Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
22 февраля 2011 года г. Каспийск
Каспийский городской суд в составе:
председательствующего судьи Джабраиловой А.Д.,
с участием адвоката Махачкалинской коллегии адвокатов Курбанова А.Г.,
при секретаре Яшиной Н.С.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Асланова К. А. к ООО Российская государственная страховая Компания «Росгосстрах» о возмещении вреда, причинённого здоровью,
У С Т А Н О В И Л:
Асланов К.А. обратился в суд с иском к ответчику о возмещении вреда, причинённого здоровью. Свои требования обосновал тем, что 30 июня 2009 года на федеральной автомобильной дороге «Кавказ» на 899 км. Казимагомедов З.Г., управляя автомашиной марки ВАЗ 2109 за государственными номерами 000 совершил столкновение с автомашиной марки ВАЗ 2107 за государственными номерами 000, которой управлял он. В результате ДТП ему был причинён тяжкий вред здоровью, лишился левого глаза.
Казимагомедов З.Г. приговором Каякентского районного суда 24 марта 2010 года был осужден по ч. 1 ст. 264 УК РФ. Приговор суда вступил в законную силу.
Между Казимагомедовым З.Г. и ООО РГС «РОСГОССТРАХ» был заключён договор обязательного страхования гражданской ответственности и на момент ДТП являлся действующим. После сдачи документов в страховую компанию, его делу был присвоен номер 2477061 и ему был возмещен материальный ущерб на общую сумму 30364 рубля за повреждение автомашины.
Им к заявлению о выплате страхового возмещения были приложены документы, подтверждающие вред, причинённый здоровью от ДТП, квитанции с чеками понесённых расходов на лечение, но ответчик за вред, причинённый здоровью, ничего не выплатил.
Согласно ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» на владельцев транспортных средств возложена обязанность по страхованию риска гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни и здоровью других лиц, при использовании транспортного средства (п.1 ст. 15). по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшему причинённый вследствие этого события вред жизни и здоровью (осуществить страховую выплату) в пределах определённой договором суммы (абзац 8 ст.1 ).
По смыслу привёденного законоположения при наступлении страхового случая потерпевший (выгода приобретатель) имеет право на получение в пределах определённой договором суммы страховой выплаты в том объёме, в котором возникает по правилам главы 59 ГК РФ деликтное обязательство лица, застраховавшего свою ответственность.
От ДТП ему был причинён не только материальный ущерб, связанный с повреждением автомобиля, но и вред здоровью и связанные с этим расходы на лечение.
В результате ДТП он лишился глаза, получил травму головы и ему был назначено лечение. На лекарства им было затрачено 28141, 87 руб.; на консультации врачей и обследование было затрачено 10205 рублей; на проезд в Волгоград и Краснодар было истрачено 6715 рублей, всего общая сумма составила 45061, 87 руб.
Кроме того, истец просит взыскать судебные расходы, связанные с оплатой услуг адвоката в размере 15000 рублей.
Представитель ответчика в зал судебного заседания не явился, было заявлено ходатайство о направлении дела по подсудности в Советский районный суд г. Махачкалы. Ходатайство было отклонено определением суда от 16 февраля 2011 года.
В своём письменном возражении представитель ответчика Муртузова З.Н. исковые требования не признала и просила отказать в удовлетворении исковых требований в полном объёме.
В письменном возражении указывается на то, что истцом заявлены требования на выплату страхового возмещения в связи с утратой заработка, а также расходами на лечение и приобретение лекарств. В соответствии со ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Расходы на лечение и приобретение лекарств возмещаются в случае, если они назначены лечащим врачом, показаны к применению при лечении травматической патологии, полученной в результате ДТП. При этом под дополнительно понесёнными расходами следует понимать расходы, которые не могут быть компенсированы в рамках программы ОМС. Поэтому истцу не возмещены расходы: по чеку от 07.09.2009 г. за бензонал: по чеку от 7.07.2009г. на сумму 7330 рублей за танакан; церебрализин, алое, актовегин, натрия хлорид; шприцы; чеку на сумму 7204 рубля за фезим, танакан, актовегин, церебролизин, от 15.09.2009г. на сумму 329, 87 рублей за силиконовое масло и т.д. так как не представлена выписка из амбулаторной карты с указанием назначения вышеуказанных препаратов. За консультацию специалиста не подлежит оплате, так как не представлен план реабилитации инвалида.
В соответствии с п.п. 1.1 ч.1 ст. 12 ФЗ « Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объём и характер вреда, причинённого жизни и здоровью.
Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего, кроме документов предусмотренных п.44 Правил ОСАГО, к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, предусмотренные п.п.51, 55-56 Правил ОСАГО. Не соблюдены требования ст. 1086 ГК РФ. Истцом не представлено заключение медицинской экспертизы о степени утраты трудоспособности. Не представлена выписка из амбулаторной карты больного. Не представлен индивидуальный план реабилитации инвалида. Претензии относительно компенсации расходов на приобретение медикаментов подлежат удовлетворению при условии, что: назначены лечащим врачом; показаны к применению при лечении травматической патологии, полученной при ДТП; предоставлены документы об оплате приобретённых препаратов; выписки из истории болезни; документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения. Возмещение транспортных расходов не предусмотрено Правилами страхования.
С учётом изложенного в иске просят отказать.
Заслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд пришёл к следующим выводам.
Как усматривается из материалов дела, приговором Каякентского районного суда РД от 24 марта 2010 года, вступившим в законную силу 1 июня 2010 года Казимагомедов З.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ. Приговором установлено, что в результате нарушения водителем Казимагомедовым З.Г. п. 1.4, 1.5, и11.1 ч.1 Правил дорожного движения, водитель автомашины Асланов К.А. получил тяжкие телесные повреждения.
В силу ст. 61 ч. 4. ГПК РФ «Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом».
Таким образом, суд считает установленным, что в результате нарушения правил дорожного движения Казимагомедовым З.Г. истцу причинён тяжкий вред здоровью.
В силу ст. 4 «Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"
1. Владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.
Обязанность по страхованию гражданской ответственности распространяется на владельцев всех используемых на территории Российской Федерации транспортных средств, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 3 и 4 настоящей статьи.
2. При возникновении права владения транспортным средством (приобретении его в собственность, получении в хозяйственное ведение или оперативное управление и тому подобном) владелец транспортного средства обязан застраховать свою гражданскую ответственность до регистрации транспортного средства, но не позднее чем через пять дней после возникновения права владения им.
В материалах дела имеется страховой полис серия ВВВ № 04721905 со сроком действия с февраля 2009 года по февраль 2010 года, где страхователем выступает Казимагомедов К. А., а страховщиком ООО «РОСГОСТРАХ».
В силу ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:
а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей;».
В силу п.55 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", утверждённых постановлением Правительства РФ от 7 мая 2003 года за № 263 «Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых потерпевший не имеет права (в том числе сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), представляет:
а) выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением;
б) документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения;
в) документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.
Согласно документов, представленных истцом, после ДТП он признан инвалидом 2 группы, группа инвалидности установлена впервые 25 февраля 2010 года.
Как усматривается из выписного эпикриза за № 13/0619 больной Асланов К.А. находился на лечении в РКБ в нейрохирургическом отделении с 1 июня 2009 года по 5 августа 2009 года. Был выписан под наблюдение на амбулаторное лечение с рекомендациями приёма медицинских препаратов в течение одного месяца, а именно фезама, три раза в день; церебрализина, мультивитаминов, танакана.
Следовательно, товарные чеки на сумму 1436 рублей от 7 сентября 2009 года; на сумму 218 рублей; товарный чек от 21 декабря 2009 года на сумму 7204 рубля подлежит оплате, так как в товарном чеке указаны вышеперечисленные препараты, и препараты, которые назначались амбулаторно в Табасаранском районе
Эти же препараты приобретались в феврале 2010 года на сумму 3390 рублей в аптеке № 83 в Каспийске; декабре 2010 года на сумму 8145 рублей, которые также подлежат возмещению. Истец и по сегодняшний день продолжает лечение в связи с травмами, полученными в ДТП.
Истцом представлены карты индивидуальной программы реабилитации инвалида за 2010 год и 2011 год, в которых имеется перечень мероприятий медицинской реабилитации, где указывается на необходимость регулярного наблюдения в неврологическом отделении.
Истцом представлена амбулаторная карта за № 09090917 от 15 сентября 2009 года Краснодарского филиала ФГУ «МНТК» «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова «Росмедтехнологии», где имеются рекомендации продления курса лечения левого глаза на три-четыре недели с применением следующих препаратов: гидрокартизоновой мази, инъекции дексазона с антибиотиками. Осмотр в динамике через 2-3 месяца.
В материалах дела имеется договор за № 198433 от 5 апреля 2010 года на предоставление платных медицинских услуг, заключенный между Аслановым К. А. и ФГУ «МНТК» «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Ростмедтехгологии», имеется чек на 1000 рублей; договор № 3651 о предоставлении медицинской диагностической услуги в отделении лучевой диагностики, кабинете компьютерной томографии от 9 апреля 2010 года, заключенный между истцом и МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25» г. Волгоград, имеется чек на 1590 рублей. Суд считает, что эти суммы подлежат возмещению.
Истец также представил в суд счета по оказанным платным услугам в Краснодарском филиале ФГУ «МНТК» «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова «Росмедтехнологии», в частности, диагностика согласно договора за № 327/99, амбулаторная карта 09090917, дважды оплачено по 520 рублей, 405 рублей и 210 рублей. Согласно вышеуказанной амбулаторной карты Асланову К. был поставлен диагноз по правому глазу: подозрение на частичную атрофию зрительного нерва; нисходящего генеза, по левому глазу: субатрофия глазного яблока; состояние после травмы глаза с повреждением стенок орбиты. Суд считает, что эти затраты также подлежат возмещению.
В это же время в вышеуказанном центре была приобретена линза с силиконовым маслом на сумму 329, 87 рублей, которая также подлежит возмещению. 11 декабря 2009 года истец в консультативно-диагностической поликлинике «Арника» приобрел глазной протез на сумму 3000 рублей, и 400 рублей за консультацию в связи с приобретённым протезом, эти суммы также подлежат возмещению.
В глазной клинике «Высокие технологии» 27 апреля 2010 года за консультацию оплатил 300 рублей и 200 рублей, имеется накладная и кассовый чек. Всего за консультации и глазной протез истец оплатил 10250 рублей.
Общая сумма по препаратам составила 18141, 87 рубля. Всего подлежит взысканию 38391, 87 руб.
Суд не может согласиться с возражениями представителя ответчика: во-первых, потому, что истец не ставил вопроса о возмещении утраченного заработка, а следовательно, не должен представлять документы, приведенные в п. 56 Правил ОСАГО. Во-вторых, у него имеются выписки из истории болезни, он и по сегодняшний день вынужден лечиться в связи с травмами, полученными в результате ДТП.
Согласно справке врачебной амбулатории с. Халаг Табасаранского района от 23 августа 2010 года Асланов К. находился на амбулаторном лечении с августа 2009 года по сентябрь 2009 года с диагнозом черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга, травматическое повреждение левого глаза. Имеются выписки из истории болезни за № 273/98 за январь-февраль 2010 года и январь 2011 года выписка за № 142/70. Лечение продолжается и по сегодняшний день. Истцу установлена 2 группа инвалидности. Имеется карта индивидуальной программы реабилитации инвалида на 2010 год и на 2011 год.
При таких обстоятельствах, суд считает, что требования истца в части возмещения средств на приобретение медикаментозных препаратов и консультации врачей и диагностику, подлежат удовлетворению, в части подтвержденные чеками.
В силу ст.100 ГПК РФ «Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах».
Согласно соглашения за № 002081 от 25 октября 2010 года Асланов внес в кассу махачкалинской коллегии адвокатов на услуги представителя 15 тысяч рублей, эта сумма и подлежит взысканию с ответчика.
В остальной части исковых требований должно быть отказано, так как транспортные расходы в соответствии с действующими Правилами ОСАГО возмещению не подлежат.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требовании Асланова К.А. удовлетворить частично. Взыскать с ООО «Росгострах» в пользу Асланова К. А. 53391 (пятьдесят три тысячи триста девяносто один) рубль 87 копеек.
В остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня оглашения в Верховный Суд Республики Дагестан путем подачи кассационной жалобы через Каспийский городской суд.
Председательствующий:
Отпечатано в совещательной комнате.