О возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья и взыскании страховой суммы



ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 октября 2011 года г.Махачкала

Федеральный суд Кировского района г.Махачкалы в составе: председательствующего - судьи Умалатова Д.А.,

с участием представителя истца Исмаилова Ш.Г. по доверенности Джабраилова М.А., при секретаре Мусаевой Ж.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Исмаилова Ш. Г. к ФКУ СИЗО УФСИН по РД и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» <адрес> о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья и взыскании страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

Исмаилов Ш.Г. обратился в суд с иском к ФКУ СИЗО УФСИН по РД и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» <адрес>, о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья и взыскании страховой суммы, указав, что приказом ФБУ СИЗО УФСИН по РД от ДД.ММ.ГГГГ -лс он был уволен с должности старшего техника группы регламентных и монтажных работ отделения технической эксплуатации инженерно-технических средств охраны и надзора и аппаратуры связи центра инженерно-технического обеспечения по ст. 58, п. «з» Положения о службе в органах внутренних дел (по ограниченному состоянию здоровья).

ДД.ММ.ГГГГ Исмаилову Ш.Г. установлена инвалидность второй группы, причиной инвалидности явилось заболевание, полученное в период прохождения службы. Согласно свидетельству о болезни , выданному Военно-врачебной комиссией ФБУ СИЗО УФСИН по РД, истцу поставлен следующий диагноз: инфильтративный туберкулез в/доли левого легкого в фазе распада БК (-). Язвенная болезнь 12 п/кишки.

В соответствии с Государственным контрактом юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ, в течение 2009 года услуги по указанному виду страхования оказывались ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

ДД.ММ.ГГГГ УФСИН по РД направило в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» материалы с заявлением Исмаилова Ш.Г. о выплате страхового возмещения для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы. Указанные материалы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» получило 23.12. 2010 г.

Поскольку инвалидность второй группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы, установлена в течение 1 года после увольнения, Исмаилову Ш.Г. полагается выплата страховой суммы в размере 50 окладов, установленных на день выплаты страховых сумм.

Однако в выплате страховой суммы было отказано со ссылкой на то, что указанным Государственным контрактом была предусмотрена обязанность ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» производить выплаты по страховым случаям, о которых в страховщику было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ В связи с тем, что документы поступили страховщику в 2010 г., после окончания срока действия Государственного контракта, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» указало на отсутствие оснований для страховой выплаты.

Исходя из размера оклада на день приятия решения о взыскании страховой выплаты - 5079 руб. Исмаилов Ш.Г. просил взыскать с ответчика страховую выплату (50 окладов) в размере 253 950 рублей, а также штраф за 181 день просрочки в размере 459 649, 5 рублей (1% от суммы страхового возмещения за каждый день).

Кроме того, в связи- с повреждением здоровья и установлением инвалидности Исмаилов Ш.Г. претерпел нравственные и физические страдания - моральный вред. В связи с тем, что данные повреждение здоровья и ограничение трудоспособности были обусловлены прохождением службы в ФКУ СИЗО УФСИН по РД, истец просит взыскать с ответчика также денежную компенсацию причиненного морального вреда.

В судебном заседании представитель истца Исмаилова Ш.Г. по доверенности Джабраилов М.А. исковые требования поддержал и просил удовлетворить их в полном объеме по изложенным основаниям.

Представитель ответчика - ФКУ СИЗО УФСИН по РД, извещенный о времени и месте рассмотрения дела в суд не явился, однако, представил возражения, в которых требования в части взыскания морального вреда не признал, просил в их удовлетворении отказать.

Ответчик - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» <адрес>, неоднократно извещенный о времени и месте рассмотрения дела по последнему известному месту нахождения (указанному в Государственном контракте), в суд своего представителя, а также, возражение на иск не направил.

С учётом изложенного и с согласия представителя истца, дело рассмотрено судом в порядке заочного производства, о чем судом вынесено определение в соответствии со ст.233 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, заслушав объяснения представителя истца, суд находит иск подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно приказу ФБУ СИЗО УФСИН по РД от ДД.ММ.ГГГГ -лс, Исмаилов Ш.Г. был уволен с должности старшего техника группы регламентных и монтажных работ отделения технической эксплуатации инженерно-технических средств охраны и надзора и аппаратуры связи центра инженерно-технического обеспечения по ст. 58, п. «з» Положения о службе в органах внутренних дел (по ограниченному состоянию здоровья).

Согласно справке МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ филиалом ФГУ «ГБ МСЭ по РД» Исмаилову Ш.Г. установлена инвалидность второй группы. Причиной инвалидности указано заболевание, полученное в период прохождения службы.

Согласно свидетельству о болезни , выданному Военно-врачебной комиссией ФБУ СИЗО УФСИН по РД, истцу поставлен следующий диагноз: инфильтративный туберкулез в/доли левого легкого в фазе распада БК (-). Язвенная болезнь 12 п/кишки.

В соответствии с Государственным контрактом юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ, в течение 2009 года услуги по указанному виду страхования оказывались ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Из письма и.о. начальника УФСИН по РД ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» были направлены заявление о выплате страховой суммы и материалы для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы истцу.

Согласно входящему штампу на письме, указанные материалы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» получило ДД.ММ.ГГГГ

Письмом заместителя генерального директора ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ представленные УФСИН по РД материалы в отношении истца были возвращены со ссылкой на отсутствие оснований для страховой выплаты в связи с тем, что указанным Государственным контрактом была предусмотрена обязанность ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» производить выплаты по страховым случаям, о которых в страховщику было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ, а документы в отношении истца поступили страховщику в 2010 г.

В соответствии со от.4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются, в частности, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исмаиловым Ш.Г. было подано заявление о выплате страховой суммы в соответствии требованиями ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 52, а также Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 855.

В силу п.2 ст.5 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ , в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов инвалиду II группы страховые суммы выплачиваются в размере 50 окладов.

Таким образом, поскольку инвалидность второй группы установлена истцу в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы, в течение 1 года после увольнения Исмаилова Ш.Г., суд находит обоснованными доводы о том, что истцу полагается выплата страховой суммы в размере 50 окладов, установленных на день выплаты страховых сумм.

Ссылка ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на то, что Государственным контрактом предусмотрена обязанность ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» производить выплаты по страховым случаям, о которых в страховщику было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ, является несостоятельной, поскольку в данном Государственном контракте такого условия не содержалось.

Не может служить основанием для освобождения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от исполнения обязательств в отношении Исмаилова Ш.Г. пункт 9.8. Государственного контракта, согласно которому ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

В соответствии со ст.431 ГК РФ, при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений.

В указанном пункте говорилось об освобождении страховщика от ответственности, под которой понимается предусмотренная п. 9.7. Контракта, а также п. 4 ст. 11 ФЗ от

ДД.ММ.ГГГГ N 52, обязанность по выплате застрахованному лицу штрафа в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки выплаты страховой суммы.

Освобождение ответчика от исполнения обязательств по выплате самой страховой суммы п.9.8. Контракта не предусматривалось.

При истолковании п.9.8. Контракта как освобождающего от страховой выплаты в связи с поступлением информации о страховом случае по истечении срока действия Контракта данный пункт подлежит признанию недействительным как противоречащий ст. 10 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ , содержащей исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Кроме того, указанный пункт в его буквальном значении - как освобождающий от обязанности по уплате процентов за необоснованную задержку выплаты - противоречит ст.401 ГК РФ, согласно которой заключенное заранее соглашение об устранении или ограничении ответственности за умышленное нарушение обязательства ничтожно.

В соответствии с абзацем третьим п.1 ст.5 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ при исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ , оклад Исмаилова Ш.Г. по штатной должности составлял 3241 рубль, оклад по специальному званию - 1838 рублей, оклад месячного денежного содержания составлял 3241 + 1838 = 5079 рублей.

В связи с этим, с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» подлежит взысканию •,
страховая сумма в размере 5079 руб. х 50 окладов = 253 950 рублей. |

В соответствии с п.4 ст. 11 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, выплата страховых сумм i производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В связи с нарушением срока выплаты, предусмотренного указанной нормой, суд находит подлежащими удовлетворению требования о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» штрафа в размере 459 649, 5 рублей за период просрочки с 11 < января 2011 г. по ДД.ММ.ГГГГ - 181 день - исходя из расчета 1 % от суммы 253 950 рублей за каждый день, что составляет 2539,5 рублей х 181 день.

Требования о взыскании с ФКУ СИЗО УФСИН по РД компенсации морального вреда в связи с повреждением здоровья и ограничением трудоспособности суд находит не подлежащими удовлетворению, поскольку, в судебном заседании не представлены доказательства повреждения здоровья истца непосредственно указанным ответчиком.

Руководствуясь ст.ст.233-235,194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Исмаилова Ш. Г. удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» <адрес>, в пользу Исмаилова Ш. Г. страховую сумму в размере 253 950 (двести пятьдесят три тысячи девятьсот пятьдесят) рублей, а также штраф за необоснованную задержку в выплате страховой суммы в размере 459 649, 5 (четыреста пятьдесят девять тысяч шестьсот сорок девять) рублей, всего взыскать - 713 599,5 (семьсот тринадцать тысяч пятьсот девяносто девять) рублей.

В удовлетворении требований о взыскании с ФКУ СИЗО УФСИН по РД в пользу Исмаилова Ш. Г. компенсации морального вреда, причиненного повреждением здоровья - отказать.

Разъяснить, что ответчики вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии

решения.

Заочное решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Верховный суд Республики Дагестан РФ в течение десяти дней по истечении срока подачи заявления об отмене этого решения.

Председательствующий