Гр. дело № 2-1860/2010 Изготовлено: 20.12.2010 года
Р Е Ш Е Н И ЕИменем Российской Федерации
15 декабря 2010 года г. Кировск
Кировский городской суд Мурманской области в составе
председательствующего судьи Тычинской Т. Ю.
при секретаре Трудковой А. А.
с участием ответчика Хальченко Д. Б.,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Апатитско-Кировского филиала Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования к Хальченко Д.Б. о возмещении ущерба,
У С Т А Н О В И Л:
Апатитско - Кировский филиал Мурманского территориального Фонда обязательного медицинского страхования (далее - филиал МТФОМС) обратился в суд с иском о взыскании с ответчика понесенных расходов на лечение в сумме 244573 рубля 92 копейки.
В обоснование заявленных требований представитель истца указал, что приговором Апатитского городского суда от 31.05.2010 года ответчик был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ. Действиями Хальченко Д. Б. потерпевшему Б.А.А. были причинены телесные повреждения, повлекшие причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Стоимость лечения Б.А.А., находившегося на стационарном лечении в Кировской центральной городской больнице (далее - КЦГБ) период с ......... по ......... составила 244573 рубля 92 копейки, которую и просит взыскать с ответчика.
Представитель истца о месте и времени судебного заседания надлежащим образом извещен, не явился, на своих исковых требованиях настаивает, просит рассмотреть дело в его отсутствие.
В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившейся стороны.
В судебном заседании ответчик с предъявленным иском о возмещении ущерба не согласен, пояснив в обоснование своих возражений, что:
- выплата указанной суммы частично может быть произведена ООО «Росгосстрах» из средств страхового возмещения;
- не указан перечень оказанных потерпевшему медицинских услуг,
- из его заработной платы ежемесячно удерживаются суммы в фонд обязательного медицинского страхования, услугами которого он последние 10 лет не пользуется, в связи с чем часть расходов может быть возмещена МТФОМСу за счет выплаченных им средств.
Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 1064 вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Согласно ст. 28 Закона РФ от 28.06.1991 года (в редакции от 24.07.2009)
«О медицинском страховании граждан в РФ», страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических и физических лиц, ответственных за причиненный здоровью гражданина вред, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи.
В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 года «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение Б.А.А., подлежат взысканию с виновного лица - Хальченко Д. Б.
Согласно имеющихся в деле справки от ........., выписки из платежного поручения ............ от ......... МТФОМС оплатил лечение Б.А.А. за период с ......... по ......... составила 244573 рубля 92 копейки, которая и подлежит взысканию с ответчика.
Довод ответчика о том, что в справке Мурманского филиала ОАО «............» ............ от ........., представленной Апатитско-Кировским филиалом МТФОМС не указан перечень оказанных потерпевшему услуг, не может быть принят судом во внимание, поскольку расчёт затрат по видам расходов определяется Методикой расчёта тарифов на оказание стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи в системе обязательного медицинского страхования Мурманской области от ........., согласно которой в состав затрат на лечение Б.А.А., компенсируемых истцом муниципальному учреждению здравоохранения «Кировская ЦГБ» (отнесённых к оплачиваемым за счёт средств обязательного медицинского страхования), включены: оплата труда медперсонала; начисления на оплату труда; медикаменты и перевязочные средства; мягкий инвентарь и обмундирование; продукты питания. Указанный перечень расходов определён в соответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утверждёнными Минздравом РФ № 2510/9257-01 и Федеральным фондом ОМС № 3159/40-1 по согласованию с Минфином РФ № 12-03-03 от 28.08.2001 года и Генеральным соглашением о тарифах в системе обязательного медицинского страхования Мурманской области.
Доводы ответчика о том, что его гражданская ответственность была застрахована в ООО «Росгосстрах», в связи с чем часть денежных средств подлежит возмещению ООО за счет суммы страхового возмещения, не могут быть приняты судом во внимание, поскольку в соответствии со ст. 935 Гражданского кодекса РФ и положениями Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" действие закона не распространяется на правоотношения между страховыми организациями, а причиненный вследствие наступления страхового случая вред жизни или здоровью возмещается в пределах определенной договором страховой суммы только потерпевшему.
Доводы ответчика о том, что часть понесённых расходов может быть возмещена за счет выплаченных им из заработной платы средств МТФОМСу, также не основаны на законе. Обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, который предоставляет гражданам различные виды обеспечения и обслуживания в сфере медицинской деятельности. Метод образования средств такого фонда - взимание страховых взносов в обязательном порядке в размерах, установленных законом. Такому страхованию подлежит каждый работник, выполняющий работу по трудовому договору, независимо от его желания. Получение обеспечения или обслуживания за счет обязательного медицинского страхования зависит от усмотрения работника. Поэтому доводы ответчика о том, что он ни разу не воспользовался медицинскими услугами, и внесенные им платежи могут быть взаимозачетом учтены МТФОМСом, не могут быть приняты судом во внимание
Ходатайство ответчика об уменьшении размера возмещения вреда с учетом его имущественного положения подлежит удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ст. 1083 ГК РФ допускается возможность уменьшения размера причиненного вреда с учетом имущественного положения гражданина, причинившего вред, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Из копии приговора от ......... следует, что действия ответчика, причинившего телесные повреждения Б.А.А. в результате ДТП, с субъективной стороны характеризуются неосторожной формой вины.
В ходе судебного разбирательства установлено, что заработная плата ответчика за вычетом подоходного налога составляет 12872 рубля, он имеет на иждивении несовершеннолетнего ребенка. Решением суда от ......... ответчик обязан к уплате денежной суммы в размере более 500 000 рублей.
При установленных в судебном заседании обстоятельствах, с учетом имущественного положения ответчика, суд считает возможным уменьшить размер вреда до 100 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 196 - 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Апатитско-Кировского филиала Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить частично.
Взыскать с Хальченко Д.Б. в пользу Апатитско - Кировского филиала Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования в счет возмещения ущерба 100 000 рублей, которые перечислить на расчетный счет 40 10 18 100 000 000 100 05 в ГРКЦ ГУ Банка России по Мурманской области, г. Мурманск, БИК 04 47 05 001, ИНН 51 92 16 00 29, КПП 519 001 001, получатель - МТФОМС.
Взыскать с Хальченко Д.Б. в доход государства государственную пошлину в размере 3200 рублей.
Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Кировский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья: Т. Ю. Тычинская