Дело №2-320-12 Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 15 июня 2012 года Кавказский районный суд Краснодарского края в составе: Председательствующего – Волошиной О.Е., При секретаре – Павловой Т.А., Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дроздова Николая Антоновича к Администрации МУЗ ЦРБ МО Кавказский район об устранении нарушенного права на получение медицинских документов умершей супруги Дроздовой Т.С., медицинского заключения о нуждаемости в доступности медицинской помощи узких специалистов: уролога, невролога, гематолога, кардиолога, направления на дополнительное обследование (комиссию) определения профессиональной пригодности, трудоспособности по состоянию здоровья, справки об осуществлении медикаментозного, санитарно-гигиенического, бытового ухода и заботы о лечении супруги Д.Т.С., суд У С Т А Н О В И Л: Истец Дроздов Н.А. обратился в суд с иском к Администрации МУЗ ЦРБ МО Кавказский район об устранении нарушенного права на получение медицинских документов умершей супруги Д.Т.С., медицинского заключения о нуждаемости в доступности медицинской помощи узких специалистов: уролога, невролога, гематолога, кардиолога, направления на дополнительное обследование (комиссию) определения профессиональной пригодности, трудоспособности по состоянию здоровья, справки об осуществлении медикаментозного, санитарно-гигиенического, бытового ухода и заботы о лечении супруги Д.Т.С. С учетом внесенных истцом дополнений истец Дроздов Н.А. просит суд: Обязать Администрацию МУЗ ЦРБ МО Кавказский район: - Предоставить возможность Дроздову Н.А. ознакомиться с медицинской документацией умершей супруги Д.Т.С.: подлинниками историй болезни Д.Т.С., проживавшей по адресу: ст.Казанская Кавказского района, <адрес>, из Казанской поселковой больницы за период с 7 по 13 апреля 2011 года; - выдать ему, Дроздову Н.А., как члену семьи умершей Д.Т.С. (супругу), в соответствие с Рекомендацией по порядку выдачи и заполнения учетной формы №106/1-08 «Медицинское свидетельство о смерти, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 г. №782Н медицинское свидетельство о смерти Д.Т.С., умершей ДД.ММ.ГГГГ, копию протокола установления смерти Д.Т.С.; - предоставить возможность Дроздову Н.А. ознакомиться с историей болезни стационарного больного неврологического отделения на имя Д.Т.С. с 13.04.2011 г., амбулаторной карты из архива; - выдать ему, Дроздову Н.А. копию его письменного заявления об отказе от паталого-анатомического вскрытия тела умершей Д.Т.С. - выдать ему, Дроздову Н.А. направление на дополнительное обследование (комиссию) для определения профессиональной пригодности и трудоспособности в профильную железнодорожную поликлинику в г.Кропоткине; - выдать ему, Дроздову Н.А. медицинское заключение о нуждаемости в доступности медпомощи узких специалистов: уролога, невролога, гематолога, кардиолога. - выдать ему, Дроздову Н.А. справку об осуществлении медикаментозного, санитарно-гигиенического, бытового ухода Дроздовым Н.А. и заботы о лечении умершей супруги Д.Т.С. с 17.03.2009 г. по 13.04.2011 г.. В судебном заседании истец Дроздов Н.А. поддержал свои исковые требования, подтвердил обстоятельства указанные в иске, просит суд его исковые требования удовлетворить в полном объеме. Ответчик – представитель МБУЗ ЦРБ МО Кавказский район, по доверенности Скачко И.С. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела уведомлена надлежащим образом, согласно телефонограммы просит дело рассмотреть в ее отсутствие, решение оставляет на усмотрение суда. Судом принято решение о рассмотрении дела в ее отсутствие. Согласно представленного письменного отзыва с данным исковым заявлением ответчик не согласен по следующим основаниям: 1.Истец утверждает, что неоднократно обращался с заявлениями к главному врачу МБУЗ «ЦРБ» Кавказского района о предоставлении медицинских документов умершей Д.Т.С., но по общему правилу, установленному в ст. 31 Основ законодательства об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (далее - Основы), информация о состоянии здоровья гражданина (включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения) предоставляется непосредственно ему самому. Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 61 Основ. Согласно указанной статье, предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; 4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему для информирования его родителей или законных представителей; 5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий. 6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Следовательно, по общему правилу МБУЗ «ЦРБ» Кавказского района может выдать копии медицинских документов умершей пациентки Д.Т.С., только по запросу органов суда, прокуратуры, в рамках судебного производства или проверки по заявлению о возбуждении уголовного дела. 2. Истец к исковому заявлению прилагает ряд документов полученных в ответ на обращения в МБУЗ «ЦРБ» Кавказского района, но считает, что эти документы не являются доказательством, содержащего сведения об обстоятельствах, имеющих значение для рассмотрения и разрешения дела о выдаче свидетельства на право на наследство по закону, о выделении ему доли в совместном нажитом во время брака с Д.Т.С. имуществе. Руководствуясь ст.71 ГПК РФ полагают, что наиболее распространенным процессуальным статусом истории болезни является статус письменного доказательства по делу, т.е. доказательства, содержащего сведения об обстоятельствах, имеющих значение для рассмотрения и разрешения дела. К письменным доказательствам относятся документы и материалы, выполненные в т. ч. на бумажном носителе в форме графической записи, полученные способом, позволяющим установить достоверность документа. История болезни может изменить свой процессуальный статус и из письменного доказательства стать вещественным доказательством. В отличие от письменного доказательства, свидетельствующего своим содержанием, вещественное доказательство свидетельствует своей формой. В соответствии со ст. 73 ГПК РФ, вещественными доказательствами являются предметы, которые по своему внешнему виду, свойствам, месту нахождения или по иным признакам могут служить средством установления обстоятельств, имеющих значение для рассмотрения и разрешения дела. 3. Опираясь на часть 1 ст. 12 ГПК РФ: "Правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон"; часть 1 ст. 56 ГПК РФ: "Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом", обращают внимание суда, на то обстоятельство, что к исковому заявлению Истец не приложил ходатайство о судебном запросе на истребование истории болезни, при этом неоднократно в этом же заявлении упоминает о том, что история болезни Д.Т.С. имеет существенное значение для дела о выдаче свидетельства на право на наследство по закону. Ходатайство об истребовании истории болезни не содержится и в тексте искового заявления (в его просительной части). 4. На требование Истца, о том что, дежурный врач обязан был выдать ему медицинское свидетельство о смерти Д.Т.С., поясняют, что заполнение и выдача медицинских свидетельств о смерти в МБУЗ «ЦРБ» Кавказском районе проводиться в строгом соответствии с Письмом Минздравсоцразвития РФ № 14-6/10/2-178 от 19.01.2009г. 5.Предоставление социальной помощи и медицинского обслуживания инвалидам и лицам пожилого возраста регулируется Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 22.09.1995 N 555 "О медико-социальном обеспечении граждан пожилого возраста и инвалидов". Вышеперечисленными актами предусмотрен следующий набор услуг, которыми можно воспользоваться в рамках получения медицинской помощи: 1) обеспечение дополнительными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, 2) направление на санаторно-курортное лечение, 3) бесплатный проезд до места лечения и обратно. Руководствуясь ст.17 Федерального закона от 02.08.1995 N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" предусматривает право на получение гражданами пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалидами (в том числе дети-инвалиды), нуждающимися в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, социального обслуживания на дому, к которому относятся: 1) организация питания, включая доставку продуктов на дом; 2) помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости; 3) содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения; 4) поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями; 5) содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг; 6) содействие в организации ритуальных услуг; 7) другие надомные социальные услуги. При этом указывается, что кроме услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты. С учетом указанных обстоятельств, руководствуясь ст. 134,147,149 ГПК РФ, просят суд в иске Дроздову Николаю Антоновичу отказать. Свидетель К.Л.Г. в судебном заседании показала, что она работает соц.работником и знает Дроздова Н.А., уже год как она его обслуживает, отношения у них нормальные. Дроздов Н.А. проживает достаточно далеко от больницы, расположенной в ст.Казанской. Ему очень тяжело добираться до больницы. Специалистов, которые необходимы Дроздову, уролог, невролог и гематолог, в больнице ст. Казанской нет, она это знает, так как работая по обслуживанию одной из пожилых жительниц ст. Казанской, обращалась в больницу по данному вопросу, а также обращалась по поводу лечения своей мамы. По просьбе Дроздова она ходила в аптеку для получения лекарств по рецепту на льготной основе, однако в аптеке ей пояснили, что данных препаратов нет и для получения данных препаратов необходимо заключение врачей г. Краснодара. Она может подтвердить тот факт, что беспрепятственно, без всяких жалоб получала необходимые документы в медицинском учреждении, подтверждающие осуществление ею ухода за своей матерью и представила их в пенсионный фонд для получения пособия. Выслушав истца Дроздова Н.А., свидетеля, изучив и исследовав материалы дела, представленные доказательства, суд приходит к выводу, что требования истца Дроздова Н.А.являются частично законными и обоснованными и подлежат удовлетворению частично. Из материалов дела видно, что 14.04.2011г. в ст. Казанской Кавказского района Краснодарского края умерла Д.Т.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, что подтверждается справкой о смерти №<данные изъяты> (л.д.17). По решению Кавказского районного суда от 24.11.2011г. по гражданскому делу №2-546-11 по иску Дроздова Н.А. к Кавказскому ОЗАГСа о признании недействительным заявления о расторжении брака, об установлении факта семейно-брачных отношений, о признании недействительной актовой записи о расторжении брака, иск Дроздова Н.А. удовлетворен в полном объеме, т.е. установлен факт семейно-брачных отношений между Дроздовым Н.А. и Д.Т.С. с 04.02.1976г. по день смерти Д.Т.С., т.е. до 14.04.2011г., признана недействительной актовая запись о расторжении брака №124 от 01.10.2005 года, составленную Отделом ЗАГСа Кавказского района Управления ЗАГС Краснодарского края между Дроздовым Н.А. и Д.Т.С.. Решение суда вступило в законную силу 05.12.2011г. (л.д.18-20). В соответствие со ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу решением суда ни доказыванию ни оспариванию не подлежат, и обязательны для суда при рассмотрении данного гражданского дела. В соответствие с Рекомендацией по порядку выдачи и заполнения учетной формы №106/1-08 «Медицинское свидетельство о смерти, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 г. №<данные изъяты>, медицинское свидетельство выдается членам семьи, а при их отсутствии близким родственникам умершего или законному представителю умершего…. Анализируя представленные доказательства суд приходит к выводу, что с 05.12.2011г., т.е. с момента вступления в законную силу решения Кавказского районного суда от 24.11.2011г. по гражданскому делу №2-546-11, согласно которого установлен факт семейно-брачных отношений между Дроздовым Н.А. и Д.Т.С. с 04.02.1976г. по день смерти Д.Т.С., т.е. до 14.04.2011г., истец Дроздов Н.А. на основании действующего законодательства в области здравоохранения и охраны здоровья граждан в Российской Федерации, вправе получить информацию о смерти супруги, как член семьи умершей Д.Т.С. (супруг). При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что следует удовлетворить требования истца Дроздова Н.А. в части обязании МБУЗ ЦРБ МО Кавказский район выдать истцу следующие документы: - медицинское свидетельство о смерти Д.Т.С., умершей ДД.ММ.ГГГГ, - копию протокола установления смерти Д.Т.С., (п.3,4 иска) - копию его письменного заявления об отказе от паталого-анатомического вскрытия тела умершей Д.Т.С. (п.6 иска). В соответствии со ст.22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Доводы истца Дроздова Н.А. о наличии у него права как законного представителя умершей Д.Т.С. на истребование у МБУЗ ЦРБ МО Кавказский район медицинской документации о состоянии здоровья Д.Т.С. не состоятельны и не основаны на законе. Судом установлено, что в подтверждение указанных доводов истцом не представлено суду доказательств того, что он является законным представителем умершей Д.Т.С.. На момент смерти Д.Т.С., истец Дроздов Н.А. не состоял в брачных отношениях с Д.Т.С.. Обстоятельство того, что установление в судебном порядке брачно-семейных отношений между Дроздовым Н.А. и Д.Т.С., не определяет Дроздову Н.А. статус законного представителя умершей Д.Т.С., т.к. на момент смерти она в соответствие со ст.17 ГК РФ обладала самостоятельной правоспособностью, не являлась недееспособной, не была признана судом ограниченно дееспособной, что являлось бы основанием для признания истца законным представителем последней. В соответствие с ч.2 ст.17 ГК РФ правоспособность Д.Т.С. прекращена в связи со смертью последней. При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что в удовлетворении исковых требований Дроздова Н.А. в части предоставления возможности ознакомиться с медицинской документацией умершей супруги Д.Т.С., а именно: -подлинниками историй болезни Д.Т.С., проживавшей по адресу: ст.Казанская Кавказского района, <адрес>, из Казанской поселковой больницы за период с 7 по 13 апреля 2011 года (п.п.1,2 иска), - истории болезни стационарного больного неврологического отделения на имя Д.Т.С. с 13.04.2011 г., амбулаторной карты из архива (п.5 иска ) - в выдаче копий указанных историй болезни, - в выдаче копии медицинской карты больного на имя Д.Т.С. и перечнем реанимационных мероприятий, ввиду того, что того, что такая информация предоставляется законным представителям пациента в соответствие со ст.22 ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», к каковым он не относится и данная информация может быть выдана только по запросу суда либо прокуратуры. В соответствии с ч. 1 ст. 12 ГПК РФ, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Судом установлено, что доводы истца Дроздова Н.А. о не предоставлении МБУЗ ЦРБ МО Кавказский район направления на дополнительное обследование (комиссию) для определения профессиональной пригодности и трудоспособности в профильную железнодорожную поликлинику в г. Кропоткине, не нашли своего подтверждения, истцом не представлено суду никаких доказательств нарушения его прав на получение такого направления, не представлены ни его письменное обращение в ЦРБ, ни отказ ЦРБ в предоставлении данного направления, так как в соответствие с действующим законодательством данное требование имеет заявительный характер. При таких обстоятельствах суд приходи к выводу, что истцу Дроздову Н.А. в удовлетворении в данной части иска следует отказать. Судом установлено, что доводы истца Дроздова Н.А. о не выдаче МБУЗ ЦРБ МО Кавказский район медицинского заключения о нуждаемости в доступности медпомощи узких специалистов: уролога, невролога, гематолога, кардиолога, не нашли своего подтверждения, истцом не представлено суду никаких доказательств нарушения его прав на выдачу данного медицинского заключения, не представлены ни его письменное обращение в ЦРБ, ни отказ ЦРБ в предоставлении данного направления, так как в соответствии с действующим законодательством данное требование имеет заявительный характер. При таких обстоятельствах суд приходи к выводу, что истцу Дроздову Н.А. в удовлетворении иска в данной части следует отказать. Судом установлено, что доводы истца Дроздова Н.А. о не выдаче МБУЗ ЦРБ МО Кавказский район справки об осуществлении медикаментозного, санитарно-гигиенического, бытового ухода и заботы о лечении умершей супруги Д.Т.С. с 17.03.2009 г. по 13.04.2011 г., не нашли своего подтверждения, истцом не представлено суду никаких доказательств об осуществлении такого постороннего ухода по рекомендации врачей с фиксацией его осуществления именно Дроздовым Н.А.. В просительной части искового заявления отсутствует требование об установлении факта, имеющего юридическое значение, т.е. осуществление им постоянного постороннего ухода за больной супругой Д.Т.С., с которым Дроздов Н.А. вправе обратиться в порядке ст.ст.264-267 ГПК РФ, а выйти за пределы предъявленных требований суд не вправе. При таких обстоятельствах суд приходи к выводу, что истцу Дроздову Н.А. в удовлетворении иска в данной части следует отказать. Следует разъяснить Дроздову Н.А. его право на обращение в суд с самостоятельными требованиями - с заявлением в соответствие со ст.ст.264-267 ГПК РФ об установлении факта, имеющего юридическое значение, а именно осуществления им постоянного постороннего ухода за больной супругой Д.Т.С. с 17.03.2009 г. по 13.04.2011 г. Следует разъяснить Дроздову Н.А., что выдача направления на дополнительное обследование (комиссию) для определения профессиональной пригодности и трудоспособности в профильную железнодорожную поликлинику в г.Кропоткине, выдача медицинского заключения о нуждаемости в доступности медпомощи узких специалистов: уролога, невролога, гематолога, кардиолога, имеет заявительный характер в соответствие с действующим законодательством, в связи с чем ему необходимо для решения этого вопроса обратиться с письменным заявлением на имя Главного врача МУЗ ЦРБ МО Кавказский район Костюк И.М. либо в Управление здравоохранения МО Кавказский район, а в случае получения письменного отказа обжаловать данные действия в суд в соответствие со ст.254 ГПК РФ. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Иск Дроздова Николая Антоновича удовлетворить частично. Устранить допущенные нарушения действующего законодательства в области здравоохранения и охраны здоровья граждан в Российской Федерации, выразившееся в нарушении права Дроздова Н.А. на получение информации и обязать МУЗ ЦРБ МО Кавказский район в лице ее главного врача Костюк И.М.: - выдать Дроздову Н.А., как члену семьи умершей Д.Т.С. (супругу), в соответствие с Рекомендацией по порядку выдачи и заполнения учетной формы №106/1-08 «Медицинское свидетельство о смерти, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 г. №<данные изъяты> медицинское свидетельство о смерти Д.Т.С., умершей ДД.ММ.ГГГГ, копию протокола установления смерти Д.Т.С. (п.п.3,4 иска), копию его письменного заявления об отказе от паталого-анатомического вскрытия тела умершей Д.Т.С. (п.6 иска). Отказать в иске Дроздову Н.А. в части предоставления возможности ознакомиться с медицинской документацией умершей супруги Д.Т.С.: -подлинниками историй болезни Д.Т.С., проживавшей по адресу: ст.Казанская Кавказского района, <адрес>, из Казанской поселковой больницы за период с 7 по 13 апреля 2011 года (п.п.1, 2 иска), - истории болезни стационарного больного неврологического отделения на имя Д.Т.С. с 13.04.2011 г., амбулаторной карты из архива (п.5 иска ) - в выдаче копий указанных историй болезни, - в выдаче копии медицинской карты больного на имя Д.Т.С. и перечнем реанимационных мероприятий, ввиду того, что того, что такая информация предоставляется законным представителям пациента в соответствие со ст.22 ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», к каковым он не относится и данная информация может быть выдана только по запросу суда либо прокуратуры. Отказать Дроздову Н.А. в части иска: - в выдаче направления на дополнительное обследование (комиссию) для определения профессиональной пригодности и трудоспособности в профильную железнодорожную поликлинику в г.Кропоткине, ввиду отсутствия доказательств нарушения его прав на получение такого направления (его письменное обращение, и отказ ЦРБ) (п.7 иска) - в выдаче медицинского заключения о нуждаемости в доступности медпомощи узких специалистов: уролога, невролога, гематолога, кардиолога, ввиду отсутствия доказательств нарушения его прав на получение такого заключения (его письменное обращение и отказ ЦРБ) (п.8 иска) - в выдаче справки об осуществлении медикаментозного, санитарно-гигиенического, бытового ухода и заботы о лечении умершей супруги Д.Т.С. с 17.03.2009 г. по 13.04.2011 г., ввиду отсутствия доказательств об осуществлении такого постороннего ухода по рекомендации врачей с фиксацией его осуществления именно Дроздовым Н.А. (п.9 иска). Разъяснить Дроздову Н.А. его право на обращение в суд с самостоятельными требованиями - с заявлением в соответствие со ст.ст.264-267 ГПК РФ об установлении факта, имеющего юридическое значение, а именно осуществления им постоянного постороннего ухода за больной супругой Д.Т.С. с 17.03.2009 г. по 13.04.2011 г. Разъяснить Дроздову Н.А., что выдача направления на дополнительное обследование (комиссию) для определения профессиональной пригодности и трудоспособности в профильную железнодорожную поликлинику в г.Кропоткине, выдача медицинского заключения о нуждаемости в доступности медпомощи узких специалистов : уролога, невролога, гематолога, кардиолога, имеет заявительный характер в соответствие с действующим законодательством, в связи с чем ему необходимо для решения этого вопроса обратиться с письменным заявлением на имя Главного врача МУЗ ЦРБ МО Кавказский район Костюк И.М. либо в Управление здравоохранения МО Кавказский район, а в случае получения письменного отказа обжаловать данные действия в суд в соответствие со ст.254 ГПК РФ. Решение может быть обжаловано в течение одного месяца со дня изготовления его в мотивированном виде в Краснодарский краевой суд через Кавказский районный суд. Председательствующий: О.Е.Волошина Мотивированное решение Изготовлено 19.06.2012г.