решение от 26.10.2010 о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования



Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

26 октября 2010 года г.Киреевск Тульской области

Киреевский районный суд Тульской области в составе

председательствующего Семеновой Т.Е.,

при секретаре Лазукиной Т.А.,

с участием истца Мушараповой Г.Ш.,

прокурора - Морозовой О.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-1033/10 по иску Мушараповой Гульфире Шейхелгориевны к ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», Федеральной службе исполнения наказаний России о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования,

установил:

Мушарапова Г.Ш. с Дата обезличена года по Дата обезличена года проходила службу в уголовно - исполнительной системе - федеральном бюджетном учреждении (ФБУ) Исправительная колония Номер обезличен (пос.... ...). Приказом от Дата обезличена года Номер обезличен л/с по ФБУ Мушарапова Г.Ш. уволена на основании рапорта с Дата обезличена года в связи с сокращением штата.

По результатам освидетельствования Мушраповой Г.Ш. военно-врачебной комиссией УФСИН России по Тульской области, проведенного по направлению отдела кадров для определения годности к военной службе в связи с увольнением, у нее установлено заболевание, полученное в период военной службы; комиссией признано, что согласно медицинской характеристике Мушарапова Г.Ш. выполнять свои должностные обязанности не может в связи с неблагоприятным прогнозом. Согласно служебной характеристике, перемещение Мушараповой Г.Ш. на другую должность нецелесообразно. Дата обезличена годе ей установлена ... по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Дата обезличена года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт Номер обезличен Номер обезличен сроком действия с Дата обезличена года по Дата обезличена года. Предметом контракта явилось оказание страховщиком - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страхователю - ФСИН России услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Дата обезличена года между указанным выше страховщиком и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт Номер обезличен, предметом которого выступило оказание страховщиком - ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» страхователю - ФСИН России услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по Дата обезличена года. Дополнительным соглашением Номер обезличен от Дата обезличена года в договор внесены изменения: установлено, что его действие распространяется на правоотношения, возникшие с Дата обезличена года.

Пунктами 3.1.2 каждого из указанных контрактов установлено, что страховым случаем является, в частности, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания.

По установлении инвалидности с целью сбора документов для получения страховой выплаты Мушарапова Г.Ш. обратилась к работодателю, которым был собран необходимый пакет документов и Дата обезличена года с ее заявлением о страховой выплате в связи с установлением второй группы инвалидности до истечения одного года после увольнения направлен в адрес ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ». Данной организацией в страховой выплате Мушараповой Г.Ш. отказано (письмо от Дата обезличена года) по тем основаниям, что страховой случай с нею произошел до подписания государственного контракта Номер обезличен.

Дата обезличена года документы для производства выплаты Мушараповой Г.Ш. с ее заявлением направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в чем ей последним также отказано (письмом от Дата обезличена года) по причине обращения за выплатой за пределами срока действия государственного контракта Номер обезличен.

До настоящего времени страховое возмещение Мушараповой Г.Ш. не получено, в связи с чем она обратилась в суд с иском к ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», Федеральной службе исполнения наказаний России о взыскании страховой выплаты в солидарном порядке, в обоснование свих требований указав на изложенные выше обстоятельства, пояснив, что документы, подтверждающие наступление страхового случая она получила на руки Дата обезличена года, Дата обезличена года отвезла их в УФСИН России по Тульской области, но документы не приняли, рекомендовав обратиться с ними Дата обезличена года, что она и сделала, однако ей предъявили телеграмму и.о. начальника УФСИН России по Тульской области, согласно которой прием документов прекращен, ей было рекомендовано обратиться после Дата обезличена года. В Дата обезличена года ей было сообщено, что государственный контракт с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» прекратил свое действие и заключен с иной организацией. Размер причитающейся страховой выплаты определяет в сумме Номер обезличен руб. исходя из оклада месячного денежного содержания - Номер обезличен руб. Просит взыскать с ответчиков также расходы, понесенные ею в связи с оплатой юридических услуг по составлению искового заявления, в сумме Номер обезличен руб.

В судебном заседании истец свои требований поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ООО «Страховая Компания «СОГАЗ-Жизнь» своего представителя в суд не направил, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещен, в своем письменном заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие, указал, что в удовлетворении иска к нему полагает необходимым отказать, поскольку страховой случай с истцом имел место до заключения государственного контракта Номер обезличен от Дата обезличена года.

Ответчик ООО «Страховая группа - «Спасские ворота» своего представителя в суд также не направил, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещен, о причинах неявки суду не сообщено. Согласно представленным письменным возражениям, в удовлетворении иска к нему просит отказать за отсутствием законных оснований, поскольку данная организация в силу заключенного с ней контракта не обязана отвечать за страховые случаи, хотя бы и произошедшие в период действия договора, но о которых ей не было заявлено в период действия договора.

Ответчик Федеральная служба исполнения наказаний России своего представителя в суд не направила, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещались, о причинах неявки суду не сообщено.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения истца, заслушав заключение прокурора, суд приходит к следующим выводам.

Конституция Российской Федерации гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39, часть 1).

Ст. 1084 ГК РФ установлено, что вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

В целях защиты социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий, осуществляемое за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета страхователям - министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (пункт 1 статьи 969 ГК Российской Федерации).

В отношении лиц рядового и начальствующего состава органов уголовно-исполнительной системы обязательное государственное страхование и предоставление иных видов социального обеспечения в возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью при прохождении службы, осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 года №52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции".

Согласно ст. 1 указанного закона, объектами регулируемого им обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Как видно из содержания ст. 2 названного закона, страховщиками по обязательному государственному страхованию в этом случае могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страхователями являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба, а застрахованными - военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

В силу п.2 ст. 4 данного закона, одним из страховых случаев является установление застрахованному лицу инвалидности в период до истечения одного года после увольнения со службы.

Ст. 6 названного закона установлено, что договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год. Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю). Ч.4 данной статьи установлено, что правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

По смыслу приведенных правовых норм, законодатель гарантирует каждому служащему уголовно-исполнительной системы право на получение страховой суммы в случае установления инвалидности в течение года после увольнения. Осуществление обязательного страхования состоит в заключении договора страхования на срок 1 год, причем обязанность по его заключению возложена на страхователя. Поскольку здесь в обязательном государственном страховании жизни и здоровья не предусмотрено заключение персонального договора страхования с каждым служащим, тогда как право на страховое возмещение они имеют безотносительно к действующим договорам, для них общий срок обязательного государственного страхования состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками.

Как видно из установленных судом обстоятельств, Мушараповой Г.Ш. установлена Номер обезличен ввиду заболевания, полученного в период службы, в результате чего она признана негодной к продолжению осуществления должностных обязанностей, в том числе, с переводом на иную должность, - следовательно, в силу приведенных правовых норм приобрела право на возмещение вреда, причиненного здоровью, путем выплаты обязательного страхового возмещения.

Факт установления ей инвалидности по указанному основанию, ее право на получении компенсации вреда, причиненного здоровью в период службы, сторонами не оспариваются, подтверждены свидетельством о болезни Номер обезличен, справкой УФСИН России по Тульской области от Дата обезличена года Номер обезличен об обстоятельствах страхового случая, иными материалами дела. Указанное событие в силу ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ относится к событиям, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату, то есть, страховым случаям. Таким образом, суд пришел к выводу, что факт наступления страхового случая истцом доказан.

Проверив расчет суммы возмещения вреда, произведенный истцом, суд находит его верным, поскольку расчет основан на законе (положениях абзаца 3 пункта 2 статьи 5 Федерального закона №52-ФЗ, предусматривающих размер страховой выплаты при ... - ... окладов), документально подтвержден (справкой об обстоятельствах страхового случая, согласно которой оклад истца составил на день увольнения всего Номер обезличен руб.). Расчет истца сторонами не оспаривается, собственного мотивированного расчета не представлено. Таким образом, сумму страхового возмещения суд определяет в Номер обезличен руб. (Номер обезличен руб. х Номер обезличен).

Устанавливая лицо, ответственное за причинение вреда, суд исходит из следующего.

Пункт 2 ст. 957 ГК РФ закрепляет, что страхование распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу.

Из данной, а также иных приведенных выше правовых норм следует, что объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.

Суд установил, что рассматриваемый страховой случай имел место в период, когда ответственность ФСИН России была застрахована по заключенному между ней и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» государственному контракту Номер обезличен Номер обезличен от Дата обезличена года. В течение данного периода за служащих, в том числе, истца, в пользу ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» вносились страховые взносы, что предполагает ответственность именно данного страховщика за причинение вреда здоровью Мушараповой Г.Ш.

Что касается несвоевременности сообщения названному страховщику о страховом случае, то, как видно из материалов дела, первоначальное (документально подтвержденное) обращение истца к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» последовало по окончании срока действия договора с ним. Это обстоятельство в качестве безусловного основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения ни законом, ни договором (п.11.1 государственного контракта) не предусмотрено. Более того, включение такого условия в договор недопустимо, поскольку приводит к ухудшению положения застрахованных лиц по сравнению с законом и как таковое рассматриваться не может.

За отсутствием норм, регулирующих ситуации, связанные с несвоевременным сообщением страховщику о страховом случае, в Федеральном законе от 28.03.1998 года №52-ФЗ, суд полагает необходимым обратиться к общим нормам о страховании, содержащимся в ГК РФ.

П.1 ст. 961 ГК РФ установлена обязанность страхователя и выгодоприобретателя незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика, причем, неисполнение данной обязанности дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Собственно включение в государственный контракт Номер обезличен Номер обезличен соответствующего условия основано на данной правовой норме и иным законам, регулирующим порядок и условия заключения такого рода договоров, не противоречит.

По смыслу закона, неисполнение обязанности своевременно сообщить о страховом случае может повлечь отказ в выплате лишь в случае, когда пропуск срока обращения повлек за собой какие-либо неблагоприятные последствия, препятствующие выплате страхового возмещения (невозможность достоверно установить наличие страхового случая или размер убытков), либо связанные с увеличением причиненного вреда.

Применительно к рассматриваемому случаю страховщик - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не доказал, каким образом несвоевременное сообщение о страховом случае лишило его возможности избежать или уменьшить убытки или отразилось на иных имущественных его правах. Напротив, из материалов дела видно, что обстоятельства причинения вреда Мушраповой Г.Ш., характер этого вреда, с момента наступления страхового случая остались прежними, страховой случай должным образом оформлен страхователем (путем сбора документов по, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855). Нормы, регулирующие порядок исчисления страховой суммы (ст. 5 Федерального закона №52-ФЗ), а равно исходные данные, используемые для ее исчисления (оклад истца), со дня установлении инвалидности по настоящее время остались неизменными.

Собственно, о наличии каких-либо виновных противоправных действий со стороны страхователя, а также застрахованного лица, повлекших невозможность осуществления выплаты в 2009 году, с учетом даты установления ..., прочих обстоятельств данного дела, утверждать возможным не представляется. Прочих законных оснований для освобождения указанного страховщика от исполнения договорных обязательств, не установлено.

По изложенным основаниям доводы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», приводимые в обоснование возражений по существу иска, суд находит несостоятельными.

Поскольку предусмотренных законом (ст. 322 ГК РФ) оснований для возникновения солидарной ответственности применительно к рассматриваемому случаю не имеется, суд полагает необходимым взыскать указанную выше сумму с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в полном объеме.

На основании положений ст. 98 ГПК РФ, суд полагает возможным взыскать с указанного ответчика также расходы, понесенные истцом в связи с оплатой услуг по составлению искового заявления, поскольку данные расходы обоснованы и документально подтверждены: согласно квитанции от Дата обезличена года серии Номер обезличен Номер обезличен составили Номер обезличен руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Мушараповой Гульфире Шайхелгориевны удовлетворить частично.

Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Мушараповой Гульфиры Шайхелгориевны страховую выплату в сумме Номер обезличен руб., а также судебные расходы по оплате юридических услуг в сумме Номер обезличен руб., а всего - Номер обезличен руб.

В удовлетворении исковых требований Мушараповой Гульфире Шайхелгориевны к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», Федеральной службе исполнения наказаний России - отказать.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи кассационной жалобы в Киреевский районный суд Тульской области в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий: