Решене по иску Османовой Л.А. к ГУРОФСС РФ по РД о взыскании страховых выплат



РЕШЕНИЕ

(в окончательной формулировке)

Именем Российской Федерации.

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Каспийский федеральный суд РД в составе:

Председательствующего судьи Сунгурова Р.Г.

Адвоката Магомедхановой А.С.

при секретаре Ильясовой М.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Османовой Л. А. к ГУ РОФССРФ по РД о признании незаконным отказа ГУ РОФССРФ по РД о назначении страховых выплат, обязании ГУ РОФССРФ по РД выплатить ей страховые выплаты в сумме 60143 рубля и взыскании морального вреда в сумме 100000 рублей,

УСТАНОВИЛ:

Османова Л.А. обратилась в суд с исковым заявлением к ГУ РОФССРФ по РД о признании незаконным отказа ГУ РОФССРФ по РД о назначении страховых выплат, обязании ГУ РОФССРФ по РД выплатить ей страховые выплаты в сумме 60143 рубля и взыскании морального вреда в сумме 100000 рублей.

В своем иске Османова Л.А. указала, с 1986 г. до 2009 г. она проработала в с/ш г Каспийска преподавателем русского языка и литературы. ДД.ММ.ГГГГ она направлялась на работу в с/ш <адрес>. При входе на территорию школы возле центрального входа в гололед она поскользнулась. В результате несчастного случая получила следующие повреждения, именно: закрытый оскольчатый перелом костей предплечья, закрытый оскольчатый перелом лучевой кости со смещением.

Для расследования несчастного случая на производстве, который произошел ДД.ММ.ГГГГ была составлена комиссия, что свидетельствует из выписки из приказа по средней школе от ДД.ММ.ГГГГ В ходе проведения расследования несчастного случая комиссией был собран следующий материал: Акт о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ, сообщение о несчастном случае на производстве, медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве степени тяжести от ДД.ММ.ГГГГ, сообщение о последствиях несчастного случае производстве и принятых мерах от ДД.ММ.ГГГГ, протокол опроса пострадавшего липа при несчастном случае от ДД.ММ.ГГГГ

В результате расследования несчастного случая комиссией МСЭ, было установлено, что она получила производственную травму, после чего ей была установлена 3-я группа инвалидности (справка МСЭ 2006 г., , где написано причина инвалидности трудовое увечье), со степенью утраты профессиональной трудоспособности в 50 % и в последующем в 30 % согласно выпискам к справкам МСЭ - 2006 от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ

Ранее она уже обращалась в ФСС РФ по РД со всеми необходимыми вышеуказанными документами для назначения ей страховых выплат (пособий) по временной нетрудоспособности, полагающихся ей в соответствии с ФЗ №255-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» и ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний».

В данном ведомстве у нее не приняли документы, сказав, что вышеперечисленным документам не достает некоторых необходимых документов, это протокол осмотра места несчастного случая происшедшего ДД.ММ.ГГГГ и заключение госинспектора труда и протокол опроса очевидца несчастного случая.

Считает, такого рода устный отказ работников ФССРФ по РД незаконным, так как необходимые документы, предусмотренные нашим законодательством ( ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных профессиональных заболеваний ) она предоставила.

В связи с чем, она повторно обратилась в ГУ РОФССРФ по РД с заявлением с просьбой назначить и выплатить ей страховые выплаты, а именно единовременные денем выплаты и ежемесячные денежные выплаты, в связи с несчастным случаем производстве, происшедшим со мной ДД.ММ.ГГГГ на территории средней школы № Каспийска, предусмотренные при наступлении страхового случая ФЗ от №255-ФЗ ДД.ММ.ГГГГ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию; ФЗ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

К данному заявлению она приложила все необходимые документы, предусмотрен ФЗ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», для назначения соответствующих выплат. Данный факт подтверждается подписью работницы данного ведомства о принятии моего заявления со всеми приложенными документами.

Однако ГУ РОФССРФ по РД отказало ей в назначении и в выплате единовременных и ежемесячных выплатах, мотивируя свой отказ от ДД.ММ.ГГГГ тем, что:

- не представлены в полном объеме материалы расследования по данному несчастному случаю;

- акт (формы Н-1) о несчастном случае на производстве утвержден средней школой <адрес>, которая ни на момент утверждения акта, ни на сегодняшний день, не является страхователем;

С доводами, перечисленными в отказе вышеуказанного ведомства она не согласна, считает их необоснованными:

Согласно п. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний, «назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основали заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получена страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемы страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий):

акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;

справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им дл расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом;

заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;

заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;

гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем.

Вышеуказанный Закон не предусматривает иной перечень документов не указанных в ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», которые требуют от меня ответчик.

Кроме того, считает данный отказ также неправомерным, так как согласно ст. 227-231 ТК РФ обязанность расследовании несчастного случая на производстве и предоставлении информации о несчастном случае с собранными необходимыми документами предусмотренные трудовым законодательством в соответствующие органы, в данном случае в Фонд социального страхования по РД в сроки предусмотренные ст. 230 ТК РФ, лежит полностью на работодателе.

На ней данная обязанность по предоставлению в полном объеме материалов расследования по данному несчастному случаю, не лежит, и ее вины за несвоевременность и неполноту предоставления информации нет.

Также после получения письменного отказа с ГУ РОФССРФ по РД она обратилась в МУ «Управление образованием Администрации ГО «<адрес>» с адвокатским запросом от ДД.ММ.ГГГГ с просьбой в предоставлении ей информации, о том, кто на момент наступления страхового случая являлся страхователем, школа <адрес>, либо администрация <адрес>. На что ею был получен ответ от ДД.ММ.ГГГГиз которого усматривается, что МОУ «Средняя школа » является юридическим лицом. Зарегистрировано в налоговых органах как юридическое лицо ДД.ММ.ГГГГ

Получив данный ответ, она вновь обратилась в ГУ РОФССРФ по РД с заявлением с приложением всех необходимых документов и в очередной раз она получила аналогичный письменный отказ, что и в предыдущий раз.

Кроме того, ранее ДД.ММ.ГГГГ г.она обращалась с заявлением о проведении дополнительного расследования к Государственному инспектору Труда <адрес>. На ее заявление был получен ответ с просьбой обратится в комиссию проводившею расследование несчастного случая на производстве для составления протокола осмотра места происшествия несчастного случая на производстве.

После чего она обратилась с заявлением к директору средней школы <адрес> с просьбой о проведении дополнительного расследования по несчастному случаю, имевшему место ДД.ММ.ГГГГ и предоставлении ей недостающих документов.

На что она, по сей день не получила ответа. В связи с чем, она вынуждена обратится в суд для защиты своих прав. Считает, что отказ ГУ РОФССРФ по РД в назначении страховых выплат незаконным, и в связи с чем просит суд обязать ГУ РОФССРФ по РД выплатить ей страховые выплаты в сумме 60143 рубля и взыскать моральный вред в сумме 100000 рублей.

В судебном заседании представитель доверенности Магомедханова А.С. поддержал требования своего доверителя и просила их удовлетворить.

Представители ответчика ГУ РОФССРФ по РД - Амиров Ш., Исламов А. и Аджиев Г.М. в ходе судебно заседания просили суд в удовлетворении исковых требований Магомедхановой А.С. отказать по снованиям указанными в ответе истице на ее заявление.

Заслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд пришёл к выводу, что в удовлетворении исковых требований Османовой Л.А. подлежит отказать по следующим основаниям.

Как следует из имеющегося в материалах гражданского дела, акта о несчастном случаи на производстве от ДД.ММ.ГГГГ, составленной комиссией МОУ «Средняя школа » <адрес>, Османова Л.А. при входе на территорию школы возле центрального входа в гололед она поскользнулась. В результате несчастного случая получила следующие повреждения, именно: закрытый оскольчатый перелом костей предплечья, закрытый оскольчатый перелом лучевой кости со смещением.

Османова Л.А. согласно трудовой книжки является учителем МОУ «Средняя школа » <адрес>.

При обращении в ГУ РОФССРФ по РД с заявлением о назначении страховых выплат, Османовой Л.А. было отказано в данном требовании.

Как видно из письма ГУ РОФССРФ по РД от ДД.ММ.ГГГГ требование Османовой Л.А. в назначении страховых выплат не может быть удовлетворено, так как ГУ РОФССРФ по РД не является страхователем МОУ «Средняя школа » <адрес>. Согласно данного письма на ДД.ММ.ГГГГ на момент несчастного случая, имевшего место с Османовой Л.А., страхователем МОУ «Средняя школа » <адрес>. по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являлась Каспийская городская администрация.

С ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время страхователем МОУ «Средняя школа » <адрес> по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является МУ «Управление образованием Администрации ГО «<адрес>».

Исходя из чего следует, что перечень документов для назначения страховых выплат надлежало оформить органами Администрации <адрес>, которым надлежало их направить в Фонд социального страхования, что не было сделано после получения травмы Османовой Л.А., о чем указано в письме на имя Османовой Л.А.

Требование о взыскании с ГУ РОФССРФ по РД морального вреда в сумме 100000 рублей, также не подлежит удовлетворению, так как согласно ст.8 ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда. В данном случае как установлено в суде ГУ РОФССРФ по РД не является причинителем вреда.

На основании ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Османовой Л. А. к ГУ РОФССРФ по РД о признании незаконным отказа ГУ РОФССРФ по РД о назначении страховых выплат, обязании ГУ РОФССРФ по РД выплатить ей страховые выплаты в сумме 60143 рубля и взыскании морального вреда в сумме 100000 рублей - отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РД в течении 10 дней со дня его вынесения в окончательной формулировке путем подачи кассационной жалобы через Федеральный суд <адрес>.

Председательствующий: Сунгуров Р.Г.

Решение в окончательной формулировке отпечатано ДД.ММ.ГГГГ.