Дело № 2-134/11
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Кировский районный суд г. Омска в составе
председательствующего судьи Бутаковой М.П.,
при секретаре Афуриной И.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Омске 18 января 2011 года гражданское дело по иску Ашвиц И.В. к ОАО «Российская государственная страховая компания», Министерство обороны Российской Федерации о взыскании страховой суммы в возмещение вреда, причиненного здоровью военнослужащего,
УСТАНОВИЛ:
Ашвиц И.В. обратился в суд с иском к ОАО «Российская государственная страховая компания», Министерство обороны Российской Федерации о взыскании страховой суммы в возмещение вреда, причиненного здоровью военнослужащего, в размере 266 425 руб. Указав в обоснование, что с 16 августа 2008 г. уволен с военной службы в запас по основанию, установленному подпунктом «б» пункта 3 статьи 51 Федерального закона 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». 22 июня 2009 г. ФГУ «Главным бюро медико - социальной экспертизы по Омской области (филиал-бюро № 16) ему была установлена инвалидность 3 группы - до истечения года после увольнения с военной службы, и, следовательно это является страховым случаем. В соответствии с указанием, данным Министерством обороны Российской Федерации органам военного управления, выплату страховых сумм по страховым случаям, произошедшим с 1 января 2009 г. осуществляет Открытое акционерное общество «Российская государственная страховая компания». Объединенный военный комиссариат Кировско-Советского АО г. Омска оформил комплект документов, определенный приказом МО РФ 1998 г. № 455, который был направлен в ОАО «Военно -страховая компания», которое переадресовало их в ОАО «Росгосстрах». Однако по настоящее время страховая сумма не выплачена и письменных ответов от ОАО «Росгосстрах» и ОАО «Военно - страховая компания» о причине отказа ни в его адрес, ни в адрес военного комиссариата, отправлявшего документы, не поступало. Неоднократные телефонные переговоры с представителями обеих компаний не привели к положительному результату. ОАО «Росгосстрах» отказало в выплате страховой суммы, ссылаясь на отсутствие денежных средств от Министерства обороны по выплате компенсации по данному страховому случаю. Более того, из ответов ОАО «Росгосстрах» следует, что страховую сумму по случаю установления ему 22 июня 2009 г. инвалидности 3 группы обязана выплатить другая страховая организация - ОАО «Военно -страховая компания». Только после письменного обращения к Министру обороны РФ был получен ответ Департамента социальных гарантий Минобороны России из которого следовало, что в настоящее время арбитражный суд г. Москвы рассматривает заявление МО РФ о признании неправомерными действий ОАО «Военно - страховая компания» по невыплате страхового обеспечения. Решение по иску МО РФ к ОАО «Военно - страховая компания» судом не вынесено, заседания суда постоянно откладываются. Полагает, что Минобороны России и ОАО «Российская государственная страховая компания» нарушили его право на получение страховой суммы по случаю установления инвалидности. ОАО «Росгосстрах» и Министерство обороны Российской Федерации заключили Контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих на условиях, ухудшающих положение застрахованных лиц. ОАО «Росгосстрах отказывает ему в выплате страховой суммы, мотивируя это отсутствием соответствующих обязательств по Контракту, т.е. фактически утверждает, что предметом выигранного им Открытого конкурса являлось осуществление обязательного государственного страхования не всех военнослужащих ВС РФ, а только их определенной части, что является незаконным снижением уровня социальной защиты военнослужащих. Даже если предположить, что Минобороны России провело Открытый конкурс на условиях, ухудшающих положение застрахованных лиц, в том числе мое, то эта ситуация предусмотрена статьей 7 Закона №52-ФЗ. Пункт I статьи 7 Закона № 52-ФЗ устанавливает, что «Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями. определенными настоящим Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании». Тот факт, что при проведении открытого Конкурса, а в дальнейшем, заключении вышеуказанного Контракта не была предусмотрена страховая защита уволенных с военной службы военнослужащих, инвалидность которым установлена в 2009 г.. не может являться основанием для снижения уровня установленных законом социальных гарантий данной категории государственных служащих. Таким образом. Минобороны России и ОАО «Росгосстрах» обязаны осуществить обязательное государственное страхование уволенных с военной службы военнослужащих, инвалидность которым установлена в 2009 г. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Как следует из представленной справки месячный оклад по воинской должности составляет 5623 руб., а месячный оклад по воинскому званию полковник - 3034 руб. Таким образом, размер страховой суммы, причитающейся ему по случаю установления инвалидности 3 группы составляет 25 х (5623+3034) = 216425 руб. Кроме того, просит, чтобы ОАО «Росгосстрах» выплатило штраф за необоснованную задержку в выплате страховой суммы в размере 1 % от страховой суммы за каждый день просрочки с 22.06.2009 г. по настоящее время. Учитывая, что сумма несоразмерна последствиям нарушенного обязательства, просит снизить размер взыскиваемого штрафа до 50.000 рублей.
В судебном заседании истец иск поддержал по изложенным в нем доводам.
Представитель ответчика ОАО «Российская государственная страховая компания» Харьковчук И.В. против иска возражала по доводам, изложенным в письменном отзыве л.д. 60-62). Дополнительно суду пояснила, что действительно случай с истцом подпадает под действие Соглашения о внесении изменений (дополнений) в государственный контракт № 205/181/3/153 от 30.12.2008 г., но поскольку Министерство обороны РФ не перечислило им вознаграждение, предусмотренное п.2 Соглашения, то на них не лежит обязанность производить выплату истцу.
Ответчик Министерство обороны Российской Федерации в суд не явились, извещены надлежаще.
Представитель 3-его лица ОАО «Российская государственная страховая компания» Таричко О.П. иск поддержал по доводам, изложенным в письменном отзыве л.д. 27-29), суду пояснил, что ОАО «ВСК» имело с Министерством обороны договорные отношения по 31.12.2008 г.: 30.12.2003 г. был заключен Договор об осуществлении страховых выплат военнослужащим Министерства обороны Российской Федерации, гражданам, призванным на военные сборы, и членам их семей», согласно которому обязательства по выплате страховых сумм Компания брала на себя по 31.12.2008 года. В установленном законом порядке в 2009 г. страховщиком по обязательному государственному страхованию стало ОАО «Росгострах». Истец уволен с военной службы и исключен из списков личного состава с 16.08.2008 года, а инвалидность в связи с заболеванием, приобретенным в период прохождения военной службы установлена ему 22.06.2009 г., т.е. до истечения одного года после увольнения с военной службы, что является страховым случаем согласно ст. 4 Федерального Закона № 52-ФЗ. Страховщиком по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Минбороны РФ в 2009 г. являлось ОАО «Росгосстрах», которое и обязано произвести страховые выплаты.
Представитель 3-его лица Военного комиссариата Омской области Шудрик Т.А. иск поддержала, пояснив суду, что заявление истца о страховой выплате было отправлено в ОАО «Росгосстрах» 29.06.2009 года.
Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Ашвиц И.В. проходил военную службу в качестве начальника кафедры военной и экстремальной медицины Омской государственной медицинской академии, уволен с 05.08.2008 г. по состоянию здоровья по подпункту «б» пункта 3 статья 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» л.д. 22).
Согласно справке ФГУ «ГБ МСЭ по Омской области» серии МСЭ-2007 № 1982023 истцу установлена инвалидность 3 группы с 22.06.2009 г. л.д. 20-21).
25.06.2009 г. Ашвиц И.В. подал в адрес ОАО «ВСК» заявление о выплате ему страхового обеспечения в связи с получением инвалидности л.д. 19). Однако поскольку данное заявление было адресовано не тому лицу, военкомат 29.06.2009 г. отправил данное заявление в ОАО «Росгосстрах», что подтверждается Журналом исходящей корреспонденции и почтовой квитанцией л.д. ). Факт получения заявления ответчиком 15.07.2009 года подтверждается представителем ответчика.
Как следует из пояснений истца в выплате ему отказано.
В соответствии с п. 1, 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц (п.1).
Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (п.2).
В соответствии со ст. 4 вышеуказанного закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья, (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В соответствии с п.2 ст.5 вышеназванного Закона предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы инвалидности 3 группы выплачивается страховая сумма в размере 25 окладов.
В соответствии со ст. 2 этого же Закона, страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.
Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее -страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.
В соответствии со ст. 6 этого Закона, Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица.
Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.
В соответствии с ч. 4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих...», выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Согласно материалам дела договор об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ, граждан, призванных на военные сборы, заключен между Министерство обороны РФ и ОАО «Военно-страховая компания» 30.12.2003 года, действовал до 31.12.2008 года л.д. 33-44, 63-81).
30 декабря 2008 г. Министерством обороны был заключен государственный контракт № 205/181/3/153 с ОАО «Росгосстрах» на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы л.д. 7-14). Согласно п. 3.1. указанного контракта, страховые случаи устанавливаются в соответствии со ст. 4 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих...». В соответствии с п. 1.1.контракта его предметом является страхование жизни и здоровья, застрахованных в 2009 году. Согласно п. 11.1 данного контракта, он действует с 1.01.2009 г. по 31.12.2009 г. включительно, а в части наступления страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 4 статья 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, в отношении Застрахованных лиц, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель (смерть) или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (т.е. полученных в период с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2009 г.), выплаты страховых сумм производятся с 1 января 2010 г. по 31. декабря 2010 г. включительно. Соглашением о внесении изменений (дополнений) в данный контракт л.д. 15-17), подписанного 29.06.2009 г., установлено, что помимо страховых случаев, предусмотренных государственным контрактом (п. 3.1) ОАО «Росг7осстрах» производит выплаты страховых сумм по страховым случаям, предусмотренным абзацами вторым и третьим статьи 4 Закона об обязательным страховании жизни и здоровья военнослужащих, в отношении граждан до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления, с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель (смерть) или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травиы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (т.е. полученных в период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2008 г.). Выплата страховых сумм производится до 31 декабря 2009 года.
При этом суд принимает во внимание, что, скорее всего в Соглашении допущена опечатка: указан 2008 г. (с 01.01.2008 по 31.12.2008 г.), поскольку сам контракт № 205/181/3/153 с ОАО «Росгосстрах» заключен на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы.
Таким образом, в период с 2003 года по 2008 год, включительно, страховщиком жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, в том числе истца, являлось ОАО «Военно-страховая компания», с 01.01.2009 года страховщиком являлось ОАО «Росгосстрах».
Договор об обязательном государственном страховании военнослужащих Вооруженных сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, заключенный на основании и в соответствии с Федеральным законом №52-ФЗ между ОАО «Военно-страховая компания» и министерством обороны РФ закончил свое действие 31.12.2008. года, в связи с чем, действие данного договора не распространяется на определенные ст. 4 закона страховые случаи, произошедшие после 31.12.2008 года.
Поскольку страховой случай, явившийся следствием заболевания, имевшего место в период прохождения военной службы, произошел в период действия государственного контракта № 205/181/3/153 от 30.12.2008 года, суд приходит к выводу о том, что страховщиком жизни и здоровья истца является ОАО «Росгосстрах».
Увольнение истца с военной службы до заключения договора страхования с ОАО «Росгосстрах» значения для разрешения дела не имеет, поскольку, военнослужащие, уволенные с военной службы, остаются застрахованными в течение года после увольнения.
Суд также критически относится к доводам представителя ответчика о том, что поскольку денежные средства и комиссионное вознаграждение за истца Министерством обороны РФ им не перечислены, то у них отсутствует обязанность по выплате, поскольку обязанность по выплате возникает у страховщика с момента наступления страхового случая в силу закона.
Как следует из справки Военного комиссариата Омской области л.д. 6) на момент наступления страхового случая оклад по штатной воинской должности Ашвиц И.В. составлял 5 623 руб., оклад по воинскому званию 3 034 руб.
В соответствии с п.1, 2 ст.5 Федерального закона №52-ФЗ страховая сумма должна составлять (5 623 + 3034) х 25 = 216 425 руб., которые подлежат взысканию с ответчика.
В соответствии с п. п. 7.4, 10.5 Государственного контракта от 30 декабря 2008 года № 205/181/3/153, в случае задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик несет ответственность в соответствии с частью 4 статьи 11 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих...», размер ответственности перед застрахованными лицами устанавливается в соответствии с частью 4 статьи 11 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих...».
Пунктом 4 ст. 11 названного Федерального Закона установлено, что выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Истцу отказано было в выплате страховой суммы, соответственно со следующего дня подлежит исчислению неустойка, которую истец, самостоятельно уменьшив ее размер, просит взыскать в размере 50 000 руб.
Учитывая, что сумма штрафа, если рассчитывать ее с 15.07.2009 г. по день подачи иска – 02.11.2010 г. будет составлять 1 025 854, 50 руб. (216 425 х 1% =2 164, 25 х 474 дн.), суд удовлетворяя требования истца о взыскании неустойки, считает возможным применить положения ст. 333 ГК РФ, и снижает размер неустойки, подлежащий взысканию с ответчика до 20 000 руб.
С учетом положений ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5 664, 25 руб.
Руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ :
Взыскать с Открытого акционерного общества «Российской государственной страховой компании» в пользу Ашвиц И.В. 216 425 руб. в счет возмещения страховой суммы, 20 000 руб. штрафа, всего 236 425 руб.
В удовлетворении остальной части иска отказать.
Взыскать с Открытого акционерного общества «Российской государственной страховой компании» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5 564, 25 руб.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд с подачей жалобы через Кировский районный суд г. Омска в течение 10 дней.
Председательствующий М.П. Бутакова
Решение суда не вступило в законную силу