Дело № 2-4011\12
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 июля 2012 года город Уфа
Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Михадюк Е.Н..,
при секретаре Гайнетдиновой Р.Г.,
с участием истца Лежнева В.Н., представителя истца Снигирева А.Л., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ
представителя ответчика ГУ-РО Фонд социального страхования РФ по РБ Никулина А.Ю., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лежнева В.Н. к Государственному учреждению -региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании страховых выплат,
УСТАНОВИЛ:
Лежнев В.Н. обратился в суд с иском к ГУ РО Фонд социального страхования РФ по РБ о взыскании страховых платежей.
В обоснование исковых требований указав, что в период работы в <данные изъяты> района Республики Башкортостан ДД.ММ.ГГГГ он повредил здоровье вследствие профессионального заболевания. По данному факту был составлен Акт о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. МСЭ (медико-социальная экспертиза) ему установила утрату профессиональной трудоспособности в размере 30 % на период с ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время.
Ответчик назначил ему обеспечение по страхованию в виде страховых выплат: - единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат, с ДД.ММ.ГГГГ.
В пункте 1 статьи 12 Закона установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Из справки-расчета ответчика его осовремененная заработная плата составила в среднем <данные изъяты>., из которой ему была исчислена ежемесячная страховая выплата.
Лежнев В.Н. считает, что данный размер заработной платы значительно меньше установленного Правительством РФ прожиточного минимума, и нарушает его гарантированное конституционное право на полное социальное обеспечение, и ставит его в неравное положение с другими застрахованными.
В судебном заседании истец Лежнев В.Н., представитель истца Снигирев А.Л., поддержали исковые требования по основаниям указанным в иске, пояснив, что Лежнев В.Н. был лишен возможности права выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера возмещения вреда, а также просит взыскать с ответчика расходы на оплату услуг представителя в размере – <данные изъяты> руб.
Представитель ответчика ГУ РО Фонд социального страхования РФ по РБ А.Ю. Никулин, иск не признал и пояснил, что в соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Согласно материалам дела страховой случай наступил до окончания срока действия трудового договора, поэтому п. 5 ст. 12 Федерального закона не применяется.
В связи с изложенным просит в исковых требованиях Лежнева В.Н. отказать в связи с необоснованностью.
Изучив и оценив представленные доказательства, выслушав участников процесса, суд полагает исковые требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Конституция Российской Федерации (ч.1 ст. 39) гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Согласно ч.1 ст.7 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании…» право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно ч.3 ст.15 указанного закона, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Судом установлено, что ответчик согласно Приказа от ДД.ММ.ГГГГ № назначил истцу ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты>., при этом расчета был взят из заработной платы истца за 12 месяцев предшествующих установлению профессионального заболевания.
В пункте 22 Постановление Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10 марта 2011 г. « О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что :при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. В этом случае под обычным размером вознаграждения следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда.
Разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.
Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ, выданной <данные изъяты>, Лежнев В.Н. после установления профессионального заболевания не работал в должности тракториста-механизатора, соответственно имел право на выбор периода исчисления заработка.
В исследованных материалах личного страхового дела Лежнева В.Н., отсутствуют письменные документы, свидетельствующие о разъяснении истцу его права выбора периода для исчисления ежемесячной страховой выплаты, тем самым ответчик лишил возможности истца реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера возмещения вреда.
Пунктом 26 указанного Постановления установлено, что если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам.
Средняя месячная заработная плата тракториста-механизатора, согласно справке составляет в размере <данные изъяты> руб., следовательно, ежемесячная страховая выплата на ДД.ММ.ГГГГ составит: <данные изъяты>., которая подлежит назначению ответчиком.
Кроме того пунктом 28 указанного Постановления предусмотрено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию..
С исковым заявлением о перерасчете, истец обратился в суд ДД.ММ.ГГГГ, следовательно на ответчике лежит обязанность по выплате недополученной ежемесячной страховой выплаты, за трехгодичный период обращения в суд с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
Согласно расчетам суда и приказам ответчика, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истцу были выплачены ежемесячные страховые выплаты:
с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ по <данные изъяты>.
с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ по <данные изъяты>.
с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ по <данные изъяты>.
с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ по <данные изъяты>
всего в размере <данные изъяты>
В результате на ответчике лежит обязанность выплатить истцу недополученную ежемесячную страховую выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, которая по расчетам суда составит: <данные изъяты> руб. (ежемесячная выплата) х 36 месяцев (количество месяцев за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) = <данные изъяты> руб.
<данные изъяты>., подлежащая взысканию с ответчика.
В соответствии с ч. 1 ст.100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя. Расходы истца подтверждены квитанцией, суд, считает возможным взыскать с ответчика Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в возмещение судебных расходов по оплате услуг представителя денежную сумму в размере <данные изъяты> рублей.
руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Государственному учреждению -региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании страховых выплат, удовлетворить частично.
Обязать Государственное учреждение – Региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан назначить Лежневу В.Н ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере – <данные изъяты>., с последующей индексацией.
Взыскать с Государственного учреждения – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Лежнева В..Н недополученную ежемесячную страховую выплату, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>.
Взыскать с Государственного учреждения – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Лежнева В.Н расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> руб.
На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через районный суд.
Председательствующий судья Е.Н. Михадюк