Дело № 2-994/2011г.
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 марта 2011 года Кировский районный суд г. Омска в составе
председательствующего судьи Зубовой Е.А.
при секретаре Кущей Н.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске дело по иску Кожейкиной ... к ОАО «СГ МСК» о взыскании страхового возмещения и процентов за пользование чужими денежными средствами,
У С Т А Н О В И Л:
Кожейкина Д.А. обратилась в суд с иском к ОАО «СГ МСК» о взыскании страхового возмещения и процентов за пользование чужими денежными средствами. В обоснование требований указала, что 19.12.2009 года по вине водителя ФИО3 произошел наезд на пешехода Кожейкина Д.А. Гражданская ответственность водителя застрахована в ОАО «СГ МСК», что подтверждается копией страхового полиса. 07.07.2010 года истец обратилась к ответчику с заявлением о расчете и выплате страхового возмещения на оплату расходов по приобретению лекарств, на лечение и затрат на санаторно-курортное лечение в связи с получением закрытой пояснично-спинномозговой травмы в результате ДТП. 03.11.2010 года ответчиком истцу было перечислено ... рублей. 29.10.2010 года Кожейкиной Д.А. было отказано в выплате страхового возмещения в сумме ... рублей по причине непредставления документов лечебного учреждения, подтверждающих нуждаемость их приобретения и не имении права на бесплатное их получение. Однако истцом ответчику были представлены все необходимые документы. С учетом ранее выплаченной суммы страхового возмещения, просила взыскать с ОАО «СГ МСК» страховое возмещение на оплату расходов по приобретению лекарств и затрат на санаторно-курортное лечение в связи с получением закрытой пояснично-спинномозговой травмы в результате ДТП в сумме ... рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами с 29.10.2010 года по 20.01.2011 года в сумме ... рубля, всего ... рублей.
Истец .... (ордер ... от 10.02.2011 года – см. на корочке дела) просила дело рассмотреть без их участия л.д.64).
Ответчик ОАО «Страховая группа МСК» о судебном разбирательстве дела извещено надлежащим образом л.д.63), своего представителя в суд не направили.
3 лицо Перекупкин А.А. извещен о времени и месте судебного разбирательства по последнему известному месту жительства, в суд не явился.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласно требований ст., ст. 1064, 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
Согласно требований ст. 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Приговором Советского районного суда г. Омска от ... года установлено, что 19.12.2009 года около 13 часов 40 минут водитель автомобиля ВАЗ-20099, государственный регистрационный знак .../55, ФИО3, следуя по ... в ... со стороны ... в направлении ..., приближаясь к дому ..., расположенному в районе остановки общественного транспорта «...» допустил наезд на стоявшего пешехода Кожейкину Д.А.
В результате дорожно-транспортного происшествия пешеходу Кожейкиной Д.А., ... года рождения, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы ... от 01.06.2010 года были причинены телесные повреждения в виде закрытой пояснично-спинномозговой травмы, перелома-вывиха в сегменте 1-2 поясничных позвонков, компрессионно – оскольчатого перелома тела 2 поясничного позвонка со стенозом позвоночного канала, нарушением проводимости по элементам спинного мозга: нижний парез, закрытого не осложненного краевого перелома тела 1 поясничного позвонка, квалифицированные как причинившие тяжкий кред здоровью по признаку опасности для жизни. Данное дорожно-транспортное происшествие произошло из-за нарушения водителем ФИО3 следующих пунктов Правил дорожного движения РФ: п. 8.1, 9.9, 10.1. Приговор вступил в законную силу 19 сентября 2010 года (копия приговора –л.д.18).
Согласно п.4 статьи 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Гражданская ответственность собственника автомобиля «ВАЗ-21099», г.н. ... 55, ФИО3 на момент ДТП была застрахована в ОАО «Страховая группа МСК» л.д.13).
В соответствии с положениями ст. 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья его имущественные потери могут выражаться в утрате потерпевшим заработка (дохода) полностью или частично, а также в дополнительных расходах, вызванных повреждением здоровья. Эти виды имущественных потерь могут наступить у потерпевшего вместе (в совокупности) или только какой-либо из них.
Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 ст.1079 ГК РФ.
В соответствии с положениями ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.
Одним из основных принципов обязательного страхования, согласно ФЗ от 25 апреля 2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» с дополнениями и изменениями» является гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим Федеральным законом.
Из содержания ст. 11 Закона следует, что если страхователь является участником дорожно-транспортного происшествия, он обязан сообщить другим участникам указанного происшествия по их требованию сведения о договоре обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность владельцев этого транспортного средства. О случаях причинения вреда при использовании транспортного средства, которые могут повлечь за собой гражданскую ответственность страхователя, он обязан сообщить страховщику в установленный договором обязательного страхования срок и определенным этим договором способом. При этом страхователь до удовлетворения требований потерпевших о возмещении причиненного им вреда должен предупредить об этом страховщика и действовать в соответствии с его указаниями, а в случае, если страхователю предъявлен иск, привлечь страховщика к участию в деле. В противном случае страховщик имеет право выдвинуть в отношении требования о страховой выплате возражения, которые он имел в отношении требований о возмещении причиненного вреда.
Таким образом, у истца имелось право в соответствии с действующим законодательством на предъявление требований к страховщику о возмещении причиненного потерпевшему вреда здоровью, а также дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья.
В соответствии со ст. 12, 35, 39, 56 ГПК РФ гражданское судопроизводство осуществляется на основании равноправия и состязательности сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которых она основывает свои требования и возражения.
В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что 07.07.2010 года истец обратилась к ответчику с заявлением о расчете и выплате страхового возмещения на оплату расходов по приобретению лекарств, на лечение и затрат на санаторно-курортное лечение в связи с получением закрытой пояснично-спинномозговой травмы в результате ДТП.
03.11.2010 года ответчиком истцу было перечислено 43 993,89 рублей л.д.23).
Согласно уведомления ОАО «СГ МСК» от 29.10.2010 года, в страховой выплате, в части оплаты расходов по приобретению лекарств и затрат на санаторно-курортное лечение на сумму 120 438,35 рублей истцу было отказано, так как не представлены документы лечебного учреждения, подтверждающих нуждаемость их приобретения и не имении права на бесплатное их получение л.д.22).
В соответствии с пунктом 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Постановлением Правительства РФ от 7 мая 2003 г. N 263) размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. При причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.Согласно пункту 55 Правил, потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых потерпевший не имеет права (в том числе сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), представляет:
а) выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением;
б) документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения;
в) документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.
При предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), потерпевший представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств, а также при предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение: выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение; копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке; документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение (п. 56 Правил).
Таким образом, расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.
Как следует из представленных в материалы дела документов, истцом были понесены следующие необходимые расходы, вызванные повреждением ее здоровья в результате случившегося дорожно-транспортного происшествия:
- на санаторно-курортное лечение – ... рублей л.д.34-39);
- приобретение металлоконструкций и комплекта расходных материалов для операции на позвоночнике на сумму ... рублей и ... рублей соответственно л.д.40-44).
- трикотаж медицинский – ... рублей л.д.45);
- выполнение ЭХО КГ, электрокардиограммы на сумму ... рублей и ... рублей соответственно, рентген – ... рублей, иглотерапия на сумму ..., МСКТ позвоночника, поясничный отдел – ... рублей л.д.45,50,55-56);
- приобретение лекарственных препаратов по рецепту врача: афлутоп - ..., афлутоп - ...., палин - ... руб., нолицин - ...., хондролон, эссенциале, carsili, всего на сумму ... рублей, эссенциале - ... рубля, хондроксид - ... рублей, кортексин, глиотелин на сумму ... рублей, элькар - ... рублей, афлутоп, мовалис, всего на сумму ... рублей, кортексин - ... рублей, хондроксид - ... рублей, фенозепам, элькар на сумму ... рублей, эссенциале - ...., контрактубекс - ... рублей, трентал, афубазол на сумму ... рублей л.д.46-49,51-54);
Итого общая сумма затрат истца на лечение, санаторно-курортное лечение, лекарственные препараты составила ... рублей.
....
Согласно справке МУЗ «МСЧ ...» от 09.11.2010 года, ответа МУЗ «Городская больница ...» от 13.11.2010 года, приобретение указанных выше металлоконструкций и расходных материалов, трикотажа медицинского эластичного, проведение эхокардиограммы, последующих после первой электрокардиограмм, сеансы иглорефлексотерапии, контрольной рентгенографии, компьютерного томографического исследования позвоночника (МСКТ), лечение в РЦ «...», приобретение лекарственных препаратов были обусловлены полученными истцом травмами, необходимостью лечения после оперативного лечения.
Все вышеперечисленные препараты и услуги были приобретены Кожейкиной Д.А. за счет собственных средств, так как не предусмотрены структурой тарифа на оплату медицинской помощи (Постановление Правительства РФ от 02.10.2009 года № 811 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год»), и не финансируются Фондом обязательного медицинского страхования л.д.25,26).
Указанные факты также подтверждаются имеющимися в материалах дела копиями выписок из истории болезни, направлением на госпитализацию л.д.29-31).
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что лечение Кожейкиной Д.А. связано напрямую с последствиями дорожно-транспортного происшествия, произведенные истцом расходы на лечение носили обязательный характер с учетом характера телесных повреждений и не входили в перечень видов медицинской помощи, оказываемых бесплатно, в связи с чем, подлежат возмещению в результате наступления страхового случая.
Учитывая, что ответчиком каких-либо доказательств в опровержение заявленных требований представлено не было, суд считает возможным с учетом произведенной ранее ответчиком выплаты в сумме ... рублей, взыскать с ОАО «СГ МСК» в пользу Кожейкиной Д.А. сумму страховой выплаты в размере ... рублей.
160 000руб. - .... = ... рублей.
Удовлетворяя требования истца о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, суд руководствуется следующим.
В соответствии со ст. 1102 ГК РФ, лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.
Согласно статье 1107 ГК РФ лицо, которое неосновательно получило или сберегло имущество, обязано возвратить или возместить потерпевшему все доходы, которые оно извлекло или должно было извлечь из этого имущества с того времени, когда узнало или должно было узнать о неосновательности обогащения.
На сумму неосновательного денежного обогащения подлежат начислению проценты за пользование чужими средствами (статья 395) с того времени, когда приобретатель узнал или должен был узнать о неосновательности получения или сбережения денежных средств (п.2 указанной статьи ГК РФ).
В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что ответчиком в выплате страхового возмещения истцу было отказано 29.10.2010 года. Просила взыскать проценты за пользование чужими денежными средствами с 29.10.2010 года по 20.01.2011 года.
По правилам статьи 395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требование кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.
Учитывая, что судом установлен факт наступления страхового случая, с ответчика взыскана сумма страхового возмещения, действующим законодательством предусмотрена ответственность лица, которое неосновательно получило или сберегло имущество за счет другого лица, каких-либо иных доказательств в опровержение заявленных требований, ответчиком суду не представлено, с ответчика подлежат взысканию проценты за пользование чужими денежными средствами по ставке рефинансирования ЦБ РФ 7,75% годовых на день предъявления иска за период с 30 октября 2010 года по 20 января 2011 года (83 календарных дня) в размере ... рублей.
(... х 7,75 %) : 360 х 83 дня = ... рублей.
Всего с ответчика в пользу истца подлежит взысканию ... рублей.
...
По правилам статьи 103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию пропорционально удовлетворенной части иска ... рублей госпошлина в размере 3 561,58 рубль, от уплаты которой истец был освобожден в силу ст. 336.36 НК РФ.
3 200 + (... – 100 000) х 2% = 3 561,58руб.
Руководствуясь ст. ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Взыскать с ОАО «СГ МСК» в пользу Кожейкиной ... сумму страховой выплаты ..., проценты за пользование чужими денежными средствами за период с 30.10.2010г. по 20.01.2011г. в размере ..., всего ... рублей.
Взыскать с ОАО «СГ МСК» в доход местного бюджета госпошлину в размере 3 561,58 (Три тысячи пятьсот шестьдесят один руб.58 коп.) рубль.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Кировский районный суд г. Омска в течение 10 дней со дня вынесения решения в окончательной форме.
Председательствующий
Решение вступило в законную силу 01.04.2011 года