К делу №2-312/12 Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 29.05.2012г. Кавказский райсуд Краснодарского края в составе: председательствующего Жеребор С.А. при секретаре Смирновой Н.В. с участием ст.помпрокурора Завгороднего Р.И. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора Кавказского района в интересах неопределенного круга лиц к МБУЗ «Кавказская центральная районная больница» о понуждении к устранению нарушений законодательства регламентирующего охрану жизни и здоровья детей, УСТАНОВИЛ: Прокурор Кавказского района обратился в суд с заявлением, просит признать незаконным бездействие должностных лиц МБУЗ «Кавказская центральная районная больница», выразившееся в неисполнении требований законодательства о санитарно - эпидемиологической, антитеррористической, пожарной безопасности и обязать устранить имеющиеся нарушения. Свои требования заявитель обосновывает тем, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны жизни и здоровья несовершеннолетних государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения с участием представителей контрольных и надзорных служб. В результате проведенной проверки выявлены существенные нарушения законодательства в деятельности МБУЗ «Кавказская районная больница», а также входящих в его состав амбулаторно-поликлинических учреждений. В ходе проверки деятельности МБУЗ «Кавказская районная больница» установлено, что в 6 из 30 (20%) представленных историях развития ребенка до 1 года, при проведении диспансерного (профилактического) наблюдения в 1 месяц не выполнены консультации невролога в 5 случаях, ортопеда-травматолога в 5 случаях, детского хирурга в 4 случаях. В ходе проверки 50 медицинских карт 14 летних подростков (форма 025\у) установлено, что всем подросткам не проведены показанные УЗИ органов репродуктивной системы (100 %). Выявленные замечания являются нарушением приказа департамента здравоохранения от 31.08.2011 г. № 3128/382П «Об организации проведения в 2011 году диспансеризации 14 - летних подростков в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Краснодарского края». В ходе проверки 25 медицинских карт стационарного больного педиатрического отделения, 15 карт инфекционного отделения, 5 карт хирургического отделения, 10 медицинских карт стационарного больного гинекологического отделения выявлены случаи неполного обследования детей: ФГДС - 3 случая (5,4%), биохимический анализ крови (исследование ACT, AЛТ, билирубина, общего белка, холестерина, триглицеридов) - 6 случаев (10,9%). Выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в деятельности участковой больницы № 1 ст. Казанская Кавказского района: в прививочном кабинете емкость для отходов без крышки, что является нарушением г. 11 п. 1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». В процедурном кабинете осветительные приборы (электролампочки) без сплошных (закрытых) рассеивателей, что является нарушением п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». Половая плитка с дефектами, в результате влажная уборка затруднена, что является нарушением п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». В столовой к моечной ванне не подведена проточная горячая вода, что является нарушением п. 14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». В процедурном кабинете участковой больницы № 3 п. Мирского В участковой больнице № 2 ст. Темижбекской Кавказского района отсутствует проточная горячая вода (температура воды из труб подачи горячей воды такая как из водопровода), в частности в кабинетах: процедурном, врачебном, лаборатории, стоматологии, что является нарушением п. 5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». В процедурном кабинете емкость для отходов без крышки, что является нарушением г. 11 п. 1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». Осветительные приборы (электролампочки) без сплошных (закрытых) рассеивателей, что является нарушением п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». В кабинете педиатра амбулатории № 2 п. М. Горького Кавказского В процедурном кабинете амбулатории № 3 ст. Дмитриевской Кавказского района отсутствует проточная горячая вода, что является нарушением п. 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». Уборочный инвентарь хранится в туалете, что является нарушением раздел VI. г. 9. п.9.2. Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». В процедурном, стоматологическом и терапевтическом кабинетах В результате проверки установлено, что в нарушении ст. 2 Федерального закона Российской Федерации от 06.03.2006 № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» должностными лицами амбулаторно-поликлинических учреждений МБУЗ «Кавказская районная больница» не приняты необходимые предупредительные меры, направленные на обеспечение антитеррористической защищенности указанного лечебного учреждения. В здании участковой больницы № 1 ст. Казанская Кавказского района планы эвакуации выполнены не в соответствие с разделом 6.2 ГОСТ Р 12.2.143-2009, п.3.3 и разделом 4 ГОСТ 12.1.004-91*. (п.З ППБ 01-03; п.4.5 ГОСТ Р 12.2.143-2009). Здание не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (п. 14 НПБ 110-03). Здание не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа (НПБ 104-03 п.5.1 табл. 2). Двери лестничных клеток, ведущих в общие коридоры не оборудованы приспособлениями для самозакрывания и уплотнениями в притворах (п.6.18* СНиП 21-01-97*). Допущено применение для покрытия пола в общих коридорах на путях эвакуации материала с показателями пожарной опасности, превышающими допустимые на путях эвакуации (линолеума) (п.6.25 СНиП 21-01-97*). В здании участковой больницы № 3 п. Мирской Кавказского района отсутствует план (схема) эвакуации людей в случае пожара (абз.1 п. 16 ППБ 01-03). Здание не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (п. 14 НПБ 110-03). Здание не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа (НПБ 104-03 п.5.1 табл. 2). Допущено применение для покрытия пола в общих коридорах на путях эвакуации материала с показателями пожарной опасности, превышающими допустимые на путях эвакуации (линолеума) (п.6.25 СНиП 21-01-97*). Из поэтажных коридоров, ведущих в лестничную клетку, отсутствуют двери (п.3, абз.5 п.40 ППБ 01-03; абз.2 п.6.18* СНиП 21-01-97*). Двери лестничных клеток, ведущих в общие коридоры не оборудованы приспособлениями для самозакрывания и уплотнениями в притворах (п.6.18* СНиП 21-01-97*). На путях эвакуации отсутствуют знаки пожарной безопасности (п.51 ППБ 01-03). На каждом этаже здания отсутствует по два ручных огнетушителя (абз.1 п. 108, прил.3 п.8 ППБ 01-03). Имеющиеся в наличии огнетушители не перезаряжены (прил.3 п. 17 ППБ 01-03). В здании участковой больницы № 2 ст. Темижбекская Кавказского района планы эвакуации выполнены не в соответствие с разделом 6.2 ГОСТ Р 12.2.143-2009, п.3.3 и разделом 4 ГОСТ 12.1.004-91*. (п.3 ППБ 01-03; п.4.5 ГОСТ Р 12.2.143-2009). Здание не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (п. 14 НПБ 110-03). Здание не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа (НПБ 104-03 п.5.1 табл. 2). Двери эвакуационного выхода открываются не по направлению выхода из здания (абз.1 п.52 ППБ 01-03). На путях эвакуации отсутствуют знаки пожарной безопасности (п.51 ППБ 01-03). Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника (абз.3 п.60 ППБ 01-03). В здании амбулатории № 2 п. М. Горького Кавказского района планы эвакуации выполнены не в соответствие с разделом 6.2 ГОСТ Р 12.2.143-2009, п.3.3 и разделом 4 ГОСТ 12.1.004-91*. (п.3 ППБ 01-03; п.4.5 ГОСТ Р 12.2.143-2009). Здание не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (п. 14 НПБ 110-03). Здание не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа (НПБ 104-03 п.5.1 табл. 2). Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника (абз.3 п.60 ППБ 01-03). Допущено применение для покрытия пола в общих коридорах на путях эвакуации материала с показателями пожарной опасности, превышающими допустимые на путях эвакуации (линолеума) (п.6.25СНиП 21-01-97*). В здании амбулатории № 3 ст. Дмитриевская Кавказского района планы эвакуации выполнены не в соответствие с разделом 6.2 ГОСТ Р 12.2.143-2009, п.3.3 и разделом 4 ГОСТ 12.1.004-91*. (п.3 ППБ 01-03; п.4.5 ГОСТ Р 12.2.143-2009). Здание не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (п. 14 НПБ 110-03). Здание не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа (НПБ 104-03 п.5.1 табл. 2). Допущено применение для покрытия пола в общих коридорах на путях эвакуации материала с показателями пожарной опасности, превышающими допустимые на путях эвакуации (линолеума) (п.6.25 СНиП 21-01-97*). Из поэтажных коридоров, ведущих в лестничную клетку, отсутствуют двери (п.З, абз.5 п.40 ППБ 01-03; абз.2 п.6.18* СНиП 21-01-97*). Предусмотренная лестница 3 типа на втором этаже здания не имеет проема (дверного) для эвакуации со второго этажа здания амбулатории и не размещена у глухой (без световых проемов) части стены (п. 6.30 СНиП 21-01-97*). В здании амбулатории № 1 х. Лосево Кавказского района отсутствует план (схема) эвакуации людей в случае пожара (абз.1 п. 16 ППБ 01-03). Здание не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией (п. 14 НПБ 110-03). Здание не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа (НПБ 104-03 п.5.1 табл. 2). На путях эвакуации отсутствуют знаки пожарной безопасности (п.51 ППБ 01-03). Допущено применение для покрытия пола в общих коридорах на путях эвакуации материала с показателями пожарной опасности, превышающими допустимые на путях эвакуации (линолеума) (п.6.25 СНиП 21-01-97*). Двери второго эвакуационного выхода закрыты на ключ (ППБ 01-03 п.52). Допущена перепланировка без соответствующего согласования на путях эвакуации, установлена горючая перегородка на путях эвакуации, в проеме перегородки сужена ширина горизонтального участка путей эвакуации - менее 1,2м) (п.6.27 СНиП 21-01-97*, п.53 ППБ 01-03). Не исполнение должностными лицами МБУЗ «Кавказская районная В судебном заседании участвующий по делу ст.помощник прокурора подтвердил требования, изложенные в заявлении, просит их удовлетворить. Представитель МБУЗ «Кавказская центральная районная больница» Скачко И.С., с заявленными требованиями прокурора согласна, просит предоставить отсрочку исполнения решения сроком на один год по Дмитриевской участковой больнице, поскольку там требуются большие финансовые вложения, которых сейчас нет. Представитель Управления здравоохранения МО Кавказский район в суд не явился, о времени и месте рассмотрения дела был уведомлен надлежащим образом. Судом на основании ч.3 ст.167 ГПК РФ вынесено определение о рассмотрении дела в его отсутствие. Рассматривая заявление прокурора, суд руководствуется следующим: Согласно ст. 7 ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей, дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи, медицинские организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья. Согласно ст. 73 ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии. Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями. Согласно ст. 79 ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские организации обязаны осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. Согласно ст. 11. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии Согласно ч. 2 ст. 9 ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. Согласно ст. 1 Федерального закона «О пожарной безопасности» от 21.12.1994 № 69-ФЗ, пожарная безопасность - состояние защищенности личности, имущества, общества и государства от пожаров. В соответствии с требованиями указанного закона обеспечение пожарной безопасности является одной из важнейших функций государства. В соответствии со статьей 37 Федерального закона «О пожарной безопасности» от 21.12.1994 № 69-ФЗ, организации обязаны соблюдать требования пожарной безопасности, разрабатывать и осуществлять меры по обеспечению пожарной безопасности; проводить противопожарную пропаганду, а также обучать своих работников мерам пожарной безопасности; содержать в исправном состоянии системы и средства противопожарной защиты. Статьями 38-39 указанного Закона установлена ответственность за нарушение законодательства о пожарной безопасности. В соответствии ст. 2 Федерального закона Российской Федерации от 06.03.2006 № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» приоритет предупредительных мер является основным принципом противодействия терроризму. Выявленные прокурором недостатки свидетельствуют о нарушении требований законодательства о санитарно-эпидемиологической, пожарной безопасности и противодействии терроризму создают реальную угрозу жизни детей и сотрудников учреждений. Поэтому суд приходит к выводу о том, что заявление прокурора обосновано и подлежит удовлетворению. При вынесении решения, суд вправе рассрочить или отсрочить его исполнение. Учитывая, что представитель МБУЗ "Кавказская центральная районная больница" просит отсрочить исполнение решения по Дмитриевской участковой больнице сроком на 1 год, в связи со значительными финансовыми затратами на устранение недостатков, и участвующий по делу ст. помощник прокурора согласен с ходатайством об отсрочке исполнения решения суда, суд находит ходатайство об отсрочке исполнения решения подлежащим удовлетворению. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 257-258 ГПК РФ р е ш и л: 1. Признать незаконным бездействие должностных лиц МБУЗ «Кавказская центральная районная больница», выразившееся в неисполнении требований законодательства о санитарно - эпидемиологической, антитеррористической, пожарной безопасности несовершеннолетних. 2. Обязать МБУЗ «Кавказская центральная районная больница» выполнить следующие мероприятия по устранению имеющихся нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологической безопасности - привести в соответствие истории развития ребенка, провести подросткам УЗИ органов репродуктивной системы. В прививочном кабинете участковой больницы № 1 ст. Казанская Кавказского района емкость для отходов снабдить крышкой, в процедурном кабинете осветительные приборы (электролампочки) снабдить рассеивателями, провести ремонт прививочного кабинета, в столовой к моечной ванне провести проточную горячую воду. В процедурном кабинете участковой больницы № 3 п. Мирского Кавказского района заменить осветительные приборы (электролампочки), снабдить емкость для отходов крышкой, в пищеблоке указанного лечебного учреждения произвести маркировку разделочного инвентаря, заменить разделочные столы. В участковой больнице № 2 ст. Темижбекской Кавказского района подвести проточную горячую воду, в частности в кабинетах: процедурном, врачебном, лаборатории и стоматологии. В процедурном кабинете емкость для отходов снабдить крышкой. Осветительные приборы (электролампочки) снабдить сплошными (закрытыми) рассеивателями. В кабинете педиатра амбулатории № 2 п. М. Горького Кавказского района произвести ремонт, подвести проточную горячую воду. Осветительные приборы (электролампочки) снабдить сплошными (закрытыми) рассеивателями. В процедурном кабинете амбулатории № 3 ст. Дмитриевской Кавказского района подвести проточную горячую воду. Выделить отдельное место для хранения уборочного инвентаря. В процедурном, стоматологическом и терапевтическом кабинетах амбулатории № 1 х. Лосево Кавказского района подвести проточную горячую воду. Выделить помещение под раздевалку для персонала. В коридор и физ. кабинет провести искусственное освещение. В здании участковой больницы № 1 ст. Казанская Кавказского района планы эвакуации выполнить на специальной люминесцентной бумаге. Оборудовать здание автоматической пожарной сигнализацией, оборудовать системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа, двери лестничных клеток, ведущих в общие коридоры оборудовать приспособлениями для самозакрывания и уплотнениями в притворах, убрать покрытия пола в общих коридорах на путях эвакуации материала с показателями пожарной опасности, превышающими допустимые на путях эвакуации (линолеум), здание участковой больницы № 3 п. Мирской Кавказского района снабдить планом (схемой) эвакуации людей в случае пожара. Здание оборудовать автоматической пожарной сигнализацией. Здание оборудовать системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа. Убрать покрытия пола в общих коридорах на путях эвакуации материала с показателями пожарной опасности, превышающими допустимые на путях эвакуации (линолеум). В поэтажные коридоры, ведущие в лестничную клетку, снабдить дверьми. Двери лестничных клеток, ведущих в общие коридоры, оборудовать приспособлениями для самозакрывания и уплотнениями в притворах. Пути эвакуации снабдить знаками пожарной безопасности. Каждый этаж здания снабдить двумя ручными огнетушителями. Имеющиеся в наличии огнетушители перезарядить. В здании участковой больницы № 2 ст. Темижбекская Кавказского района планы эвакуации выполнить на люминесцентной бумаге. Здание оборудовать автоматической пожарной сигнализацией. Здание оборудовать системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа. Перепланировать, произвести замену дверей эвакуационного выхода. Пути эвакуации снабдить знаками пожарной безопасности. Светильники снабдить колпаками (рассеивателями). В здании амбулатории № 2 п. М. Горького Кавказского района планы эвакуации выполнить на люминесцентной бумаге. Оборудовать здание автоматической пожарной сигнализацией. Оборудовать здание системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа. Светильников снабдить колпаками (рассеивателями). Убрать покрытия пола в общих коридорах на путях эвакуации материала с показателями пожарной опасности, превышающими допустимые на путях эвакуации (линолеум). В здании амбулатории № 3 ст. Дмитриевская Кавказского района планы эвакуации выполнить на специальной люминесцентной бумаге. Оборудовать здание автоматической пожарной сигнализацией. Оборудовать здание системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа. Убрать покрытия пола в общих коридорах на путях эвакуации материала с показателями пожарной опасности, превышающими допустимые на путях эвакуации (линолеум). Поэтажные коридоры, ведущие в лестничную клетку, снабдить дверьми. Предусмотренную лестницу 3 типа на втором этаже здания снабдить проемом (дверным) для эвакуации со второго этажа здания амбулатории, разместить у глухой (без световых проемов) части стены. Здание амбулатории № 1 х. Лосево Кавказского района снабдить планом (схемой) эвакуации людей в случае пожара. Оборудовать здание автоматической пожарной сигнализацией. Оборудовать здание системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3-го типа. Пути эвакуации снабдить знаками пожарной безопасности. Убрать покрытия пола в общих коридорах на путях эвакуации материала с показателями пожарной опасности, превышающими допустимые на путях эвакуации (линолеум). Перепланировать здание на путях эвакуации, убрать горючую перегородку на путях эвакуации, расширить проем перегородки. 3. Отсрочить исполнение решения суда в части Дмитриевской участковой больницы сроком на 1 год, т.е. до 30.05.2013 г. Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Кавказский районный суд в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме. Решение изготовлено в окончательной форме 04.06.2012 г. Судья: Жеребор С.А.
Кавказского района осветительные приборы (электролампочки) из 2-х - в
рабочем состоянии 1 лампа, что является нарушением п.7.5 СанПиН
2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющих медицинскую деятельность». Емкость для отходов без
крышки, что является нарушением г. 11 п. 1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». В пищеблоке указанного лечебного учреждения маркировка разделочного инвентаря частично стерлась, что является нарушением п. 6.5. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Разделочные столы не соответствуют требованиям п. 6.4. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
района требуется ремонт: в полах щели, штукатурка со стен осыпается, что является нарушением г. 4. п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-
эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих
медицинскую деятельность». Отсутствует проточная горячая вода, что
является нарушением п. 5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». Осветительные приборы (электролампочки) без сплошных (закрытых) рассеивателей, что является нарушением п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность».
амбулатории № 1 х. Лосево Кавказского района отсутствует проточная
горячая вода, что является нарушением п.5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». Помещение для персонала с раздевалкой отсутствует, что является нарушением V1. г. 9. п.9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность». В коридоре и физ. кабинете отсутствует искусственное освещение, что является нарушением п. 7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность».
больница», а также вышеуказанными амбулаторно-поликлиническими
учреждениями требований законодательства о санитарно-эпидемиологической, пожарной безопасности и противодействии терроризму создают реальную угрозу жизни детей и сотрудников учреждений.
населения», юридические лица в соответствии с осуществляемой ими
деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.