Дело 2-459/2011
З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
г. Кирово-Чепецк 13 апреля 2011 года
Кирово-Чепецкий районный суд Кировской области в составе
председательствующего судьи Романовой О.А.
при секретаре Широковой Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Колобова Ю.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты,
у с т а н о в и л :
Колобов Ю.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты в размере 22265 рублей и штрафа за неисполнение обязательства из расчета 1 процент от суммы страховой выплаты за каждый день просрочки, начиная с 27.06.2010 по день выплаты страхового возмещения, что по состоянию на 03.03.2011 составляет 48537 рублей 70 копеек.
В судебном заседании Колобов Ю.В. поддержал заявленные требования, в обоснование которых пояснил, что с 01 августа 1994 года по настоящее время проходит службу на должностях младшего начальствующего состава в уголовно-исполнительной системе РФ, в ФБУ Колония-поселение №21, являлся застрахованным лицом и выгодоприобретателем в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 г № 52-ФЗ. 24.12.2008 г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568/юр08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС, согласно которому ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровью сотрудников учреждений и органов УИС в течение 2009 года. В результате травмы, полученной во внеслужебное время, с 25 мая по 30 июня 2010 года находился на амбулаторном лечении с диагнозом «закрытый травматический вывих левой плечевой кости», что относится к легкому увечью и подпадает под понятие страхового случая. 15.04.2010 страхователь совместно с истцом обратились к страховщику с заявлением о выплате страховой суммы за страховой случай. Но от ответчика был получен ответ с отказом в рассмотрении документов на основании того, что документы о страховом случае поступили в ЗАО «СГ Спасские ворота» в 2010 году, т.е. после окончания срока действия государственного контракта. Считает данный отказ ответчика незаконным. Просит взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховую выплату в размере 22265 рублей и штраф за неисполнение обязательства из расчета 1 процент от суммы страховой выплаты за каждый день просрочки, начиная с 27.06.2010 по день выплаты страхового возмещения, что по состоянию на 03.03.2011 составляет 48537 рублей 70 копеек.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, извещен о месте и времени рассмотрения дела, каких-либо возражений на заявленные требования не представил.
С согласия истца дело рассмотрено в порядке заочного производства.
Представитель 3-го лица ФБУ Колония-поселение №21 УФСИН России по Кировской области в судебное заседание не явился, извещен о месте и времени рассмотрения дела, представил заявление, в котором не возражает против удовлетворения исковых требований.
Суд, выслушав пояснения истца, исследовав представленные материалы дела, находит исковые требования Колобова Ю.В. обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Пункт 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС, утвержденной приказом МЮ РФ от 13.04.2006 г. № 114, в соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, в том числе получение застрахованным лицом легкого увечья.
Из пояснений истца и представленных материалов дела установлено, что истец Колобов Ю.В. с 19.10.2006 года по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе в ФБУ Колония-поселение №21 УФСИН по Кировской области на должностях младшего начальствующего состава.
Согласно справки об обстоятельствах страхового случая ФБУ Колония-поселение №21 УФСИН по Кировской области, сержант внутренней службы Колобов Ю.В. 24.05.2009 в выходной день при ремонте дачного дома упал с крыши, ударился левым плечевым суставом. На день оформления справки оклад по штатной должности Колобова Ю.В. составлял 2772 рубля, оклад по воинскому (специальному) званию - 1681 рубль.
Как следует из справки Военно-врачебной комиссии УФСИН России по Кировской области от 26.03.2010, Колобов Ю.В. находился на амбулаторном лечении в МУЗ «Кирово-Чепецкая ЦРБ» с 25.05.2009 по 30.06.2009, с диагнозом «закрытый травматический вывих левой плечевой кости». Увечье получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. В соответствии с разделом I Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 №855, увечье относится к тяжелому.
24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года (ред. от 11.06.2008г.) № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
Согласно условиям Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
15 апреля 2010 года пакет документов по страховому случаю истца направлен для выплаты страхового возмещения в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Согласно штемпелю входящей корреспонденции ответчик получил данные документы 12 мая 2010 года.
Из письма ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», поступившего в адрес ФБУ КП-21 УФСИН России по Кировской области 05 август 2010 года, следует, что представленные документы в отношении Колобова Ю.В. возвращены без рассмотрения, поскольку государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых ЗАО «СГ «Спасские ворота» было письменно заявлено до 31.12.2009 г. (включительно).
Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС. При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.
В соответствии с п. 7.5.5 Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12. 2008 года, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», Страховщик имеет право отказать в выплате страховых сумм в случаях, предусмотренных государственным контрактом.
Пункт 11.1 указанного выше Государственного контракта содержит перечень оснований, по которым Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, и который соответствует ст. 10 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 г., а именно: если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Действующее федеральное законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у Страховщика обязанности по выплате страхового возмещения и не связывает возникновение права на получение страховой суммы от даты извещения Страховщика о страховом случае. Следовательно, п.9.8 Государственного контракта № 568 юр/08, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону. Кроме того, законодатель предусматривает право застрахованных лиц заявлять требования о взыскании страховых сумм в пределах срока исковой давности.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ООО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказало в выплате Колобову Ю.В. страховой суммы.
В соответствии со ст.5 Федерального закона № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы определяется исходя из 5-кратного месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и пятикратного месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного содержания.
Согласно справки от 15.04.2010 размер оклада истца по штатной должности составляет 2772 рубля, оклад по специальному званию - 1681 рубль.
Таким образом, размер страховой суммы, подлежащей выплате Страховщиком Колобову Ю.В. составляет (2772+1681) х 5 =22265 рублей.
Согласно ч. 4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Поскольку пакет документов о выплате Колобову Ю.В. страховой суммы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» получило 12 мая 2010 года, днем возникновения у ответчика обязательства по выплате является 27 мая 2010 года, истец требует взыскать с ответчика штраф за неисполнение обязательства за период 218 дней, что составляет 48537 рублей 70 копеек из расчета 1 % страховой суммы за каждый день просрочки. Суд считает данное требование обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку исковые требования истца подлежат удовлетворению на общую сумму 70802 рублей 70 копеек, в соответствии со ст. 333.19 НК РФ суд считает необходимым взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» госпошлину в размере 2324 рублей 08 копеек.
Руководствуясь ст. ст. 194-198,234-237 ГПК РФ, суд
р е ш и л :
Исковые требования Колобова Ю.В. удовлетворить.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Колобова Ю.В. страховую выплату в размере 22265 рубля, штраф в размере 48537 рублей 70 копеек, а всего 70802 (семьдесят тысяч восемьсот два) рубля 70 копеек.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» госпошлину в доход государства в размере 2324 (две тысячи триста двадцать четыре) рубля 08 копеек.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение может быть обжаловано сторонами в Кировский областной суд в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья- О.А. Романова