Дело № 2-1489/2011

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 октября 2011 года Кировский районный суд г.Перми в составе председательствующего судьи Швец Н.М., при секретаре Черепановой С.Н., с участием истца Бычкова М.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бычкова М.Ю. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения, связанного с возмещением вреда здоровью, штрафа,

установил:

Бычков М.Ю. обратился в суд с иском к ЗАО «СГ «Спасские ворота» о взыскании суммы страхового возмещения в размере 65130 руб., суммы штрафа в размере 95064, 98 руб. и суммы госпошлины в размере <данные изъяты>.

В обоснование иска указано, что 06.02.2009 года во время прохождения службы в ФБОУ Учебный центр ГУФСИН России по Пермскому краю истец получил тяжелую травму (<данные изъяты>). В ответ на письмо ГУФСИН России по Пермскому краю от 13.01.2011 года ЗАО «СГ «Спасские ворота» направило отказ в выплате истцу страховой возмещения, поскольку срок действия государственного контракта от 24.12.2008 года истек 31.12.2009 года, а документы о наступлении страхового случая в отношении Бычкова М.Ю. поступили в 2010 году.

Истец считает данный отказ незаконным по следующим основаниям.

24.12.2008 года между ГУФСИН России по Пермскому краю и ЗАО «СГ «Спасские ворота» заключен государственный контракт №... по вопросу оказания услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений уголовно – исполнительной системы в течение 2009года. Ответственность страховщика по выплате страховой суммы распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, который определен с 01.01.2009 года по 31.12.2009года включительно. Датой получения застрахованным лицом (истцом) тяжелой травмы, являющейся страховым случаем, является 06.02.2009года. Предоставление документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы после истечения срока действия договора страхования в качестве основания для отказа в такой выплате законодательством не предусмотрено. Поскольку размер оклада месячного денежного содержания составляет 6513 руб., сумма страхового возмещения составляет 65130 руб.

Кроме того, поскольку документы для решения вопроса о производстве выплаты страхового возмещения получены ответчиком 19.01.2010года, 15-тидневный срок для выплаты страховой суммы истек 02.02.2010года, с 03.02.2010 года начинает исчисляться срок необоснованной задержки выплаты, который на момент подачи искового заявления (года) составляет 146 дней, в связи с чем штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере <данные изъяты> суммы страхового возмещения за каждый день просрочки составляет 95064, 98 руб.

Определением Кировского районного суда г.Перми от 28.07.2011года произведена замена ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота» на ОАО «Страховая группа МСК».

В судебном заседании истец на удовлетворении исковых требований настаивал в полном объеме, подтвердив вышеизложенные обстоятельства. Дополнительно пояснил, что документы на страховую выплату были направлены в ЗАО «СГ «Спасские ворота» в 2010году в связи с тем, что ему не сразу установили диагноз, и он перенес несколько операций.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания надлежащим образом извещен, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица ГУФСИН России по Пермскому краю в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания должным образом извещен. Ранее представил письменный отзыв на исковое заявление, из которого следует, что страховой случай наступил во время прохождения Бычковым М.Ю. службы и в период действия государственного контракта об обязательном государственном страховании жизни и здор, полученные увечья Бычкова М.Ю. (<данные изъяты>) относятся к разряду тяжелых, по факту полученной травмы проведена служебная проверка, имеется справка военно – врачебной комиссии, в связи с чем исковые требования Бычкова М.Ю. подлежат удовлетворению.

Дело рассмотрено судом в порядке, предусмотренном главой 22 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Суд, исследовав материалы дела, выслушав истца, приходит к следующему.

Согласно положениям ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В соответствии с ч.1 ст. 18 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ (ред. от 21.04.2011, с изм. от 17.05.2011) "О статусе военнослужащих" военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Положениями ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ (ред. от 11.07.2011) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" к объектам обязательного государственного страхования отнесены жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. При этом жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В судебном заседании установлено, что в 2009году Бычков М.Ю. проходил службу в ФБОУ Учебный центр ГУФСИН России по Пермскому краю.

24.12.2008года между Федеральной службой исполнения наказания (Страхователь) и ЗАО «СГ «Спасские ворота» (Страховщик) заключен государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы (Застрахованных лиц) в течение 2009года.

06.02.2009года, находясь на службе в трезвом состоянии, Бычков М.Ю. получил травму в виде <данные изъяты>.

В соответствии со ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 (ред. от 18.07.2011) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Статьей 4 ФЗ от 28.03.1998года № 52 – ФЗ к одному из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) отнесено получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Аналогичное положение содержится в п.3 Контракта, где сказано, что страховым случаем признается получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно справке военно – врачебной комиссии ФБУ «<данные изъяты>» №... травмы Бычкова М.Ю. в виде <данные изъяты>., полученные при исполнении им служебных обязанностей, отнесены к тяжелому увечью.

В порядке ст. 56 ГПК РФ доказательств иного суду не представлено.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что полученные при прохождении службы травмы Бычкова М.Ю. являются страховым случаем, в связи с чем в пользу истца подлежит взысканию сумма страхового возмещения.

В соответствии со ст.5 ФЗ от 28.03.1998года № 52 – ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) размер страховой суммы составляет 10 окладов.

Аналогичные положения содержит п. 10.1.3. Контракта.

Пунктом 3 ч.1 ст. 5 ФЗ от 28.03.1998года № 52 – ФЗ и пунктом 4.3 Контракта установлено, что при исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.

Согласно справке ФБОУ Учебный центр ГУФСИН России по Пермскому краю оклад месячного содержания Бычкова М.Ю. составляет 6513 руб., из которых 3853 руб. – оклад по штатной должности, 2660 руб. – оклад по специальному званию, в связи с чем сумма страхового возмещения составляет 65130 руб.

13.01.2011года ГУФСИН России по Пермскому краю в отношении майора внутренней службы Бычкова М.Ю. направлены документы для получения страховой суммы.

19.01.2011года документы в отношении Бычкова М.Ю. возвращены без рассмотрения. При этом указано, что поскольку документы поступили в ЗАО «СГ «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта, у ЗАО «СГ «Спасские ворота» отсутствуют основания для страховой выплаты.

В силу ч.2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Пунктом 16.1. Контракта предусмотрено, что государственный контракт вступает в силу с 1 января 2009года и действует до 31 декабря 2009года включительно.

Согласно ст. 963 ГК РФ страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи. Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

Если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок. Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов (ст. 964 ГК РФ).

Таким образом, основания освобождения от выплаты страхового возмещения могут быть предусмотрены только законом.

При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в срок действия договора страхования.

Согласно ч.4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998года № 52 – ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы, обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Принимая во внимание, что нарушенное право истца восстановлено судом путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам, штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, штраф за период, предшествующий принятию решения, в данном случае взысканию не подлежит, поскольку только после разрешения спора по существу обязательства ответчику стало известно об обязанности в бесспорном порядке произвести истцу страховую выплату.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Размер и порядок оплаты государственной пошлины предусмотрен ст. 333.19 Налогового Кодекса РФ и при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке (в данном случае 160194, 98 рублей) составляет 4403, 90 рублей.

Истцом при подаче иска уплачена государственная пошлина в размере <данные изъяты>, что подтверждается чек-ордером №... от 30.06.2011 года.

При таких обстоятельствах, суд с учетом положений ст.98 ГПК РФ считает возможным взыскать с ответчика государственную пошлину в пользу истца в сумме <данные изъяты> исходя из следующего расчета <данные изъяты>

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Бычкова М.Ю. сумму страхового возмещения в размере 65130 рублей.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Бычкова М.Ю. сумму госпошлины в размере <данные изъяты>

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого заявления.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в кассационном порядке в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.М.Швец