№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Судья Кировского районного суда <адрес> – Гадисов Г.М., при секретаре Булхановой А.А., с участием истца Дадаев Ф.В.и его представителя по доверенности ФИО4, представителя ответчика по доверенности – ФИО6, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Дадаев Ф.В. к ЗАО "В" о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения, взыскании ущерба и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Дадаев Ф.В. обратился с иском к ЗАО "В" о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью, указав в судебном заседании, что с 1992 года он проходил службу в уголовно-исполнительной системе. В период прохождения военной службы, в январе 2009 года, в связи с резким ухудшением зрения, обратился к врачу. ДД.ММ.ГГГГ проведена операция по удалению крупной эндо-супрасселярной опухоли гипофиза. Военно-врачебной комиссией ФБУ СИЗО-1 УФСИН России по РД по результатам освидетельствования установлено, что заболевание получено в период прохождения военной службы. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ, он уволен со службы по п. «з» ст.58 ТК РФ (по ограниченному состоянию здоровья). ДД.ММ.ГГГГ ему установлена вторая группа инвалидности по заболеванию, полученному в период прохождения военной службы.

Его жизнь и здоровье застрахованы у ответчика с 01 января по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ он обратился к ответчику за страховой выплатой, однако, ответчик отказал в выплате, мотивируя тем, что информация о наступлении страхового случая поступила к ним после ДД.ММ.ГГГГ, а страховая компания производит выплаты только за страховые случаи, о которых было письменно заявлено в страховую компанию до ДД.ММ.ГГГГ, признавая данную дату сроком окончания действия договора.

Считает отказ незаконным, поскольку условия контракта не соответствуют федеральному закону о страховом деле, он получил травму, которая является страховым случаем, и страхователь обязан возместить вред. Просит взыскать с ответчика в его пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 245050 рублей, штраф в размере 227896 рублей, из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Представитель ответчика ЗАО "В" ФИО6 иск не признал и пояснил, что истцу обоснованно отказано в выплате страховой суммы, поскольку ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключили государственный контракт № № обязательного государственного страхования жизни и здоровью сотрудников учреждений и органов уголовно­-исполнительной системы, согласно условиям которого ЗАО "В" обязалось оказывать услуги по обязательному страхованию в течение 2009 года. В соответствии с п.9.8 контракта, ответственность страховщика по выплате страховым сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, то есть до ДД.ММ.ГГГГ, а истец обратился к ним ДД.ММ.ГГГГ, то есть по истечении срока действия контракта. Просит в удовлетворении иска отказать.

Выслушав доводы сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п.З ст.927, п.1 ст.936 ГК РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В силу ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий; обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Инструкция), страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО "В" был заключен государственный контракт за № № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д.19-29), согласно условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с 1 января по ДД.ММ.ГГГГ включительно. Согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

В судебном заседании также установлено, что истец Дадаев Ф.В. с 1992 года проходил службу в уголовно-исполнительной системе. В период прохождения военной службы, в январе 2009 года, в связи с резким ухудшением зрения, обратился к врачу. ДД.ММ.ГГГГ проведена операция по удалению крупной эндо-супрасселярной опухоли гипофиза.

Военно-врачебной комиссией ФБУ СИЗО-1 УФСИН России по РД по результатам освидетельствования установлено, что заболевание получено в период прохождения военной службы, что подтверждается Свидетельством о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.15).

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ №, истец уволен со службы по п. «з» ст.58 (по ограниченному состоянию здоровья) на основании рапорта Дадаев Ф.В., свидетельства о болезни от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.10).

ДД.ММ.ГГГГ ему установлена вторая группа инвалидности по заболеванию, полученному в период прохождения военной службы, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.14).

В соответствии со ст.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (принят ГД ФС РФ ДД.ММ.ГГГГ), страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу п. 1,2 ст.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания; в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, инвалиду 2 группы выплачивается 50 окладов.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.12) усматривается, что размер оклада месячного денежного содержания истца составляет 4901 рублей, в том числе 2948 рублей - оклад по штатной должности, 1953 рубля - оклад по специальному званию.

Таким образом, как застрахованное лицо, истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 245050 рублей, согласно расчету: 4901х50=245050.

В ходе судебного разбирательства установлено, что 19 мая 010 года ФСИН России по РД направил в адрес ЗАО "В" документы для рассмотрения вопроса о выплате истцу страховой суммы (л.д.11).

ДД.ММ.ГГГГ ЗАО "В" в адрес УФСИН России по РД направило ответ, согласно которому отказало истцу в выплате страхового возмещения со ссылкой на п.9.8 указанного государственного контракта на том основании, что документы поступили после окончания срока действия Государственного контракта.

Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО "В" необоснованно отказал Дадаеву Ф.В. в выплате страхового возмещения.

По смыслу норм главы 48 ГК РФ, страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п.2 ст.957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, п.9 Инструкции при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.

Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования. При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.

При таких обстоятельствах следует признать, что п.9.8 указанного государственного контракта, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым, неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.

На основании изложенного, требования истца Дадаева Ф.В. о взыскании с ЗАО "В" в его пользу страхового возмещения в размере 245050 рублей являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Поскольку ответчик не исполнил установленную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, то требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.

Вместе с тем, поскольку указанный штраф является способом обеспечения исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение, в силу ст. 333 ГК РФ, суд вправе уменьшить его размер, если он явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства. Учитывая компенсационную природу установленного п. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ штрафа и его явную несоразмерность последствиям просрочки исполнения обязательства, суд считает возможным уменьшить размер подлежащего взысканию с ответчика штрафа до 0,5% от страховой суммы.

Таким образом, исходя из требований истца с ответчика ЗАО "В" в пользу него подлежит взысканию штраф от суммы 245050 рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в сумме 113925 рублей. (1225 (0.5 процентов от суммы) х 93 дн.)

Руководствуясь ст. ст. 194- 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Дадаева Ф. В. удовлетворить частично.

Признать отказ ответчиком - Закрытого акционерного общества "В" в выплате страхового возмещения Дадаеву Ф.В. незаконным.

Взыскать с Закрытого акционерного общества "В" в пользу Дадаева Ф. В. 245050 (двести сорок пять тысяч пятьдесят) рублей страхового возмещения, а также штраф в размере 0,5% от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки за период с 12 июля по ДД.ММ.ГГГГ в размере 113925 (сто тринадцать тысяч девятьсот двадцать пять) рублей.

В остальной части в удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РД в течение 10 суток со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

СУДЬЯ