РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
11 мая 2011 г.село Казачинское
Казачинский районный суд Красноярского края, в суде, в составе председательствующего судьи Цыбули Ю.Н., с участием представителя истца Павловой И.В., действующей на основании доверенности от 10.11.2010г., представителя МБУЗ «Казачинская ЦРБ» Смагиной Н.И., действующей на основании доверенности, представителя администрации Казачинского района Мутовина Н.В., действующего на основании доверенности, при секретаре судебного заседания Лыткиной Н.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в лице территориального отдела в городе Лесосибирске в защиту интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Казачинская ЦРБ» о признании противоправным бездействия в части неисполнения предписания должностного лица, возложении обязанности по устранению нарушений санитарных правил,
УСТАНОВИЛ
Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю в лице территориального отдела в городе Лесосибирске обратилось в суд с вышеназванным иском в защиту интересов неопределенного круга лиц. Мотивирует тем, что в отношении МУЗ «Казачинская центральная районная больница» (далее по тексту: Казачинская ЦРБ) проводилась проверка соблюдения последней санитарных норм и правил, в ходе которой выявлены нарушения, которые создают реальную угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), что является нарушением требований Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и затрагивает интересы неопределенного круга лиц. Ответчик не устранил в установленные сроки, указанные в предписании должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор №277 от 25 декабря 2009г., нарушения санитарных норм и правил, что подтверждается результатами последующих проверок. В связи с чем просит признать бездействие Казачинской ЦРБ в части неисполнения предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор противоправным. Обязать Казачинскую ЦРБ в срок до 01 декабря 2011г. устранить нарушения санитарных правил, а именно: нарушение п.4.3 СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» Изменение №2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», исключить возможность перекрещивания «чистых» и «грязных» технологических потоков при стерилизации медицинского стоматологического инструментария;
нарушение п.6.39 СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», периодически проводить проверку эффективности работы системы вентиляции в физиокабинете МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п.1.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий», организовать проведение производственного контроля, посредствам проведения лабораторных исследований освещенность, микроклимат, электромагнитные поля на рабочих местах медперсонала в физиотерапевтическом кабинете, с предоставление протоколов лабораторных исследований.
нарушение п. 2.16. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 2.11. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») на территории инфекционного корпуса выделить зону для инфекционных больных с отдельным въездом (входом) и крытой площадкой для дезинфекции транспорта;
нарушение п. 7.5., п. 7.6. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» обеспечить МУЗ «Казачинская ЦРБ» контейнерами для осуществления сбора отходов разных классов в различные контейнеры с герметичными, плотно закрывающимися крышками;
нарушение п. 5.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить МУЗ «Казачинская ЦРБ» хозяйственно-питьевым водоснабжением;
нарушение п. 3 ст. 18 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 5.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить получение МУЗ «Казачинская ЦРБ» санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии водных объектов санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта (источники нецентрализованного водоснабжения (трубчатые колодцы) [детская консультация, поликлиника, терапевтическое, инфекционное, детское отделения, административный корпус, пищеблок, прачечная]; источник централизованного водоснабжения [Мокрушинское отделение сестринского ухода и Мокрушинская сельская врачебная амбулатория]);
нарушение п. 5.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить здание МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинского отделения сестринского ухода и Мокрушинской сельской врачебной амбулатории централизованным горячим водоснабжением;
нарушение п. 5.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудованием здания детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ» централизованным холодным и горячим водоснабжением, канализацией;
нарушение п. 5.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить очистку и обеззараживание сточных вод от лечебного учреждения МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 3.3. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») исключить возможность перекрещивания, соприкосновения «чистых» и «грязных» технологических потоков при госпитализации и выписке больных и рожениц, оказании медицинской помощи, проведении санитарно-гигиенических мероприятий в терапевтическом, хирургическом, родильном отделениях МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинском отделении сестринского ухода и сельской врачебной амбулатории; при проведении профилактических прививок детскому и взрослому населению в прививочных кабинетах скорой медицинской помощи, Рождественского, Отношенского, Бобровского, Пискуновского ФАПов; при проведении эндоскопических манипуляций пациентам в эндоскопическом кабинете МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 3.6. гл. I приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.4., приложения 2 СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить операционную в хирургическом отделении площадями в соответствии с гигиеническими нормативами не менее 36 м?, площади процедурного кабинета в родильном отделении не менее 12,0 м2;
нарушения п. 10.4.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.10.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить оборудования раздельных операционных блоков для септических и асептических операций со строгим зонированием внутренних помещений в хирургическом отделении МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 10.4.4. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.10, п. 3.10.2. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить вход в операционный блок санпропускником для персонала и шлюзом для больных;
нарушение п. 3.6. приложения 1, п. 10.6.7. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.14.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить родильное отделение подготовительной для персонала площадью не менее 4,0 м2;
нарушение п. 10.1.3. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.15.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить инфекционное отделение приемно-смотровым боксом для приема больных;
нарушение п. 3.6. приложения 1, п. 5.5., п. 15.14. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 9.7. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить в родильном, терапевтическом, инфекционном отделениях МУЗ «Казачинская ЦРБ» комнаты для персонала, с условиями для приема пищи, площадью не менее 12,0 м2;
нарушение п. 15.11., п. 15.11.4., п. 3.6. приложения 1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.27.2. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») оборудовать душевыми для персонала в терапевтическом, хирургическом, детском, инфекционном отделениях МУЗ «Казачинская ЦРБ», в Мокрушинском отделении сестринского ухода;
нарушение п. 11.5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 10.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить родильное отделение МУЗ «Казачинская ЦРБ» помещением для хранения уборочного инвентаря;
нарушение п. 3.16. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.25.1., п. 10.9.6. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить в подразделениях МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинском отделении сестринского ухода дезинфекцию постельных принадлежностей;
нарушение п. 4.2, п. 4.5., п. 4.6. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.2., п. 4.3., п. 4.4. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить гигиенической отделкой поверхности стен, потолков, доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, в палатах, санузлах терапевтического отделения, в кабинетах приема детей в детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 4.2., п. 4.3., п. 4.4. гл. I, п. 4.2. гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.2., п. 4.4. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить доступность для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств гигиенической отделки оконных и дверных проемов в родильном зале и палате новорожденных; гигиенической отделки стен, потолков, пола в кабинетах терапевтического приёма, кабинете психиатра, окулиста, хирурга, поликлиники МУЗ «Казачинская ЦРБ»; внутренней отделки стен, потолка и пола в прививочном кабинете Бобровского ФАПа. Мероприятие не выполнено;
нарушения п. 4.2, п. 4.4. гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.4. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить покрытие пола (в прививочном и процедурном кабинетах, кабинете приема фельдшера, санитарно-бытовом помещении, коридоре Вороковского ФАПа) без дефектов (щелей, трещин, дыр), устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств;
нарушение п. 4.2, п. 4.3., п. 4.5., п. 11.14. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 10.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить устранение текущих дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) в коридоре, палатах, санузлах терапевтического отделения МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 4.6. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.5. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить отделку глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину более 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны в местах установки раковин и других санитарных приборов в санузлах и процедурном кабинете инфекционного отделения, санузлах поликлиники и детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 8.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 8.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить палаты терапевтического, хирургического, родильного, детского, инфекционного отделений МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинского отделения сестринского ухода стульями и тумбочками по числу коек;
нарушение п. 8.8. гл I, п. 8.1. гл VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.7. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить инфекционное отделение, поликлинику, детскую консультацию МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинское отделение сестринского ухода и Мокрушинскую сельскую врачебную амбулаторию, Отношенский, Вороковский ФАПы - медицинской мебелью с гладкой наружной и внутренней поверхностью из материалов, устойчивых к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств;
нарушение п. 5.4. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.4. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудованием электроводонагревательных устройств непрерывного действия в качестве резервных источников горячего водоснабжения в процедурных кабинетах, санитарной комнате инфекционного отделения, в абортарии хирургического отделения, в процедурном, перевязочном и прививочном кабинетах поликлиники, в прививочном кабинете детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 5.5. гл. I, п. 5.3. гл VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.5. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить умывальники подводкой горячей воды в процедурном кабинете, санузлах терапевтического, детского, инфекционного отделений, в предоперационной, абортарии, перевязочной, процедурных кабинетах, палате интенсивной терапии, санузлах хирургического отделения МУЗ «Казачинская ЦРБ», в процедурном кабинете, перевязочной, прививочном кабинете, санузлах Мокрушинской сельской врачебной амбулатории;
нарушение п. 5.5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.5. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить установку умывальников с подводкой горячей и холодной воды в палатах для больных терапевтического, хирургического, детского, инфекционного отделений, в кабинетах приема детей детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ», в палатах для больных, кабинете врача, комнате медперсонала Мокрушинского отделения сестринского ухода;
нарушение п. 5.6. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.6. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») оборудовать умывальники установками локтевых кранов со смесителями в процедурных кабинетах детского и инфекционного отделений МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 5.6. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.6. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить оборудования процедурного, перевязочного и прививочного кабинетов поликлиники, прививочного кабинета детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ» дозаторами (локтевыми) с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;
нарушение п. 6.25. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 6.11. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить кондиционирование воздуха в послеоперационных палатах, палате интенсивной терапии хирургического отделения;
нарушение п. 7.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 7.6. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудование светильников общего освещения сплошными (закрытыми) рассеивателями в кабинетах приема детей детской консультации;
нарушение п. 7.9. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 7.7. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудование палат терапевтического, хирургического, инфекционного отделений МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинского отделения сестринского ухода настенными светильниками, устанавливаемыми у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола;
нарушение п. 7.10. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 7.8. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудование палат хирургического, инфекционного отделений МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинского отделения сестринского ухода специальными светильниками ночного освещения, установленными на высоте 0,3 м от пола;
нарушение п. 7.10. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 7.8. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудование палат детского отделения специальными светильниками ночного освещения, установленными над дверными проемами на высоте 2,2 м от пола;
нарушение п. 8.5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 8.2. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить терапевтическое, хирургическое, родильное, детское, инфекционное отделения средствами малой механизации (тележками для транспортировки лекарств, белья, отходов);
нарушение п. 15.11.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 9.5. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить терапевтическое, хирургическое, родильное, детское, инфекционное отделения МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинское отделение сестринского ухода - количеством шкафов для раздельного хранения личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, равным 100 % списочного состава персонала;
нарушение п.2.10. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 2.10. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить стоматологический кабинет № 2 и ортопедический кабинет площадями в соответствии с гигиеническими требованиями не менее 14 м? на основную стоматологическую установку;
нарушение п.2.13. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 2.13. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оказание хирургической помощи населению в отдельном кабинете;
нарушение п. 2.8. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 2.8. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») организовать прием детей в отдельном кабинете;
нарушение п. 3.6. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.6. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить гладким покрытием полов в стоматологических кабинетах, зуботехнической лаборатории;
нарушение п. 3.5. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.5. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить восстановление целостности гигиенического покрытия потолка в зуботехнической лаборатории;
нарушение п. 2.4. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 2.4. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить помещения стоматологии системой горячего водоснабжения;
нарушение п. 4.4. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.4. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить стоматологические кабинеты раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов;
нарушение п. 4.4. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.4. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить стоматологические кабинеты установками локтевых или сенсорных смесителей;
нарушение п. 2.36. главы ?? СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 8.4.2. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»») обеспечить бактериологический контроль стерилизатора в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в стоматологии;
нарушение п. 2.38, п. 3.1. главы ?? СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.1. СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях. Дополнение № 2 к СанПиН 2.1.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»») обеспечить контроль стерильности стоматологического инструментария в стоматологических кабинетах;
нарушение п. 3.8. СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» оборудовать специально отведенное помещение (моечно-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры) для предстерилизационной очистки и дезинфекции высокого уровня эндоскопов и инструментов к ним;
нарушение п. 7.6. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» обеспечить проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза после выбытия больного из домашнего очага в больницу;
нарушение п. 55, ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 26, 40 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» с изменениями и дополнениями, п.п. 2.1.1., 2.1.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами ???-?V групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п. 2.1. СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека ?-?V групп патогенности (опасности), генноинженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами» бактериологической и клинико-диагностической лабораториями муниципального учреждения здравоохранения «Казачинская центральная районная больница» обеспечить наличие специального разрешения (лицензии), а также санитарно-эпидемиологического заключения осуществления деятельности, связанной с использованием патогенных биологических агентов ???-?V групп патогенности и гельминтами, не связанной с извлечением прибыли;
нарушение п. 2.3.24. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами ???-?V групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» оборудовать помещения бактериологической лаборатории приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением;
нарушение п. 2.1., п. 2.3., п. 2.4. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» (п. 5, п. 8 СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных») обеспечить
соблюдение поточности технологического процесса при сдаче грязного и выдаче чистого белья в прачечной МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 2.2., п. 2.8., п. 2.9., п. 2.11. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» (п. 10 СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных») обеспечить внутреннюю отделку стен, перегородок влагостойкими материалами, допускающими легкую очистку, в прачечной МУЗ «Казачинская ЦРБ». Мероприятие не выполнено;
нарушение п. 3.1., п. 3.4., п. 3.6. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», (п. 12 СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных») оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением прачечную МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 14.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1. СанПиН 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями -обеспечить варочный цех пищеблока МУЗ «Казачинская ЦРБ» локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения в месте нахождения моечных ванн, являющихся источниками выделения влаги и тепла;
нарушение п. 3.2. СП 3.5.3.1129-02 «Дератизация. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации», п. 3.3 СанПиН 3.5.2.1376-03 «Дезинсекция. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих» - организовать мероприятия посредством которых будет обеспечена герметичность стыков напольного покрытия и стен в складских помещениях пищеблока МУЗ «Казачинская ЦРБ», помещения буфетных отделений терапевтического, хирургического, детского и инфекционного отделений установить устройства, обеспечивающие самостоятельное закрывание дверей;
нарушение п. 2.2., п. 3.4. СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» п. 1.9.15.8 СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»; М не соответствует требованиям главе 2 разделу 1 группе 8 п. 9.16.11 Единые СанЭиГ требования, утв. решением № 299 от 28 мая 2010 г. «Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)»; п. 1.9.15.8 СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» обеспечить контроль готовой продукцией по микробиологическим показателям с подтверждением посредством проведения лабораторного контроля и предоставления протоколов лабораторных исследований;
нарушение п. 14.21. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.19. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных учреждений») обеспечить оборудования буфетного отделения терапевтического и хирургического отделений двумя помещениями: для раздачи пищи (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2);
нарушение п. 14.3. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1., п. 12.2. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 5.2. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями - обеспечить пищеблок Мокрушинского отделения сестринского ухода: загрузочной, овощным цехом, мясорыбным цехом, холодным цехом, варочным цехом, оборудованными производственными столами, складским помещением;
нарушение п. 14.3., п. 14.4. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1., п. 12.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 5.1. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями – организовать объемно-планировочные и конструкторские решения в помещении пищеблока и буфета Мокрушинского отделения сестринского ухода с целью обеспечения последовательности технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и чистой посуды, а также встречного движения посетителей и персонала;
нарушение п. 14.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 4.4. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями - обеспечить пищеблок Мокрушинского отделения сестринского ухода приточно-вытяжной механической вентиляцией;
нарушение п. 14.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями - обеспечить пищеблок Мокрушинского отделения сестринского ухода подводкой горячей воды через смеситель;
нарушение п. 14.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 4.5. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями - обеспечить пищеблок Мокрушинского отделения сестринского ухода локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения над оборудованием, являющимся источником повышенного влаговыделения, выделения тепла, газов (электроплиты);
нарушение п. 14.21. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1., п. 12.19. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») – обеспечить буфет Мокрушинского отделения сестринского ухода помещением для мытья посуды (не менее 6 м?);
нарушение п. 2.12. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» - организовать правильное хранение специальной и домашней одежды для водителей, выполняющих ремонтные работы в ремонтных боксах, обеспечить индивидуальными шкафчиками по количеству работающих, с раздельным хранением рабочей и домашней одежды;
нарушение п. 4.15. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту», п. 4.18. СП 2.2.2.1312-03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий» - провести ремонт в ремонтном боксе, восстановить целостность стен;
нарушение п. 8.2. СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей» - оборудовать ремонтные боксы местными отсосами при проведении работ по проверке, ремонту, наладке работающих двигателей для эффективного удаления отработанных газов;
нарушение п.10.7. СП 2.2.2.1312-03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий» - установить плафоны на источники света, лампы накаливания и люминесцентные лампы;
нарушение п. 10.21. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» обеспечить достаточные по размерам проходы (0,7 м) и свободное передвижение работающего в зоне обслуживания автомобиля в стояночном боксе № 5;
нарушение п. 2.14. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» обеспечить ремонтный бокс и бокс № 5 аптечками, укомплектованными медикаментами для оказания первой доврачебной помощи;
нарушение п. 1.4. СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей» - провести выборочную оценку условий труда водителей;
нарушение п. 1.5, п. 2.3, п. 2.4. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 «Изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»», п. 2.11. СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей» - организовать и провести производственного инструментального контроля параметров микроклимата, воздушной среды, уровней шума и вибрации в салоне автотранспортных средств. Производственный инструментальный контроль параметров микроклимата, воздушной среды, уровней шума и вибрации в салоне автотранспортных средств;
нарушение п. 4.1., п. 4.5., п. 4.6., п. 5.1., п. 7.1., п. 7.2. СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», п. 3.1. СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», п. 1.6. СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях, жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки» организовать и провести производственный инструментальный контроль на персональных электронно-вычислительных машинах: измерения параметров неионизирующих электромагнитных излучений, измерения параметров микроклимата, ионного состава воздуха, вредных химических веществ, измерения уровней шума на рабочих местах с ПВЭМ, общественных зданий и на территории жилой застройки», не представлены;
нарушение п. 4.2. СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», п. 5.3. (таблица 1) СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» - обеспечить контроль за оптимальным параметром микроклимата (относительная влажность воздуха) на рабочем месте главного бухгалтера МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 2.4. СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», п. 4.5. СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» - организовать контроль за допустимой концентраций аэроионов положительной и отрицательной полярности в воздухе помещения централизованной бухгалтерии;
нарушение п. 1.8 п. 1.12. СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин» - провести оценку условий труда женщин и оформить санитарно-гигиенические паспорта постоянных рабочих мест в МУЗ «Казачинская ЦРБ» с общей и количественной характеристиками факторов производственной среды и трудового процесса на рабочих местах женщин с учетом физиологических нормативов физического напряжения при выполнении ими трудовых операций;
нарушение приказов: МЗ РФ № 83 от 16.08.2004 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)», приказа № 90 МЗ РФ от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» в соответствии со ст. 34 Федерального закона от 30.03.96г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 15.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 9.9. раздел IX СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 2.13. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» - организовать и провести обязательные периодические профилактические медицинские осмотры, предоставить акт заключительной комиссии по результатам медосмотра;
нарушение п. 1.5., п. 3.3. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» - доработать программу производственного контроля и организовать производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании медицинских услуг МУЗ «Казачинская ЦРБ», за параметрами микроклимата (температура воздуха, относительная влажность, скорость движения воздуха) и уровнями искусственной освещенности на рабочих местах медицинского персонала в помещениях Мокрушинского отделения сестринского ухода и Мокрушинской сельской врачебной амбулатории, Вороковского, Рождественского, Челноковского, Матвеевского, Галанинского, Пятковского, Бобровского, Пискуновского, Талажанского, Отношенского, Гамуринского, Новотроицкого, Дементьевского, Захаровского, Александровского, Казанского, Дудовского, Кемского ФАПов;
нарушение п. 1.5., п. 2.1. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» - обеспечить проведение инструментального контроля за параметрами микроклимата (температура воздуха, относительная влажность, скорость движения воздуха) с кратностью 1 раз в 6 месяцев (в холодный и теплый периоды года) и уровнями искусственной освещенности с кратностью 1 раз в 12 месяцев на рабочих местах медицинского персонала в помещениях терапевтического, хирургического, родильного, детского, инфекционного отделений, поликлиники, детской консультации, женской консультации, клинико-диагностической лаборатории, бактериологической лаборатории, прачечной, пищеблока в соответствии с программой производственного контроля;
нарушение п. 6.41. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 6.10., приложения 6, п. 6.39. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 1.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 «Изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий»» - доработать программу производственного контроля и организовать проведение производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за загрязненностью химическими веществами воздушной среды в помещениях операционной, послеоперационных палатах, палате интенсивной терапии хирургического отделения, родильном зале родильного отделения, кабинетах терапевтической стоматологии, в процедурных кабинетах терапевтического, хирургического, родильного, детского, инфекционного отделений, поликлиники, детской консультации, Мокрушинской сельской врачебной амбулатории, Мокрушинского отделения сестринского ухода с кратностью 1 раз в год;
нарушение п. 6.5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 6.39. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») - обеспечить контроль за работой вентиляционной системы в операционной хирургического отделения МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 7.5. (приложение 5) главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 7.1. (приложение 8) СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») – обеспечить контроль за нормируемым уровнем искусственной освещенности на рабочих местах медперсонала в процедурном кабинете инфекционного отделения МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 3.3.1. (таблица 2) СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» обеспечить контроль за нормируемых уровнем искусственной освещенности и коэффициента пульсации освещенности на рабочих местах персонала в гладильном отделении прачечной МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 5.3. (таблица 1) СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», п. 5.4. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.4. (таблица 1) СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») – обеспечить контроль за оптимальным параметром микроклимата (относительная влажность воздуха) на рабочих местах персонала в стоматологическом кабинете № 2, зуботехнической лаборатории МУЗ «Казачинская ЦРБ» с подтверждением посредством проведения инструментального контроля и предоставления протоколов измерений физических факторов.
В судебном заседании представитель истца Павлова И.В., действующая на основании доверенности от 10.11.2010г. исковые требования поддержала в полном объеме, указав, что за невыполнение указанных в предписании требований Казачинская ЦРБ привлечена к административной ответственности. Невыполнение требований предписания нарушает права и законные интересы неопределенного круга лиц. Доводы ответчиков о невозможности устранить нарушения санитарных норм и правил в связи с отсутствием финансовых возможностей не являются основанием для невыполнения законных требований.
Представитель ответчика - Казачинской ЦРБ Смагина Н.И., действующая на основании доверенности в судебном заседании, не возражая против выявленных при проверке нарушений санитарных норм, против удовлетворения заявленных требований возражала, мотивировав тем, что при проверке Казачинской ЦРБ и внесении предписания действовали одни санитарные нормы и правила, а в настоящее время действуют другие. Пояснила, что финансовые возможности у Казачинской ЦРБ в части устранения ряда нарушений отсутствуют, а те пункты предписания, которые предполагают незначительное финансирование, будут устранены в ближайшее время.
Представитель соответчика - администрации Казачинского района Мутовин Н.В., действующий на основании доверенности против удовлетворения требований возражал. Пояснил, что согласен с мнением представителя Казачинской ЦРБ, о том, что при проверке Казачинской ЦРБ и внесения предписания действовали одни санитарные нормы и правила, а в настоящее время действуют другие. Казачинская ЦРБ является бюджетным учреждением и несет самостоятельную ответственность, в связи с чем, администрация субсидиарной ответственности нести не должна, что не предусмотрено и уставом Казачинской ЦРБ, а также требованиями Федерального закона от 08.05.2010 N 83-ФЗ и действующей редакцией ст. 120 ГК РФ.
Суд, заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, находит требования истца подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.
Согласно ст. 46 ГПК РФ, в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.
В соответствие со статьей 40 Закона РФ "О защите прав потребителей" государственный контроль и надзор за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов РФ, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по контролю (надзору) в области защиты прав потребителей (его территориальными органами), а также иными федеральными органами исполнительной власти (их территориальными органами), осуществляющими функции по контролю и надзору в области защиты прав потребителей.
Положением о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 322, установлено, что за Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека закреплены функции по контролю и надзору в сфере защиты прав потребителей, в том числе по государственному контролю за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей.
В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Как установил суд, 25 декабря 2009г. Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в лице территориального отдела в городе Лесосибирске в рамках осуществления санитарно-эпидемиологического надзора проведена проверка МУЗ «Казачинская ЦРБ» и выявлены нарушения норм санитарного законодательства, условия, создающие угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний людей, о чем внесено предписание № 277 и предоставлен различные сроки устранения выявленных нарушений (согласно пунктам предписания с №1 по № 183) от 01.11.2010г. до 01.02.2011г.
Согласно сообщению главного врача МУЗ «Казачинская ЦРБ» от 09.01.2011г. ряд пунктов предписания не выполнен в связи с отсутствием финансирования в 2010г. и необходима отсрочка выполнения предписания до 2012г.
Из составленного по результатам проверки выполнения в установленные сроки предписания, акта проверки № 54 от 21.02.2011 г. следует, что специалистами территориального отдела Роспотребнадзора в городе Лесосибирске, выявлено не выполнение МУЗ «Казачинская ЦРБ» пунктов предписания № 227 от 25.12.2009 г.: п.п. 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 27, 31, 32, 33, 36, 39, 41, 42, 44, 46, 47, 51, 52, 54, 55, 56, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 68, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 84, 85, 96, 118, 126, 127, 131, 132, 135, 136, 137, 138, 139, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 151, 152, 153, 154, 156, 157, 158, 163, 164, 166, 167, 168, 169, 171, 173, 174, 175, 176, 177, 183.
Постановлением мирового судьи судебного участка № 36 в Казачинском районе Красноярского края от 16 марта 2010г. МУЗ «Казачинская ЦРБ» привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 11100 рублей.
Следовательно, при рассмотрении настоящего дела суд находит, что ранее установленные нарушения требований предписания Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю в лице территориального отдела в городе Лесосибирске в отношении МБУЗ «Казачинская ЦРБ» имели место, что подтверждается и иными материалами настоящего дела.
В соответствии с пунктом 1 статьи 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) согласно статье 1 указанного Федерального закона - нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний.
На основании пункта 3 статьи 39 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Нарушение указанных санитарных правил МБУЗ «Казачинская ЦРБ» подтверждается вышеприведенными доказательствами.
При указанных обстоятельствах суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку в установлены предписанием срок выявленные нарушения санитарных норм и правил не устранены, а отсутствие достаточного финансирования не является основанием для освобождения от обязанности соблюдать указанные нормы.
Довод представителя ответчика о том, что предписание выносилось в части нарушений требований ранее действовавших санитарных правил и новые санитарные правила не могут быть применены при обращении в суд не основан на законе.
Требования неисполненных пунктов предписания и указанных в исковых требованиях соответствуют действующим санитарным нормам: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»; СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»; СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-1V групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»; СП 3.5.3.1129-02 «Дератизация. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации»; СанПиН 3.5.2.1376-03 «Дезинсекция. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих»; СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»; 1.9.15.8 СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»; СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»; СП 2.2.2.1312-03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий»; СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; СанПиН 2.2.272.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»; СН 2.2.4.2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях, жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»; СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Принятые СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», не исключили требования санитарного законодательства, нарушение которых выявленные при проверке Казачинской ЦРБ на основании ранее действовавшего СанПиН 2.1.31375 -03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», что не ставит под сомнение обоснованность заявленных истцом требований.
Принимая во внимание вышеизложенное, то, что Казачинская ЦРБ фактически не оспаривает наличие указанных в иске нарушений санитарного законодательства, что подтверждается представленными обращениями ответчика к администрации Казачинского района (исх. №394 от 04.04.2011г.) и главе района (исх. № 394 от 04.04.2011г.) о решении вопроса с финансированием в части исполнения изложенных в иске требований, и имеет намерение исполнить требования истца, является некоммерческой организацией, финансовое обеспечение деятельности которой осуществляется в том числе и за счет субсидий из краевого бюджета, необходимо время для разработки проектно-сметной документации, заключение муниципальных контрактов, суд полагает возможным, признавая бездействие Казачинской ЦРБ противоправным и возлагая на Казачинскую ЦРБ обязанность по устранению выявленных нарушений санитарного законодательства, установить срок их устранения до 01 февраля 2012г.
Вместе с тем суд не находит подлежащим удовлетворению требование истца о возложении обязанности на Казачинскую ЦРБ устранить нарушения санитарных норм на рабочих местах медицинского персонала в помещении Захаровского фельдшерско-акушерского пункта, поскольку постановлением администрации Казачинского района Красноярского края № 721-п от 24.12.2010 г. Захаровский фельдшерско-акушерский пункт ликвидирован еще до срока исполнения предписания.
Суд не находит убедительным довод представителя Казачинской ЦРБ о том, что нарушения выявлены в отношении МУЗ «Казачинская ЦРБ», а в настоящее время Казачинская ЦРБ стала бюджетным учреждением и по этому не может нести ответственность.
Свидетельством о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, подтверждается, что Муниципальное учреждение здравоохранения «Казачинская центральная районная больница» изменило тип учреждения, на основании постановления администрации Казачинского района № 594-п от 15.11.2010г. и является муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Казачинская ЦРБ» и зарегистрировано в Межрайонной инспекции федеральной налоговой службы № 6 по Красноярскому краю за основным государственным регистрационным номером 1022401273311, за государственным регистрационным номером 2112447000972.
Из ранее действовавшего Устава и Устава МБУЗ «Казачинская ЦРБ» следует, что цели и предмет деятельности Учреждения не изменились и связаны с обеспечением оказания гражданам на территории Казачинского района медицинской помощи (амбулаторно-поликлинической и стационарной) и т.д., и выявленные нарушения санитарных правил затрагивают интересы неопределенного круга лиц, обращающихся в указанное учреждение за медицинской помощью.
Согласно уставу МБУЗ «Казачинская ЦРБ» учредителем учреждения является администрация Казачинского района, которая и является собственником имущества, переданного Казачинской ЦРБ.
Указанное лицо являлось учредителем и согласно Уставу МУЗ «Казачинская ЦРБ».
В соответствии с положениями абзаца шестого п.2 ст. 120 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за бюджетным учреждением собственником имущества, так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет выделенных собственником имущества бюджетного учреждения средств, а также недвижимого имущества. Собственник имущества бюджетного учреждения не несет ответственности по обязательствам бюджетного учреждения.
О невозможности субсидиарной ответственности в настоящее время указывает представитель администрации Казачинского района.
Вместе с тем, из Федерального закона от 08.05.2010 N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" следует, что положения абзаца шестого пункта 2 статьи 120 ГК РФ в части исключения субсидиарной ответственности собственника имущества бюджетного учреждения по обязательствам такого учреждения не применяются к правоотношениям, возникшим до 1 января 2011 года.
Из приведенных выше доказательств следует, что нарушения санитарных норм и правил со стороны Казачинской ЦРБ выявлены в 2009 году, срок для устранения недостатков предоставлялся с момента их выявления, что указывает на неубедительность доводов представителя администрации Казачинского района о невозможности субсидиарной ответственности учредителя с бюджетным учреждением.
Поскольку администрация Казачинского района, как учредитель может нести субсидиарную ответственность лишь при недостаточности бюджетных денежных средств, выделяемых на нужды Казачинской ЦРБ, что ранее и было закреплено в уставе Казачинской ЦРБ, а из ответа главного врача Казачинской ЦРБ по результатам исполнения предписания следует, что часть пунктов не выполнена именно из-за отсутствия финансирования, то суд находит необходимым возложить на учредителя – администрацию Казачинского района обязанность обеспечить устранение выявленных в деятельности МБУЗ «Казачинская ЦРБ» нарушений санитарных норм и правил в той части нарушений, на устранение которых у основного ответчика – МБУЗ «Казачинская ЦРБ» не будет достаточно собственных средств.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ
РЕШИЛ
Исковые требования Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в лице территориального отдела в городе Лесосибирске удовлетворить частично.
Признать противоправным бездействие Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Казачинская центральная районная больница» в части неисполнения предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор № 277 от 25.12.2009г.
Возложить на Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Казачинская центральная районная больница» обязанность, устранить сохраняющиеся нарушения санитарных правил в срок до 01.02.2012г., а при отсутствии достаточных средств администрацию Казачинского района Красноярского края в субсидиарном порядке обязать обеспечить исполнение обязанности Муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Казачинская центральная районная больница», устранить сохраняющиеся нарушения санитарных правил:
нарушение п. 3 ст. 18 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 5.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить получение МУЗ «Казачинская ЦРБ» санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии водных объектов санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта (источники нецентрализованного водоснабжения (трубчатые колодцы) [детская консультация, поликлиника, терапевтическое, инфекционное, детское отделения, административный корпус, пищеблок, прачечная]; источник централизованного водоснабжения [Мокрушинское отделение сестринского ухода и Мокрушинская сельская врачебная амбулатория]);
нарушение п. 5.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить здание МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинского отделения сестринского
ухода и Мокрушинской сельской врачебной амбулатории централизованным горячим водоснабжением;
нарушение п. 5.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудованием здания детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ» централизованным холодным и горячим водоснабжением, канализацией;
нарушение п. 5.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить очистку и обеззараживание сточных вод от лечебного учреждения МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 3.3. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») исключить возможность перекрещивания, соприкосновения «чистых» и «грязных» технологических потоков при госпитализации и выписке больных и рожениц, оказании медицинской помощи, проведении санитарно-гигиенических мероприятий в терапевтическом, хирургическом, родильном отделениях МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинском отделении сестринского ухода и сельской врачебной амбулатории; при проведении профилактических прививок детскому и взрослому населению в прививочных кабинетах скорой медицинской помощи, Рождественского, Отношенского, Бобровского, Пискуновского ФАПов; при проведении эндоскопических манипуляций пациентам в эндоскопическом кабинете МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 3.6. гл. I приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.4., приложения 2 СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить операционную в хирургическом отделении площадями в соответствии с гигиеническими нормативами не менее 36 м?, площади процедурного кабинета в родильном отделении не менее 12,0 м2;
нарушения п. 10.4.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.10.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить оборудования раздельных операционных блоков для септических и асептических операций со строгим зонированием внутренних помещений в хирургическом отделении МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 10.4.4. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.10, п. 3.10.2. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить вход в операционный блок санпропускником для персонала и шлюзом для больных;
нарушение п. 3.6. приложения 1, п. 10.6.7. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.14.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить родильное отделение подготовительной для персонала площадью не менее 4,0 м2;
нарушение п. 10.1.3. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.15.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить инфекционное отделение приемно-смотровым боксом для приема больных;
нарушение п. 3.6. приложения 1, п. 5.5., п. 15.14. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 9.7. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить в родильном, терапевтическом, инфекционном отделениях МУЗ «Казачинская ЦРБ» комнаты для персонала, с условиями для приема пищи, площадью не менее 12,0 м2;
нарушение п. 15.11., п. 15.11.4., п. 3.6. приложения 1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.27.2. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») оборудовать душевыми для персонала в терапевтическом, хирургическом, детском, инфекционном отделениях МУЗ «Казачинская ЦРБ», в Мокрушинском отделении сестринского ухода;
нарушение п. 11.5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 10.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить родильное отделение МУЗ «Казачинская ЦРБ» помещением для хранения уборочного инвентаря;
нарушение п. 3.16. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.25.1., п. 10.9.6. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить в подразделениях МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинском отделении сестринского ухода дезинфекцию постельных принадлежностей;
нарушение п. 4.2, п. 4.5., п. 4.6. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.2., п. 4.3., п. 4.4. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить гигиенической отделкой поверхности стен, потолков, доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, в палатах, санузлах терапевтического отделения, в кабинетах приема детей в детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 4.2., п. 4.3., п. 4.4. гл. I, п. 4.2. гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.2., п. 4.4. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить доступность для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств гигиенической отделки оконных и дверных проемов в родильном зале и палате новорожденных; гигиенической отделки стен, потолков, пола в кабинетах терапевтического приёма, кабинете психиатра, окулиста, хирурга, поликлиники МУЗ «Казачинская ЦРБ»; внутренней отделки стен, потолка и пола в прививочном кабинете Бобровского ФАПа. Мероприятие не выполнено;
нарушения п. 4.2, п. 4.4. гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.4. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить покрытие пола (в прививочном и процедурном кабинетах, кабинете приема фельдшера, санитарно-бытовом помещении, коридоре Вороковского ФАПа) без дефектов (щелей, трещин, дыр), устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств;
нарушение п.6.39 СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», периодически проводить проверку эффективности работы системы вентиляции в физиокабинете МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п.1.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий», организовать проведение производственного контроля, посредствам проведения лабораторных исследований освещенность, микроклимат, электромагнитные поля на рабочих местах медперсонала в физиотерапевтическом кабинете, с предоставление протоколов лабораторных исследований.
нарушение п. 2.16. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 2.11. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») на территории инфекционного корпуса выделить зону для инфекционных больных с отдельным въездом (входом) и крытой площадкой для дезинфекции транспорта;
нарушение п. 7.5., п. 7.6. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» обеспечить МУЗ «Казачинская ЦРБ» контейнерами для осуществления сбора отходов разных классов в различные контейнеры с герметичными, плотно закрывающимися крышками;
нарушение п. 5.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить МУЗ «Казачинская ЦРБ» хозяйственно-питьевым водоснабжением;
нарушение п. 4.2, п. 4.3., п. 4.5., п. 11.14. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 10.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить устранение текущих дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) в коридоре, палатах, санузлах терапевтического отделения МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 4.6. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.5. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить отделку глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину более 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны в местах установки раковин и других санитарных приборов в санузлах и процедурном кабинете инфекционного отделения, санузлах поликлиники и детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 8.3.11. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (4.3 СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» Изменение №2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), исключить возможность перекрещивания «чистых» и «грязных» технологических потоков при стерилизации медицинского стоматологического инструментария;
нарушение п. 8.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 8.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить палаты терапевтического, хирургического, родильного, детского, инфекционного отделений МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинского отделения сестринского ухода стульями и тумбочками по числу коек;
нарушение п. 8.8. гл I, п. 8.1. гл VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.7. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить инфекционное отделение, поликлинику, детскую консультацию МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинское отделение сестринского ухода и Мокрушинскую сельскую врачебную амбулаторию, Отношенский, Вороковский ФАПы - медицинской мебелью с гладкой наружной и внутренней поверхностью из материалов, устойчивых к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств;
нарушение п. 5.4. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.4. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудованием электроводонагревательных устройств непрерывного действия в качестве резервных источников горячего водоснабжения в процедурных кабинетах, санитарной комнате инфекционного отделения, в абортарии хирургического отделения, в процедурном, перевязочном и прививочном кабинетах поликлиники, в прививочном кабинете детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 5.5. гл. I, п. 5.3. гл VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.5. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить умывальники подводкой горячей воды в процедурном кабинете, санузлах терапевтического, детского, инфекционного отделений, в предоперационной, абортарии, перевязочной, процедурных кабинетах, палате интенсивной терапии, санузлах хирургического отделения МУЗ «Казачинская ЦРБ», в процедурном кабинете, перевязочной, прививочном кабинете, санузлах Мокрушинской сельской врачебной амбулатории;
нарушение п. 5.5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.5. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить установку умывальников с подводкой горячей и холодной воды в палатах для больных терапевтического, хирургического, детского, инфекционного отделений, в кабинетах приема детей детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ», в палатах для больных, кабинете врача, комнате медперсонала Мокрушинского отделения сестринского ухода;
нарушение п. 5.6. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.6. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») оборудовать умывальники установками локтевых кранов со смесителями в процедурных кабинетах детского и инфекционного отделений МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 5.6. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.6. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» обеспечить оборудования процедурного, перевязочного и прививочного кабинетов поликлиники, прививочного кабинета детской консультации МУЗ «Казачинская ЦРБ» дозаторами (локтевыми) с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;
нарушение п. 6.25. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 6.11. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить кондиционирование воздуха в послеоперационных палатах, палате интенсивной терапии хирургического отделения;
нарушение п. 7.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 7.6. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудование светильников общего освещения сплошными (закрытыми) рассеивателями в кабинетах приема детей детской консультации;
нарушение п. 7.9. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 7.7. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудование палат терапевтического, хирургического, инфекционного отделений МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинского отделения сестринского ухода настенными светильниками, устанавливаемыми у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола;
нарушение п. 7.10. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 7.8. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудование палат хирургического, инфекционного отделений МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинского отделения сестринского ухода специальными светильниками ночного освещения, установленными на высоте 0,3 м от пола;
нарушение п. 7.10. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 7.8. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оборудование палат детского отделения специальными светильниками ночного освещения, установленными над дверными проемами на высоте 2,2 м от пола;
нарушение п. 8.5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 8.2. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить терапевтическое, хирургическое, родильное, детское, инфекционное отделения средствами малой механизации (тележками для транспортировки лекарств, белья, отходов);
нарушение п. 15.11.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 9.5. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить терапевтическое, хирургическое, родильное, детское, инфекционное отделения МУЗ «Казачинская ЦРБ», Мокрушинское отделение сестринского ухода - количеством шкафов для раздельного хранения личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, равным 100 % списочного состава персонала;
нарушение п.2.10. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 2.10. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить стоматологический кабинет № 2 и ортопедический кабинет площадями в соответствии с гигиеническими требованиями не менее 14 м? на основную стоматологическую установку;
нарушение п.2.13. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 2.13. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить оказание хирургической помощи населению в отдельном кабинете;
нарушение п. 2.8. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 2.8. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») организовать прием детей в отдельном кабинете;
нарушение п. 3.6. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.6. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить гладким покрытием полов в стоматологических кабинетах, зуботехнической лаборатории;
нарушение п. 3.5. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.5. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить восстановление
целостности гигиенического покрытия потолка в зуботехнической лаборатории;
нарушение п. 2.4. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 2.4. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить помещения стоматологии системой горячего водоснабжения;
нарушение п. 4.4. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.4. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить стоматологические кабинеты раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов;
нарушение п. 4.4. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 4.4. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») обеспечить стоматологические кабинеты установками локтевых или сенсорных смесителей;
нарушение п. 2.36. главы ?? СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 8.4.2. СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»») обеспечить бактериологический контроль стерилизатора в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в стоматологии;
нарушение п. 2.38, п. 3.1. главы ?? СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 3.1. СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях. Дополнение № 2 к СанПиН 2.1.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»») обеспечить контроль стерильности стоматологического инструментария в стоматологических кабинетах;
нарушение п. 3.8. СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» оборудовать специально отведенное помещение (моечно-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры) для предстерилизационной очистки и дезинфекции высокого уровня эндоскопов и инструментов к ним;
нарушение п. 7.6. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» обеспечить проводение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза после выбытия больного из домашнего очага в больницу;
нарушение п. 55, ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 26, 40 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» с изменениями и дополнениями, п.п. 2.1.1., 2.1.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами ???-?V групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п. 2.1. СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека ?-?V групп патогенности (опасности), генноинженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами» бактериологической и клинико-диагностической лабораториями муниципального учреждения здравоохранения «Казачинская центральная районная больница» обеспечить наличие специального разрешения (лицензии), а также санитарно-эпидемиологического заключения осуществления деятельности, связанной с использованием патогенных биологических агентов ???-?V групп патогенности и гельминтами, не связанной с извлечением прибыли;
нарушение п. 2.3.24. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами ???-?V групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» оборудовать помещения бактериологической лаборатории приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением;
нарушение п. 2.1., п. 2.3., п. 2.4. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» (п. 5, п. 8 СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных») обеспечить
соблюдение поточности технологического процесса при сдаче грязного и выдаче чистого белья в прачечной МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 2.2., п. 2.8., п. 2.9., п. 2.11. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» (п. 10 СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных») обеспечить внутреннюю отделку стен, перегородок влагостойкими материалами, допускающими легкую очистку, в прачечной МУЗ «Казачинская ЦРБ». Мероприятие не выполнено;
нарушение п. 3.1., п. 3.4., п. 3.6. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», (п. 12 СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных») оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением прачечную МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 14.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1. СанПиН 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями -обеспечить варочный цех пищеблока МУЗ «Казачинская ЦРБ» локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения в месте нахождения моечных ванн, являющихся источниками выделения влаги и тепла;
нарушение п. 3.2. СП 3.5.3.1129-02 «Дератизация. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации», п. 3.3 СанПиН 3.5.2.1376-03 «Дезинсекция. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих» - организовать мероприятия посредством которых будет обеспечена герметичность стыков напольного покрытия и стен в складских помещениях пищеблока МУЗ «Казачинская ЦРБ», помещения буфетных отделений терапевтического, хирургического, детского и инфекционного отделений установить устройства, обеспечивающие самостоятельное закрывание дверей;
нарушение п. 2.2., п. 3.4. СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» п. 1.9.15.8 СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»; М не соответствует требованиям главе 2 разделу 1 группе 8 п. 9.16.11 Единые СанЭиГ требования, утв. решением № 299 от 28 мая 2010 г. «Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)»; п. 1.9.15.8 СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» обеспечить контроль готовой продукцией по микробиологическим показателям с подтверждением посредством проведения лабораторного контроля и предоставления протоколов лабораторных исследований;
нарушение п. 14.21. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.19. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных учреждений») обеспечить оборудования буфетного отделения терапевтического и хирургического отделений двумя помещениями: для раздачи пищи (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2);
нарушение п. 14.3. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1., п. 12.2. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 5.2. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями - обеспечить пищеблок Мокрушинского отделения сестринского ухода: загрузочной, овощным цехом, мясорыбным цехом, холодным цехом, варочным цехом, оборудованными производственными столами, складским помещением;
нарушение п. 14.3., п. 14.4. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1., п. 12.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 5.1. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями – организовать объемно-планировочные и конструкторские решения в помещении пищеблока и буфета Мокрушинского отделения сестринского ухода с целью обеспечения последовательности технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и чистой посуды, а также встречного движения посетителей и персонала;
нарушение п. 14.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 4.4. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями - обеспечить пищеблок Мокрушинского отделения сестринского ухода приточно-вытяжной механической вентиляцией;
нарушение п. 14.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями - обеспечить пищеблок Мокрушинского отделения сестринского ухода подводкой горячей воды через смеситель;
нарушение п. 14.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 4.5. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями - обеспечить пищеблок Мокрушинского отделения сестринского ухода локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения над оборудованием, являющимся источником повышенного влаговыделения, выделения тепла, газов (электроплиты);
нарушение п. 14.21. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 12.1., п. 12.19. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») – обеспечить буфет Мокрушинского отделения сестринского ухода помещением для мытья посуды (не менее 6 м?);
нарушение п. 2.12. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» - организовать правильное хранение специальной и домашней одежды для водителей, выполняющих ремонтные работы в ремонтных боксах, обеспечить индивидуальными шкафчиками по количеству работающих, с раздельным хранением рабочей и домашней одежды;
нарушение п. 4.15. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту», п. 4.18. СП 2.2.2.1312-03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий» - провести ремонт в ремонтном боксе, восстановить целостность стен;
нарушение п. 8.2. СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей» - оборудовать ремонтные боксы местными отсосами при проведении работ по проверке, ремонту, наладке работающих двигателей для эффективного удаления отработанных газов;
нарушение п.10.7. СП 2.2.2.1312-03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий» - установить плафоны на источники света, лампы накаливания и люминесцентные лампы;
нарушение п. 10.21. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» обеспечить достаточные по размерам проходы (0,7 м) и свободное передвижение работающего в зоне обслуживания автомобиля в стояночном боксе № 5;
нарушение п. 2.14. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» обеспечить ремонтный бокс и бокс № 5 аптечками, укомплектованными медикаментами для оказания первой доврачебной помощи;
нарушение п. 1.4. СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей» - провести выборочную оценку условий труда водителей;
нарушение п. 1.5, п. 2.3, п. 2.4. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 «Изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»», п. 2.11. СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей» - организовать и провести производственного инструментального контроля параметров микроклимата, воздушной среды, уровней шума и вибрации в салоне автотранспортных средств. Производственный инструментальный контроль параметров микроклимата, воздушной среды, уровней шума и вибрации в салоне автотранспортных средств;
нарушение п. 4.1., п. 4.5., п. 4.6., п. 5.1., п. 7.1., п. 7.2. СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», п. 3.1. СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», п. 1.6. СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях, жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки» организовать и провести производственный инструментальный контроль на персональных электронно-вычислительных машинах: измерения параметров неионизирующих электромагнитных излучений, измерения параметров микроклимата, ионного состава воздуха, вредных химических веществ, измерения уровней шума на рабочих местах с ПВЭМ, общественных зданий и на территории жилой застройки», не представлены;
нарушение п. 4.2. СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», п. 5.3. (таблица 1) СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» - обеспечить контроль за оптимальным параметром микроклимата (относительная влажность воздуха) на рабочем месте главного бухгалтера МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 2.4. СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», п. 4.5. СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» - организовать контроль за допустимой концентраций аэроионов положительной и отрицательной полярности в воздухе помещения централизованной бухгалтерии;
нарушение п. 1.8 п. 1.12. СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин» - провести оценку условий труда женщин и оформить санитарно-гигиенические паспорта постоянных рабочих мест в МУЗ «Казачинская ЦРБ» с общей и количественной характеристиками факторов производственной среды и трудового процесса на рабочих местах женщин с учетом физиологических нормативов физического напряжения при выполнении ими трудовых операций;
нарушение приказов: МЗ РФ № 83 от 16.08.2004 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)», приказа № 90 МЗ РФ от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» в соответствии со ст. 34 Федерального закона от 30.03.96г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 15.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 9.9. раздел IX СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 2.13. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту», организовать и провести обязательные периодические профилактические медицинские осмотры, предоставить акт заключительной комиссии по результатам медосмотра;
нарушение п. 1.5., п. 3.3. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» - доработать программу производственного контроля и организовать производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании медицинских услуг МУЗ «Казачинская ЦРБ», за параметрами микроклимата (температура воздуха, относительная влажность, скорость движения воздуха) и уровнями искусственной освещенности на рабочих местах медицинского персонала в помещениях Мокрушинского отделения сестринского ухода и Мокрушинской сельской врачебной амбулатории, Вороковского, Рождественского, Челноковского, Матвеевского, Галанинского, Пятковского, Бобровского, Пискуновского, Талажанского, Отношенского, Гамуринского, Новотроицкого, Дементьевского, Александровского, Казанского, Дудовского, Кемского ФАПов;
нарушение п. 1.5., п. 2.1. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» - обеспечить проведение инструментального контроля за параметрами микроклимата (температура воздуха, относительная влажность, скорость движения воздуха) с кратностью 1 раз в 6 месяцев (в холодный и теплый периоды года) и уровнями искусственной освещенности с кратностью 1 раз в 12 месяцев на рабочих местах медицинского персонала в помещениях терапевтического, хирургического, родильного, детского, инфекционного отделений, поликлиники, детской консультации, женской
консультации, клинико-диагностической лаборатории, бактериологической лаборатории, прачечной, пищеблока в соответствии с программой производственного контроля;
нарушение п. 6.41. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 6.10., приложения 6, п. 6.39. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»), п. 1.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 1.1.2193-07 «Изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий»» - доработать программу производственного контроля и организовать проведение производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за загрязненностью химическими веществами воздушной среды в помещениях операционной, послеоперационных палатах, палате интенсивной терапии хирургического отделения, родильном зале родильного отделения, кабинетах терапевтической стоматологии, в процедурных кабинетах терапевтического, хирургического, родильного, детского, инфекционного отделений, поликлиники, детской консультации, Мокрушинской сельской врачебной амбулатории, Мокрушинского отделения сестринского ухода с кратностью 1 раз в год;
нарушение п. 6.5. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 6.39. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») - обеспечить контроль за работой вентиляционной системы в операционной хирургического отделения МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 7.5. (приложение 5) главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 7.1. (приложение 8) СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») – обеспечить контроль за нормируемым уровнем искусственной освещенности на рабочих местах медперсонала в процедурном кабинете инфекционного отделения МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 3.3.1. (таблица 2) СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» - обеспечить контроль за нормируемых уровнем искусственной освещенности и коэффициента пульсации освещенности на рабочих местах персонала в гладильном отделении прачечной МУЗ «Казачинская ЦРБ»;
нарушение п. 5.3. (таблица 1) СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», п. 5.4. гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 5.4. (таблица 1) СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение № 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров») – обеспечить контроль за оптимальным параметром микроклимата (относительная влажность воздуха) на рабочих местах персонала в стоматологическом кабинете № 2, зуботехнической лаборатории МУЗ «Казачинская ЦРБ» с подтверждением посредством проведения инструментального контроля и предоставления протоколов измерений физических факторов.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Казачинский районный суд Красноярского края в течение десяти дней со дня составления мотивированного решения.
Мотивированное решение составлено 15 мая 2011 года
СудьяЮ.Н. Цыбуля