РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
п.Кавалерово 30 сентября 2010 года
Кавалеровский районный суд Приморского края
в составе председательствующего судьи Жерносек О.В.
с участием старшего помощника прокурора Кавалеровского района Герцен Е.А. при секретаре Сороковых Т.С.
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Луновича Н.Н. к Государственному учреждению Приморскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (далее ГУ ПРО ФСС РФ) о перерасчете страховых выплат,
У С Т А Н О В И Л:
Луновича Н.Н. обратился в суд с иском к ГУ ПРО ФСС РФ о перерасчете страховых выплат и взыскании недополученной суммы по ним.
В обоснование своих исковых требований указал, что Дата обезличена года Приморским краевым центром профпатологии у него установлено профессиональное заболевание – вибрационная болезнь и нейросенсорная тугоухость, Дальнегорским бюро МСЭ определено 25 % утраты профессиональной трудоспособности. Дата обезличена года Приморским краевым центром профпатологии установлено вторичное профессиональное заболевание – силикоз 1 ст. узелковая форма. В 1997 году ему определено 30 % утраты профессиональной трудоспособности. Заключением Дальнегорского бюро МСЭ Дата обезличена года по вторичному профессиональному заболеваниюему установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности. Ответчик исчислил и назначил ему страховую выплату в размере 560 руб. 70 коп., исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Считает, что ответчик неправильно исчислил ему размер ежемесячной страховой выплаты, выбрав данный вариант ее расчета. При исчислении ему страховой выплаты из заработка за период работы с марта 1993 года по декабрь 1994 года, ответчик не осовременил этот заработок – не применил коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда – 1,581; 1,515; 1,5 и 1,5, не применил к страховой выплате коэффициенты индексации, установленные Правительством РФ – 1,1; 1,094; 1,085; 1,075; 1,085; 1,019; 1,13; 1,1, в результате чего при данном варианте размер страховой выплаты составил 236 руб.
Просит взыскивать с ответчика страховую выплату, исчисленную из его заработка за период его работы с марта 1993 года по декабрь 1994 года в размере 2464 руб. 16 коп.ежемесячно, начиная с Дата обезличена года, с последующей индексацией в установленном законом порядке.
В судебном заседании истец и его представитель Ю.И. изменили исковые требования, просили исчислить размер ежемесячной страховой выплаты изобычного размера вознаграждения работника его квалификации, установленного в ОАО «Горно-металлургический комплекс «Дальполиметалл» - подземного крепильщика 5 разряда в размере 11820 руб., и взыскивать с ответчика страховую выплату в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, ежемесячно, начиная с момента назначения ему страховой выплаты, то есть со Дата обезличена года в размере 1182 руб.
Истец и его представитель указали, что при обращении за получением ежемесячной страховой выплаты ответчик не разъяснил и не предложил ему возможные варианты расчета этой выплаты.
Представитель ответчика – юрисконсульт ГУ ПРО ФСС РФ А.С. с иском не согласилась. В обоснование своих возражений указала, что размер ежемесячной страховой выплаты истцу исчислялся по нескольким вариантам. Исчисление страховой выплаты из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности не производился в связи с отсутствием таких данных.
Выслушав истца, его представителя Ю.И., представителя ответчика – А.С., исследовав материалы дела, заслушав заключение старшего помощника прокурора ... Герцен Е.А., считавшую исковые требования удовлетворить, суд приходит к следующему.
Как установлено в судебном заседании, истец работал в АООТ «Хрустальненская оловодобывающая компания» подземным крепильщиком 5 разряда. В период работы на данном предприятии истец получил профессиональное заболевание – силикоз 1 ст., узелковая форма, которое было установлено Приморским краевым центром профпатологии Дата обезличена года. По заключению медико-социальной экспертизы истцу установлено со Дата обезличена года 10 % утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. Впервые за возмещением вреда здоровью, причиненного профессиональным заболеванием – силикоз, узелковая форма (2/3, g/r,co), истец обратился в филиал Номер обезличен ГУ ПРО ФСС РФ Дата обезличена года.
Страховые выплаты назначены истцу в размере 560 руб. 70 коп.ежемесячно, исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
При расчете ежемесячной страховой выплаты истцу были предложены варианты расчета этой выплаты, исчисленные в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности, исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения, заработка до окончания работы во вредных условиях труда, заработка до установления профессионального заболевания.
В судебном заседании истец и его представитель указали, что при назначении страховых выплат ответчик не разъяснил истцу право выбора периода для исчисления заработка, исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности.
Доказательств разъяснения и предложения данного варианта расчета страховой выплаты представитель ответчика суду не предоставил.
Согласно подпункту 9 п.2 ст.18 Федерального закона от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Судом установлено, что на момент установления утраты трудоспособности истец не работал и заработка не имел.
В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка( с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Согласно пункту 5 названной нормы, если страховой случай наступил если страховой случай ны в малом предприятии "чиком исчислен из его заработной платы, полученной им в феврале 1993 года - после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Право застрахованного на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст.3 Федерального закона от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Абзац первый п.3 ст.15 Федерального закона от Дата обезличена г. Номер обезличенФЗ предусматривает, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
На момент установления утраты трудоспособности истец не работал и заработка не имел. Поэтому сумма его заработка, из которого исчисляется размер страховой выплаты, могла быть учтена исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности.
Определением Арбитражного суда Приморского края от Дата обезличена года АООТ «Хрустальненская оловодобывающая компания» было ликвидировано.
Согласно справке ОАО «Горно-металлургический комплекс «Дальполиметалл» (г.Дальнегорск Приморского края) средняя плановая заработная плата подземного крепильщика 5 разряда по состоянию на март 2010 года составляла 11 820 руб.
Величина прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации в марте 2010 года составляла 5607 руб.
При таких обстоятельствах, истцу могла быть установлена ежемесячная страховая выплата, исчисленная из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности в размере 1182 руб. (11820 руб. х 10%).
Требования истца суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Доводы представителя ответчика о том, что обычный размер вознаграждения работника квалификации истца, установленный в ОАО «Горно-металлургический комплекс «Дальполиметалл» не может быть принят для исчисления истцу страховой выплаты, поскольку истец работал на другом предприятии и в другом районе, несостоятельны.
АООТ «Хрустальненская оловодобывающая компания» находилось и ОАО «Горно-металлургический комплекс «Дальполиметалл» находится на территории одного субъекта Российской Федерации – Приморского края. При исчислении страховой выплаты обычный размер вознаграждения определяется на момент обращения за страховой выплатой. Поскольку АООТ «Хрустальненская оловодобывающая компания» ликвидировано, суд считает, что при исчислении истцу страховой выплаты может быть учтен обычный размер вознаграждения работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации с профессией и квалификацией истца, установленный в ОАО «Горно-металлургический комплекс «Дальполиметалл», находящемся в ближайшем к Кавалеровскому району Дальнегорском районе.
Утверждение представителя ответчика о том, что назначенные страховые выплаты перерасчету не подлежат, суд находит необоснованными, поскольку свои обязательства по разъяснению и предложению истцу возможных вариантов расчета страховой выплаты в полном объеме ответчик не выполнил. Разъяснив и предложив истцу часть возможных вариантов таких расчетов, ответчик существенно нарушил право истца на получение выплат в установленном законом порядке.
Так как истец в силу закона освобожден от уплаты государственной пошлины, исковые требования его удовлетворены, в силу ст.103 ГПК РФ, ст.ст.50, 61.1 БК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 200 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194, 198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Взыскивать с Государственного Учреждения Приморского регионального отделения фонда социального страхования РФ через филиал Номер обезличен в пользу Луновича Н.Н. ежемесячно страховые выплаты, исчисленные в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности, по1182 рубля 00 копеек, начиная со Дата обезличена года. При повышении стоимости жизни ежемесячные страховые выплаты подлежат индексации с учетом уровня инфляции в порядке и случаях, предусмотренных законом.
Взыскать с Государственного Учреждения Приморского регионального отделения фонда социального страхования РФ через филиал Номер обезличен в доход местного бюджета государственную пошлину 200 руб.
Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение 10 дней со дня его принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Кавалеровский районный суд.
Судья О.В.Жерносек
...к