Дело № 2-521/11 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации п.Кавалерово 12 июля 2011 года Кавалеровский районный суд Приморского края в составе председательствующего судьи Жерносек О.В. с участием старшего помощника прокурора Кавалеровского района Яковлева А.Н. при секретаре Сороковых Т.С. рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Лапика В.И. к Государственному учреждению Приморскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (далее ГУ ПРО ФСС РФ) о перерасчете ежемесячных страховых выплат, УСТАНОВИЛ: Лапик В.И. обратился в суд с иском к ГУ ПРО ФСС РФ о перерасчете страховых выплат. В обоснование своих исковых требований указал, что медицинским заключением Приморского краевого центра профпатологии № 1288 от 29.07.2002 года у него определено профессиональное заболевание, Дальнегорским бюро МСЭ 04.09.2002 года ему установили 30% утраты профессиональной трудоспособности, впоследствии установили 40 % утраты профессиональной трудоспособности. При обращении за возмещением вреда ответчик исчислил ему ежемесячную страховую выплату из пятикратного минимального размера оплаты труда с учетом районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате – 3825 руб. 00 коп. в соответствии с процентом утраты профессиональной трудоспособности в размере 1147 руб. 50 коп. Считает, что ответчик неправильно определил ему размер ежемесячной страховой выплаты, выбрав данный вариант расчета, что по мнению истицы, нарушает его право на получение возмещения причиненного здоровью вреда в полном объеме. При избрании варианта расчета страховых выплат ответчик не учел, что для него выгоден расчет страховых выплат исходя из его заработка за период с января 1992 года по ноябрь 1993 года за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание. Просил суд обязать ответчика назначить ему с 01.01.2011 года ежемесячно страховые выплаты в размере 16215 руб. 11 коп. с последующей индексацией в установленном законом порядке. В судебном заседании истец и его представитель по доверенности Романов Ю.И. исковые требования о расчете ежемесячной страховой выплаты, исчисленной из заработной платы истца за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, поддержали, однако, просили обязать ответчика исчислить ее из заработка истца за период с ноября 1991 года по апрель 1993 года в размере 3615 руб. 10 коп., применив к сумме утраченного заработка в расчете коэффициенты 1,581, 1,515, 1,5, 1,5, к заработку коэффициент «3». При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные месяцы заменены предшествующими полностью проработанными месяцами, а также исключены месяцы работы, по их утверждению, не связанные со вредными условиями труда, вследствие чего был определен расчетный период за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание с ноября 1991 года по апрель 1993 года. Представители ответчика Вороненко А.С. и Левакина Л.Е. с иском не согласились, указав, что ежемесячные страховые выплаты истцу были исчислены и назначены на основании его заявления об исчислении их из пятикратного минимального размера оплаты труда с учетом районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате. Исчисленные и назначенные ежемесячные страховые выплаты в дальнейшем перерасчету не подлежат. Оснований для применения коэффициентов роста минимального размера оплаты труда 1,581, 1,515, 1,5, 1,5 в случае исчисления истцу ежемесячной страховой выплаты из его заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, не имеется. Кроме того, считают, что расчетный период с ноября 1991 года по апрель 1993 года не соответствует последним 12 месяцам работы, предшествовавшим прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание. Выслушав истца, его представителя, представителей ответчика, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего в иске Лапику В.И. отказать, суд приходит к следующему. Как установлено в судебном заседании, истец с 25.08.1962 года по 01.09.1995 года работал на различных участках Хрустальненского горно-обогатительного комбината (далее ХГОК), в период его работы в подземных условиях труда с 11.01.1973 года по 05.04.2001 года им получено профессиональное заболевание органов дыхания, которое впервые установлено ему 29.07.2002 года. 04.09.2002 года после освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы истцу было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности. С 13.09.2007 года истцу установили 40% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. Впервые за возмещением вреда здоровью истец обратился в филиал № 9 ГУ ПРО ФСС РФ 08.10.2002 года. Страховые выплаты ему назначены в размере 1147 руб. 50 коп. ежемесячно, исходя из пятикратного минимального размера оплату труда с учетом районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате – 3825 руб. 00 коп. На момент установления профессионального заболевания и утраты профессиональной трудоспособности истец не работал и заработка не получал. Согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», действовавшей на момент обращения истца за страховыми выплатами, размер ежемесячной страховой выплаты определялся как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона, действовавшей в редакции Федерального закона от 25.10.2001 года № 141-ФЗ (на момент обращения истца за страховыми выплатами), среднемесячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. Согласно пункту 5 названной нормы, если страховой случай наступил если страховой случай ны в малом предприятии "чиком исчислен из его заработной платы, полученной им в феврале 1993 года - после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее пятикратного установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда с учетом районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате в местностях, где установлены такие коэффициенты и процентные надбавки. Право застрахованного на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст. 3 названного Федерального закона признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Абзац 1 пункта 3 статьи 15 указанного Федерального закона предусматривает, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Поскольку на момент установления утраты трудоспособности истец не работал и заработка не имел, страховой случай наступил если страховой случай ны в малом предприятии "чиком исчислен из его заработной платы, полученной им в феврале 1993 года - после окончания срока действия трудового договора, по его желанию сумма его заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, могла быть учтена исходя из пятикратного установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда. При назначении ежемесячных страховых выплат ответчик учитывал мнение истца на избрание варианта их расчета. Ежемесячные страховые выплаты ответчик назначил истцу на основании его заявления о расчете сумм по возмещению вреда исходя из пятикратного установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда. Согласно подпункту 9 п.2 ст.18 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В судебном заседании истец не оспаривал, что при назначении страховых выплат ответчик разъяснил ему право выбора расчетного периода для исчисления среднего месячного заработка при исчислении размера возмещения вреда из его заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание. В соответствии с п.9 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. По смыслу закона, ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Доказательств неправильного исчисления размера ежемесячной страховой выплаты из пятикратного установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда суду не предоставлено. Истец реализовал свое право на обеспечение по страхованию. При таких обстоятельствах, оснований для перерасчета истцу исчисленной и назначенной страховой выплаты у суда не имеется. Доводы истца и его представителя о том, что при рассмотрении вариантов заработка, из которого подлежали исчислению ежемесячные страховые выплаты, ответчик с 1 января 1991 года по 31 января 1993 года суммы заработка не увеличивал на коэффициент «3», при исчислении ежемесячной страховой выплаты не применял коэффициенты роста минимального размера оплаты труда 1,581, 1,515, 1,5, 1,5, в силу своей юридической неграмотности истец не имел возможности проверить правильность представленных ему вариантов расчета страховой выплаты, поэтому назначенная ему ежемесячная страховая выплата с учетом внесенных изменений в Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» 19.05.2010 года Федеральным законом № 90-ФЗ, 09.12.2010 года Федеральным законом № 350-ФЗ подлежит перерасчету, не основаны на законе. Внесение изменений в законодательство по исчислению размера ежемесячной страховой выплаты к вышеназванным случаям перерасчета исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты не относится. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: В удовлетворении исковых требований Лапика В.И. к Государственному учреждению Приморскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат отказать. Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение 10 дней со дня его принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Кавалеровский районный суд. Судья О.В.Жерносек <данные изъяты>к