Дело № 2-1232/2011                                                      

именем Российской Федерации

г. Кирово-Чепецк                                                                             24 октября 2011г.

Кирово-Чепецкий районный суд Кировской области в составе:

Председательствующего судьи Алексеевой М.Г.,

при секретаре Погудиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Табатчикова В.В. к ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании недополученных сумм ежемесячных страховых выплат,                                                             

у с т а н о в и л:

Табатчиков В.В. обратился в суд с иском к ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании недополученных сумм ежемесячных страховых выплат.

Табатчиков В.В. в судебное заедание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие с участием его представителя Филоновой И.В.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Филонова И.В. в обоснование заявленных требований указала, что с 15.09.1986 Табатчиков В.В. работал <данные изъяты>. 30.04.1987 с истцом произошел несчастный случай на производстве в результате которого Табатчиков В.В. получил тяжелую травму <данные изъяты>. 08.05.1987 составлен акт № о несчастном случае на производстве, причинной несчастного случая признано неудовлетворительное качество инструктажа на рабочем месте при допуске звена. Решением ВТЭК медсанчасти истцу установлен диагноз - <данные изъяты>, процент утраты общей и профессиональной трудоспособности <данные изъяты>, заявитель признан инвалидом <данные изъяты> группы. Срок переосвидетельствования сначала установлен бессрочно, затем исправлен на 22.07.1987. По заключению учреждения МСЭ от 22.09.2010 Табатчикову В.В. установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности на срок 17.09.2010 - бессрочно. Истцу назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> рублей за период с 17.09.2010 до 01.01.2011; в сумме <данные изъяты> рублей за период с 01.01.2011 бессрочно. В январе 2011 Табатчикову В.В. выплачена недополученная за период с 17.09.2010 до 01.01.2011 сумма в размере <данные изъяты> рублей. С 01.01.2011 Табатчикову В.В. назначена ежемесячная выплата на посторонний бытовой уход в сумме <данные изъяты> рублей бессрочно. В январе 2011 за период с 17.09.2010 по 01.01.2011 произведена оплата дополнительных расходов на посторонний бытовой уход в сумме <данные изъяты> рублей. На основании приказа от 30.09.2011 истцу по заключению учреждения МСЭ № от 20.09.2011 в октябре 2011 выплачена недополученная за период с 20.09.2008 по 17.09.2010 сумма в размере <данные изъяты> рублей. Считают, что Табатчикову В.В. должна быть выплачена недополученная сумма ежемесячных страховых выплат за период с 19.09.2007 года, т.е. с учетом добровольно выплаченной суммы в размере <данные изъяты> руб. просят взыскать сумму ежемесячных страховых выплат с 19.09.2007 по 19.09.2008 в сумме <данные изъяты> рублей. При этом истец ссылается на ч.3 ст. 15 Закона РФ № ФЗ, в которой указано, что требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более, чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Уточнив исковые требования, просит взыскать с ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Табатчикова В.В. недополученную сумму ежемесячных страховых выплат за период с 19.09.2007 по 19.09.2008 в размере <данные изъяты> рублей и судебные расходы понесенные Табатчиковым В.В. на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании представитель ответчика ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности Тарабрина Н.В. с исковыми требованиями не согласна, полагает, что период, за который Табатчиков В.В. имеет право на получение недополученных сумм ежемесячных страховых выплат ФСС определен правильно с сентября 2008 года, поскольку последнее переосвидетельствование пройдено истцом только в сентябре 2011 года и недополученная истцом сумма ежемесячных страховых выплат за период с сентября 2008 года по сентябрь 2011 год выплачена Табатчикову В.В. в полном объеме. Просит исковые требования Табатчикава В.В. оставить без удовлетворения.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему:

В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «О обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве профессиональных заболеваний» (далее по тексту - Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ) ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, являясь исполнительным органом страховщика, производит страховое обеспечение возмещения вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни, здоровью застрахованного лица или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с п.п. 1 и 3 ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности; ежемесячные страховые выплат выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Возникновение обязанности страховщика производить обеспечение по страхованию застрахованному лицу Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ связывает с установлением факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, которое повлекло временную или стойкую утрату застрахованным профессиональной трудоспособности в процентах, подтвержденного соответствующим заключением компетентного органа (п. 1 ст. 10 и п. 3 с 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ).

В соответствии с п.3 ст.11 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

В судебном заседании установлено, что истец Табатчиков В.В. повредил здоровье вследствие несчастного случая, произошедшего 30.04.1987 в <данные изъяты>. Истцу было установлено <данные изъяты> профессиональной утраты трудоспособности на период с 13.08.1987 по 22.07.1988. В период с июля 1988 до сентября 2010 истец не проходил переосвидетельствование в учреждениях медико-социальной экспертизы.

В сентябре 2010 года Табатчиков В.В. обратился в ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» и ему с 22 сентября 2010 года установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности в связи с производственной травмой на период с 17.09.2010 года.

Таким образом видно, что в 2010 году Табатчикову В.В. еще не был установлен процент утраты трудоспособности за прошлое время, т.е. до 2010 года.

В ходе рассмотрения настоящего дела Табатчиков В.В. 20.09.2011 года обратился в ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» и ему согласно справке МСЭ <данные изъяты> от 20.09.2011 года установлена степень утраты профессиональной трудоспособности за прошлое время: с 01.09.1988 по 17.09.2010 года- <данные изъяты>.

Таким образом, учитывая, что обязанность страховщика на социальные выплаты возникаетс моментаустановлениястепени утраты трудоспособности соответствующим заключением МСЭ (п. 1 ст. 10 и п. 3 с 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ), суд приходит к выводу, что требование о выплате обеспечения за прошлое время, но не более чем за три года, подлежало бы удовлетворению за три года, предшествовавших обращению, т.е. предшествовавших дате 20.09.2011, а не 20.09. 2010 года, как полагает истец.

Установленные судом фактические обстоятельства сторонами не оспаривались и нашли свое подтверждение исследованными в ходе судебного разбирательства письменными доказательствами: актом № о несчастном случае на производстве <данные изъяты> от 08.05.1987; выпиской из решения ВТЭК медсанчасти от 13.08.1987; справкой ВТЭК № от 12.08.1987; справкой МСЭ-2006 № от 22.09.2010; заявлением Табатчикова В.В. о выплатах; заключением № по квалификации повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве как страхового случая; справкой серии МСЭ-2006 № от 20.09.2011; приказом Фонда социального страхования РФ № от 30.09.2011.

    Кировским региональным отделением ФСС РФ обоснованно выплачены Табатчикову В.В. по приказу № - В от 30.09.2011 года ежемесячные страховые выплаты за три года - с 20.09.2008 по 17.09.2010 года.

Доводы истца о том, что ежемесячные страховые выплаты за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию в 2010 году должны производиться основании справки МСЭ от 22.09.2010 года, не основаны на законе, поскольку истец прошел освидетельствование на определение процента утраты трудоспособности за прошлое время только 20.09.2011, о чем свидетельствует справка МСЭ-2006 № от 20.09.2011, в связи с чем страховые выплаты были обоснованно назначены и выплачены истцу в полном объеме за период с 20.09.2008 по 17.09.2010. Оснований для взыскания задолженности за период с 19.09.2007 по 19.09.2008 в размере <данные изъяты> рублей не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд                             

решил:            

Исковые требования Табатчикова В.В. о взыскании с ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ недополученной суммы ежемесячных страховых выплат за период с 19.09.2007 по 19.09.2008 в размере <данные изъяты> и судебных расходов в размере <данные изъяты> рублей, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме подачей жалобы через Кирово-Чепецкий районный суд.

Судья        М.Г. Алексеева