэф. 1.075 = 3610,39 руб. х 12 мес. = 43 324,68 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ
3610,39 руб. х 1,085 = 3917,27 руб. х 6 мес. = 23 503,62 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ
3917,27 руб. х коэф.1.019 = 3991,69 руб. х 6 мес. = 23950,14 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ
3991,69 руб. х коэф.1.13 = 4510,60 руб. х 12 мес. = 54 127,20 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ
4510,60 руб. х коэф. 1.1 = 4 961,66 руб. х 12 мес. = 59 539,92 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ
4 961,66 руб. х 1,065 = 5 284,16 руб. размер ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ
Ежемесячная выплата возмещения вреда на ДД.ММ.ГГГГ должна составить 290 380,95 руб. Ответчиком за данный период выплачено 48984,24 руб. Сумма недополученной страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ г. составляет 241396,71 руб., которая подлежит взысканию с ответчика, а начиная с ДД.ММ.ГГГГ ответчик обязан производить страховые выплаты в размере 5 284,16 руб.
Ссылки ответчика на то, что требуемые истцом коэффициенты МРОТ подлежат применению к ежемесячным страховым выплатам с ДД.ММ.ГГГГ, суд находит несостоятельным в связи с тем, что индексация платежей имеет целью сохранить покупательную способность получаемых потерпевшим денежных средств и связана, прежде всего, со временем получения заработка, из которого рассчитываются страховые платежи.
Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, охраняется труд и здоровье людей, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты; каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статьи 7 и 39, часть 1).
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию (пункт 1 статьи 1), к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 12), и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (пункт 3 статьи 10).
Право пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю ими заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты, было подтверждено Конституционным судом РФ в Определении от 01 декабря 2005 года за № 461-О и 03.11.2006 г. за № 445-О. По смыслу выраженной в нем правовой позиции, закрепленный в Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» принцип полноты и гарантированности возмещения причиненного вреда предполагает защиту нарушенных прав в полном объеме, в том числе выплату лицам, признанным пострадавшими в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за все прошлое время сумм возмещения вреда, своевременно не полученных по вине органов, обязанных производить такие выплаты.
В силу статьи 6 Федерального конституционного закона «О Конституционном Суде Российской Федерации» конституционно-правовой смысл положений статьи 208 ГК Российской Федерации, выявленный Конституционным Судом Российской Федерации в вышеназванном Определении на основе правовых позиций, изложенных им в сохраняющих свою силу решениях, является общеобязательным и исключает любое иное их истолкование в правоприменительной практике.
Данная позиция также отражена в Постановлении Пленума Верховного суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 10.03.20011г. за № 2, где пунктом 28 предусмотрено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
В соответствии с ч. 2 ст. 19 ФЗ– 125 на страховщика (ответчика) возложена ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Значительное снижение размера причитающихся страховых выплат в возмещение вреда здоровью за весь период, свидетельствует о недоплатах возникших по вине ответчика, лишило право Сафиуллина Р.Г. на получение страховых выплат в полном объеме установленной Конституцией РФ, что и свидетельствует о вине ответчика.
Следовательно, статья208 ГК Российской Федерации к требованиям истца о взыскании недополученных сумм возмещения вреда здоровью, по вине ответчика, применению не подлежит.
Также анализ содержания вышеприведенной нормы позволяет сделать вывод о том, что положение статьи 208 ГК Российской Федерации применению подлежит в случаях первичного обращения граждан с требованиями о возмещении вреда, т.е. когда суммы возмещения вреда ранее не назначались и не выплачивались.
Таким образом, требование истца Сафиуллина Р.Г. в части недоплат по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. составляет 241396,71 руб., возникших по вине ответчика являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
Учитывая что, ответчик приказом от ДД.ММ.ГГГГ за №-В в досудебном порядке назначил Сафиуллину Р.Г. страховую выплату в размере 5 284,36 руб., требование истца о назначении страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 5 284,16 руб. удовлетворению не подлежит.
Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Согласно имеющейся в материалах дела квитанции, истец понес расходы по оплате услуг представителя в размере 5 000 руб.
Размер возмещения стороне расходов должен быть соотносим с объемом защищаемого права и присужден в разумных пределах. Поэтому, ориентируясь на средний уровень оплаты подобных услуг при сравнимых обстоятельствах, суд считает обоснованным взыскание с ответчика в пользу истца расходов по оплате услуг представителя в размере 5000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Сафиуллина Р.Г. к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан удовлетворить частично.
Взыскать с Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Сафиуллина Р.Г. недоплату по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещение вреда здоровью размере – 241 396 руб. 71 коп. расходы на оплату услуг представителя в размере – 5 000 руб.
В иске Сафиуллина Р.Г. к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о назначении ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере – 5 284 рубля 16 копеек с последующей индексацией отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан в течение 10 дней.
Судья Шакиров А.С.
Решение не вступило в законную силу
Судья Шакиров А.С.