дело № 2-1086/2011 назначение и выплата обеспечения по страхованию



Дело № 2-1086/2011 Решение изготовлено28.12.2011 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 декабря 2011 года г. Кировск

    

Кировский городской суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи Верченко А.С.

    при секретаре Басенко Ж.Ю.

    представителя истца Павловой Т.В. действующей на основании

доверенности № ... от ....

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Павлова А.А. к Фонду социального страхования Российской Федерации ГУ Мурманское региональное отделение Филиал № 2 о понуждении выплатить обеспечение по страхованию.

УСТАНОВИЛ:

    Павлов А.А. обратился в суд с иском к Фонду социального страхования Российской Федерации ГУ Мурманское региональное отделение Филиал № 2 о признании за ним права на получение ежемесячных выплат со дня смерти застрахованного П.А.И., и выплатить ему обеспечение по страхованию за период с ... по ....

В обоснование заявленных исковых требований указал, что ... в результате несчастного случая на производстве погиб его отец П.А.И. На момент гибели отца он являлся студентом 4 курса очного контрактного отделения ГОУ «Санкт-Петербургский государственный политехнический институт» и студентом 5 курса очной формы обучения на контрактной основе отделения ГОУ «Санкт-Петербургский» колледж информатизации и управления». На момент гибели отца он находился на его иждивении, поскольку самостоятельного дохода не имел. ... Филиал № 2 было зарегистрировано его заявление о назначении страховых выплат, однако в назначении страховых выплат ему было отказано, так как им не был представлен документ подтверждающий факт нахождения на иждивении отца. Решением Кировского городского суда от ... был установлен факт его нахождения на иждивении П.А.И.. Определением Кировского городского суда от ..., разъяснено, решение Кировского городского суда от ..., в соответствии с которым ему назначено обеспечение по страхованию с .... Полагает, что ежемесячные страховые выплаты ему должны быть назначены с даты смерти застрахованного П.А.И., то есть с ..., так как на момент смерти отца он находился на его иждивении. Просит обязать ответчика выплатить ему обеспечение по страхованию с ... по ....

В судебном заседании представитель истца изменил заявленные исковые требования, и просил суд обязать ответчика выплатить ему обеспечение по страхованию с ... по ..., с даты обращения за обеспечением по страхованию.

Истец о месте и времени судебного заседания извещён, не явился, на удовлетворении заявления настаивает, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика Фонд социального страхования Российской Федерации ГУ Мурманское региональное отделение Филиал № 2 в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие, представил суд возражение, в котором исковые требования истца не признал. В представленном суду возражении указал, что ... в результате несчастного случая на производстве погиб П.А.И.. ... в Филиал № 2 поступили заявления о назначении страховых выплат от матери погибшего, П.А.Л., и сына погибшего, Павлова А.А.. В назначении страховых выплат заявителям было отказано в связи с тем, что ими не был представлен документ подтверждающий факт нахождения на иждивении погибшего. Поскольку в действующем законодательстве отсутствуют нормы, устанавливающие конкретный перечень документов, подтверждающих как состояние нахождения на иждивении, так и установление права на получение содержания, истцу было предложено обратиться в суд с заявлением об установление факта нахождения на иждивении. Решением Кировского городского суда от ... был установлен юридический факт нахождения истца на иждивении у П.А.И. Определением Кировского городского суда от ..., Филиалу № 2 был разъяснён порядок исполнения решения суда, в соответствии с которым была установлена дата (...), начала выплат страхового обеспечения. Учитывая, что решением суда Павлову А.А. назначено страховое обеспечение с ... до достижения им ... летнего возраста, просит в иске отказать.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд принял решение рассмотреть дело в отсутствие истца и представителя ответчика.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования истца подлежащими удовлетворению.

Порядок возмещения вреда, а также правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ (далее - Закон № 125-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 7 Закона № 125-ФЗ право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню смерти право на получение от него содержания.

В силу пункта 3 статьи 7 Закона № 125-ФЗ страховые выплаты в случае смерти застрахованного, выплачиваются несовершеннолетним до достижения ими возраста 18 лет, учащимся старше 18 лет до окончания учёбы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет, если они обучаются в учебных учреждениях по очной форме обучения и на момент наступления страхового случая состояли на иждивении пострадавшего (или имели ко дню смерти право на получение от него содержания).

В соответствии с пунктом 2, пунктом 3 абз.2 ст. 15 Закона № 125-ФЗ днём обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, имеющим право на получение страховых выплат, заявление на получение обеспечения по страхованию.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

Согласно пункта 4 статьи 15 Закона № 125-ФЗ назначение и выплата обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий): акта о несчастном случае на производстве, документа подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания и т.д.

Таким образом, выплата обеспечения по страхованию имеет заявительный характер. На заявителе лежит обязанность предоставления всех необходимых документов для назначения страховых выплат. Днём назначения обеспечения по страхованию является день обращения за обеспечением по страхованию.

В судебном заседании установлено, что в результате несчастного случая на производстве ... погиб П.А.И., что подтверждается актом о несчастном случае на производстве № ... от ....

Из свидетельства о рождении Павлова А.А. ... года рождения следует, что его отцом является П.А.И..

За назначением страховой выплаты в связи со смертью П.А.И. истец обратился в Филиал № 2 ..., что подтверждается заявлением Павлова А.А. о назначении страховых выплат, в котором имеется отметка датированная ... о принятии заявления со всеми необходимыми документами.

В назначении страховых выплат Павлову А.А. было отказано в связи с тем, что им не был предоставлен документ подтверждающий факт нахождения на иждивении П.А.И., что подтверждается уведомлением Филиала № 2 от ....

Решением Кировского городского суда от ... был установлен факт нахождения Павлова А.А. ... года рождения на иждивении П.А.И..

В соответствии с Приказом Филиала № 2 от ......, Приказом Филиала № 2 от ...... Павлову А.А. выплачена единовременная страховая выплата в размере ... рублей ... копеек, и с ... назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... рублей ... копеек.

Филиал № 2 назначив истцу ежемесячную страховую выплату с ... нарушил положения ст. 15 Закона № 125-ФЗ, поскольку право у Павлова А.А. на обеспечение на страхована возникло в связи с гибелью отца в результате несчастного случая на производстве, а обратился он с заявлением лишь ....

Таким образом, Фонд социального страхования Российской Федерации ГУ Мурманское региональное отделение Филиал № 2 обязано произвести выплату Павлову А.А. обеспечения по страхованию за период с ... по ....

За период с ... по ... Павлов А.А. недополучил ежемесячные страховые выплаты в размере ... рубля ... копейку, что подтверждается расчетом, представленным ответчиком.

Доводы ответчика, что определение Кировского городского суда от ... имеет преюдициальное значение при рассмотрении настоящего дела, так как им определена дата (...) начала выплаты Павлову А.А. страхового обеспечения суд считает несостоятельным, поскольку данное решение затрагивало другие обстоятельства, которые рассматривались в ином судебном порядке.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

    Исковые требования Павлова А.А. к Фонду социального страхования Российской Федерации ГУ Мурманское региональное отделение Филиал № 2 удовлетворить.

Обязать Фонд социального страхования Российской Федерации ГУ Мурманское региональное отделение Филиал № 2 произвести выплату Павлову А.А. обеспечения по страхованию за период с ... по ....

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд, через Кировский городской суд в течение десяти дней после вынесения решения в окончательной форме.

Решение может быть обжаловано в суд надзорной инстанции в течение шести месяцев со дня вступления в законную силу при условии, что заинтересованными лицами были исчерпаны иные способы обжалования со дня его вступления в законную силу.

Судья      подпись      А.С. Верченко

...

...

...