Решение опубликовано не вступившим в законную силу Дело № 2-98

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

С. Кичменгский Городок 1 июля 2011 года

Судья Кич-Городецкого районного суда Вологодской области Неронова В.В.

С участием зам. прокурора района Екимовской Н.А.

При секретаре Некипеловой Т.Н.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора района в интересах неопределенного круга лиц к МУЗ «Кич-Городецкая ЦРБ» имени В.И. Коржавина о понуждении произвести определенные действия

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Кич-Городецкого района обратился в суд с иском к МУЗ «Кич-Городецкая ЦРБ» имени В.И. Коржавина о понуждении провести определенные действия по соблюдению требований санитарного законодательства.

В обоснование исковых требований прокурор указал, что проверкой соблюдения требований санитарного законодательства, проведенной территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Вологодской области в Великоустюгском, Никольском и Киччменгсо-Городецком районах в период с 1 по 17 декабря 2010 года в учреждении выявлены нарушения требований санитарного законодательства, которые не устранены:

1.Не обеспечено ограждение территории лечебного учреждения по адресу: <адрес> соответствии с п. 2.13 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

2. Не соблюдаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям в структурных подразделениях учреждения: отделениях многопрофильного стационара, поликлинике, Шонгской амбулатории, не выполнена за­делка отверстий в местах прохождения коммуникаций, следовательно, не обеспечена грызунонепроницаемость зданий учреждения, чем нарушены ст.11, ч.1 ст.24, ч.1 ст.29 ФЗ №52-ФЗ, п. 3.19 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, п.3.3 СП 3.5.3.1129-03 «Санитарноэпидемиологические требования к проведению дерати­зации» (далее СП 3.5.3.1129-03);

-     допускается размещение в палатах отделений многопрофильного ста­ционара по 5 коек, при нормируемом количестве не более 4, в хирургическом отделении койки располагаются вплотную к окнам, а не на расстоянии не ме­нее 0,9 метра до стен с окнами, чем нарушены п.и. 8.1, 10.2.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

3. Не соблюдаются требования санитарного законодательства, предъяв­ляемые к внутренней отделке помещений лечебно-профилактических учрежде­ний: внутренняя отделка помещений структурных подразделений лечеб­ного учреждения имеет дефекты:

в холлах, помещениях многопрофильного стационара, поликлиники, в том числе в кабинетах, требующих соблюдения особого режима (процедурные, пере­вязочные, прививочные, манипуляционные), за исключением помещений тера­певтического отделения и дневного стационара, в центральном стерилизационном отделении, помещениях дезинфекционной камеры имеются дефекты окраски стен, потолков, следы протечек, разрывы линолеума, швы линолеума не пропаяны.

в помещениях Павлово-Пановского ФАПа, Буртановского ФАПа, Плосков-ской амбулатории (помещения для ожидания), Бакшеево-Дорского фельдшер­ско-акушерского пункта, Калининского фельдшерско-акушерского пункта (помещения для ожидания, кабинеты приема фельдшера), Захаровского фельдшерско-акушерского пункта (помещение для ожидания, кабинет приема фельдшера), Исадовского фельдшерско-акушерского пункта (по­мещение для ожидания, кабинет приема фельдшера) стены покрыты обоями; швы линолеума в помещениях Трофимовского, Исадовского фельдшерско-акушерских пунктов не пропаяны, края линолеума не подведены под плинту­са; имеются щели между досками в полу в помещениях Захаровского фельдшерско-акушерского пункта;

- во всех помещениях Нижнеенангской участковой больницы имеются дефекты покрытия стен, потолков (отслоилась краска), имеются щели у плин­тусов, швы линолеума не пропаяны, в прививочном кабинете плитка на полу рас­колота, подвижна. Таким образом, внутренняя отделка указанных помещений структурных подразделений не является гладкой и легкодоступной для проведе­ния влажной уборки и дезинфекции, не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов, чем нарушены ч.1 ст.24, ч.1 ст.29 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии насе­ления», н.п. 4.1, 4.2, 4.3,11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- в качестве отделочного материала отопительных приборов (печей) в по­мещениях Павлово-Пановского, Федюнинского, Калининского ФАПов ис­пользована известковая побелка, таким образом, данные поверхности не являются устойчивыми к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов, чем нарушены ч.1 ст.24, ч.1 ст.29 ФЗ №52-ФЗ, п.6.2. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- внутренняя отделка помещений клинико-диагностической лаборатории не является гладкой, устойчивой к многократному действию моющих и дезинфици­рующих средств (имеются дефекты покрытия стен, потолков), чем нарушены ч. 1,ч.2ст.26ФЗ№52-ФЗ, п.2.3.11 СП 1.3.2322-08;

- в овощном, мясо-рыбном, горячем цехах пищеблока целостность покра­сочного покрытия стен, пола нарушена, что не позволяет качественно прово­дить текущую уборку и дезинфекцию (сколы плитки на полу, в овощном цехе, по­сле демонтажа труб косметический ремонт на степах не проводился), чем наруше­ны ч.1 ст. 17 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.5.5, п.5.6, н.5.11 СП 2.3.6.1079-01, п.14.2 СапПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические тре­бования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

4. Не соблюдаются требования санитарного законодательства, предъяв­ляемые к водоснабжению и канализации помещений лечебно-профилактических учреждений:

- не обеспечены системой централизованного водоснабжения или водопро­водом от местных источников и канализацией фельдшерско-акушерские пункты, Куриловская амбулатория, отсутствует разводка воды по зданию и канализация в Емельяновском фельдшерско-акушерском пункте, отсутствует канализация, раз­водка воды по зданию в Плосковской амбулатории; отсутствуют условия для мытья рук персонала в кабинете приема (в нем же проводятся перевязки) в Шонгской амбулатории, в перевязочном, акушерском кабинетах Калининского фельдшерско-акушерского пункта, чем нарушены ст.11 ч.1 ст.24 ФЗ №52-ФЗ, н. 5.5 раздела I, п. 5.4 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

5. Не соблюдаются требования санитарного законодательства РФ, предъ­являемые к вентиляции лечебно-профилактических учреждений:

- здания лечебного учреждения не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, чем нарушены ст.11 ФЗ №52-ФЗ, п. 6.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений санитарных узлов, са­нитарных комнат (помещений, где проводится санитарная обработка больных), помещений для хранения грязного белья, от моек в буфетных отделений, чем на­ рушены ст. 11 ФЗ №52-ФЗ, п. 6.29 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, п.4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организа­циям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья (далее СП 2.3.6,1079-01);

- не созданы надлежащие условия для проветривания помещений Федюнинского, Нижнеентальского, Павлово-Пановского, Буртановского, Кали­нинского, Трофимовского, Захаровского ФАПов (отсутствуют функциони­рующие форточки и/или фрамуги), чем нарушены ст. 11 ФЗ №52-ФЗ, п. 6.11 раз­дела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- отсутствуют самостоятельные системы вентиляции для операционных, палат ИТИР, чем нарушены ст.И ФЗ №52-ФЗ, п. 6.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- оборудование (жарочный шкаф) в горячем цехе пищеблока, являющееся источником повышенного выделения влаги, тепла, газов не оснащено ло­кальной вытяжной системой с преимущественной вытяжкой в зоне максимально­го загрязнения, чем нарушен п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01;

- вытяжная вентиляция с механическим побуждением в помещениях патологоанатомического отделения отсутствует, чем нарушен п. 31 Пра­вил по устройству и эксплуатации помещений натологоанатомических от­делений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лаборато­рий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институ­тов и учебных заведений № 468-64 от 20.04.1964;

6. С грубыми нарушениями санитарных правил функционирует зу­бопротезное отделение Муниципального учреждения здравоохранения «Кич-Городецкая центральная районная больница» имени В.И. Коржавина (<адрес>), чем создана угроза жизни и здоровью персонала и пациентов отделения:

- внутренняя отделка помещений не является гладкой и легкодоступной для проведения влажной уборки и дезинфекции: покрытие стен имеет множест­венные дефекты, на потолках в зуботехнической лаборатории имеются следы протечек с образованием грибка, дефекты покрытия; не выполнена заделка отверстий для прохождения инженерных коммуникаций, т.е. не обеспечена грызунонепроницаемость помещений, чем нарушены ст. 11 ч.1 ст.24, ч.1 ст.29 ФЗ №52-ФЗ, п.п. 3.19, 4.2, 4.3 раздела I, н.п. 3.2, 3.4, 3.6, 11.14 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10, н.3.3 СП 3.5.3.1129-03;

- наружная поверхность рабочих столов в помещениях зуботехнической лаборатории имеет множественные дефекты: разрывы металлического покры­тия, следы коррозии, используемые шкафы, деревянные столы имеют дефекты внутренней и наружной отделки, используются стулья с тканевой обшивкой, т.е. наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели не является гладкой и выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и
дезинфицирующих средств, чем нарушен п. 8.8 раздела I СП 3.5.3.1129-03;

- отсутствуют автономные системы вентиляции из производственных помещений зуботехнической лаборатории; отсутствуют местные отсосы от ра­бочих мест зубных техников, шлифовального мотора, над нагревательными приборами в варочной, чем нарушены п.п. 5.11, 5.15 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10;

- светильники общего освещения не имеют защитной арматуры, чем на­рушен п.6.14 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10;

- не обеспечено содержание помещений зуботехнической лаборатории, оборудования в чистоте, а именно на поверхностях оборудования, мебели имеет­ся толстый слой пыли, чем нарушен п. 11.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

7. С грубыми нарушениями санитарных правил прово­дится оказание хирургической стоматологической помощи в Ниж-неенангской участковой больнице, чем создана угроза жизни и здоровью персонала и пациентов отделения:

- стены стоматологического кабинета покрыты краской (а не глазурован­ной плиткой или другими разрешенными для этих целей материалами), внут­ренняя отделка имеет значительные дефекты: краска шелушится, местами отсут­ствует, имеются трещины на стенах, потолке, места соединения стен, потолка и пола имеют щели, швы линолеума не пропаяны, т.е. внутренняя отделка не явля­ется гладкой и доступной для проведения влажной уборки и дезинфекции, чем
нарушены ст.11, ч.1 ст.24 ФЗ №52-ФЗ, п.п. 3.2, 3.3, 3.6 раздела V, п.п. 4.2, 4.3,11.4 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- наружная поверхность медицинского оборудования (стоматологической установки) имеет дефекты покрытия, следы коррозии, мебель имеет дефекты, т.е. поверхность мебели не является гладкой и доступной для проведения влажной уборки и дезинфекции, чем нарушен п. 8.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- отсутствует в качестве источника резервного горячего водо­снабжения электроводонагреватель, чем нарушен п. 5.4 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- в кабинете не проводится производственный лабораторный контроль (ис­следования смывов с объектов окружающей среды, воздуха) - протоколы лабора­торных испытаний за 2010 год не представлены, следовательно, не представля­ется возможным оценить качество проведения дезинфекционных мероприятий

при оказании хирургической стоматологической помощи, чем нарушены ч.1, ч.2 ст.32 ФЗ №52-ФЗ, п.п. 3.1, 3.2, 3.4 раздела II СанПиН2.1.3.2630-10;

8. С грубыми нарушениями санитарного законодательства осу­ществляется проведение лабораторных исследований методом иммуноферментного анализа (ИФЛ), что создает угрозу жизни и здоровью персонала:

- деятельность кабинета ИФА, связанная с использованием ПБА II группы патогенности (исследование сывороток крови на парентеральные вирусные гепатиты В, С), осуществляется без наличия санитарно-эпидемиологического заключения (осуществление указанной деятельности под­тверждено записями в журнале учета исследований на парентеральные гепатиты В и С), чем нарушены ч.1, ч.2 ст.26 ФЗ №52-ФЗ, п. 2.1.2 СП 1.3.2322-08 «Безопас­ность работы с микроорганизмами Ш-1У групп патогенности (опасности) и возбу­дителями паразитарных болезней»;

- исследования методом ИФА проводятся в свободной палате в помещении дневного стационара (на 3-м этаже терапевтического корпуса), а не в «заразной» зоне лаборатории в отдельной комнате, боксе, чем нарушены ч.1,ч.2 ст.26 ФЗ №52-ФЗ, п.2.4.10 СП 1.3.2322-08;

- помещение для проведения исследований методом ИФА не оборудовано автономной системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим побужде­нием, оснащенными фильтрами тонкой очистки на выходе, чем нарушены ч.1, ч.2 ст.26 ФЗ №52-ФЗ, п. 2.3.24 СП 1.3.2322-08;

- в кабинет ИФА не имеет раздельных входов для сотрудников и для дос­тавки материала на исследование, в то же время отсутствует передаточное окно (в кабинет имеется один вход), чем нарушены ч.1, ч.2 ст.26 ФЗ №52-ФЗ, п. 2.3.3 СП 1.3.2322-08;

- для кабинета ИФА отсутствует документ, определяющий режим
безопасной работы в конкретных условиях (не представлен), чем нарушены ч. 1,
ч.2 ст.26 ФЗ №52-ФЗ, п. 2.1.7 СП 1.3.2322-08.

9. С грубыми нарушениями санитарных правил функционирует прачечная Верхнеентальской участковой больницы МУЗ «Кичменгско-Городецкая ЦРБ им.В.И. Коржавина», чем создана угроза жизни и здоровью персонала и пациентов:

- внутренняя отделка стирального отделения прачечной Верхнеентальской участковой больницы находится в неудовлетворительном состоянии: стены, по­толок помещения выполнен из дерева без последующего окрашивания (фотогра­фия №10), следовательно, не являются доступными для очистки и мытья горячей водой; стационар Верхнеентальской участковой больницы рассчитан на 10 коек стационара (5 дневных, 5 круглосуточных), чем нарушены ст. 11, ч.1 ст.29 ФЗ №52-ФЗ, п.п. 10, 19 Санитарных правил устройства, оборудования и со­держания прачечных от 16.06.1972г. № 979-72 (далее СП № 979-72);

- пол в стиральном отделении прачечной не является водонепроницае­мым: пол выполнен из дерева, имеются множественные щели, чем нарушены ст.11, ч.1 ст.29 ФЗ №52-ФЗ, п. 11 СП № 979-72;

отдельное помещение для приема и хранения грязного белья в прачечной отсутствует (прием, разбор и хранение грязного белья осуществляется в помещении для сушки и хранения чистого белья), в результате чего происходит пере­сечение и соприкосновение чистого и грязного белья, чем нарушены ст. 11 ФЗ №52-03, п.п. 5, 7 СП № 979-72;

- здание прачечной (стиральное отделение) не оборудовано водо­проводом, канализацией и приточно-вытяжной вентиляцией с механиче­ским побуждением (используется приносная вода, для нагрева воды использует­ся печь), чем нарушены ст.11 ФЗ №52-ФЗ, п. 12 СП № 979-72;

- к работе в прачечной допущен персонал (Г.З.Н.), без пройденного в установленном порядке гигиенического обучения и аттестации (в медицинской книжке сведения о прохождении гигиенического обучения и аттестации отсутствуют), чем нарушены ч.2 ст.36 ФЗ № 52-ФЗ, п. 23 СП № 979-72.

10. С грубыми нарушениями санитарных правил функционирует прачечная МУЗ «Кичменгско-Городецкая ЦРБ им. В.И. Коржавина», чем создана угроза жизни и здоровью персонала и пациентов:

- здание прачечной учреждения не оборудовано приточной вентиляци­ей с механическим побуждением и подогревом приточного воздуха, чем нарушен п. 12 СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и со­держания прачечных»;

- внутренняя отделка помещений прачечной не отвечает санитарным тре­бованиям: на внутренних стенах, перегородках помещений стирального, су­шильного отделения, помещения для разбора грязного белья, помещения для замачивания грязного белья, помещения для отжима белья, в помещении для хранения и выдачи чистого белья, имеются следы отслоившейся краски, от­валившейся плитки, па потолке следы протечек, не допускающие проведе­ние легкой очистки и мытья горячей водой, чем нарушены п. 10, п. 16 СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачеч­ных»;

- пол в стиральном помещении прачечной не является водонепроницаемым, гладким: на поверхности бетонного пола настелены деревянные доски, которые имеют признаки гнили, под деревянным настилом застаиваются сточные воды; в помещениях сушильного помещения и помещения для хранения и выдачи чис­того белья имеются дефекты линолеума, чем нарушены ст.11, ч.1ст.29 ФЗ
№52-ФЗ, п. 11 СП № 979-72;

- персоналом прачечной (Б.Н.Ф.- прачка) не пройдено гигиениче­ское обучение, в личной медицинской книжке отметка о прохождении гигие­нического обучения отсутствует, чем нарушена ч.2 ст.36 ФЗ №52-ФЗ, п. 23 СП №979-72;

- не выполняется п. 13.9 приложения № 2 к Приказу Министерства здра­воохранения СССР № 555 от 29.09.1989г.: не обеспечено прохождение периоди­ческих медицинских осмотров дерматовенеролога работниками прачечной в полугодии 2010г., в личных медицинских книжках работников имеются отметки о прохождении дерматовенеролога в октябре 2010г., чем на­рушены ч. 1, ч. 3 ст. 34 ФЗ №52-ФЗ.

11. Нарушаются требования и условия при осуществлении деятельности, связанной с использованием ПБА:

- деятельность юридического лица, связанная с использованием ПБА 1П-1У групп патогенности и гельминтами в бактериологической и клинико-диагностической лабораториях (<адрес>) осуществляется без наличия лицензии на указанную деятельность (срок действия ранее имевшейся лицензии на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, истек 25.05.2010г. лицензия №77.99.15.001.Л.000837.05.05 от 25.05.2005г.), чем нарушены требовании ч.1 ст.40 ФЗ №52-ФЗ, ст. 17 Федерального Закона от 08.08.2001г. №128-ФЗ «О
лицензировании отдельных видов деятельности», Положения о лицензировании деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболе­ваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007г. №31, п. 2.1.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней (да­лее СП 1.3.2322-08).

12. Нарушаются лицензионные требования и условия при
осуществлении деятельности, связанной с использованием источ­ников ионизирующего излучения:

- текущий контроль эксплуатационных параметров рентгеновского ден­тального аппарата марки 5Д-2, 1986 года выпуска, расположенного в рентгене ди­агностическом кабинете учреждения и передвижной, палатный рентгеновский ап­парат марки 10Л6-01 1995 года выпуска, расположенный в хирургическом от­делении, со сроком эксплуатации рентгеновского аппарата свыше 10 лет не про­водился, срок проверки эксплуатационных параметров рентгенодиагностических аппаратов истек в феврале 2009 г., чем нарушены п. 8.9, п. 8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03;

- контроль технического состояния и защитной эффективности эксплуатаци­онных параметров, передвижных и индивидуальных средств радиационной защи­ты пациентов и персонала: передвижная малая ширма 1 шт., фартуки - 3 шт., шапочки- 2 шт., воротнички-3 шт., юбка 1 шт., пластины защитные - 3 шт. в рентгенодиагностическом кабинете, расположенном в здании многопрофильного ста­ционара периодичностью не реже 1 раза в два года не проводится, протоколы контроля свинцового эквивалента средств индивидуальной защиты от рентгенов­ского излучения не представлены (отсутствуют), чем нарушен п. 5.7, п. 8.5 Сан-ПиН 2.6.1.1192-03;

- контроль за работой вентиляционных систем и кратностью воздухооб­мена в специальных радиологических помещениях МУЗ «Кич-Городецкая ЦРБ им. В.И. Коржавина» (в рентгене диагностическом, флюорографическом кабинетах, кабинете маммографии) не проводится, протоколы испытаний кратности воздухо­обмена в рентгенодиагностическом, флюорографическом кабинетах и кабинете маммографии не представлены (отсутствуют), чем нарушен п. 3.28, 3.29 СанПиН 2.6.1.1192-03;

- в помещении кабинета маммографии и в помещении пультовой флюоро­графического кабинета общеобменная приточно-вытяжная вентиляция, конди­ционеры отсутствуют, чем нарушен п.3.29 СанПиН 2.6.1.1192-03;

- срок действия технического паспорта №1 на рентгене диагностический кабинет, расположенный в многопрофильном стационаре учреждения, истек 15.06.2009 г., следовательно, технический паспорт на данный рентгенодиагностический кабинет отсутствует, чем нарушен п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03;

- не осуществляется радиационный контроль: не проводится контроль мощ­ности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на терри­тории, смежных с процедурными кабинетами рентгенодиагностического, флюорографиче­ского кабинетов и кабинета маммографии, чем нарушен п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03.

13.Нарушаются требования санитарного законодательства к водоснаб­жению:

- не согласован в установленном порядке проект зон санитарной охраны для подземных водозаборов (артезианских скважин №33750А в <адрес>, № в <адрес>, № в <адрес>), санитарно-эпидемиологическое заключение на проект зон санитарной охраны для подзем­ных водозаборов отсутствует, чем нарушены н.п. 1.6, 1.13 СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения» (далее СанПиН 2.1.4.1110-02), ст. 11, ч. 4, ч.5 ст. 18 ФЗ №52-ФЗ;

- использование водных объектов (артезианских скважин № О А в <адрес>, № в <адрес>, № в <адрес>) в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения осуществляет­ся без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии водных объектов санитарным правилам и условиям безопасного для здоро­вья населения использования водных объектов, чем нарушены н. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, ч.3 с. 18 ФЗ №52-ФЗ;

- водозабор подземного источника водоснабжения (артезианской скважины № в <адрес>) не оборудован аппаратурой (водосчетчиком) для систематического контроля соответствия фактического дебита при эксплуатации водопровода проектной производительности, чем нарушен п. 3.2.1.5 СанПиН 2.1.4.1110-02,

- ограждение территории первого пояса зоны санитарной охраны артезианской скважины № и водонапорной башни в <адрес> отсутствует, чем нарушены п.п. 2.2.1.1, 3.2.1.1. СанПиН 2.1.4.1110-02;

- допущены к обслуживанию водозаборных сооружений в <адрес> главный врач Нижнеенангской УБ (Р.Н.И.), в <адрес> кочегар (А.М.И..) без личных медицинских книжек установленного образца с данными о пройденных медицинских осмотрах и гигиеническом обучении, чем наруше­ны ст. 34, ч. 2 ст. 36 ФЗ № 52-ФЗ,

- не выполняется программа производственного контроля, утвержденная главным врачом МУЗ «Кич-Городецкая НРБ им. В.И. Коржавина» Б.А.Е. в 12.02.2007г.: не проводятся лабораторные исследования качества питьевой воды по микробиологическим, санитарно-химическим, радиологическим показателям в источниках водоснабжения (артезианских скважинах №А в <адрес>, № в <адрес>, № в <адрес>) и в рас­пределительной водопроводной сети в <адрес> периодичностью 1 раз в квартал. Протоколы испытаний, подтверждаю­щие проведение исследований за текущий период 2010г., не представлены, чем нарушены п.п. 4.2, 4.7 СанПиН 2.1.4.1074-01 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водо­снабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»», н.п. 1.5,2.1,2.5, 2.7, 4.1 СП 1.1.1058-01 «Орга­низация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, ст. 32 Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г.;

14. При изучении представленных копий договоров на предоставление платных медицинских услуг выявлены факты включения в договоры усло­вий, ущемляющих права потребителя по сравнению с действующим за­конодательством:

- в договоры от 26.11.2010 г. (потребитель Г.А.А.), от 12.11.2010г. (потребители П.А.В., Ш.В.П.), от 13.11.2010 г. (потребитель К.В.А.), от 01.11.2010 г. (потребитель А.Д.С.), от 01.12.2010г. (по­требитель С.М.Д.), от 25.11.2010 г. (потребители М.А.И., Б.В.В.), от 27.10.2010 г. (потребитель К.Н.А.), от 17.11.2010 г. (потребитель Е.Т.А.) включен пункт 5.3, которым предусмотрена обязан­ность «Пациента» «...полностью возместить ЦРБ убытки, если оно не смогло ока­зать услугу или прекратило ее оказывать по вине пациента», что не соответствует нормам, установленным ч. 1 ст. 782 ГК РФ и ст. 32 Закона РФ «О защите прав потребителей», а именно, что потребитель вправе отказаться от исполнения договора в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по договору. Следовательно, пункт 5.3 договоров ущемляет установленные законом права потребителей;

- в договоры от 19.11.2010 г. (потребитель К.М.А.), от 10.11.2010 г. (потребитель Б.З.А.), от 18.11.2010 г. (потребитель Б.С.С.), включен пункт 7.3 предусматривающий право Исполнителя (ЦРБ) отказать­ся от исполнения обязательств по договору лишь при условии полного возмещения «Пациенту» убытков. Однако, согласно Определению Конституционного суда РФ от 06.06.2002 г. № 115-О в силу публичного договора не допускается односторон­ний отказ медицинского учреждения от исполнения своих обязательств при нали­чии у него возможности предоставить медицинские услуги. Отсутствие в п. 7.3договора условий, при которых допускается односторонний отказ медицинского
учреждения от исполнения обязательств по договору, ущемляет права потребителя, т.к. по смыслу данного пункта ЦРБ имеет право расторгнуть договор в любое вре­мя при условии возмещения пациенту убытков. Следовательно, п. 7.3 данного до­говора ущемляет установленные законом права потребителей;

- договоры от 26.11.2010 г. (потребитель Г.А.А.), от 12.11.2010 г. (по­требители П.А.В., Ш.В.П.), от 01.11.2010 г. (потребитель А.Д.С.), от 01.12.2010г. (потребитель С.М.Д.), от 25.11.2010 г. (по­требители М.А.И., Б.В.В.). (потребитель Б.З.А.), от 18.11.2010 г. (потребитель Б.С.С.), от 17.11.2010 г. (потребитель Е.Т.А.), от 19.11.2010 г. (потребитель К.М.А. услуги зубопротезного кабинета) не содержат информацию о сроках оказания (получения) платных медицинских услуг, что свидетельствует о нарушении и. 11 Правил услуг;

- договоры от 19.11.2010 г. (потребитель К.М.А.), от 10.11.2010 г. (потребитель Б.З.А.), от 18.11.2010 г. (потребитель Б.С.С..С.), не содержат расшифровки цены договора (указано количество услуг 4, 3, 6 соответственно без указания их стоимости и общая цена договора 2322,25 руб.,2029,74 руб., 1700,92 руб.). В ходе проверки данное нарушение устра­нено, в договоры внесены изменения, указаны виды услуг и их стоимость.

В соответствии с п.п. 1.4, 1.6 Устава Учреждения МУЗ «Кич-Городецкая ЦРБ» имени В.И.Коржавина является некоммерческой организацией, учредителем Учреждения выступает администрация Кичменгско-Городецкого муниципального района.

В соответствии со ст. 37 Устава Кичменгско-Городецкого муниципального района комитет по управлению имуществом района осуществляет управление и распоряжение имуществом, находящимся в муниципальной собственности муни­ципального района.

Учреждение имеет свои структурные подразделения, которые не являются юридическими лицами: Нижнеенангскую, Верхнеентальскую участковые больни­цы, Сараевскую больницу сестринского ухода, Югскую, Плосковскую, Куриловскую, Шонгскую сельские амбулатории, 25 фельдшерско-акушерских пунктов.

Согласно п.2.1 Устава Учреждения целью создания Учреждения является ор­ганизация оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению района, внедрение в практику современных методов организации работы, профилактики, диагностики и лечения заболеваний различного профиля.

Согласно ст.39 федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ с последующими изменениями и дополнениями «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» на территории Российской Федерации действуют федеральные сани­тарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом ис­полнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитар­но-эпидемиологический надзор в порядке, установленном Правительством Рос­сийской Федерации.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, инди­видуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безо­пасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хране­нии, реализации населению.

В соответствии с ч.1 и 2 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются феде­ральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, разви­тию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Невыполнение требований санитарно-эпидемиологического законодательства влечет нарушение прав пациентов на получение полноценного лечения, в связи, с чем юридические лица, осуществляющие деятельность в сфере медицины обязаны выполнять указанные требования.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с за­явлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свобо­ды человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они опре­деляют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосуди­ем.

Настоящее заявление направляется в защиту гарантированных Конституцией РФ прав, свобод и законных интересов человека и гражданина, для предупрежде­ния причинения вреда неопределенному кругу лиц вследствие несоблюдения са­нитарно-эпидемиологических требований.

На основании ч.1 ст. 45 ГПК РФ, п.4 ст. 27, п.З ст. 35 федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» в исках, предъявленных в интересах неоп­ределенного круга лиц, прокурор выступает представителем неопределенного круга физических лиц, поскольку действует в силу закона в их интересах.

В судебном заседании заместитель прокурора Екимовская Н.А. поддержала исковые требования, за исключением следующих требований:

Здание прачечной ЦРБ оборудовать приточной вентиляцией с механическим побуждением и подогревом приточного воздуха (п.13),

в «чистой зоне» бактериологической лаборатории оборудовать гардероб для персонала (п.19),

Оборудовать помещение, бокс для проведения исследований методом иммуноферментного анализа на площадях «заразной» зоны бактериологической лаборатории (п.20), при наличии 2 стоматологических кресел в лечебном стоматологическом кабинете поликлиники, обеспечить их разделение непрозрачной перегородкой высотой не ниже 1.5 метра (п. 26),

в поликлинике оборудовать гардеробную для персонала ( п.29), обеспечить внутреннюю отделу зуботехнического отделения (п.30),

оборудовать автономные системы вентиляции из производственных помещений зуботехнической лаборатории (п.31), оборудовать местные отсосы от рабочих мест зубных техников, шлифовального мотора, над нагревательными приборами в варочной (п.32),

светильники общего освещения в зуботехническом отделении оборудовать защитной арматурой (п.33), зуботехническое отделение обеспечить достаточным количеством медицинской мебели, наружная и внутренняя поверхность которой является гладкой и выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств ( п.34),

на пищеблоке Верхнеентальской участковой больницы создать надлежащие условия для первичной обработки сырья, установив технологическую мойку, подключенную к системе водоснабжения и канализации через воздушные разрывы, становить раковину для мытья рук персонала (п.39),

организовать проведение текущего контроля эксплуатационных параметров рентгеновского дентального аппарата марки 5Д -2, палатного рентгеновского аппарата марки 10Л 6, расположенного в хирургическом отделении (41), организовать радиационный контроль за мощностью дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурными рентгенодиагностическго и флюрографического кабинетов и кабинета маммографии (п.41),

обеспечить поверхность пола в стиральном помещении прачечной Верхнеентальской участковой больницы в соответствии с требованиями п.11СП (п.50),

обеспечить условия для приема и хранения грязного белья прачечной Верхнеентальской участковой больницы (п.51),

Обеспечить учреждение достаточным количеством одноразовой твердой упаковки для сбора специфических органических отходов (п.54),

Организовать проведение производственного контроля соответствии с программой производственного контроля за условиями труда работающих, за качеством питьевой воды в источниках водоснабжения и водопроводной сети, физическими факторами в помещениях лечебного учреждения, за качеством сточной воды на выпуске с ОСК водный объект, за качеством вырабатываемых пищевых продуктов, санитарным состоянием пищеблоков в соответствии с требованиями САН ПИН (п.63).

Ответчик- главный врач МУЗ ЦРБ имени В.И Коржавина Б.А.Е. исковые требования признал, за исключением выше перечисленных требований, которые выполнены. Показал, что в настоящее время в ЦРБ производится текущий ремонт, в ходе которого часть предъявленных требований будет выполнена в срок до 31 августа 2011 года. Часть предъявленных требований в ближайшее время выполнить не удастся в виду отсутствия финансирования.

Третье лицо – представитель администрации Кич-Городецкого муниципального района Ботвина Ю.Н. показала, что исковые требования прокурора обоснованны, она согласна с ними, но их исполнение затруднено в связи с недостаточным финансированием.

Представители комитета по управлению имуществом Кич-Городецкого муниципального района и территориального отдела Управления Роспотрбнадзора по Вологодской области в судебное заседание не явилось, о дне слушания дела извещены, представили свои отзывы.

Рассмотрев материалы дела, заслушав объяснения сторон, суд считает необходимым принять отказ прокурора от иска в части требований, указанных в п.п.: 13, 19, 20, 26, 29, 30-34, 39, 41, 46, 50, 51, 54, 63, в связи с добровольным исполнением данных требований.

В соответствии ст. 39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска.

В соответствии ст. 145 ч.1 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц. Настоящее заявление направляется в защиту гарантированных Конституцией РФ прав граждан, для предупреждения вреда неопределенному кругу лиц вследствие несоблюдения санитарно-эпидеомиологических требований.

Учитывая, что ответчик признал исковые требования (за исключением выполненных), суд считает необходимым принять признание иска ответчиком и удовлетворить его, т.к. оно не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

Согласно ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает отказ от иска, признание иска ответчиком, если это противоречит закон или нарушает права и законны интересы других лиц.

В соответствии ст. 198 ч.4 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком и принятии его судом, в мотивировочной части решения суда указывается только на признание иска и принятие его судом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 39, 194-198, 206 ГПК РФ суд

Р ЕШ И Л:

1. Обязать муниципальное учреждение здравоохранения «Кичменгско-Городецкая центральная районная больница» имени В.И.Коржавина произвести определенные действия по устранению нарушений санитарного законодательства, а именно:

- обеспечить ограждение территории лечебного учреждения по адресу: <адрес> соответствии с п.2.13 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- обеспечить наличие раздельных входов для пациентов и персонала в пла­новую операционную многопрофильного стационара, оборудовать санитарный пропускник для персонала в соответствии с требованиями п. 10.4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- с целью обеспечения внутренней отделки помещений лечебных учре­ждений, допускающей качественное проведение влажной уборки и дезинфекции, провести косметический ремонт в кабинетах, требующих соблюдения особого режима (процедурные, перевязочные, манипуляционные и др.) детского, хи­рургического отделений многопрофильного стационара, поликлиники, Ниж­неенангской участковой больницы, во всех помещениях инфекционного и
акушерского отделений, центрального стерилизационного отделения, дезинфек­ционной камеры многопрофильного стационара, в соответствии с требованиями п.п. 4.1,4.2, 4.3, 11.14раздела1СанПиН2.1.3.2630-10;

- с целью обеспечения внутренней отделки помещений лечебных учре­ждений, допускающей качественное проведение влажной уборки и дезинфекции, провести косметический ремонт в приемно-диагностическом, детском, хирурги­ческом отделениях многопрофильного стационара, коридорах и холлах многопро­фильного стационара, в помещениях поликлиники, Нижнеенангской участковой больницы, Павлово-Пановского, Буртановского, Бакшеево-Дорского, Калинин­ского, Захаровского, Исадовского, Трофимовского фельдшерско-акушерских
пунктов провести устранение текущих дефектов, выполнить отделку печей, стен допускающую проведение влажной уборки и дезинфекции, в соответствии с тре­бованиями п.п. 4.1, 4.2, 4.3, 11.14 раздела СанПиН 2.1.3.2630-10;

- с целью обеспечения поточности технологических процессов, исключения /возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологиче­ской опасности в разных классах чистоты помещений, выполнить перепланиров­ку помещений Бакшеево-Дорского, Федюнинского, Нижненангского, Калининско­го, Трофимовского фельдшерско-акушерских пунктов, Шонгской амбулатории; перепланировку автоклавной Нижнеенангской участковой больницы, в соответ­ствии с требованиями п. 3.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- обеспечить наличие резервных источников горячего водоснабжения в режимных кабинетах многопрофильного стационара, поликлиники, участковых больниц, сельских амбулаторий в соответствии с требованиями п. 5.4 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- обеспечить централизованным водоснабжением либо водопроводом из местного источника водоснабжения и канализацией Павлово-Пановский, Бакшеево-Дорский, Федюнинский, Буртановский, калининский, Трофимовский, Захаровский, Исадовский, Павловский фельдшерско-акушерские пункты, выпол­нить разводку воды по зданию, оборудовать канализацию в Куриловской амбула­тории, в Плосковской амбулатории, в Емельяновском ФАПе, в соответст­вии с требованиями п. 5.1 раздела I, п. 5.4 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

- установить отдельные мойки для мытья рук или двугнездные раковины (мойки) в кабинеты, где проводится обработка инструментов (перевязочные ка­бинеты хирургического отделения, поликлиники, ЛОР-кабинете, смотровом иманипуляционной женской консультации поликлиники; перевязочные и смотро­вые кабинеты участковых больниц, амбулаторий) в соответствии с требованиями п. 5.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала (режимные кабинеты поликлиники, процедурный ка­бинет акушерского отделения, абортная хирургического отделения, палаты ИТИР, режимные кабинеты участковых больниц, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов), раковины оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением в соответ­ствии с требованиями п. 5.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- здания многопрофильного стационара, поликлиники оборудовать сис­темами приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п. 6.4 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений санитарных узлов, санитар­ных комнат (помещений, где проводится санитарная обработка больных), поме­щений для хранения грязного белья, от моек в буфетных отделений в многопро­фильном стационаре, участковых больницах, на пищеблоке многопрофильного стационара от жарочного шкафа, в соответствии с требованиями п. 6.29 раз­ дела I СанПиН 2.1.3.2630-10, п.4.5 СП 2.3.6.1079-01;

- обеспечить патологоанатомическое отделение вытяжной вентиляцией с механическим побуждением в соответствии с требованиями п. 31 Правил по уст­ройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно- профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений, утвержденных Минздравом СССР 20.03.1964 № 468-64;

- создать условия для проветривания помещений Федюнинского, Нижнеентальского, Павлово-Пановского, Буртановского, Калининского, Трофимовского, Захаровского фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии стребованиями п. 6.11 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- светильники общего освещения помещений, размещенных на потолках в отделении скорой медицинской помощи, оборудовать сплошными (закрыты­ми) рассеивателями, в соответствии с требованиями п. 7.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- получить санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность бак­териологической лаборатории, связанной с использованием ПБА 1П-1У групп патогенности в соответствии с требованиями ч.1 ч,2 ст.26 ФЗ № 52-ФЗ, п. 2.1.2 СП 1.3.2322-08;

- получить лицензию на деятельность, связанную с использованием ПБА Ш-1У групп патогенности в соответствии с требованиями ч.1 ч.2 ст.26 ФЗ №52-ФЗ, п. 2.1.1 СП 1.3.2322-08;

- в бактериологической лаборатории оборудовать боксы биологической безопасности II класса для работы с ПБА в соответствии с требованиями п. 2.3.31 СП 1.3.2322-08;

- оборудовать боксированные помещения в клинико-диагностической лаборатории для проведения работ, связанных с высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование), в соответствии с требованиями п. 2.3.32 СП 1.3.2322-08;

- с целью обеспечения внутренней отделки помещений клинико-диагностической лаборатории, устойчивой к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств, провести косметический ремонт в помещениях клинико-диагностической лаборатории, в соответствии с требованиями п.2.3.1 СП 1.3.2322-08;

- оборудовать раздельные с достаточным количеством моечных раковин по­мещения: для проведения исследований, предварительной очистки эндоскопов (инструментов к ним) и предстерилизационной очистки, дезинфекции высоко­ го уровня, в соответствии с требованиями п.п. 3.6, 3.8, 3.9, 3.11 СП 3.1.1275-03;

- в акушерском отделении оборудовать помещения для обработки внут­ренних поверхностей и приспособлений кювезов, для разведения вакцины БЦЖ и хранения вакцин, в соответствии с требованиями п.п. 4.3.4, 3.4.6 раздела IV СанПиН 2.1.3.2630-10;

- выделить отдельные кабинеты для оказания стоматологической помощи детям в соответствии с требованиями п. 2.8 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10;

- структурные подразделения: многопрофильный стационар, поликлинику, обеспечить достаточным количеством медицинской мебели, наружная и внутренняя поверхность которой является гладкой и выполненной из материалов, ус­тойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствии с требованиями п. 8.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- помещения с асептическим режимом Павлово-Пановского, Бакшеево-Дорского, Нижнеёнтальского, Федюнинского, Емельяновского, Буртановского, Калининского, Захаровского ФАПов, автоклавную и кабинет для проведения перевязок Шонгской амбулатории, автоклавную Плосковской амбулатории оборудовать устройствами для обеззараживания воздуха в соответствии с требованиями п. 11.12 раздела, п. 8.4 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10;

- моечные ванны в буфетных отделений многопрофильного стационара, участковых больниц присоединить к канализационной сети с устройством воз­душного разрыва, в соответствии с требованиями п. 12.1 СанПиН 2.1.3.1375-03, п. 3.8 СП 2.3.6.1079-01;

- мойки для мытья столовой посуды в буфетных многопрофильного стационара, участковых больниц оборудовать гибкими шлангами с душевыми насадками для ополаскивания посуды горячей проточной водой, в соответствии с требованиями п. 14.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, п.6.14. СП 2.3.6.1079-01;

- заменить эмалированную посуду для приготовления блюд на пищеблоках в структурных подразделениях на посуду из нержавеющей стали в соответствии п.6.2 СП 2.3.6.1079-01, п.14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- в соответствии с требованиями п. 14.19 Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 на пищеблоках Сараевской и В-Ентальской участковых больниц, пищеблоке многопрофильного стационара установить резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам;

- в производственных помещениях (овощном, мясо-рыбном, горячем цехах) пищеблока многопрофильного стационара провести текущий косметический ремонт в соответствии ч.1 ст.17 ФЗ № 52-ФЗ, п.5.5, п.5.6, п.5.11 СП 2.3.6.1-079-01, п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- организовать контроль технического состояния и защитной эффектив­ности эксплуатационных параметров передвижных и индивидуальных средств ра­диационной защиты пациентов и персонала: передвижной малой ширмы, фарту­ков, шапочек, воротничков, юбки, защитных пластин в рентгенодиагностиче­ском кабинете учреждения в соответствии с п. 5.7, п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03

- организовать контроль за работой вентиляционных систем и кратностью воздухообмена в рентгенодиагностическом, флюорографическом кабинетах, каби­нете маммографии в соответствии с требованиями п. 3.28, 3.29 СанПиН 2.6.1.1192-03;

- оборудовать помещение кабинета маммографии и помещение пультовой флюорографического кабинета общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией в соответствии с п. 3.29 СанПиН 2.6.1.1192-03;

- в соответствии с требованиями п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 получить тех­нический паспорт на рентгенодиагностический кабинет, расположенный в много­профильном стационаре учреждения;

- с целью обеспечения внутренней отделки мокрых и влажных помещении прачечной (<адрес>), допускающей ее влагостойкость и легкую очистку, мытье горячей водой, провести ремонт помещений прачечной в соответствии с требованиями п. 10, п. 16 СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных»;

- обеспечить поверхность полов в стиральном помещении, в сушильном по­мещении и помещении для хранения и выдачи чистого белья прачечной (<адрес>) в соответствии с требованиями п. 11 СП № 979-72;

- стиральное отделение прачечной Верхнеентальской участковой больни­цы оборудовать водопроводом, канализацией и приточно-вытяжной вентиля­цией с механическим побуждением в соответствии с требованиями п. 12 СП №979-72;

- оборудовать контейнерную площадку с металлическими контейнерами для сбора отходов класса «А» от многопрофильного стационара, поликлиники, пищеблока в соответствии с требованиями с п. 7.5 СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактического учреждений», п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- обеспечить уничтожение специфических органических отходов (после­ операционные, патологоанатомические, послеродовые и др.) в соответствии с требованиями п.п. 8.7, 8.8 СанПиН 2.1.7.728-99;

- оборудовать в секционной паталогоанатомического отделения специальный хирургический умывальник с локтевым или педальным пуском воды, в соответст­вии с п. 28 Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабо­раторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений, утвержденных Минздравом СССР № 468-64 от 20.03.1964;

- оборудовать в паталогоанатомическом отделении малую секционную, предназначенную для вскрытия инфекционных трупов с отдельным запасным наружным входом, в соответствии с п.п. 13, 47 Правил по устройству и эксплуа­тации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологиче­ских и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений, утвер­жденных Минздравом СССР № 468-64 от 20.04.1964;

- оборудовать в патологоанатомическом отделении помещение для хранения и выдачи трупов в соответствии с требованиями п. 17 Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (па­тогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно- профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений, утвержденных Минздравом СССР № 468-64 от 20.04.1964;

- согласовать в установленном порядке проект зон санитарной охраны для подземных водозаборов (артезианских скважин №А в <адрес>­док, №"3455 в <адрес>, № в <адрес>) и получить санитарно-эпидемиологическое заключение на проект зоны санитарной охраны для подзем­ных водозаборов в соответствии с требованиями п.п. 1.6, 1.13 СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения», ст. 11, ч. 4, ч.5 ст. 18 Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г.;

- получить санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии водных объектов санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водных объектов (артезианские скважины № О А в <адрес>, № в <адрес>, № в <адрес>) в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения в соответствии п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, ч.З ст. 18 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 г.;

- оборудовать водозабор подземного источника водоснабжения (артезиан­ской скважины № в <адрес>) аппаратурой (водосчетчиком) для систематического контроля_соответствия фактического дебита при эксплуата­ции водопровода проектной производительности в соответствии с п.3.2.1.5 Сан-
ПиН 2.1.4.1110-02.;

- организовать ограждение территории первого пояса зоны санитарной ох­раны артезианской скважины № и водонапорной башни в <адрес> в соответствии с п.п. 2.2.1 Л, 3.2.1 Л СанПиН 2.1.4.1110-02.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд чрез районный суд в течение 10 дней.

судья - В.. Неронова.