РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации
21 октября 2010 года с. Каргасок, Томской области
Каргасокский районный суд Томской области в составе председательствующего судьи Хусаиновой О.А.,
при секретаре Майбах О.А.,
с участием истца Пименова О.Е.,
помощника прокурора Каргасокского района Голещихина В.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Пименова О.Е. к ГУ Региональное отделение фонда социального страхования по Ханты-Мансийскому автономному округу, ИП Горбачеву С.Л. о возмещении вреда причиненного здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Пименов О.Е. с учетом уточненных исковых требований обратился с иском в суд к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Ханты-Мансийскому автономному округу, ИП Горбачеву С.Л. о возмещении вреда причиненного здоровью. В заявлении указывает о том, что на основании трудового соглашения от ДД.ММ.ГГГГ он был принят на работу к ответчику ИП Горбачеву С.Л. в крестьянское фермерское хозяйство «<данные изъяты>» <данные изъяты> на срок до ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается соответствующим договором. ДД.ММ.ГГГГ при исполнении трудовых обязанностей произошел несчастный случай, обстоятельства несчастного случая на производстве подтверждаются актом о несчастном случае на производстве. Согласно данного акта признается установленной вина Горбачева С.Л.- главы крестьянского фермерского хозяйства. Так как последний не осуществил контроль за безопасной работой при работе со шлифовальной машиной. По заключению медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ степень утраты профессиональной трудоспособности составляет <данные изъяты>, что подтверждается справкой <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной филиалом № Главного бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>. Средний заработок до увечья составлял <данные изъяты>, что подтверждается справкой главы крестьянского фермерского хозяйства «<данные изъяты>» ИП Горбачева С.Л. от ДД.ММ.ГГГГ. Пособие по временной трудоспособности оплачено работодателем в полном объеме. Размер единовременной выплаты произведен на основании положений ст. ст. 10, 11 ФЗ от 27.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве», п.п.3 п.1 ст. 8 ФЗ от 25.11.2008 № 16-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов», других нормативных актов и соответствующих документов и составляет <данные изъяты> (расчет прилагается). Размер ежемесячной страховой выплаты произведен на основании ст.ст. 10, 12 ФЗ от 27.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» иных нормативных актов и составляет <данные изъяты> прилагается). Согласно ч. 3 ст. 15 Федерального Закона РФ от 27.07.1998№ 125-ФЗ, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности, с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который назначено пособие по временной нетрудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ он обратился в ГУ Региональное отделение фонда социального страхования РФ по <данные изъяты> за получением страховых выплат, однако получил отказ ввиду того, что работодателем не производились отчисления страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве. Считает, что отказ неправомерен ввиду того, что согласно ст. 6 Федерального Закона РФ от 27.07.1998№ 125-ФЗ индивидуальный предприниматель обязан зарегистрироваться в исполнительном органе Фонда в качестве страхователя в случае заключения трудового договора с работником. Фонд социального страхования обязан контролировать деятельность работодателя (страхователя) по своевременному предоставлению документов для регистрации в качестве страхователя (основание п.8 ч.2 ст. 81 Федерального Закона РФ от 27.07.1998 № 125-ФЗ). В соответствии с положениями ст. 8 Федерального Закона РФ от 27.07.1998 № 125-ФЗ возмещение застрахованному морального вреда причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда. Ссылаясь на положения ст. 151 ГК РФ, п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» указывает, что полученное повреждение здоровья относится к категории тяжких, что подтверждается медицинским заключением о характере полученных повреждений здоровья. Он перенес сильную физическую боль, испытал и продолжает испытывать нравственные страдания по поводу своего состояния, так как в результате травмы стал инвалидом, потерял трудоспособность. Ему назначено периодическое обследование у специалистов, в связи с чем оценивает моральный вред в сумме <данные изъяты>. Просит суд признать решение Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре об отказе в назначении обеспечения по страхованию незаконным, признав право в назначении обеспечения по страхованию. Взыскать с Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре в пользу истца единовременную страховую выплату в сумме <данные изъяты> и обязать ответчика назначить и выплачивать ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты> с последующей индексацией с ДД.ММ.ГГГГ. Взыскать с ИП Горбачева С.Л. моральный вред в сумме <данные изъяты> и расходы по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты>.
В судебном заседании истец поддержал заявленные исковые требования с учетом их уточнения и дополнительно пояснил, что при заключении договора между ним и работодателем была оговорена сумма заработной платы в сумме <данные изъяты> с учетом северной надбавки и районного коэффициента. Однако, учитывая, что фактически работодатель производил оплату исходя из суммы заработной платы <данные изъяты> с учетом северной надбавки и районного коэффициента считает, что и страховые выплаты должны быть произведены из фактически оплаченной суммы. Продолжительность рабочей недели составляла 6 рабочих дней полный рабочий день, в период осуществления своих обязанностей в должности <данные изъяты> он и члены его команды соблюдали распорядок рабочего дня, сведения вносились в судовой журнал, который остался на судне, постоянно находились на судне, так как оно является местом работы. Работодатель в лице Горбачева С.Л. ежедневно приезжал и контролировал их работу. При приеме на работу и в последствии при ее осуществлении было определено и следовало, что работа не носит разовый характер, а он и его команда были намерены работать на протяжение всего срока действия трудового соглашения, выполняя поручения работодателя. В его обязанности входили осуществление грузоперевозок, текущий и капитальный ремонт судна «<данные изъяты>». При получении заработной платы, ни в каких документах не расписывался, деньги выдавались ему лично на руки.
В судебное заседание не явились представитель ГУ-Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу- Югре, ИП Горбачев С.Л. о дате и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, в материалах дела имеются заявления с просьбой рассмотреть дело в их отсутствие.
Со стороны представителя ГУ-Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре предоставлен отзыв из содержания которого следует, что с исковыми требованиями ответчик не согласен просит отказать в их удовлетворении указывая на следующие обстоятельства, ДД.ММ.ГГГГ Пименов О.Е. обратился в Филиал № Регионального отделения о назначении страховых выплат. ДД.ММ.ГГГГ Филиал № Регионального отделения отказал в назначении страховых выплат на основании того, что глава Крестьянского фермерского хозяйства Горбачев С.Л. страховые взносы от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в отношении Пименова О.Е. не отчислял, т.о. Пименов О.Е. не является застрахованным лицом и не имеет право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях. Абзацем 4 пункта 2 ст. 6 Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования определено, что к застрахованным лицам относятся граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Согласно ст.ст. 3,5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный- физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний (согласно п.1 ст.5 Закона таковыми являются физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта) заключенного со страхователем. А также «физические лица, выполняющие работу на основании гражданско - правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы (ст. 5 № 125-ФЗ), т.е. в договоре должно быть прямое указание на уплату страховых взносов работодателем за работника. Предоставленное трудовое соглашение является договором гражданско-правового характера и не имеет ссылку на обязанность работодателя по уплате страховых взносов за работника. Также проверив поступление страховых взносов за <данные изъяты> Региональное отделение выявило, что КФХ «<данные изъяты>» в лице Горбачева С.Л. страховые взносы за Пименовой О.Е. не перечисляло. Таким образом, правовые основания для назначения обеспечения по страхованию от несчастных случаев от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболевании Пименову О.Е. у Регионального отделения отсутствуют. Следовательно, отказывая в назначении страховых выплат Региональное отделение действовало в рамках действующего законодательства и в пределах своих полномочий. Полагают, что следует применить положения гл. 25 ГПК РФ к рассматриваемому делу в части сроков обращения в суд. Из дополнения к отзыву следует, что в соответствии со ст. 3 вышеуказанного федерального закона, страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Физические лица, выполняющие работу по гражданско-правовому договору (абз.4 п.1 Закона №125-ФЗ) признаются застрахованными, только если в договоре зафиксировано, что заказчик работ (услуг) обязан платить за работника страховые взносы в ФСС РФ. При этом правообразующим юридическим фактом является уплата страховых взносов. Ст. 229.2. ТК РФ установлено : «несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Травма, полученная Пименовым О.Е. на производстве не является страховым случаем, т.к. пострадавший не является застрахованным лицом. Следовательно, истец ошибочно полагает, что имеет право на обеспечение по страхованию в рамках Закона № 125-ФЗ. В рассматриваемом случае к возникшим правоотношениям применяются нормы ГК РФ, в частности гл. 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» (ст. 1064,1084,1085). Так, Постановлением Пленума Верховного суда РФ от 16.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствии причинения вреда жизни и здоровью гражданина» установлено « презумпция вины причинителя вреда (ст. 1064 ГК РФ) предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший
представляет доказательства. Подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом. В силу закона обязанным возместить вред. Филиал № регионального отделения правомерно отказал в назначении страховых выплат на основании того, что КФХ «<данные изъяты>» Горбачев С.Л. страховые взносы от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в отношении Пименова О.Е. не отчислял, т.е. Пименов О.Е. не является застрахованным лицом. Более того, в настоящее время КФХ «Устье» прекратило свою деятельность в связи с приобретением главы КФХ статуса индивидуального предпринимателя и с ДД.ММ.ГГГГ снят с регистрационного учета Регионального отделения в качестве страхователя. При этом по настоящее время индивидуальный предприниматель Горбачев С.Л. в качестве страхователя в исполнительных органах фонда не зарегистрирован. Необходимо обратить внимание на правомерность выданой в <данные изъяты> ИП Горбачевым С.Л. справки о размере среднемесячного заработка из размера которого сделан расчет. Согласно п.1 и 2 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда по месту основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Для назначения страховой выплаты работодатели-страхователи направляют справку о заработной плате с разбивкой по месяцам. Таким образом, согласно предоставленных документам произвести расчет ежемесячных страховых выплат не представляется возможным, поскольку нельзя определить сумму среднего заработка. Расчет представленный истцом неверен, поскольку истец неправомерно применил районный коэффициент и северную надбавку к страховой выплате, рассчитанной из среднего заработка, в которую уже должны быть включены указанные надбавки. Просит суд отказать в удовлетворении исковых требований Пименова О.Е.
Суд в порядке ст. 167 ГПК РФ рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав участников процесса, свидетелей, заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению частично исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. ст. 15, 16 ТК РФ трудовые отношения это отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы), подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором. Трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с настоящим Кодексом.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Пименовым О.Е. и предпринимателем Горбачевым С.Л. без образования юридического лица заключен договор (трудовое соглашение) (<данные изъяты>). Из копии диплома № следует, что Пименов О.Е. имеет право занимать должности <данные изъяты> (<данные изъяты>). ДД.ММ.ГГГГ утвержден акт о несчастном случае на производстве с указанием на дату несчастного случая ДД.ММ.ГГГГ с участием пострадавшего Пименова О.Е. (<данные изъяты>).
Из показаний свидетеля И. следует, что он с ДД.ММ.ГГГГ вместе с Пименовым О.Е. работал в команде на судне «<данные изъяты>». Пименов О.Е. являлся <данные изъяты>. Осуществляя свою трудовую деятельность они подчинялись распорядку дня и работали 6 дней в неделю, сведения вносились в вахтовый журнал, который остался на судне. В журнал записывались все события за день, во сколько произошел запуск двигателя, все маневры вносились сведения, судно в течение рабочего дня не покидали. В их обязанности входила помощь капитану в осуществление грузоперевозок, текущем и капитальном ремонте судна «<данные изъяты>». Работодатель в лице Горбачева С.Л. ежедневно приезжал и контролировал их работу и давал задания. Горбачев С.Л. выдавал заработную плату ежемесячно им и Пименову О.Е. лично в руки, ни в каких документах они не расписывались. Размер заработной платы Пименова О.Е. составлял <данные изъяты>. При приеме на работу было определено, что работа не носит разовый характер, а они были намерены работать на протяжение всего периода навигации.
Из показаний свидетеля Г. следует, что он вместе с Пименовым О.Е. работал в команде на судне «<данные изъяты> дня и работали 6 дней в неделю полный рабочий день, сведения вносились в судовой журнал, который остался на судне. В их обязанности входили помощь капитану судна в осуществление грузоперевозок, текущему и капитальному ремонту судна «<данные изъяты>». Работодатель в лице Горбачева С.Л.ежедневно приезжал и контролировал их работу. Горбачев С.Л. выдавал заработную плату ежемесячно им и Пименову О.Е. лично в руки, ни в каких документах они не расписывались. Размер заработной платы Пименова О.Е. составлял <данные изъяты> на работу и в последствии при ее осуществлении было определено, что работа не носит разовый характер, а они были намерены работать на протяжение всего срока навигации, ежедневно выполняли указания работодателя. На судне велись журналы по технике безопасности и пожарной безопасности, в которых они расписывались.
Из анализа вышеизложенных обстоятельств, письменных доказательств по делу суд приходит к выводу, что между Пименовым О.Е. и ПБЮЛ (ИП) Горбачевым С.Л. сложились трудовые отношения ввиду того, что отношения сторон строились на условиях подчиненности, работник постоянно выполнял определенную трудовую функцию в соответствии с занимаемой должностью (капитан), работник подчинялся правилам трудового распорядка, работодатель обеспечивал условия труда, заработная плата выплачивалась ежемесячно, с учетом компенсаций, установленных трудовым законодательством (северная надбавка и районный коэффициент), произведена оплата больничных листов, кроме того, условиями договора предусмотрена материальная ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение возложенных обязанностей.
Суд критически относится к справке от ДД.ММ.ГГГГ выданной Пименову О.Е. (<данные изъяты>) с указанием на размер заработной платы в сумме <данные изъяты>, а также к показаниям свидетелей в части пояснений о размере заработной платы, выплачиваемой Пименову О.Е., ввиду того, что в материалах дела имеется трудовое соглашение, заключенное между ПБЮЛ Горбачевым С.Л. и Пименовым О.Е., которое содержит указание на размер заработной платы в сумме <данные изъяты>, каких либо изменений или дополнений к данному трудовому соглашению между сторонами не заключалось, обратного суду не представлено. Кроме того, истец обосновывает свои требования на основании заключенного трудового соглашения от ДД.ММ.ГГГГ. Из пояснений истца и письменного заявления следует, что размер северной надбавки и районного коэффициента уже учтен в суммах заработных плат. Из вышеизложенного суд приходит к выводу о том, что сумма среднемесячной заработной платы Пименова О.Е., составляла <данные изъяты> с учетом северной надбавки и районного коэффициента. Установленные обстоятельства не опровергаются сведениями, представленными со стороны ИП Горбачева С.Л.
Из Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Крестьянское фермерское хозяйство «<данные изъяты>» прекратило деятельности в связи с приобретением главы КФХ статуса индивидуального предпринимателя. Из Выписки из ЕГРЮЛ от ДД.ММ.ГГГГ следует, что КФХ «<данные изъяты>» прекратило деятельность в связи с приведением его правового статуса в соответствии с норма части первой Гражданского кодекса РФ (<данные изъяты>). Из Выписки из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ ИП Горбачев С.Л. поставлен на налоговый учет (<данные изъяты>). Из сведений предоставленных налоговым органом УФНС по <адрес> следует, со стороны ИП Горбачева С.Л. декларация для лиц производящих выплаты физическим лицам за ДД.ММ.ГГГГ предоставлена нулевая (<данные изъяты>). Таким образом, на момент заключения трудового договора, наступления несчастного случая Горбачев С.Л. имел статус индивидуального предпринимателя.
В соответствии со ст. 5 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательному социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат: физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем. В соответствии с ч.1 ст. 7 указанного Федерального Закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (ст. 3 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ).
Абзацем 4 пункта 2 ст. 6 Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования» определено, что к застрахованным лицам относятся граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
ДД.ММ.ГГГГ утвержден акт № о несчастном случае на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ с участием пострадавшего Пименова О.Е. (<данные изъяты>). На имя Пименова О.Е. выдан лист нетрудоспособности с указанием на то обстоятельство, что ДД.ММ.ГГГГ приступить к работе <данные изъяты>).
ДД.ММ.ГГГГ составлен Акт № освидетельствования в БЮРО МСЭ на имя Пименова О.Е., которым установлена третья группа инвалидности, причина - инвалидности трудовое увечье, степень утраты профессиональной трудоспособности-<данные изъяты> (<данные изъяты> Установленный порядок проведения медико-социальной экспертизой соблюден, факт повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве установлен, вследствие чего имеет место наступление страхового случая.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес Пименова О.Е. направлено решение об отказе в назначении обеспечения по страхованию (<данные изъяты>)
На имя Пименова О.Е. выдана справка серии <данные изъяты> № с указанием на степень утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На имя Пименова О.Е. выдана справка серия <данные изъяты> № с указанием на степень утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>).
Из архивной справки от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что Пименову О.Е. установлена северная надбавка в размере 50 % (т.1 л.д.8).
Согласно ст. 219 ТК РФ каждый работник имеет право на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом. Положениями, изложенных в ст. 184 ТК РФ определено, что при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с
повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию…
В соответствии со ст. 8 Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее по тексту ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ) обеспечение по страхованию осуществляется в виде единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.
Согласно п.п.1,3. ст. 10 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности…. В соответствии со ст. 15 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности…
В соответствии со ст. 11 указанного Федерального Закона размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый
год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.
В соответствии с п.п.3 п.1 ст. 8 Федерального закона от 25.11.2008 N 216-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов" сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2009 году 58 500 рублей.
В соответствии с п.1, 3, 9,11 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее
12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев…. индексации ежемесячной страховой выплаты. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
Согласно Постановления Правительства от 02.02.2010 № 36 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с 1 января 2010 установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2010 г., составляет 1,1.
В соответствии с положениями Указа Президиума ВС СССР от 10 февраля 1960 г."Об упорядочении льгот для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера" (утв. Законом СССР от 7 мая 1960 г.) (в редакции от 29 марта 1988 г.), Постановления Совета Министров - Правительства РФ от 7 октября 1993 г. N 1012 "О порядке установления и исчисления трудового стажа для получения процентной надбавки к заработной плате лицам, работающим в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях и в остальных районах Севера", Постановления Совета Министров СССР от 10.11.1967 № 1029 об утверждении Перечня районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера», Информационного письма Департамента доходов населения и уровня жизни Минтруда РФ, Департамента по вопросам пенсионного обеспечения Минтруда РФ и Департамента организации назначения и выплаты пенсий Исполнительной дирекции ПФР
от 19 мая, 9 июня 2003 г. NN 670-9, 1199-16, 25-23/5995, место работы истца в <адрес>) относится к местности приравненной к районам Крайнего Севера, где на территории применяется районный коэффициент в размере 1,5, максимальный размер северной надбавки составляет 50 % заработка, при этом судом учитываются обще известные факты о том, что место работы истца (<адрес>) находится в северной части <адрес> (севернее 60 градусов северной широты).
Учитывая вышеизложенное, проверив расчеты предоставленные истцом суд приходит к следующим выводам. Расчет единовременной страховой выплаты рассчитан истцом правомерно с учетом вышеуказанных норм ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ и составляет <данные изъяты>, а следовательно подлежит назначению и взысканию с ГУ Региональное отделение фонда социального страхования РФ по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре в пользу истца. Исходя из установленных в судебном заседании обстоятельств суд считает, что расчет ежемесячных страховых выплат должен быть рассчитан исходя из размера заработной платы исчисленной в сумме <данные изъяты>. В соответствии со ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты). Таким образом, как следует из пояснений истца, что не опровергается сведениям предоставленными ответчиком (работодателем), материалов гражданского дела размер заработной платы по трудовому соглашению составил <данные изъяты>, указанная сумма рассчитана в учетом северной надбавки и районного коэффициента, кроме того, пояснениями истца и свидетелей установлено, что продолжительность рабочей недели составляла 6 дней. Исходя из установленного порядка об особенностях исчисления средней заработной платы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2007г.N922 суд приходит, что размер ежемесячной страховой выплаты составляет 2475 рублей из расчета : <данные изъяты> (размер заработной платы) : 24 (количество рабочих дней в месяце, предшествующего наступлению несчастного случая) Х 15 (количество рабочих дней в мае 2009)= <данные изъяты> (степень утраты трудоспособности) Х 1,1 (коэффициент индексации) = <данные изъяты>.
При определении периода назначения ежемесячной страховой выплаты, суд также учитывает, что истец получил от работодателя полное возмещение соответствующих выплат по листу нетрудоспособности, требований о взыскании не предъявлял.
При таких обстоятельствах ежемесячная страховая выплата подлежит назначению и взысканию в пользу истца в размере <данные изъяты> с последующей индексацией с ДД.ММ.ГГГГ и подлежит выплате в течение всего периода утраты профессиональной трудоспособности в пользу истца.
Из положений ст. 184, ст. 219 ТК РФ следует, что работник имеет право на гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании. В соответствии со ст.ст.3,17 ФЗ Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", следует обязанность страхователя (работодателя) пройти регистрацию в качестве страхователя, оплате страховых взносов и другое. В силу п.п.1,4 ст. 9 ФЗ от 16.07.1999 № 165 «Об основах обязательного социального страхования» отношения по обязательному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем. В соответствии с пп. 8 ч.2 ст. 18 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ страховщик обязан контролировать деятельность страхователя по исполнению им обязанностей, предусмотренных статьями 17 и 19 настоящего Федерального закона.
Из отзыва ответчика и предоставленных документов следует, что КФХ «<данные изъяты>» в лице его главы Горбачева С.Л. являлось страхователем, однако отчислений в отношении Пименова О.Е. не производилось. В связи с приобретением главы КФХ статуса индивидуального предпринимателя, последний снят с регистрационного учета Регионального отделения в качестве страхователя, при этом, по настоящее время индивидуальный предприниматель Горбачев С.Л. в качестве страхователя в исполнительных органах фонда не зарегистрирован (<данные изъяты>).
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что Пименов О.Е. не может быть лишен права на получения обеспечения по страхованию. Поскольку из смысла вышеприведенных правовых норм следует, что неуплата работодателем взносов на государственное социальное страхование, отсутствие регистрации ИП Горбачева С.Л. (приобретение статуса в связи с прекращением деятельности КФХ «<данные изъяты>») в качестве страхователя не лишает работника права на обеспечение за счет средств обязательного социального страхования.
Из сведений, предоставленных из ОАО «<данные изъяты>» следует, что Пименов О.Е. со стороны работодателя был застрахован по договору добровольного социального страхования от несчастного случая как член экипажа судна «<данные изъяты>» в соответствии с договором страхования, заключенного в порядке ст.ст. 940, 943 ГК РФ. ДД.ММ.ГГГГ Пименов О.Е. обратился с заявлением о выплате страхового обеспечения за утрату трудоспособности в связи с травмой, полученной при исполнении трудовых обязанностей, ДД.ММ.ГГГГ Пименову О.Е. произведена выплата в размере <данные изъяты> (<данные изъяты>). Данное обстоятельство подтверждено пояснениями истца и не противоречит сведениям предоставленных со стороны Горбачева С.Л. В соответствии с п.3 ст.1 ФЗ Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" организации и граждане, нанимающие работников вправе помимо обязательного социального страхования, осуществлять за с счет собственных средств иные виду страхования работников, предусмотренные законодательством РФ.
Разрешая требование о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.
В силу ч. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В соответствии со ст. 1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда, в случаях предусмотренных законом.
В соответствии с ч.3 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.
Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом
в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий... При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Пунктом 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина установлено, что учитывая, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда... При этом суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.
Из акта № о несчастном случае на производстве следует, что работодателем нарушены требования охраны труда в связи с чем последнему рекомендовано осуществление мероприятий по их устранению.
При определении размера компенсации морального вреда причиненного Пименову О.Е. суд учитывает характер причиненных физических и нравственных страданий истца, которые он перенес в связи с несчастным случаем на производстве и наступившими последствиями, правовой статус ответчика. Исходя из требований разумности и справедливости, суд полагает возможным удовлетворить частично исковые требования и взыскать с ИП Горбачева С.Л. в пользу истца <данные изъяты> в качестве денежной компенсации морального вреда.
В соответствии с положениями ст. 333.20 НК РФ, 333.19 НК РФ, ст. 91, ст. 98 ГПК РФ с Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-
Мансийскому автономному округу-Югре в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина в сумме <данные изъяты>., с ИП Горбачева
С.Л. в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина в сумме <данные изъяты>.
В силу ч. 1 ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Истец просит взыскать расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> с ИП Горбачева С.Л. Суд считает возможным взыскать с ИП Горбачева С.Л. в пользу истца Пименова С.Л. расходы на представителя в сумме <данные изъяты>., поскольку указанная сумма является разумной и справедливой.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования Пименова О.Е. к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре, ИП Горбачеву С.Л. о возмещении вреда причиненного здоровью удовлетворить частично.
Признать решение Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре об отказе в назначении обеспечения по страхованию ФИО1 незаконным, признав за Пименовым О.Е. право в назначении обеспечения по страхованию.
Взыскать с Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре в пользу Пименова О.Е. единовременную страховую выплату в сумме <данные изъяты>.
Обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре назначить и выплачивать Пименову О.Е. ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты> с последующей индексацией в установленном законом порядке в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ.
Взыскать с ИП Горбачева С.Л. в пользу Пименова О.Е. моральный вред в сумме <данные изъяты>.
Взыскать с Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре государственную пошлину в доход государства в сумме <данные изъяты>.
Взыскать с ИП Горбачева С.Л. госпошлину в доход государства в сумме <данные изъяты>.
Взыскать с ИП Горбачева С.Л. в пользу Пименова О.Е. расходы по оплате услуг представителя в сумме 6500 рублей.
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение 10 дней со дня составления полного текста решения путем подачи жалобы через Каргасокский районный суд.
Судья